李珺；钟步云；杨青；周娇萍
急性阑尾炎是普外科常见病、多发病.由于各种原因促使疾病进展形成阑尾周围脓肿.治疗方法有手术或保守治疗两种,但急诊手术易出现多种术后并发症.20世纪80年代根据本草纲目木芙蓉有消除痈肿的记载,对阑尾周围脓肿的治疗,采用木芙蓉叶、根皮捣烂外敷加抗生素中西医结合治疗,收到良好效果,现将2000年1月至2004年2月86例阑尾周围脓肿随机分两组进行对比,中西医结合组取得了满意疗效,报告如下.
作者：许莲芳 刊期： 2005年第05期
传染病医院面临各种护理应急和突发事件的处理,不再是以前概念的传染病医院只注重各类传染性疾病的消毒隔离及防护.通过对本院110名护士应急能力的分析,旨在探讨传染病医院护士应急能力现状及对策,现报告如下.
作者：陈秋美 刊期： 2005年第05期
目的探讨女性乳腺癌患者行乳房切除术后的心理缺失情况.方法对门诊随诊复查的改良根治术后的423例0、Ⅰ、Ⅱ期女性乳腺癌患者进行与乳房缺失相关的当面问卷心理调查,并与同期行保留乳房治疗后的58例患者的心理情况进行对照.结果380例乳房切除者存在不同程度、不同形式的心理障碍,而对照组仅6例.分别有389例和385例的患者表示在手术时对保留乳房治疗和乳房再造不了解,在向患者宣传了乳房再造的知识后,有97例病人有了再造乳房的意向.结论女性乳腺癌患者乳房切除术后存在较普遍的的心理缺失情况,加强科普宣传,提高我国女性早期乳腺癌的保乳率和再造率很有必要.
作者：杨红健 刊期： 2005年第05期
作者观察2004年2至12月全麻复合硬膜外阻滞在60例老年患者上腹部手术中的应用.现报道如下.1资料与方法1.1一般资料择期手术患者60例,其中男35例,女25例.年龄65～75岁;体重(59.0±15.4)kg;ASAⅠ～Ⅱ级.手术种类有胃癌根治术、胆总管探查术.随机分为两组:A组30例,单纯全麻;B组30例,全麻复合硬膜外阻滞.各组术前无精神障碍,心、肺功能良好,无高血压病,糖尿病等内分泌系统疾病.
作者：章明勇；詹石斐 刊期： 2005年第05期
原发肺隐球菌病(primary pulmonary cryptococcosis,PPC)在肺真菌病中是较少见的一种,单发病灶较多,多发性更少见.作者回顾分析了近两年本院经病理或病原学检查证实5例的临床及CT表现,并结合文献资料对本病的临床、X线和CT表现作初步探讨,以提高对本病的认识,减少误诊.
作者：钟建平；陈培友；许健 刊期： 2005年第05期
目的探讨顺行法胃大部切除在胃癌手术中的应用价值.方法回顾分析2000年1月至2003年12月本科采用顺行法胃大部切除术治疗进展期胃癌116例的临床病理资料.结果根治性胃切除78例,姑息性胃切除38例.联合横结肠及其系膜切除14例,肝左外叶切除2例,胰十二指肠切除3例.共清扫淋巴结2331枚,每例平均为20.1枚,其中758枚存在癌转移,转移率为32.53%;术中出血80～600ml,平均每例154 ml;手术时间100～210 min,平均135 min.联合胰十二指肠切除术后胰漏死亡1例,肺部感染5例,无吻合口漏、切口感染、腹腔感染、腹腔出血和吻合口狭窄.结论顺行法胃大部切除治疗胃癌是可行的.其大优点是可减少和避免对病变的刺激,符合外科无瘤操作和无触摸胃癌根治术原则.
