胡大为；王助新；李稳霞；赵宝忠；敖亚洲
1 病例资料患儿,女,5月龄,以发现其左大腿增粗约半月入院.患儿家长诉约半月前发现其左侧大腿变粗,无发热,无疼痛,无四肢活动异常,无消瘦等;曾到当地县医院就诊.B型超声示:发现左大腿肿块.未作治疗.PE:左侧大腿较右侧明显膨大,以大腿前侧为甚,无红肿及压痛,肿块边界不清,查血常规、肝肾功能正常;X线片:骨质未见异常,可见软组织肿块影;CT检查显示,左侧股骨前外侧肌层可见5.5×6.8×9.5cm不均一软组织肿块,见图1.术中见肿块呈分叶状,浅黄色,边界较清楚,有出血坏死现象.快速活检提示脂肪肉瘤,建议截肢,其家长拒绝,行扩大切除,术后行放疗.
作者：何炳书；杨星海；桂彤 刊期： 2012年第04期
0 引言胆管癌(cholangiocarcinoma,CCA)是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,早在1840年由DurandFardel报道,90％以上表现为腺癌伴不同程度的纤维化.该疾病起病隐匿,临床症状及体征出现晚,早期诊断困难,除外科手术治疗外,缺乏其他有效的治疗手段,预后较差.虽然相对少见,近年来越来越受到重视.
作者：贾海珍；卢筱洪 刊期： 2012年第04期
0 引言泌尿系统小细胞癌是一种临床上比较少见的恶性肿瘤,分化程度极差,恶性程度高,极易发生浸润和转移,临床上发现时大多数处于中晚期.我科自1999年5月-2011年2月收治泌尿系统小细胞癌2例,现报告如下.
作者：向阳；孙永昌；肖迪；王涛；尹国红 刊期： 2012年第04期
0 引言肾脏平滑肌瘤(Leiomyoma of the Kidney)临床罕见,本院收治1例,现报告如下.1 病例资料患者,女性,67岁,因体检发现左肾占位病变三年,于2011年4月26日收住我院.患者三年前体检时意外发现左肾实质占位病变,因未有特殊不适,未特殊处理.半月前感患侧腰部酸痛,呈持续性,可耐受,遂复诊彩超.彩超报左肾体积增大,下极见一枚混合性实质包块,边界清,大小约6.2cm×5.0cm,其内测及血流,RI 0.4.
作者：孙方浩；魏晋；刘星；顾婷；高立勇 刊期： 2012年第04期
0 引言核黄素是一种重要的黄素类物质,在体内形成两种主要衍生物——黄素单核苷酸FMN和黄素腺嘌呤二核苷酸FAD,作为黄素酶的辅酶参与体内一系列生化代谢过程.近年来,机体内核黄素缺乏与肿瘤的发生,尤其是与食管鳞癌发生的关系日益受到关注.研究发现食管鳞癌高发区河北磁县居民20世纪90年代膳食营养调查和生化分析表明,核黄素水平为健康者群水平的53.3％[1].河南、河北和山西三省交界的太行山地区,是世界上食管鳞癌发病率和死亡率高的地区,男性和女性食管鳞癌发病率分别为161/10万和103/10万[2].因此,研究本地区食管鳞癌患者、健康对照人群血浆中及食管鳞癌组织和正常组织中核黄素的水平及其差异具有重大意义,本文将进一步探讨核黄素缺乏与食管鳞癌发生之间的关系.
作者：纪爱芳；魏武；王金胜；魏子白；连长红；马良；马莉；秦小琪；王立东 刊期： 2012年第04期
目的 观察Cdx2基因过表达对裸鼠人胃癌移植瘤生长和转移的影响.方法 利用脂质体将pCMV-Cdx2-HA质粒或pCMV- HA质粒分别转染人胃癌MGC-803细胞,命名为MGC-803/Cdx2细胞或MGC-803/EV细胞.将两种细胞分别注射入裸鼠近腋右背侧皮下,待皮下成瘤后将瘤组织接种于胃,建立裸鼠人胃癌移植瘤模型:接种MGC-803/Cdx2皮下瘤的裸鼠为实验组,接种MGC-803/EV皮下瘤的裸鼠为对照组;30 d后处死裸鼠,观察移植瘤生长、转移情况,并应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT PCR)和Western blot技术检测移植瘸中Cdx2 mRNA和蛋白的表达.结果 实验组肿瘤体积为(13.42±2.34) mm3,明显低于对照组的肿瘤体积(17.59±2.80)mm3(P＜0.05)；实验组成瘤率(73.3％)低于对照组成瘤率(86.7％)；两组肿瘤转移情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；实验组肿瘤组织Cdx2 mRNA和蛋白表达明显增加(P＜0.05).结论 Cdx2过表达抑制裸鼠人胃癌移植瘤的生长,但对肿瘤转移无明显影响.
