陈秋美
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨顺行法胃大部切除在胃癌手术中的应用价值.方法回顾分析2000年1月至2003年12月本科采用顺行法胃大部切除术治疗进展期胃癌116例的临床病理资料.结果根治性胃切除78例,姑息性胃切除38例.联合横结肠及其系膜切除14例,肝左外叶切除2例,胰十二指肠切除3例.共清扫淋巴结2331枚,每例平均为20.1枚,其中758枚存在癌转移,转移率为32.53%;术中出血80～600ml,平均每例154 ml;手术时间100～210 min,平均135 min.联合胰十二指肠切除术后胰漏死亡1例,肺部感染5例,无吻合口漏、切口感染、腹腔感染、腹腔出血和吻合口狭窄.结论顺行法胃大部切除治疗胃癌是可行的.其大优点是可减少和避免对病变的刺激,符合外科无瘤操作和无触摸胃癌根治术原则.
作者：詹利永；蒋红钢；陆伯豪；王敏；陈徐艰 刊期： 2005年第05期
近年来,随着手术器械的改进和心外科手术经验的积累,非体外循环进行常温冠脉搭桥手术(OPCAB)较多地应用于临床.但OPCAB术中需要经常压迫和翻动心脏,导致循环的剧烈变化,对麻醉的要求较高.作者在2003年9月至2004年9月选择病例采用微量去甲肾上腺素持续静脉泵输入维持手术期间较为稳定的血流动力学指标,效果良好,现报道如下.
作者：陆正荷；陈益君；凌美霞；金冠军 刊期： 2005年第05期
本院自1986年1月至2004年11月经手术病理确诊的48例小肠肿瘤,分析该病的诊断难点,以分析超声检查在基层医院外科治疗原发性小肠肿瘤的临床意义.
作者：姚新；姚桂昌 刊期： 2005年第05期
传染病医院面临各种护理应急和突发事件的处理,不再是以前概念的传染病医院只注重各类传染性疾病的消毒隔离及防护.通过对本院110名护士应急能力的分析,旨在探讨传染病医院护士应急能力现状及对策,现报告如下.
作者：陈秋美 刊期： 2005年第05期
目的探讨女性乳腺癌患者行乳房切除术后的心理缺失情况.方法对门诊随诊复查的改良根治术后的423例0、Ⅰ、Ⅱ期女性乳腺癌患者进行与乳房缺失相关的当面问卷心理调查,并与同期行保留乳房治疗后的58例患者的心理情况进行对照.结果380例乳房切除者存在不同程度、不同形式的心理障碍,而对照组仅6例.分别有389例和385例的患者表示在手术时对保留乳房治疗和乳房再造不了解,在向患者宣传了乳房再造的知识后,有97例病人有了再造乳房的意向.结论女性乳腺癌患者乳房切除术后存在较普遍的的心理缺失情况,加强科普宣传,提高我国女性早期乳腺癌的保乳率和再造率很有必要.
作者：杨红健 刊期： 2005年第05期
医疗纠纷是指发生在医患之间的因患者对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意而与医方发生的争执[1].医患关系恶化和破裂的后果,直接导致医患纠纷的出现,进而成为医疗纠纷的导火索;因此,医院管理者为解决医疗纠纷投入了相当的人力和精力,在一定程度上影响了医院正常的医疗秩序、管理工作和效率.为探讨本院医疗纠纷形成的原因和特点,减少或杜绝医疗纠纷的发生,提高职能部门的管理效率,作者对2003年发生和处理的医疗纠纷进行分析,并有针对性的采取应对措施.
作者：李新芳；陆敏 刊期： 2005年第05期
原发肺隐球菌病(primary pulmonary cryptococcosis,PPC)在肺真菌病中是较少见的一种,单发病灶较多,多发性更少见.作者回顾分析了近两年本院经病理或病原学检查证实5例的临床及CT表现,并结合文献资料对本病的临床、X线和CT表现作初步探讨,以提高对本病的认识,减少误诊.
作者：钟建平；陈培友；许健 刊期： 2005年第05期
妊娠高血压综合征(PIH)是妇产科常见疾病之一,严重威胁着孕妇及胎儿的身体健康,甚至威胁生命.脐动脉是胎儿从母体获得营养的唯一途径,应用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉各项指标,可及时发现PIH对胎儿的影响程度.作者对248例PIH患者进行研究,旨在探讨诊断的准确性及临床指导意义,以便及时采取措施,改善胎儿预后.
作者：赵亮；孟凡荣；陈漫宇；胡元平 刊期： 2005年第05期
胸腔积液(简称胸水)是临床常见的并发征,不同因素引起胸水的治疗和预后完全不同,故及时正确鉴别胸水的性质极为重要.作者采用化学发光免疫法对本院2002年2月至2004年8月的住院病人203例胸水进行了CEA、SF、CA125、CA199的测定,并进行分析比较,以期对胸水的鉴别提供有用的依据.
