陆正荷；陈益君；凌美霞；金冠军
甲状腺腺瘤患者常需颈丛阻滞麻醉,此种麻醉操作方便,对甲状腺患者生理干扰较小.但处于清醒状态的患者常因过度紧张、恐惧、手术刺激强烈而发生躁动,不合作,从而干扰手术、麻醉进程.异丙酚靶控输注(Target controlled infusion,TCI)是一种全新的静脉麻醉手段,其镇静剂量的靶控浓度可将静脉镇静与颈丛阻滞相结合,弥补这一不足.
作者：赵红梅 刊期： 2005年第05期
目的探讨小儿心前区不适的病因及临床特点,用心肌肌钙蛋白I(cTnI)检测是否存在心肌损害,ECT心肌灌注显像(MPI)了解心肌灌注情况,并比较它们的相关性.方法对123例心前区不适的患儿行详细的病史采集,体格检查,胸片,常规心电图,Holter心电图,超声心动图检查,肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、cTnI测定,部分病例同时进行了MPI检查,比较cTnI与心肌灌注减低程度的相关性.结果123例患儿中81例(65.9%)临床诊断为非心源性疾病,cTnI、CK-MB均正常.42例(34.1%)诊断为心源性疾病,17例cTnI升高,36例心肌灌注有不同程度的减低.等级相关分析显示cTnI平均值与MPI减低程度呈正相关.结论儿童心前区不适大多为非心源性疾病,cTnI可提高诊断的特异性,其平均值与MPI减低程度呈正相关,结合ECT可提高儿童心肌损害的诊断水平.
作者：姜剑斌 刊期： 2005年第05期
急性阑尾炎是普外科常见病、多发病.由于各种原因促使疾病进展形成阑尾周围脓肿.治疗方法有手术或保守治疗两种,但急诊手术易出现多种术后并发症.20世纪80年代根据本草纲目木芙蓉有消除痈肿的记载,对阑尾周围脓肿的治疗,采用木芙蓉叶、根皮捣烂外敷加抗生素中西医结合治疗,收到良好效果,现将2000年1月至2004年2月86例阑尾周围脓肿随机分两组进行对比,中西医结合组取得了满意疗效,报告如下.
作者：许莲芳 刊期： 2005年第05期
使用内腔0.89mm的4F Cordis导管行脑血管诊断造影共98例.连续发生7例脑血管造影术后严重并发症.1资料与方法1.1一般资料 98例病人年龄19～68岁.男64例,女34例.40例术前诊断肿瘤性病变,58例术前诊断血管性病变.98例均行两侧颈内动脉和左侧椎动脉造影.
作者：余强宏；陈文辉 刊期： 2005年第05期
Gilbert综合征又名遗传性非溶血性胆红素血症、家族性非溶血性无胆汁尿性黄疸和生理性血内胆红素增高症等.作者在临床中发现1例,报道如下.
作者：郑明华；潘发愤 刊期： 2005年第05期
医疗纠纷是指发生在医患之间的因患者对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意而与医方发生的争执[1].医患关系恶化和破裂的后果,直接导致医患纠纷的出现,进而成为医疗纠纷的导火索;因此,医院管理者为解决医疗纠纷投入了相当的人力和精力,在一定程度上影响了医院正常的医疗秩序、管理工作和效率.为探讨本院医疗纠纷形成的原因和特点,减少或杜绝医疗纠纷的发生,提高职能部门的管理效率,作者对2003年发生和处理的医疗纠纷进行分析,并有针对性的采取应对措施.
作者：李新芳；陆敏 刊期： 2005年第05期
颈内动脉海绵窦瘘(CCF)是指颈内动脉和海绵窦间的异常沟通.血管内介入治疗是其常规治疗方法,目的在于闭塞瘘口,同时保持颈内动脉通畅[1].作者收集本院自1997年1月至2004年6月间行血管内栓塞介入治疗的8例CCF患者的临床资料.现将其护理分析如下.
作者：蒋建萍；王彩娣 刊期： 2005年第05期
肝移植病房由于病人的特殊性,成为医院感染的高危科室之一,故控制和预防肝移植病房获得性感染具有十分重要的意义.为了解肝移植患者血培养病原菌的分布及耐药性,对本院2003年1月至2004年8月肝移植患者血液标本培养结果进行统计学分析,现报道如下.
作者：李珺；钟步云；杨青；周娇萍 刊期： 2005年第05期
本院自1986年1月至2004年11月经手术病理确诊的48例小肠肿瘤,分析该病的诊断难点,以分析超声检查在基层医院外科治疗原发性小肠肿瘤的临床意义.
作者：姚新；姚桂昌 刊期： 2005年第05期
传染病医院面临各种护理应急和突发事件的处理,不再是以前概念的传染病医院只注重各类传染性疾病的消毒隔离及防护.通过对本院110名护士应急能力的分析,旨在探讨传染病医院护士应急能力现状及对策,现报告如下.
作者：陈秋美 刊期： 2005年第05期
异常子宫出血是妇科疾病的重要症状之一,病因复杂,疾病性质难定,检查及诊断手段各异.作者将180例异常子宫出血患者作阴道B超、官腔镜检查并与病理检查的结果进行比较,以观察B超和宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值.报道如下.
