学术投稿

甲状腺手术中喉返神经损伤的防治

陆建明;刘磊

关键词:甲状腺手术, 喉返神经损伤, 损伤发生率, 窒息死亡, 声音嘶哑, 呼吸困难, 并发症, 文献, 声嘶, 呛咳, 报告
摘要:喉返神经损伤是甲状腺手术中常见而较严重的并发症,一侧损伤引起声音嘶哑,两侧损伤则引起呛咳、误吸、声嘶、呼吸困难甚至窒息死亡.文献报道[1]术中喉返神损伤发生率0.6%~10.77%.本院1998至2004年行甲状腺手术346例,共发生一侧喉返神经损伤3例.报告如下.
浙江临床医学杂志相关文献
  • 大面积脑梗死所致脑疝的外科治疗

    脑梗死是常见的脑血管意外疾病,部分大面积脑梗死患者内科治疗无效,意识恶化直至发展成小脑幕切迹疝.作者于1997年6月至2004年 8月采用去骨瓣减压术,成功抢救12例大面积脑梗死所致脑疝患者,其中3例非功能区脑梗死同时行梗死灶切除术.报告如下.

    作者:潘红日 刊期: 2007年第01期

  • 胆囊腺瘤及腺瘤癌变中P53 VEGF Ki-67的表达及意义

    胆囊腺瘤在临床上较为少见,但其上皮发生异型增生及早期癌变远较消化道其他腺瘤多见.为探讨胆囊腺瘤伴发异型增生及癌变的组织学形态以及免疫组化P53蛋白、VEGF及Ki-67的表达及意义,将本院手术切除的胆囊腺瘤及其癌变的组织学形态进行相关性研究.报告如下.

    作者:叶琼;涂小平;陈建熙 刊期: 2007年第01期

  • Ommaya在侧脑室出血铸型治疗中的应用

    脑室出血铸型是危害性较大的急症之一,其致残率和病死率极高,如何安全有效地治疗此病,已成为临床医师关注的重点.作者采用双侧侧脑室外引流(其中一侧为Ommaya)并用尿激酶冲洗治疗取得较好效果.报告如下.

    作者:陈利群;张志杰;徐伟;陈功 刊期: 2007年第01期

  • 中西医结合治疗小儿迁延性腹泻疗效观察

    小儿迁延性腹泻是指病程在2周~2个月间的小儿腹泻.作者用中西医结合的方法治疗小儿迁延性腹泻,取得较好疗效,现报告如下.

    作者:姚梦华 刊期: 2007年第01期

  • 静脉用丙种球蛋白辅佐治疗水痘疗效观察

    水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,为全身成批出现斑丘疹、水疱疹,呈现向心性分布.多数健康儿童患水痘后表现为轻症,但少数免疫力低及接受免疫抑制剂治疗的儿童患水痘后病情较重.为了研究静脉用丙种球蛋白(简称丙球) 作为治疗病情较重水痘患儿的疗效及安全性,作者于2004至2005年对病情较重的水痘患儿采用丙球加阿昔洛韦治疗,并与单用阿昔洛韦进行比较.现将结果报道如下.

    作者:贝国平;蔡锡顶;李艳华 刊期: 2007年第01期

  • 老年人食管异物取出术采用全麻与表面麻醉的比较

    目的 探讨老年人食管异物取出术麻醉方法选择,以提高手术效果.方法 对1986年至2003年采用表面麻醉或全麻食管镜下取老年人食管异物81例临床资料回顾分析.结果 对危险异物,全麻组食管损伤小于表面麻醉组(p<0.01);表面麻醉组2例食管镜下取异物失败.结论 老年人食管镜下取异物,术前需全面分析,针对危险异物应采用全麻,以减少潜在危险性.

    作者:朱洪源;吴国民;张金兰;陈敏芬 刊期: 2007年第01期

  • 长脉冲翠绿宝石激光脱毛疗效评价(附172例报告)

    本院于2003年引进美国Candela公司生产的长脉冲翠绿宝石激光 -GentleLASE 激光治疗仪,于2003年9月至2005年12月期间共治疗多毛症218例,已结束治疗172例,取得了比较满意的疗效.报告如下.

    作者:陶革方;黄卫平;阮晨曦;李伟红 刊期: 2007年第01期

  • 小切口胆囊切除术187例分析

    随着人们对健康需求的提高,微创手术正成为外科手术发展的方向.腹腔镜胆囊切除术(LC)是微创手术之一,但由于LC需要购置昂贵的专有设备,使患者费用大幅度增加,在基层医院尚难以普及.本院1997年以来应用系列手术器械行小切口胆囊切除术(MC),取得了满意效果.报告如下.

    作者:吕建蓉;金国伟 刊期: 2007年第01期

  • 肝脏炎性假瘤的超声表现

    肝脏炎性假瘤(inflammatory pseudotumor of the liver,IPL)是一种少见的肝内良性肿瘤样病变,早由Pack和Bakr于1953年报道[1],至2002年文献报道的病例不超过100例[2],近年来随着超声技术的不断进步,报道逐渐增多.本文回顾性总结分析1998年12月至2006年1月本院手术病理证实的10例IPL的声像图特征,旨在提高超声诊断准确率.

    作者:臧国礼 刊期: 2007年第01期

  • 急性脑梗死与糖化血红蛋白的相关性分析

    急性脑梗死(ACI)患者经常合并有血糖增高,糖化血红蛋白(HbA1c)的测定可明确其为应激性升高抑或原有糖尿病所致.本文前瞻性分析2000年1月至2004年6月95例急性脑梗死合并血糖增高患者HbA1c高低与其神经功能缺损程度与预后的关系.报告如下.

