学术投稿

甲状腺手术中喉返神经损伤的防治

陆建明;刘磊

关键词:甲状腺手术, 喉返神经损伤, 损伤发生率, 窒息死亡, 声音嘶哑, 呼吸困难, 并发症, 文献, 声嘶, 呛咳, 报告
摘要:喉返神经损伤是甲状腺手术中常见而较严重的并发症,一侧损伤引起声音嘶哑,两侧损伤则引起呛咳、误吸、声嘶、呼吸困难甚至窒息死亡.文献报道[1]术中喉返神损伤发生率0.6%~10.77%.本院1998至2004年行甲状腺手术346例,共发生一侧喉返神经损伤3例.报告如下.
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  • 慢性胰腺炎的诊断与治疗(附48例报告)

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    作者:曹红艳;虞朝辉 刊期: 2007年第01期

  • 老年心血管疾病患者血尿酸水平检测分析

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    作者:雷荣土;倪建芳;周立英;金珏;洪乐凤 刊期: 2007年第01期

  • 便携式超声诊断仪在疑难宫腔手术中的临床应用

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    作者:蔡小云 刊期: 2007年第01期

  • 超声内镜在胃隆起性病变诊治中的应用

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    作者:毛鑫礼;林敏华;邓燕勇;叶丽萍 刊期: 2007年第01期

  • 原发性下肢深静脉和交通静脉功能不全的治疗

    慢性下肢静脉功能不全(Chronic venous insufficiency CVI)的重要病理变化是静脉反流即下肢静脉有异常的血液倒流现象,进而引起下肢远端静脉高压,形成以静脉曲张、水肿、皮肤溃疡为主要表现的综合征[1],涉及的范围可以是浅静脉、交通静脉、深静脉之一或整个下肢静脉网络.

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  • 自膨式带膜食管支架植入术治疗食管瘘(附13例报告)

    目的 评价自膨式带膜食管支架治疗食管瘘的临床应用价值,并探讨术后并发症处理方法.方法 对13例不同原因引起的食管瘘患者,在X线电视监视下经口行带膜支架植入术.结果 13例患者全部成功植入带膜支架,瘘口完全封闭,无支架本身引起的致死性并发症;8例合并食管狭窄者,支架植入后狭窄解除,恢复进食;肺部及纵隔感染者,支架植入后感染得以控制;术后患者有胸背部异物感及疼痛症状.结论 自膨式带膜食管支架植入术治疗食管瘘是一种简单、安全、有效的方法.

    作者:金春贤;徐兆龙;周金伟 刊期: 2007年第01期

  • 长脉冲翠绿宝石激光脱毛疗效评价(附172例报告)

    本院于2003年引进美国Candela公司生产的长脉冲翠绿宝石激光 -GentleLASE 激光治疗仪,于2003年9月至2005年12月期间共治疗多毛症218例,已结束治疗172例,取得了比较满意的疗效.报告如下.

    作者:陶革方;黄卫平;阮晨曦;李伟红 刊期: 2007年第01期

  • 大肠腺瘤及癌组织中缺氧诱导因子-1α的表达及临床意义

    为探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与大肠癌组织发生、发展的关系,作者用免疫组化SABC 法检测13例正常大肠黏膜、26 例大肠腺瘤和50 例大肠癌组织中HIF-1α的表达,并探讨其与大肠癌患者年龄、肿瘤大小、分化程度、浸润转移等的联系.

    作者:程胜平;刘南植 刊期: 2007年第01期

  • 难治性狼疮性肾炎治疗前后肾活检的临床意义

    激素联合免疫抑制剂在控制狼疮性肾炎(LN)活动和防止进入肾功能衰竭治疗中虽然有效,但只能是部分患者,而且缓解后经常有复发,另一些患者无效,后仍进入终末期肾功能衰竭(ESRD),为狼疮性肾炎死亡的主要原因.现回顾性分析22例复发性或治疗无效的难治性狼疮性肾炎在治疗前后两次肾活检的病理类型及相关因素,试探讨其内在的病理机制和预后.

    作者:李涯松;杨程德;马红珍;宋欣伟 刊期: 2007年第01期

  • 肺炎支原体肺炎肺外脏器损害52例临床分析

    肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染常见的病原体之一.MP感染不仅损害呼吸系统,还可引起肺外脏器损害,导致心、肝、肾、皮肤等多系统受损[1].本科近2年来共收治MP肺炎121例,其中伴肺外脏器损害52例.报告如下.

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  • 大面积脑梗死所致脑疝的外科治疗

    脑梗死是常见的脑血管意外疾病,部分大面积脑梗死患者内科治疗无效,意识恶化直至发展成小脑幕切迹疝.作者于1997年6月至2004年 8月采用去骨瓣减压术,成功抢救12例大面积脑梗死所致脑疝患者,其中3例非功能区脑梗死同时行梗死灶切除术.报告如下.

