卢子会；黄自生
重症急性胰腺炎(SAP)早期促炎因子过度释放破坏了促抗炎因子的平衡,造成全身炎症反应综合征(SIRS)[1],调控细胞因子的生成、降低细胞因子水平成为SAP治疗中的重要课题之一.
作者：沈新江；冯文明；鲍鹰；朱鸣 刊期： 2007年第07期
目的 观察导痰汤对实验性大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的影响,并探讨其作用机理.方法 采用高脂饮食复制大鼠NASH模型,以导痰汤低、中、高剂量分别进行干预,然后观察动物一般情况,计算肝指数,观察肝组织脂肪变性及炎症活动度,并查血清学指标ALT、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HCL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA).结果 与空白模型组相比,各剂量治疗组大鼠肝指数明显降低(P＜0.05),血清ALT及TG、TCH、LDL-C也有显著降低(P＜0.01-P＜0.05),但HCL-C无明显变化(P＞0.05),能够升高肝组织SOD活性(P＜0.01～P＜0.05),降低MDA含量(P＜0.05),血清TNF-α含量显著减少(P＜0.01),且表现出一定的量效关系.各治疗组大鼠肝脏炎症活动度也显著改善(P＜0.05),但量效关系不明显.结论 导痰汤有明显防治NASH作用,其机制在于减轻脂类在肝脏的积聚,缓解氧化应激,降低炎症反应,保护肝细胞等作用有关.
作者：应豪；陈汉诚；李凌；周文红 刊期： 2007年第07期
股骨干骨折是临床上常见的一种创伤骨折,约占全身骨折的6%,多发生于青壮年,绝大部分以手术治疗为主,而采用切开复位加压钢板内固定在基层医院占较大比例,钢板取出后发生再骨折,其发生率在1%～10%,它已成为临床骨科关注和需预防解决的课题,作者自1988年1月至2005年8月共收股骨钢板内固定取出再骨折16例,现分析报告如下.
作者：马锁坤；李建有；陈成冬；吴猛 刊期： 2007年第07期
心肺复苏(CPR),尤其脑复苏是急救医学中的难题.目前我国尚无统一规定院前急救操作规范.2003年后本科强化普及急诊直视气管插管,使心肺脑复苏(cardiac-pulmomary-cerebral resuscitation,CPCR)效果有了明显提高,现报告如下.
作者：陈连辉；田春泉；吴存锋 刊期： 2007年第07期
目的 探讨经眶上锁孔入路切除鞍区颅咽管瘤的应用价值.方法 对21例位于鞍上,肿瘤上下径为3.0～6.5cm的颅咽管瘤患者(部分囊性变者13例,完全实性者8例),作眉弓内弧形小切口,在眶上铣开一为2.5cm×3cm的半圆形小骨瓣,术中根据肿瘤位置,从Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ间隙和终板人路切除肿瘤.术中除注意保护视神经、垂体柄、下丘脑之外,还应防止损伤颈内动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉和大脑后动脉发出的到下丘脑和前穿质部位穿通动脉的损伤.结果 术中肿瘤全切除18例、次全切除3例,术后7例出现不同程度的尿崩症及电解质紊乱,经药物治疗后好转,13例患者视力改善.结论 眶上锁孔入路切口小,能提供鞍上区足够的手术空间,足以显露鞍区病变及其邻近结构,且减少了脑牵拉和手术创伤,有利于颅咽管瘤的全切除,是一种安全有效的处理鞍区病灶手术入路途径.
作者：雷兵；陈书达；张卫华；朱君明；王天华；金晓 刊期： 2007年第07期
1990年以来,采用胃窗显影剂在B超下行胃部检查,在胃癌的诊断和定位等方面取得了一定经验.明确的定位对术前准备、术式选择和确定切除范围具有一定的指导作用,对晚期较难切除的胃癌可避免不必要手术.现分析报告如下.
作者：金文虎；李巧凤；周发智 刊期： 2007年第07期
胃动力障碍包括胃排空障碍(FDGE)和胃排空加速,临床上以胃排空障碍多见,是消化内科门诊的常见病之一.作者自2002年6月至2006年2月,在麻醉科的配合下,在常规治疗的基础上应用星状神经节阻滞技术(SGB)辅助治疗FDGE,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：童一明；潘立东；卜文良 刊期： 2007年第07期
桡骨远端不稳定性骨折,尤其是累及关节面的骨折仍是治疗上的一个难题.作者2002年6月至2006年6月对桡骨远端粉碎性骨折闭合复位不佳者,采取切开复位T形钢板内固定27例,取得满意的疗效,报告如下.