    作者:茅利玉;王宇军 刊期: 2007年第01期

  • 阴道镜诊断宫颈疾病的应用价值

    为评价阴道镜检查在宫颈癌前病变中的价值,本科对宫颈细胞学检查异常的682例,同时行宫颈常规四点活检及阴道镜下定位活检,作细胞学和组织病理分析,结果报告如下.

    作者:施宝美 刊期: 2007年第01期

  • 血乳酸测定在休克患者预后评估中的作用

    及时准确地评估危重病情变化和预后,不仅对疾病的及时干预治疗有益,也对于能及时与患方沟通,避免医疗纠纷很有帮助.目前使用广泛的APACHE Ⅱ评分系统,虽然准确性及预测性很高,但由于过于繁琐,不便于临床使用.而危重病的临床诊疗迫切要求有简单实用,能准确反映病情变化和预后的预测系统.血乳酸反映了组织血液灌注水平,反映了细胞水平能量的代谢及各脏器功能状态.使用血乳酸来评估危重病预后已引起越来越多临床工作者的重视.本文旨在探讨血乳酸评估休克预后方面的作用.

    作者:黄朝宗;郑思光;卢敏 刊期: 2007年第01期

  • 医院感染中常见革兰阴性细菌的耐药性分析

    随着广谱抗菌药物的广泛应用于临床,细菌耐药性是当前感染领域的一大难题,由于革兰阴性细菌的耐药性不断增长,影响感染性疾病的控制和治疗.因此,连续监测耐药的发展趋势及特点,对控制感染性疾病、合理应用抗生素有重要的指导作用.本科2002年1月至2005年7月,对于住院的各种感染患者分离的革兰阴性菌进行耐药性分析.结果报告如下.

    作者:舒建胜;孙蕾;陆书生 刊期: 2007年第01期

  • 自膨式带膜食管支架植入术治疗食管瘘(附13例报告)

    目的 评价自膨式带膜食管支架治疗食管瘘的临床应用价值,并探讨术后并发症处理方法.方法 对13例不同原因引起的食管瘘患者,在X线电视监视下经口行带膜支架植入术.结果 13例患者全部成功植入带膜支架,瘘口完全封闭,无支架本身引起的致死性并发症;8例合并食管狭窄者,支架植入后狭窄解除,恢复进食;肺部及纵隔感染者,支架植入后感染得以控制;术后患者有胸背部异物感及疼痛症状.结论 自膨式带膜食管支架植入术治疗食管瘘是一种简单、安全、有效的方法.

    作者:金春贤;徐兆龙;周金伟 刊期: 2007年第01期

  • 先天性髌骨脱位1例报告

    先天性髌骨脱位少见,本科诊治1例,报告如下.1 临床资料患者 女,13岁.行走或跑步时膝部不稳定且经常跌倒已一年,跌倒后双膝部酸痛经休息能缓解.平时上楼梯困难.家属中无类似疾病.查体:身材矮小,高120cm,心肺及其它脏器未见异常,双膝无明显肿胀,髌骨滑向外侧,髌骨内侧较松弛,屈曲时股骨髁间沟空虚,膝关节能伸屈,内侧应力试验、前后抽屉试验阴性,趾端血运及活动好.

    作者:陆雪华;楼松 刊期: 2007年第01期

  • 手指断层甲床组织瓣修复甲床缺损

    甲床缺损的修复较多,但对于伴有手指末节指骨外露或骨折部分甲床缺损的修复,比较困难且效果不理想.2002年1月至2005年6月,本科应用断层甲床组织瓣局部转移修复手指甲床部分缺损伴有末节指骨外露或骨折,所有移植甲床全部成活,术后随访3~6个月,效果良好.

    作者:冯立钢 刊期: 2007年第01期

  • 老年尿毒症维持性血透患者58例临床分析

    随着人类寿命的延长和生活水平的提高,人类社会老龄化已日益加重,相应老年尿毒症患者也逐渐增多.本院2000年以前和2000年至今,60岁以上老年维持性血透患者分别占同期总透析人数约30%和45%.本文总结分析本院2000年以来58例60岁以上老年尿毒症维持性血透患者的透析急性并发症、慢性远期并发症、存活率等临床特点,旨在探讨预防和处理方法,以提高老年透析患者的透析质量和生存质量.

    作者:林向东;高玉华 刊期: 2007年第01期

  • 胆道术后并发胆漏的护理

    胆漏是肝胆外科常见的术后并发症之一,为0.5%~2.4%[1].一旦发生胆漏,患者可出现腹痛、黄疸、发热,从腹腔引流管引流出胆汁样液体,甚至出现腹膜刺激征.临床上尽可能早期发现胆漏并采取相应的治疗、护理措施,对缩短胆漏时间、促进漏口早日愈合显得尤为重要.现对1995至2005年本院收治的 46例胆道术后胆漏患者的护理措施作一报告.

    作者:金如燕;王笑微;章赛珍 刊期: 2007年第01期

  • 微波联合负压吸疱术治疗白癜风95例疗效观察

    白癜风的白斑如位于皮肤不平整处时,采用单一的表皮负压吸疱术对边界和深度难以控制.本科2002年4月至2005年5月,采用微波联合负压吸疱自体表皮移植治疗皮肤不平整处白癜风95例,效果较好.报告如下.

    作者:孙伟杰;王百顺 刊期: 2007年第01期

  • Brunnstrom理论在脑卒中后肩痛预防中的使用研究

    肩关节疼痛是中风后常见的并发症之一[1],严重的疼痛很大程度上影响了患者功能的恢复,也是康复治疗的一大障碍.作者对32例患者通过Brunnstrom理论指导下的功能训练进行康复治疗,效果满意.报告如下.

    作者:李育新;陈晓顶;杨晓国 刊期: 2007年第01期

浙江临床医学杂志

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主办:浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会