杨可；何茉莉
手术的创伤和术后疼痛可导致全身应激反应,过度的应激反应则影响机体的免疫系统[1].及时、有效地控制术后疼痛能适宜地调节机体的应激反应,减轻免疫抑制.本研究探讨舒芬太尼、吗啡术后镇痛对乳癌患者围术期对T淋巴细胞亚群的影响,籍以选择合适的镇痛药物,减轻由此而致的免疫功能的抑制.
作者：施忠华；陈慧；葛矞雯；王秋生 刊期： 2007年第07期
阿维菌素(商品名:阿维虫清)是一种农用抗生素类杀虫、杀螨剂,属昆虫神经毒剂.人口服后引起中毒症状,临床报道少见,作者诊治2例,现报道如下.
作者：王国飞；徐莹钧 刊期： 2007年第07期
眼表烧伤是常见的眼前段外伤之一,传统的药物治疗方法对于轻度烧伤较有效,但对于重度眼表烧伤,大部分患者晚期常因角膜混浊、溃疡穿孔、角膜新生血管化、假性胬肉长入及睑球粘连而致盲[1].
作者：黄慧慧；孙继杰；赵晖 刊期： 2007年第07期
哮喘是儿童期常见的呼吸道慢性变态反应性炎症性疾病.抗白三烯药物可以控制和减少哮喘的发作.作者自2005年1月至2006年1月应用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特口服治疗儿童哮喘38例,观察其临床疗效.结果报告如下.
作者：陈望 刊期： 2007年第07期
1999年7月至2006年7月,本院对325例因梗阻性黄疸、急性胰腺炎、化脓性胆管炎、胆管胰腺肿瘤、胆管结石、术后胆瘘、术后胆管损伤等患者施行了经内镜胆管引流术,成功303例,现报告如下.
作者：王征 刊期： 2007年第07期
目的 探讨颞下颌关节骨关节病(TMJOA)病变发展的不同阶段,诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在软骨组织中的表达强度及在组织中的定位.方法 8只山羊分为4组.首先采用1%胶原酶注射山羊关节腔,建立TMJOA动物模型.注射胶原酶后第2、4、12、24周,分别处死2只动物.免疫组化法检测iNOS在TMJOA关节软骨组织中的表达情况.结果 对照组无iNOS表达,各实验组在软骨组织中均有iNOS表达.病变中期iNOS表达强烈,提示NO与软骨的破坏有关.在病变后期,iNOS的表达逐渐变弱.结论 iNOS在TMJOA发生发展的过程中起着重要的作用.
作者：李鹏；王大章；高占巍 刊期： 2007年第07期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症,其发生率近年呈上升趋势,作者自2003年5月至2006年6月以活血化瘀,改善微循环和蛋白非酶性糖基化,具有抑制蛋白非酶性糖基化作用的葛根素治疗早期DN50例,发现葛根素减少蛋白尿,改善血流变疗效确切,报告如下.
作者：蒋忠华 刊期： 2007年第07期
近年来,随着对急性有机磷农药中毒(AOPP)治疗水平的提高,使AOPP的病死率有明显下降,中间综合征(IMS)已成为AOPP患者死亡的重要原因而日益受到人们的重视.本院自1995年10月至2005年10月共收治AOPP患者1632例,其中伴发IMS 32例,现总结如下.
作者：范咏梅；姚林英；王福美 刊期： 2007年第07期
本院妇科2004年12月至2006年9月共完成腹腔镜各类手术410例,其中腹腔镜下多脏器切除术18例,取得良好效果,现报告如下.
作者：吕祥林；肖丹宇 刊期： 2007年第07期
作者旨在探讨舒芬太尼在连续硬膜外麻醉分娩镇痛中的效果,对产程及新生儿的影响.1资料与方法1.1一般资料2005年10月至2006年7月,本院住院待产的产妇选择足月头位单胎拟行阴道分娩的初产妇150例,年龄20～35岁;ASAⅠ～Ⅱ级.
作者：敖青华；张新民；夏东云；潘国秋；邱国美 刊期： 2007年第07期
三磷酸腺苷(ATP)静脉注射是终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效药物.为合理使用ATP,更好地发挥其独特的心脏电生理作用,探讨静脉注射ATP终止PSVT的佳有效剂量及安全性,特制定本研究.
作者：胡建伟；诸葛慧香；林加锋 刊期： 2007年第07期
舍曲林(Sertraline)系选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,其抗抑郁疗效与传统的三环类抗抑郁药相似,但不良反应轻而少,服用方便,并有成为抑郁症治疗的一线药物趋势[1,2].
作者：陈雄斌 刊期： 2007年第07期
随着胆道手术的普遍开展,作为Mirizzi综合征中的胆囊胆管瘘,术前诊断困难,术中易误伤胆管,如处理不当,会产生不良后果,作者等医院手术治疗11例,报告如下.