作者：廉超；王晓通；谢玉波；肖强 刊期： 2012年第04期
目的 研究中药连翘叶乙醇提取物体外对食管癌细胞增殖的影响及对TE-13细胞凋亡的影响并探讨其作用机制.方法 应用MTT法分析不同浓度连翘叶乙醇提取物(ethanol extract of Forsythia suspense leaf,FSEE)对人食管癌细胞TE-13、TE-1、Yes-2和Eca-109增殖的影响；光学显微镜下观察经FSEE处理后细胞的形态学改变；Wright-Giemsa染色观察TE-13细胞凋亡的形态学变化；经Annexin V/PI双染后用流式细胞术检测FSEE对TE-13细胞凋亡率的影响；用不同浓度(0.1、0.2、0.5mg/ml) FSEE作用于TE-13细胞24 h后,分析细胞PARP、Caspase 3、Caspase 8、Caspase 9蛋白表达的变化.RT-PCR法检测FSEE对TE-13细胞凋亡相关基因Bcl-2家族中Bcl-2、Bcl-x(L)、Bax mRNA表达的影响.结果 FSEE对人食管癌细胞增殖具有显著抑制作用(P＜0.05)；经FSEE处理24 h后,TE-13细胞出现明显的凋亡形态学改变,TE -13细胞凋亡率明显增高,与表处理组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；经0.1、0.2、1.5 mg/mlFSEE作用24 h后,TE-13细胞PARP,Caspase 3、Caspase 9蛋白出现裂解片段,并随药物浓度增加,裂解片段浓度升高,呈浓度依赖性,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).经FSEE处理后,TE-13细胞BaxmRNA表达上调.Bcl-2和Bcl-x(L)mRNA表达水平下调.结论 FSEE在体外可明显抑制食管癌细胞的增殖,诱导TE-13细胞凋亡,其机制可能与其通过Caspase依赖性的内源途径诱导细胞凋亡有关.
作者：雷秋香；赵连梅；颜晰；张倩；单彪；耿艺曼；单保恩 刊期： 2012年第04期
目的 比较早期黑色素瘤行截肢或截指手术与病灶扩大切除术两者的疗效.方法 收治四肢黑色素瘤患者32例,手术治疗29例.行截指或截肢术15例,应用病灶扩大切除加皮瓣转移覆盖术或植皮术14例,将其分为截肢组和保肢组.结果 29例获得随访,随访时间30～60月,平均42月,截肢组15例中有2例复发,保肢组14例中有5例复发,截肢组与保肢组5年生存率分别为62.5％与57 1％.生存曲线Log rank检验比较(P=0.318),显示两组间差异无统计学意义.结论 早期黑色素瘤行截肢或截指手术相对于保守的病灶扩大切除术可以降低黑色素瘤的局部复发率,但两者术后5年生存率以及生存时间并无明显差异.
作者：陈焱；邢丹谋；任东；赵志明；冯伟；吴飞 刊期： 2012年第04期
目的 评估细胞角蛋白18片段(CK18-3A9)在胃癌诊断中的临床意义.方法 采用化学发光法检测236例胃癌(胃腺癌186例、胃印戒细胞癌50例)、慢性胃炎、胃溃疡患者150例和165名健康对照者血清CK18-3A9水平,并用电化学发光免疫分析法测定上述患者血清中CEA、CA199、CA72-4标志物水平.将CK18-3A9与传统的胃癌标志物进行比较分析.结果 单项CK18-3A9检测胃癌的敏感度为36.02％、特异性为97.5％,(CEA+ CA199+ CA72-4)检测胃癌的敏感度为33.47％、特异性为97.5％;CK18-3A9联合(CEA+ CA199+ CA72-4)检测胃癌的敏感度可提高至55.08％,特异性可保持在97.5％.联合CK18-3A9与(CEA+CA199+ CA72-4)检测胃癌的敏感度高于单项CK 18-3 A9以及(CEA+ CA199+ CA72 4)检测,差异均有统计学意义(P＜0.05)；但特异性没有明显差异.结论 CK18-3A9片段可作为一种新的胃癌标志物.CK18-3A9检测联合传统的标志物CEA、CA199、CA724可显著提高诊断的敏感度,并保持较高的特异性.
