胡建军；万学发；金皎蕾；杨再娇
获得性肝性脑部变性(acquired hepatio cerebral degeneration,AHCD)常见于慢性活动性肝炎、酒精性肝硬化、肝病后免疫功能抑制及肝移植术后的病人[1].本文报道一组AHCD病人的脑部MRI表现,并结合文献探讨其发生机制,旨在进一步提高对该病的认识.
作者：陈孟达；兰朋训 刊期： 2007年第01期
1994年至2004年,本科采用骨膜移植手术治疗髌骨软化症34例,疗效满意.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组34例共38膝,其中男6例7膝,女28例31膝;4例系髌骨骨折后关节面不平整,形成软骨的缺损与退变.均有膝关节疼痛,一般平地走路症状不明显,上下楼、下蹲起立或走远路后疼痛加重,休息后症状减轻或消失,气候变化可加重病情;膝关节可有肿胀积液、髌骨研磨痛、磨擦音、磨擦感,压痛点多在髌骨下及髌韧带两侧.X线片上一般无明显改变,屈膝30°～35°膝关节轴位片显示髌骨半脱位或倾斜18°,晚期可见髌骨退行性改变.
作者：张宏亮 刊期： 2007年第01期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,在部分城市,它已成为妇女首位恶性肿瘤.现收集本院2004年8月至2005年9月经手术和病理证实的50例乳腺癌,对其高频乳腺钼靶X线片进行回顾性分析,旨在提高X线诊断的准确性.
作者：占鸣；徐亦生 刊期： 2007年第01期
喉返神经损伤是甲状腺手术常见的严重并发症.本院1988年至2002年行甲状腺手术432例,损伤喉返神经7例(单侧6例,双侧1例),损伤率1.85%.分析报告如下.
作者：王全；杨俊杰；唐卫华；张宁 刊期： 2007年第01期
肾活检对于慢性肾脏病的诊断和指导治疗、判断预后都有着极其重要的临床应用价值.本科近两年来在B超引导下用Bard穿刺枪施行经皮穿刺肾活检术100例,现作一分析报告.
作者：居建忻；徐宏；朱月文；蔡林祥；全丽娟；陆宁 刊期： 2007年第01期
结肠癌并发肠梗阻是肿瘤外科的常见急腹症之一.由于外科手术、肠道减压技术及抗生素的发展,对右半结肠梗阻行右半结肠急诊一期切除吻合已予肯定,但对左半结肠癌并肠梗阻的处理至今仍有争议[1～3].现回顾性分析本院1999年1月至2004年12月收治的74例左半结肠癌合并肠梗阻病例的临床资料,探讨其合理的处理方法.
作者：韩文兰；詹利永；王敏 刊期： 2007年第01期
目的 探讨临时心脏起搏救治长间歇依赖早搏诱发的恶性快速性室性心律失常的疗效及安全性.方法 长间歇依赖室性早搏诱发的恶性快速性室性心律失常所导致的心源性晕厥或猝死患者共14例,包括尖端扭转型室性心动过速(TdP) 8例,室颤(VF)5例(2例由TdP转化而来),持续性单形性室性心动过速(VT)1例,呈反复发作的特点,予临时心脏起搏治疗.结果 临时心脏起搏救治长间歇依赖室早诱发的恶性快速性室性心律失常疗效明显,8例TdP和1例VT的治愈率100%,5例VF的治愈率40%,死亡3例.结论 临时心脏起搏救治长间歇依赖室早诱发的恶性快速性室性心律失常安全有效.
作者：陈晓曙 刊期： 2007年第01期
急性脑梗死(ACI)患者经常合并有血糖增高,糖化血红蛋白(HbA1c)的测定可明确其为应激性升高抑或原有糖尿病所致.本文前瞻性分析2000年1月至2004年6月95例急性脑梗死合并血糖增高患者HbA1c高低与其神经功能缺损程度与预后的关系.报告如下.
作者：茅利玉；王宇军 刊期： 2007年第01期
本科1996年至2004年收治疑难的宫腔手术患者59例,在常规的宫腔手术失败后,于超声引导和监视下进行手术,取得了满意效果.现报告知下.
作者：蔡小云 刊期： 2007年第01期
目的 探讨Bell's麻痹患者行瞬目反射(blink reflex,BR)、面神经电图(electroneurogram,ENG)检测的意义.方法 36例Bell′s麻痹患者在发病1周内行BR和ENG测定.结果 患侧R1、R2及R2′缺如者23例,其余13例患侧较健侧R1、R2及R2′波潜伏期延长,异常率100%;患侧面神经运动传导潜伏期延长、波幅降低,与健侧比较差异有显著性(P＜0.05),早期异常率为63.9%.结论 BR测定是诊断Bell's麻痹的敏感指标,同时结合ENG可全面、客观地评价面神经损害的程度和预后.