作者：高文庆；陆松春 刊期： 2007年第07期
老年人对麻醉药物的敏感性增高,代谢降低,易发生全身麻醉术后苏醒延迟和认知功能障碍[1].而脑电双频指数(BIS)综合了脑电图中的频率,功率,位相和谐波等特性,包含了更多原始脑电信息,能迅速反映大脑皮层功能状态及麻醉药的效应,被认为是评估意识状态,包括镇静深度的敏感、准确的指标[2].
作者：杨榕；梁志鹏；张蔚青 刊期： 2007年第07期
目的 探讨超声检测肝动脉多普勒血流灌注指数(⊿DPI)和肠系膜上动脉与肝动脉血流阻力比(⊿RR)血流参数的动态变化早期诊断肝硬化癌变的临床应用价值.方法 选取临床诊断为肝硬化的乙肝患者178例,应用超声定期检查⊿DPI、⊿RR血流参数,直至患者被影像检查及临床诊断为肝硬化癌变,计算⊿DPI、⊿RR的动态变化值⊿DPI、⊿RR,进而计算⊿DPI、⊿RR动态变化的百分比.结果 从肝硬化发展为癌变的32例患者的⊿DPI、⊿RR初检至癌变前无明显变化(P＞0.05),出现癌变时飞跃性增加(P＜0.05),且⊿DPI%、⊿RR%的95%参考值范围与癌变前的测值范围无重叠.结论 肝动脉多普勒血流灌注指数(⊿DPI)与阻力比(⊿RR)等血流参数的动态变化可作为早期诊断肝硬化癌变的可靠参数.
作者：韩文胜；田瑛；石景森 刊期： 2007年第07期
目的 探讨经眶上锁孔入路切除鞍区颅咽管瘤的应用价值.方法 对21例位于鞍上,肿瘤上下径为3.0～6.5cm的颅咽管瘤患者(部分囊性变者13例,完全实性者8例),作眉弓内弧形小切口,在眶上铣开一为2.5cm×3cm的半圆形小骨瓣,术中根据肿瘤位置,从Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ间隙和终板人路切除肿瘤.术中除注意保护视神经、垂体柄、下丘脑之外,还应防止损伤颈内动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉和大脑后动脉发出的到下丘脑和前穿质部位穿通动脉的损伤.结果 术中肿瘤全切除18例、次全切除3例,术后7例出现不同程度的尿崩症及电解质紊乱,经药物治疗后好转,13例患者视力改善.结论 眶上锁孔入路切口小,能提供鞍上区足够的手术空间,足以显露鞍区病变及其邻近结构,且减少了脑牵拉和手术创伤,有利于颅咽管瘤的全切除,是一种安全有效的处理鞍区病灶手术入路途径.
作者：雷兵；陈书达；张卫华；朱君明；王天华；金晓 刊期： 2007年第07期
肝内胆管结石与胆道狭窄、感染并存,术后结石、胆管炎频发.常需多次手术引流和取石,医患双方均存忧虑.如何减少结石复发,降低再手术率,一直以来是胆道外科医生的追求.
作者：武金才；徐铁峥；詹银初；方薛泉；余耀生；徐集麟 刊期： 2007年第07期
在常规CT下发现肋骨骨折不难,但定位是第几肋骨骨折比较困难.作者自2005年1至8月应用CT三维重建技术定位肋骨骨折[1],取得较为肯定结果,现报告如下.
作者：沈志强；吴小昌；陈竹荣 刊期： 2007年第07期
目的 观察恶性肿瘤患者治疗前后血浆纤维蛋白原(FIB)含量与抗肿瘤治疗疗效的关系.方法 采用全自动血凝分析仪测定188例恶性肿瘤患者治疗前后血浆FIB含量,115例健康体检者为对照.结果 恶性肿瘤组FIB含量(5.05±1.12)g/L较健康体检组(2.91±0.87g/L)显著升高(P＜0.01).临床Ⅲ、Ⅳ期患者FIB含量(5.13±1.48g/L)显著高于Ⅰ、Ⅱ期(4.62±1.26g/L)的患者(P＜0.05).治疗后有效的患者FIB含量(2.92±1.33g/L)较治疗前(4.85±1.36g/L)显著下降(P＜0.01).无效者治疗前FIB含量(5.41±1.05g/L)与治疗后(4.85±1.26g/L,)比较无显著变化(P＞0.05).结论 血浆FIB含量在恶性肿瘤的辅助诊断、疗效判断及预后评估方面有一定临床意义.
作者：王玉斌；刘晓棠；陈文俊；傅益谋；孙红雨；张武 刊期： 2007年第07期
阑尾类癌约占阑尾肿瘤的80%～90%,其特点与胃肠道其他肿瘤不同,术前较难确诊[1],大多数患者偶然发现.1981至2005年本院普外科收治阑尾类癌9例,同期收集台州医院普外科阑尾类癌16例.
作者：王建飞；杨含金；曹飞麟 刊期： 2007年第07期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