作者：詹利永；蒋红钢；陆伯豪；王敏；陈徐艰 刊期： 2005年第05期
抑郁障碍是危害人类心理健康的重要问题,特别是重性抑郁,它常导致严重的不良社会后果[1,2],并日益为公众所认识;抑郁障碍与社会心理因素密切相关[3,4],作者通过分析本省重性抑郁患者的相关社会心理因素,为预防、干预提供依据,促进人们的精神健康.
作者：王乃信；徐方中；石其昌 刊期： 2005年第05期
目的探讨微量白蛋白尿与2型糖尿病早期大血管病变的关系.方法采用高分辨率的彩色多普勒超声波仪器测量,2组有不同程度微量白蛋白尿的2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度(intimal puls medial tyickness,IMT).结果伴微量白蛋白尿的糖尿病组颈动脉IMT大于尿白蛋白正常的对照组(0.79±0.19)m、(0.62±0.07)mm,P＜0.001.糖尿病B组IMT显著高于糖尿病A组P＜0.001.结论伴微量白蛋白尿的糖尿病患者,存在早期大血管病变.
作者：吕建中；吴凌云；黄爱玉 刊期： 2005年第05期
高龄患者的脊髓型颈椎病(CSM),因生理机能下降、伴发疾病多、手术风险大而被视为手术禁忌证,实践证明手术仍可取得满意疗效[1],但疗效与术后护理密切相关.作者对本院1998年6月至2003年6月施行前路颈椎间盘摘除加植骨融合和后路单开门椎管扩大成形术的高龄CSM 56例患者临床资料进行回顾性分析如下.
作者：贾曼；李洁 刊期： 2005年第05期
肝移植病房由于病人的特殊性,成为医院感染的高危科室之一,故控制和预防肝移植病房获得性感染具有十分重要的意义.为了解肝移植患者血培养病原菌的分布及耐药性,对本院2003年1月至2004年8月肝移植患者血液标本培养结果进行统计学分析,现报道如下.
作者：李珺；钟步云；杨青；周娇萍 刊期： 2005年第05期
目的探讨腹腔镜行结直肠癌根治术的可行性.方法总结31例经腹腔镜结直肠癌根治术手术时间,出血量,术后肠功能恢复时间,住院时间,淋巴结清扫,术后复发转移及并发症发生的情况.结果31例患者恢复良好,手术时间150～320min,平均2min;术中出血80～300ml;术后平均33h恢复胃肠道功能,平均住院10.5d,淋巴结清扫11个.结论腹腔镜技术在结直肠恶性肿瘤根治术中有广阔的应用前景.
作者：兰跃福；叶冠雄；徐胜前 刊期： 2005年第05期
电子胃镜检查是诊断消化道疾病的重要方法,检查中由于内窥镜对咽喉及胃部的刺激导致严重的恶心、呕吐、腹痛等,使许多病人拒绝接受检查而延误病情的诊断和治疗,为此,作者在胃镜检查时应用异丙酚静脉镇静,显著减轻了病人检查时的痛苦.本研究观察了异丙酚静脉镇静下循环与呼吸的变化并与传统方法胃镜检查进行比较,报告如下.
作者：伍学民；沈建新；许永良 刊期： 2005年第05期
BiPAP呼吸机是一种无创伤气道双水平正压通气呼吸机.不需气管插管和气管切开,经面罩或鼻罩进行人工通气,吸气时提供一个较高的吸气压帮助患者克服肺-胸廓弹性回缩力和气道阻力,呼吸时保持一相对较低的压力来防止小气道闭塞,以减少呼气阻力和促进气体在肺内的均衡分布,具有呼气末正压的作用.本科自2003年10月至2004年10月,对44例Ⅱ型呼吸衰竭的患者使用BiPAP呼吸机,均取得较好疗效.现将护理经过分析如下.
作者：倪水妹 刊期： 2005年第05期
作者观察小剂量咪哒唑仑、氯胺酮、依托咪酯在小儿逆行胰胆管造影(ERCP)、乳头切开术(EST)及先天性心脏病介入治疗中的镇静/镇痛作用及其对呼吸循环的影响,为小儿内镜检查与先心病儿介入治疗的麻醉配合提供临床经验.