作者：裴锋；朱毅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)和层黏连蛋白(Laminin,LN)在大肠正常黏膜组织、大肠腺瘤组织及大肠癌组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测18例正常大肠黏膜组织、26例大肠腺瘤组织和68例大肠癌组织中VEGF和LN的表达水平及MVD计数,并分析他们与大肠癌微转移的关系.结果 从大肠正常黏膜逐步发展为大肠癌的过程中,VEGF的表达水平、MVD计数及基底膜明显缺损率均逐渐增加,LN表达减少,大肠癌组织中VEGF的阳性表达率和MVD计数与大肠癌的浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期有关(P＜0.05).大肠癌组织中基底膜缺损程度与淋巴结转移、Dukes分期有关(P＜0.05).结论 肿瘤的血管形成和LN的表达与大肠癌的淋巴结转移、Dukes分期等临床病理特征密切相关,联合检测VEGF、MVD和LN的表达对判断大肠癌的浸润和转移倾向,进而估计患者的恶性程度.
作者：胡大为；王助新；李稳霞；赵宝忠；敖亚洲 刊期： 2012年第04期
目的 探讨超声靶向微泡破碎(UTMD)联合半乳糖聚乙烯亚胺(PEI-Gal)介导凋亡素基因对小鼠肝癌移植瘤的抑制作用.方法 建立c57BL/6小鼠皮下肝癌移植瘤模型,随机分为4组:对照组；PEI-Gal+质粒组;PEI-Gal+超声+质粒组；PEI-Gal+ UTMD+质粒组.对组织行冰冻切片采用免疫荧光法检测转染率、Tunel检测凋亡率.观察肿瘤的体积和组织学变化,同时计算抑瘤率.采用免疫组织化学法检测移植瘤Bcl-2及Caspase-3蛋白在各组肿瘤标本中的表达.结果 PEI-Gal+ UTMD+ pEG-FP-N3组基因转染效率明显高于对照组、PEI-Gal+质粒组与PEI-Gal+超声+质粒组(P均＜0.01且对组织无明显损伤.治疗12天后PEI-Gal+ UTMD+ pCDNA-VP3组肿瘤凋亡率(34.57％±3.56％)、抑瘤率(56.6％)均显著高于对照组和PEI-Gal+质粒组(P均＜0.01).肿瘤组织中Bcl-2蛋白表达明显下降,Caspase3蛋白表达增加与其他各组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 超声靶向微泡破碎联合半乳糖聚乙烯亚胺能显著增强基因转染效率,且对组织无明显影响.联合凋亡素基因能通过诱导凋亡抑制肿瘤生长发挥抗瘤作用.
作者：张园；朱惠明；李银鹏；王娜；王菲；黄庆娟；姜岭梅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨MEK/ERK在结肠癌细胞NDRG1基因表达调控和体外侵袭、迁移中的作用；分析ERK通路、NDRG1基因、肿瘤侵袭及迁移三者间的潜在联系.方法 将MEK/ERK抑制剂与HT-29结肠癌细胞共培养,光学显微镜下观察细胞形态变化；透射电子显微镜观察细胞超微结构变化；24孔-小室法检测癌细胞体外侵袭、迁移能力的改变；免疫细胞化学染色、Western blot检测NDRG1基因表达情况.结果 与抑制剂共培养后,HT-29结肠癌细胞及胞核形态、大小趋于一致,排列多呈腺样结构.细胞表面微绒毛、高尔基复合体、线粒体增多,粗面内质网丰富,胞质内微腺腔常见,同时可见凋亡细胞.与对照组相比,加抑制剂组在侵袭迁移实验中穿过微孔膜的细胞数减少,差异有统计学意义(P＜0.05).免疫细胞化学结果显示,HT-29组与DMSO组NDRG1表达较少,加抑制剂组表达显著增多；Western blot结果显示,加抑制剂各组均出现NDRG1蛋白表达条带,而HT-29组与DMSO组则未见有NDRG1蛋白的表达.结论 阻断ERK通路可诱导HT-29结肠癌细胞发生分化且促进细胞凋亡,同时可抑制其体外侵袭及迁移能力并明显上调其NDRG1蛋白的表达.