作者：陈妙英 刊期： 2005年第05期
妊娠高血压综合征(PIH)是妇产科常见疾病之一,严重威胁着孕妇及胎儿的身体健康,甚至威胁生命.脐动脉是胎儿从母体获得营养的唯一途径,应用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉各项指标,可及时发现PIH对胎儿的影响程度.作者对248例PIH患者进行研究,旨在探讨诊断的准确性及临床指导意义,以便及时采取措施,改善胎儿预后.
作者：赵亮；孟凡荣；陈漫宇；胡元平 刊期： 2005年第05期
原发肺隐球菌病(primary pulmonary cryptococcosis,PPC)在肺真菌病中是较少见的一种,单发病灶较多,多发性更少见.作者回顾分析了近两年本院经病理或病原学检查证实5例的临床及CT表现,并结合文献资料对本病的临床、X线和CT表现作初步探讨,以提高对本病的认识,减少误诊.
作者：钟建平；陈培友；许健 刊期： 2005年第05期
本院疼痛病房即中华医学会疼痛学会第五临床中心,是省内唯一的一家疼痛治疗病房.自2001年正式成立以来,共收治癌痛病人500余例,疼痛单靠镇痛药物三阶梯治疗均无法控制.作者采用神经阻滞手术治疗,疗效确切.由于癌症病人全身情况差,心理负担重,本科护士采用心理学理论并结合临床护理经验,针对病人不同治疗阶段的护理需要进行整体护理,取得了良好效果,现报道如下.
作者：李艳娟 刊期： 2005年第05期
近年来,随着手术器械的改进和心外科手术经验的积累,非体外循环进行常温冠脉搭桥手术(OPCAB)较多地应用于临床.但OPCAB术中需要经常压迫和翻动心脏,导致循环的剧烈变化,对麻醉的要求较高.作者在2003年9月至2004年9月选择病例采用微量去甲肾上腺素持续静脉泵输入维持手术期间较为稳定的血流动力学指标,效果良好,现报道如下.
作者：陆正荷；陈益君；凌美霞；金冠军 刊期： 2005年第05期
在原发性高血压(essential hypertension,EH)的发病机制中,钠尿肽家族起着一定的作用.过去研究较多的心房钠尿肽(A-type Natriuretic Peptide,ANP)与高血压、心力衰竭等心血管疾病的关系,而对脑钠尿肽(B-type Natriuretic Peptide,BNP)与原发性高血压的关系研究尚不多.作者通过对2003年7月至2004年2月48例原发性高血压患者血浆BNP的变化及其意义,旨在探讨BNP与原发性高血压发病的相关性.现报告如下.
作者：高丽华；彭敏峰 刊期： 2005年第05期
作者观察小剂量咪哒唑仑、氯胺酮、依托咪酯在小儿逆行胰胆管造影(ERCP)、乳头切开术(EST)及先天性心脏病介入治疗中的镇静/镇痛作用及其对呼吸循环的影响,为小儿内镜检查与先心病儿介入治疗的麻醉配合提供临床经验.
作者：侯健；孙建良；屠海林；陆雅萍；黄兵；钟征翔 刊期： 2005年第05期
目的探讨腹腔镜行结直肠癌根治术的可行性.方法总结31例经腹腔镜结直肠癌根治术手术时间,出血量,术后肠功能恢复时间,住院时间,淋巴结清扫,术后复发转移及并发症发生的情况.结果31例患者恢复良好,手术时间150～320min,平均2min;术中出血80～300ml;术后平均33h恢复胃肠道功能,平均住院10.5d,淋巴结清扫11个.结论腹腔镜技术在结直肠恶性肿瘤根治术中有广阔的应用前景.
作者：兰跃福；叶冠雄；徐胜前 刊期： 2005年第05期
目的观察转化生长因子(TGFα)在肉芽组织和胆脂瘤中的表达,并探讨其与中耳炎的关系.方法通过免疫组化法观察TGFα在40例中耳炎患者中耳腔肉芽组织、胆脂瘤及外耳道皮肤的表达.并采用多媒体彩色图文分析系统,对染色结果进行定量分析.结果包含肉芽和胆脂瘤两种组织者TGFα表达程度高于仅有肉芽的组织;仅有胆脂瘤的组织TGFα表达程度高于仅有肉芽的组织;外耳道皮肤主要表现为表皮全层稀疏均一的弱阳性表达.结论TGFα在肉芽组织和胆脂瘤中均有表达,说明TGFα在肉芽组织和胆脂瘤形成和发展中起到一定作用,且胆脂瘤中的TGFα表达高于肉芽组织,说明两者的形成过程中局部始终处于炎症.
作者：黄赛瑜；何秋香；高金建；项松洁 刊期： 2005年第05期
BiPAP呼吸机是一种无创伤气道双水平正压通气呼吸机.不需气管插管和气管切开,经面罩或鼻罩进行人工通气,吸气时提供一个较高的吸气压帮助患者克服肺-胸廓弹性回缩力和气道阻力,呼吸时保持一相对较低的压力来防止小气道闭塞,以减少呼气阻力和促进气体在肺内的均衡分布,具有呼气末正压的作用.本科自2003年10月至2004年10月,对44例Ⅱ型呼吸衰竭的患者使用BiPAP呼吸机,均取得较好疗效.现将护理经过分析如下.
作者：倪水妹 刊期： 2005年第05期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