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  • 核素显像对小儿小肠出血的临床意义

    目的 探讨放射性核素显像对小儿小肠出血定位及病因诊断的价值.方法 回顾性分析本科经手术及病理明确病因的31例小肠出血患儿的临床资料.31例术前均经胃镜及肠镜检查未能明确病因而行核素显像检查.先行99mTcO 4显像,阴性者再行99mTc-RBC 显像,腹部出现异常放射性核素浓聚为阳性.结果 31例小肠出血患儿Meckel憩室15例(占48.39%)、小肠重复畸形7例(占22.58%).31例患儿99mTcO-4显像阳性17例,其中病理发现异常胃黏膜16例;99mTcO-4阴性14例,99mTC-RBC显像阳性9例,其中4例Meckel中有1例病理发现异常胃黏膜.1例Meckcl憩室99mTcO-4显像对异位胃黏膜诊断的灵敏度、特异性分别为93.75%、86.67%,阳性结果时预期值71.43%;99mTcO-4显像对儿童小肠出血的检出率为54.84%,联合99mTc-RBC显像后检出率增至83.87%.结论 核素显像对小儿小肠出血的定位、定性有重要的指导意义.

    作者:徐彰;陈桧平;卢华君;黄爱芬;胡伟国;徐辉 刊期: 2007年第01期

  • 50例乳腺癌X线分析

    乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,在部分城市,它已成为妇女首位恶性肿瘤.现收集本院2004年8月至2005年9月经手术和病理证实的50例乳腺癌,对其高频乳腺钼靶X线片进行回顾性分析,旨在提高X线诊断的准确性.

    作者:占鸣;徐亦生 刊期: 2007年第01期

  • 胸段硬膜外阻滞复合全麻对围拔管期心血管反应的影响

    全麻术毕时吸痰、拔管等刺激常致血压升高、心率加快、心肌耗氧量增加,甚至脑血管意外.为防止副反应发生,目前多主张使用静脉催眠药、镇痛药及降压药物如艾司洛尔等[1],但这延长了麻醉恢复期,且增加治疗费用.本研究旨在观察全麻复合硬膜外阻滞对开胸患者术毕围拔管期心血管反应的影响,评价其减轻应激反应的效果.

    作者:邵雪泉;杨淑芬;殷萍;郑丽花 刊期: 2007年第01期

  • 实施一站式服务提高急诊护理质量的探讨

    急诊科是医院接待各类急、危、重症患者的科室,是医院的一个重要服务窗口.作者通过对患者不满意原因的分析,尝试设立急诊一站式服务,起到转变观念,增强护理人员服务意识的作用,为患者提供快速、规范的服务,丰富了急诊护理服务内涵.

    作者:方桂珍;周莹 刊期: 2007年第01期

  • 内窥镜辅助方型脸改型术的手术配合及护理

    手术视野过小是方型脸改型术口内径路下颌骨截骨的立体空间位置,本院自2004年1月至12月对23例方脸改型术采用内窥镜辅助方法,获得了良好的效果,现将手术配合及护理措施报告如下.

    作者:金新红;魏彤 刊期: 2007年第01期

  • 全麻术后分泌物阻塞致通气困难12例报告

    全麻结束拔管以后,少数病例因分泌物清除不干净而引起阻塞性通气困难.本院1997年10月至2005年6月,共有12例患者发生此类情况.现报告如下.

    作者:王理仁;方军 刊期: 2007年第01期

  • 早期纠正贫血对慢性肾衰竭患者心血管病变的影响

    心脏结构和功能的改变是慢性肾衰竭患者常见并发症之一,严重影响其存活及生存质量,而贫血可能是引起早期慢性肾衰竭患者心脏结构和功能改变的主要原因.纠正贫血(Hb<110g/L)能否在心脏结构发生不可逆性结构重塑构之前使之逆转,从而降低慢性肾衰竭患者心脏结构和功能改变的发生率?为此作一对照研究,结果报告如下.

    作者:陈孟杰;夏真明 刊期: 2007年第01期

  • 正中切口体外循环下处理动脉导管未闭100例

    目的 探讨正中切口体外循环(CPB)下处理动脉导管未闭(PDA)的外科治疗方法.方法 回顾性分析本院1993年10月至2005年2月正中切口下处理100例PDA的临床特点、手术方式及其转归.结果 术后除右心功能不全2例及术后早期出现声音嘶哑3例外, 无其他重大并发症发生,均痊愈出院.结论 各种心内畸形经常合并PDA,术前诊断及术中探查,意义重大;严格掌握手术指征和提高CPB技术,对降低手术死亡率及术后并发症具有重要意义;经肺动脉切口缝闭PDA是CPB下处理PDA的主要方法,术中应用Foley导尿管阻断动脉导管血流,有利于术野显露、缩短CPB时间,可降低肺部、脑部并发症.

    作者:毛争春;张志梁;邵国丰;史信宝 刊期: 2007年第01期

  • 甲状腺手术中喉返神经损伤的防治

    喉返神经损伤是甲状腺手术中常见而较严重的并发症,一侧损伤引起声音嘶哑,两侧损伤则引起呛咳、误吸、声嘶、呼吸困难甚至窒息死亡.文献报道[1]术中喉返神损伤发生率0.6%~10.77%.本院1998至2004年行甲状腺手术346例,共发生一侧喉返神经损伤3例.报告如下.

    作者:陆建明;刘磊 刊期: 2007年第01期

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