作者：季语祝；王芳；高倩；宋精玲 刊期： 2012年第04期
目的 探讨不同浓度的孕激素(progesterone,P)对孕激素受体(progesterone receptor,PR)阴性的子宫内膜腺癌细胞系JEC细胞增殖和细胞周期的影响及其机制.方法 取JEC细胞体外培养,加入含不同浓度P的培养液,采用细胞计数法、四甲基偶氮唑蓝( MTT)比色法和流式细胞术(FCM)的方法,观察JEC细胞的增殖活性和细胞周期时相变化；同时用FCM检测加入P前后JEC细胞中p21蛋白的表达；用免疫组织化学法及图像分析,检测加入P前后JEC细胞内Cyclin A的表达.结果 (1)细胞计数法和MTT法显示,P可使JEC细胞数明显减少；(2)1× 10-5 mol/L的P作用72 h,可使JEC细胞G0/G1期比例增加,S期及G2/M比例减少；(3)P对JEC细胞内p21蛋白的表达无影响.(4)P可明显抑制JEC细胞内Cyclin A蛋白的表达.结论 PR阴性的JEC细胞生长可受到孕激素的调控,其作用具有剂量和时间效应.这种调控可能与CyclinA有关,但与P21蛋白无关.
作者：蒋荩芳；王美丽；敖弟书；吴中明 刊期： 2012年第04期
目的 探讨子宫腺瘤样瘤的临床病理特征及鉴别诊断要点.方法 对11例发生于子宫的腺瘤样瘤的临床信息、组织病理学特征以及免疫组织化学表型进行回顾性分析.结果 患者多为生育期女性,常伴发的疾病为子宫平滑肌瘤(36.7％).肿瘤镜下形态多样,可见印戒样细胞、裂隙样腔隙、多囊网状或不规则大囊状结构等.免疫组织化学染色panCK( 100％)、calretinin( 100％)及HBME-1 (82％)强阳性,CK5/6弱阳性(27.3％),而CD31(0)为阴性.主要应与腺癌、平滑肌瘤等相鉴别.结论 仔细取材,准确把握其镜下形态及鉴别诊断要点,合理应用免疫组织化学技术,有助于正确诊断该疾病,避免临床的误诊及误治.
作者：岳君秋；王行富；王明伟；夏和顺 刊期： 2012年第04期
目的 探讨内质网应激水平与人乳腺癌MCF-7细胞CCL5表达之间的关系,明确CCL5与人乳腺癌MCF-7细胞增殖侵袭转移能力之间的关系.方法 使用内质网应激诱导剂(Tuniamycin)和内质网应激抑制剂(4-PBA)分别处理人乳腺癌MCF-7细胞,24小时后提取细胞总蛋白.Western blot检测MCF-7细胞内质网应激水平及CCL5表达情况.MTT比色法,Transwell小室法检测细胞增殖和侵袭转移能力.结果 内质网应激诱导剂处理组细胞内质网应激处于高水平,同时CCL5表达量增高；抑制剂组细胞内质网应激水平低,CCL5表达量也随之降低.并且诱导剂组肿瘤细胞增殖较抑制剂组活跃.升高的CCL5部分分泌到培养液中,影响细胞侵袭转移能力.结论 内质网应激能够诱导人乳腺癌MCF-7细胞CCL5的表达;内源性CCL5能促进MCF-7细胞的增殖；外源性CCL5能促进MCF-7细胞侵袭转移.
作者：范威；潘翠萍；张懿敏；廖仕翀；魏文；马彪；孙圣荣 刊期： 2012年第04期
0 引言鼻咽癌( nasopharyngeal carcinoma,NPC)的早期症状不具特异性,容易漏诊[1].筛查是提高早诊率的重要措施,但目前的筛查方法存在敏感度差、特异性欠佳、依从性差、成本高等缺陷[2].有研究发现,头颈部鳞癌患者急性炎症相关指标水平明显高于健康者和乳头状瘤患者[3],但未见有观察NPC时这些指标的变化.本研究运用回归模型探讨鼻咽部疾病患者纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)等临床常用检验指标对NPC及其进展的预测价值.现将研究结果报告如下.