作者：曹铨 刊期： 2007年第07期
作者回顾性分析35例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者阿托品中毒的原因、诊断和治疗;报道如下.1临床资料1.1一般资料2001年9月至2005年9月本院35例患者中,男19例,女16例;年龄9～76岁.
作者：张可 刊期： 2007年第07期
先天性食管闭锁合并气管食管瘘是严重的新生儿期消化道畸形,发病率约为1/3000[1].作者自1995至2006年手术治疗先天性食管闭锁合并气管食管瘘患者13例,现将麻醉管理要点报道如下.
作者：严海雅；叶松；余萍 刊期： 2007年第07期
烟雾病是一种少见的不明原因的脑血管闭塞性疾病,以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病.
作者：章弦章；李盛；马攀江；陈孟达 刊期： 2007年第07期
作者回顾分析2001年1月至2005年1月在本院急诊手术治疗的23例脑动静脉畸形(AVM)破裂出血并血肿形成患者的临床资料,现报告如下.
作者：傅小君；陈再丰；魏晓捷；潘红松；许信龙 刊期： 2007年第07期
目的 观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者体内瘦素(leptin)水平与其它内分泌、代谢指标之间的关系,以及二甲双胍和口服避孕药(OC)联合应用对PCOS患者体内leptin水平的影响.方法 检测64例PCOS患者血清中卵泡刺激素(FSH)/黄体生成素(LH)比值、睾酮(T)、空腹血糖(FIG)、空腹胰岛素(HNS)、总胆固醇(TG)、甘油三脂(T-Ch)以及服用二甲双胍和OC前后leptin浓度.结果 BMI≥25kg/m2组和WHR≥0.80组leplin浓度显著大于BMI＜25kg/m2和WHR＜0.80组,差异有非常显著性(P＜0.01);服用二甲双胍和OC后leptin浓度显著低于服药前(18.79±5.24)vs(14.11±4.58,P＜0.05);leptin浓度与FINS、TG显著正相关(r值分别为0.599、0.563,P＜0.01);与BMI、WHR亦具有显著相关性(r值分别为0.739、0.565,P＜0.01).结论 leptin可能与PCOS发病有关,二甲双胍和OC联合应用可有效降低PCOS血清中leptin水平.
作者：赵波；邵明君；陈黎；何云芹 刊期： 2007年第07期
急性肠系膜血管缺血性疾病的发病率较低,临床表现缺乏特异性,早期易误诊,病死率极高,可达60%～80%[1].本院自2000年6月至2006年6月诊治急性肠系膜血管缺血性疾病7例,现报告如下.
作者：姜建帅 刊期： 2007年第07期
鲍曼不动杆菌(acinetobacter baurnannii,Ab)是院内感染的重要病原菌.随着抗菌药物的广泛应用,有逐年增高的趋势,且出现了大量的多重耐药甚至全耐药菌株.作者回顾本院2004年12月至2005年10月间感染Ab住院患者的临床资料,对照分析老年人感染Ab的临床流行特点、耐药谱的变化情况.
作者：冯红军；王邦松；周铁丽；李庆兴 刊期： 2007年第07期
随着胆道手术的普遍开展,作为Mirizzi综合征中的胆囊胆管瘘,术前诊断困难,术中易误伤胆管,如处理不当,会产生不良后果,作者等医院手术治疗11例,报告如下.
作者：高文庆；陆松春 刊期： 2007年第07期
在常规CT下发现肋骨骨折不难,但定位是第几肋骨骨折比较困难.作者自2005年1至8月应用CT三维重建技术定位肋骨骨折[1],取得较为肯定结果,现报告如下.
作者：沈志强；吴小昌；陈竹荣 刊期： 2007年第07期
慢性粒细胞白血病合并非何杰金淋巴瘤不多见,作者在临床经历1例,报告如下.1临床资料患者女;22岁.农民,因反复左上腹胞胀感5年、咽痛咳痰10余天于2005年12月1月入院.
作者：花京剩；张荣才；罗万余；申屠晴雨 刊期： 2007年第07期
肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),是指肺动脉及其分支被内源性或外源性栓子堵塞引起肺循环功能障碍的临床综合征.多层螺旋CT肺动脉造影(muhislice Spiral computed tomographic pulmonary angiography MSCTPA)不但对诊断中心性肺动脉栓塞十分有效,对周围段及亚段肺动脉栓塞的诊断敏感性也很高,报道如下.
作者：王和平；张铁英 刊期： 2007年第07期
难治性消化道出血是指诊断困难,常因病情危急、出血原因不明、部位难以确定、内科止血效果差、无法承受再次手术或手术难度大,疗效较差的一类疾病[1].
作者：周金柱；田华；楼存诚；高燕萍 刊期： 2007年第07期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