作者：侯健；孙建良；屠海林；陆雅萍；黄兵；钟征翔 刊期： 2005年第05期
大手术后出现寒战十分常见,全麻病人恢复期发生率为5%～70%.临床通常用哌替啶治疗寒战,虽效果确切,但其对呼吸循环功能有不同程度抑制,应用有一定的顾虑.曲马多是一种新的非阿片类中枢镇痛药,不良反应少,近年来已广泛用于硬膜外麻醉中寒战的防治,但对术后寒战的治疗尚少见报道.为比较曲马多与哌替啶对寒战的疗效及副反应,作者对90例全麻术后出现寒战的病人进行了研究,现报告如下.
作者：柳开忠；方军；陈奇勋 刊期： 2005年第05期
目的内科胸腔镜对170例胸膜疾病病例进行检查,以评价其临床应用价值.方法采用内科胸腔镜检查,并常规作胸膜活检.结果170例胸腔积液病人胸腔镜诊断:结核性胸膜炎62例,转移性胸膜肿瘤70例,原发性胸膜肿瘤8例,脓胸10例,非特异性胸膜炎20例.胸膜组织学和细胞学结果:结核性胸膜炎(结核结节)62例,转移性胸膜肿瘤72例,其中鳞癌20例,腺癌50例(其中肺泡细胞癌10例)侵袭性胸腺瘤1例,淋巴细胞性白血病胸膜浸润1例,胸膜间皮瘤7例,非特异性炎症改变17例,化脓性炎症改变10例,且无严重并发症发生.结论内科胸腔镜检查在临床胸膜疾病诊治中有实用价值.
作者：吴宏成；汤耀东；姜静波；何一兵；金雨虹；任剑飞 刊期： 2005年第05期
吸入激素治疗哮喘是近年来哮喘治疗中的大进展之一,它具有快速、高效、副作用少,使用方便等优点,但临床工作中仍遇到一些病人认为激素吸入效果不好.作者通过对2002年2月至2003年3月在本科住院的30例哮喘病人问卷调查找出无效原因,并采取相应的护理对策,现报告如下.
作者：周靖 刊期： 2005年第05期
异常子宫出血是妇科疾病的重要症状之一,病因复杂,疾病性质难定,检查及诊断手段各异.作者将180例异常子宫出血患者作阴道B超、官腔镜检查并与病理检查的结果进行比较,以观察B超和宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值.报道如下.
作者：陈妙英 刊期： 2005年第05期
目的探讨小儿心前区不适的病因及临床特点,用心肌肌钙蛋白I(cTnI)检测是否存在心肌损害,ECT心肌灌注显像(MPI)了解心肌灌注情况,并比较它们的相关性.方法对123例心前区不适的患儿行详细的病史采集,体格检查,胸片,常规心电图,Holter心电图,超声心动图检查,肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、cTnI测定,部分病例同时进行了MPI检查,比较cTnI与心肌灌注减低程度的相关性.结果123例患儿中81例(65.9%)临床诊断为非心源性疾病,cTnI、CK-MB均正常.42例(34.1%)诊断为心源性疾病,17例cTnI升高,36例心肌灌注有不同程度的减低.等级相关分析显示cTnI平均值与MPI减低程度呈正相关.结论儿童心前区不适大多为非心源性疾病,cTnI可提高诊断的特异性,其平均值与MPI减低程度呈正相关,结合ECT可提高儿童心肌损害的诊断水平.
作者：姜剑斌 刊期： 2005年第05期
本院自1986年1月至2004年11月经手术病理确诊的48例小肠肿瘤,分析该病的诊断难点,以分析超声检查在基层医院外科治疗原发性小肠肿瘤的临床意义.
作者：姚新；姚桂昌 刊期： 2005年第05期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