作者：何金龙；王晓凤；苏炳泽；黄家军；罗志飞；李群 刊期： 2012年第04期
目的 探讨钙结合蛋白S100A4与卵巢癌铂美化疗耐药之间的关系.方法 应用免疫组织化学法检测60例卵巢上皮性癌组织中S100A4的表达情况；采用Weatem blot和实时荧光定量PCR法检测不同顺铂化疗敏感度的卵巢癌细胞A2780及CP70中S100A4的差异表达,MTT法测定顺铂对细胞的半数抑制浓度(IC50).结果 (1)S100A4在卵巢癌组织中呈胞核表达、单纯胞质表达及核浆共同表达.铂类化疗耐药组中S100A4阳性表达率为66.67％(16/24),高于敏感组33.33％ (12/36) (P＜0.05).(2)耐药株CP70中S100A4 mRNA和蛋白表达均显著高于敏感株A2780.(3)顺铂对A2780和CP70细胞的IC50分别为20.54μmol/ml和56.23 μmol/ml.结论 S100A4的高表达参与卵巢癌铂类化疗耐药过程.
作者：高静；辛晓燕；张琳琳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨非黏液型细支气管肺泡癌侵袭转移能力.方法 收集43例非黏液型细支气管肺泡癌新鲜手术标本为实验组,对照组包括黏液型细支气管肺泡癌17例、肺腺癌22例和癌旁肺组织10例；分别采用免疫组织化学法和半定量RT-PCR检测VEGF-C蛋白和mRNA表达.结果 非黏液型细支气管肺泡癌组织中VEGF-C的阳性表达率显著高于癌旁肺组织和黏液型细支气管肺泡癌组织(P＜0.01),但与肺腺癌组织相比差异无统计学意义(P＞0.05).非黏液型细支气管肺泡癌组织中淋巴结转移率显著高于黏液型细支气管肺泡癌组织(P＜0.01),但与肺腺癌组织相比差异无统计学意义(P＞0.05),非黏液型细支气管肺泡癌组织中20例有淋巴结转移组VEGF-C蛋白的阳性率明显高于23例无淋巴结转移组(P＜0.05).非黏液型细支气管肺泡癌组织中VEGF-C mRNA表达显著高于癌旁肺组织及黏液型细支气管肺泡癌组织(P＜0.01),但显著低于肺腺癌组织(P＜0.01).结论 VEGF-C蛋白表达上调提示非黏液型细支气管肺泡癌可能具有与肺腺癌相同的侵袭转移特性；非黏液型细支气管肺泡癌较黏液型细支气管肺泡癌更易发生淋巴结转移.
作者：邹亮；雷浪；石丹；汪庆余；邬黎青；冯琼；廖首生 刊期： 2012年第04期
0 引言近年来研究表明,肿瘤间质中的巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAM)具有抗肿瘤和促进肿瘤的双向作用,其密度与多数肿瘤的血管生成、肿瘤的发生、发展及预后等相关[1].目前,中医药对TAM表型及功能调节、逆转TAM促肿瘤生长作用等方面研究尚缺乏相关资料,但依据TAM来源及不同活化表型转换的内在机制,中医药对其的免疫重塑过程可能是免疫调节作用的新靶点.
作者：刘瑞；张玉人；李杰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨脂联素受体表达水平与大肠癌病理学分级、临床分期间的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测71例大肠癌组织、20例大肠腺瘤和71例大肠正常黏膜组织中脂联素受体的表达情况,以Image-Pro Plus图像分析软件进行半定量测定.结果 脂联素受体在大肠癌中低表达,其表达水平和大肠癌的Dukes分期、淋巴结转移和病理学分级密切相关.肿瘤的Dukes分期越晚、淋巴结发生转移者及分化程度越低,其脂联素受体的阳性表达率越低,表达程度越差.健康对照组、腺瘤组中脂联素受体均匀表达于大肠黏膜组织腺管的腺胞细胞膜及细胞质；腺癌组中脂联素受体在肿瘤细胞的细胞膜及细胞质少量表达,腺癌组与健康对照组、腺瘤组比较差异均具有统计学意义(P均＜0.005),健康对照组与腺瘤组比较差异无统计学意义(P＞0.05),其中脂联素受体在健康对照组的阳性表达率明显高于腺癌组(98.59％ vs.74.65％脂联素受体1和97.18％ vs.70.42％脂联素受体2),在Dukes分期、肿瘤的病理学分级及有无淋巴结转移间的比较差异也具有统计学意义(P＜0.05).结论 脂联素的表达水平降低与大肠癌及其分化水平、Dukes分期和淋巴结转移具有一定的负相关关系,它有望成为临床上治疗和监测大肠癌的重要手段之一.
作者：张建良；谭志军；郭雪西；陈玥；姜伟；谷川 刊期： 2012年第04期
肿瘤防治研究杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：湖北省卫生厅;中国抗癌协会;湖北省肿瘤医院