作者：柯将琼；李勇；王小同 刊期： 2007年第01期
盆腔包裹性积液亦称盆腔炎性包裹性囊肿或盆腔腹膜囊肿,多继发于盆腹部手术或盆腔炎症[1].除妇科检查发现盆腔肿块外,超声检查是盆腔包裹性积液佳诊断方法.目前随着妇女盆腔炎的急剧上升及妇科外科手术的进一步增加,本病有逐年增加的趋势.该病具有病程迁延难愈、治愈难度大的特点.现将本院2003年1月至2005年1月于B超引导穿刺下治疗21例,行剖腹手术或腹腔镜手术治疗33例,和中药保守治疗30例的疗效分析报告如下.
作者：金小英；周欢 刊期： 2007年第01期
多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞恶性克隆性增殖引起的血液系统恶性肿瘤.目前在我国联合化疗仍然是其治疗的主要手段,尽管化疗方案多种多样,但仍有部分患者治疗无效或初治疗有效,随后无效,称之为难治性或复发性MM.1999年singhal等首先报道用反应停治疗难治、复发性MM,并取得较好疗效.作者采用反应停治疗了26例难治、复发性MM患者,现将临床疗效观察报告如下.
作者：马俊霞；裴仁治；刘旭辉；张丕胜；杜小红；曹俊杰 刊期： 2007年第01期
先天性髌骨脱位少见,本科诊治1例,报告如下.1 临床资料患者 女,13岁.行走或跑步时膝部不稳定且经常跌倒已一年,跌倒后双膝部酸痛经休息能缓解.平时上楼梯困难.家属中无类似疾病.查体:身材矮小,高120cm,心肺及其它脏器未见异常,双膝无明显肿胀,髌骨滑向外侧,髌骨内侧较松弛,屈曲时股骨髁间沟空虚,膝关节能伸屈,内侧应力试验、前后抽屉试验阴性,趾端血运及活动好.
作者：陆雪华；楼松 刊期： 2007年第01期
我国为乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发地区,而垂直传播在代-代相传的恶性循环中起重要作用.虽然1977年Blumberg[1]家系调查时就推测HBV可能整合入宿主生殖细胞基因后在子代中传播,但长期以来人们一直对母-婴垂直传播、家庭内部接触传播研究较多,而对父-婴垂直传播没有足够重视.近年来,本院采用血清酶联免疫吸附试验(EIALS)法检测母亲、父亲血清HBV标志物(乙肝三系),同样采用EIALS方法检测新生儿血清中的HBV表面抗原(HBsAg),以探讨HBV阳性父亲与胎儿间发生宫内感染的关系.
作者：周群扬 刊期： 2007年第01期
手术不仅是一种身体创伤,更是一种不同程度的心理应激.患者因对手术和疾病的不了解而产生恐惧,开展术前教育和心理护理,不仅是住院期间健康教育的重要内容,还可增进护患间的沟通与信任,减轻患者因缺乏健康知识所引起的焦虑及各种并发症.为进一步观察术前教育结合心理护理对骨科择期手术患者情绪状态的影响,作者进行了对照研究,现报告如下.
作者：陈寅芳；孙超 刊期： 2007年第01期
高龄患者存在体弱多病特点,围手术期易发生并发症.现总结分析本院1999年10月至2004年10月收治的86例高龄患者髋部骨折围手术期出现的并发症及其防治措施.
作者：徐敏鸥 刊期： 2007年第01期
托烷司琼(赛格恩)是一种外周神经源及中枢神经系统5-羟色胺3受体(5-HT3)强效高选择性的竞争拮抗剂,对放化疗及外科手术等因素引起的恶心呕吐有良好的预防和治疗作用.本研究旨在比较不同用法的托烷司琼用于预防剖宫产术后硬膜外止痛恶心呕吐的效果.
作者：吕昌成；陈新忠 刊期： 2007年第01期
辅助生殖技术获得的妊娠中,各种不良妊娠结局较自然妊娠高[1],早期预测妊娠结果便于早日采取必要的措施以避免不良后果.测定血清绒毛膜促性腺激素(HCG)水平比经阴道超声检查能更早反映妊娠情况.本研究目的在于探讨胚胎移植(ET)术后单次血HCG测定在预测早期妊娠结局的价值.
作者：林仙华；叶碧绿；赵军招 刊期： 2007年第01期
及时准确地评估危重病情变化和预后,不仅对疾病的及时干预治疗有益,也对于能及时与患方沟通,避免医疗纠纷很有帮助.目前使用广泛的APACHE Ⅱ评分系统,虽然准确性及预测性很高,但由于过于繁琐,不便于临床使用.而危重病的临床诊疗迫切要求有简单实用,能准确反映病情变化和预后的预测系统.血乳酸反映了组织血液灌注水平,反映了细胞水平能量的代谢及各脏器功能状态.使用血乳酸来评估危重病预后已引起越来越多临床工作者的重视.本文旨在探讨血乳酸评估休克预后方面的作用.
作者：黄朝宗；郑思光；卢敏 刊期： 2007年第01期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染所引起的病毒性皮肤病,好发于成年人,尤其老年人.为进一步了解社区医院就诊的老年带状疱疹的临床特征,作者自2000年6月至2006年6月对本院就诊的96例老年带状疱疹与32例中青年带状疱疹作一对比分析.报告如下.
作者：徐羹年；沈培红；林坚 刊期： 2007年第01期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