作者：张玉芳 刊期： 2005年第05期
在原发性高血压(essential hypertension,EH)的发病机制中,钠尿肽家族起着一定的作用.过去研究较多的心房钠尿肽(A-type Natriuretic Peptide,ANP)与高血压、心力衰竭等心血管疾病的关系,而对脑钠尿肽(B-type Natriuretic Peptide,BNP)与原发性高血压的关系研究尚不多.作者通过对2003年7月至2004年2月48例原发性高血压患者血浆BNP的变化及其意义,旨在探讨BNP与原发性高血压发病的相关性.现报告如下.
作者：高丽华；彭敏峰 刊期： 2005年第05期
高龄患者的脊髓型颈椎病(CSM),因生理机能下降、伴发疾病多、手术风险大而被视为手术禁忌证,实践证明手术仍可取得满意疗效[1],但疗效与术后护理密切相关.作者对本院1998年6月至2003年6月施行前路颈椎间盘摘除加植骨融合和后路单开门椎管扩大成形术的高龄CSM 56例患者临床资料进行回顾性分析如下.
作者：贾曼；李洁 刊期： 2005年第05期
吸入激素治疗哮喘是近年来哮喘治疗中的大进展之一,它具有快速、高效、副作用少,使用方便等优点,但临床工作中仍遇到一些病人认为激素吸入效果不好.作者通过对2002年2月至2003年3月在本科住院的30例哮喘病人问卷调查找出无效原因,并采取相应的护理对策,现报告如下.
作者：周靖 刊期： 2005年第05期
Gilbert综合征又名遗传性非溶血性胆红素血症、家族性非溶血性无胆汁尿性黄疸和生理性血内胆红素增高症等.作者在临床中发现1例,报道如下.
作者：郑明华；潘发愤 刊期： 2005年第05期
颈内动脉海绵窦瘘(CCF)是指颈内动脉和海绵窦间的异常沟通.血管内介入治疗是其常规治疗方法,目的在于闭塞瘘口,同时保持颈内动脉通畅[1].作者收集本院自1997年1月至2004年6月间行血管内栓塞介入治疗的8例CCF患者的临床资料.现将其护理分析如下.
作者：蒋建萍；王彩娣 刊期： 2005年第05期
目的探讨腹腔镜行结直肠癌根治术的可行性.方法总结31例经腹腔镜结直肠癌根治术手术时间,出血量,术后肠功能恢复时间,住院时间,淋巴结清扫,术后复发转移及并发症发生的情况.结果31例患者恢复良好,手术时间150～320min,平均2min;术中出血80～300ml;术后平均33h恢复胃肠道功能,平均住院10.5d,淋巴结清扫11个.结论腹腔镜技术在结直肠恶性肿瘤根治术中有广阔的应用前景.
作者：兰跃福；叶冠雄；徐胜前 刊期： 2005年第05期
随着时代的发展,人已成为生产活动一切资源中重要的资源[1],医院的生存和发展将取决于掌握智力资本和创新能力的人才.而在长期计划经济体制下形成的医院人事管理工作的传统思维,很难创造出留住和吸引人才的环境,终将使医院失去竞争与发展的优势和机遇.因此,打破传统的人事管理模式,建立适应市场经济发展的现代人力资源管理机制,是我国医院人力管理的必然趋势.
作者：朱幼芳 刊期： 2005年第05期
本院疼痛病房即中华医学会疼痛学会第五临床中心,是省内唯一的一家疼痛治疗病房.自2001年正式成立以来,共收治癌痛病人500余例,疼痛单靠镇痛药物三阶梯治疗均无法控制.作者采用神经阻滞手术治疗,疗效确切.由于癌症病人全身情况差,心理负担重,本科护士采用心理学理论并结合临床护理经验,针对病人不同治疗阶段的护理需要进行整体护理,取得了良好效果,现报道如下.
作者：李艳娟 刊期： 2005年第05期
使用内腔0.89mm的4F Cordis导管行脑血管诊断造影共98例.连续发生7例脑血管造影术后严重并发症.1资料与方法1.1一般资料 98例病人年龄19～68岁.男64例,女34例.40例术前诊断肿瘤性病变,58例术前诊断血管性病变.98例均行两侧颈内动脉和左侧椎动脉造影.
作者：余强宏；陈文辉 刊期： 2005年第05期
作者观察2004年2至12月全麻复合硬膜外阻滞在60例老年患者上腹部手术中的应用.现报道如下.1资料与方法1.1一般资料择期手术患者60例,其中男35例,女25例.年龄65～75岁;体重(59.0±15.4)kg;ASAⅠ～Ⅱ级.手术种类有胃癌根治术、胆总管探查术.随机分为两组:A组30例,单纯全麻;B组30例,全麻复合硬膜外阻滞.各组术前无精神障碍,心、肺功能良好,无高血压病,糖尿病等内分泌系统疾病.
作者：章明勇；詹石斐 刊期： 2005年第05期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
