肿瘤细胞培养应重视标本采集的影响

袁惠萍；方国安；刘波；徐秋叶

关键词：肿瘤, 细胞培养, 标本采集, 细胞生物学特性, 体外培养技术, 临床相关性, 因素影响, 药物敏感, 癌变机理, 进行体, 应用, 试验, 经济

摘要：肿瘤细胞培养是研究癌变机理和肿瘤细胞生物学特性的极好手段.应用体外培养技术进行体外药物敏感(药敏)试验在临床已广泛使用 [1].该法虽是简便、快捷、经济、临床相关性较高的药敏法,但也受多种因素影响.本文就标本采集对肿瘤细胞培养的影响作简要探讨.

浙江临床医学杂志相关文献

皮瓣移植组织缺损的护理

随着显微外科的发展,吻合血管的游离皮瓣已成为组织创伤修复的重要方法之一.作者自 2000～ 2002年共施行皮瓣移植 35例,其中吻合血管移植 10例、带血管蒂转移移植 25例,获得了良好的效果,现将护理要点总结如下.

作者：陈景芳；赵长虹刊期： 2004年第03期
残胃癌36例治疗分析

目的分析和总结 36例残胃癌的诊断与手术治疗结果.方法回顾性分析 1990～ 2002年我院收治的 36例残胃癌患者的临床表现及治疗情况,并对手术方法、术后生存率进行总结与讨论.结果 36例残胃癌 1、3、5年生存率分别为 61.1%、36.1%、19.4%,其中作根治性手术 1、3、5年生存率分别为 82.3%、47.1%、35.3%.结论残胃癌临床症状缺乏特异性,早期诊断、早期治疗是提高预后的关键.联合脏器切除是残胃癌有效的手术方法.

作者：何江；何桑；李佳俊刊期： 2004年第03期
选择性输卵管造影再通术治疗女性输卵管性不孕症

目的探讨选择性输卵管造影再通术( SSG)在治疗女性输卵管性不孕症中的意义.方法采用美国 COOKE公司生产的经阴道输卵管造影插管装置,在 X线电视监视下行选择性输卵管造影再通术.结果 45例女性不孕病人,经 HSG证实的输卵管间质部和峡部阻塞,行 SSG插管成功 84.44%、输卵管再通 56.14%, 1年内妊娠 30%, 3例在术中发生造影剂逆入.结论 SSG治疗女性输卵管阻塞所致不孕症,安全、简便、有效.

作者：陈小明刊期： 2004年第03期
激素替代疗法的若干问题

原发性骨质疏松症( OP)中绝大多数是Ⅰ型 OP,即绝经后骨质疏松( POP).卵巢功能衰退,体内雌激素水平降低是其主要原因.近年来研究发现雌激素受体存在于第二性征器官中,亦存在于全身很多部位如心肌、冠状动脉、颈动脉以及骨骼、皮肤、泌尿道、肝脏等.

作者：赵大正刊期： 2004年第03期
慢性肝病患者血清MMP-9TIMP-1的检测及临床意义

目的研究基质金属蛋白酶- 9( MMP- 9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子- 1( TIMP- 1)在慢性肝病患者肝纤维化过程中的表达和动态变化.方法用酶标法检测 75例慢性乙型病毒性肝炎和 40例乙肝后肝硬化患者血清中 MMP- 9和 TIMP- 1的浓度.结果血清 MMP- 9和 TIMP- 1浓度在慢性肝病患者肝纤维化过程中逐渐升高,与正常对照组比较有显著性意义( P<0.01);其中轻度患者的 MMP- 9与中度、重度、肝硬化之间,肝硬化与中度、重度之间两两比较有显著性差异( P<0.05或 P<0.01);除了慢性乙肝重度患者的 TIMP- 1与肝硬化之间比较无意义外,其余各组之间两两比较均有显著性差异( P<0.01).结论血清 MMP- 9和 TIMP- 1在慢性肝病患者肝纤维化过程中可能起促进作用,能够被用来做为判断肝纤维化程度的指标.

作者：王伟洪；戴利成；何建方；张龙琪；童照威；周建方刊期： 2004年第03期
螺旋CT胆道造影技术及诊断价值

目前 WHO和我国尚无尘肺的 CT诊断标准,但对于石棉肺早期诊断的重要性而言,胸部 HRCT扫描具有不可替代的重要作用.

作者：赵年家刊期： 2004年第03期
血清SICAM-1和SVCAM-1与2型糖尿病心脑血管并发症的关系

目的探讨 2型糖尿病患者血清可溶性细胞间黏附分子- 1( soluble intercellar adhesion molecule- 1, sICAM- 1)和可溶性血管细胞黏附分子( soluble vascular cell adhesion molecule- 1,sVCAM- 1)与心、脑血管并发症的关系.方法测定 86例 2型糖尿病患者及 48例健康对照者 (C组 )血清 sICAM- 1和 sVCAM- 1水平, 86例 2型糖尿病分有心、脑血管并发症组 (A组 )26例与无心、脑血管并发症组( B组) 60例,比较 3组间 sICAM- 1和 sVCAM- 1的水平.糖尿病组中并对颈总动脉内膜厚度与 sICAM- 1和 sVCAM- 1作相关分析.结果 2型糖尿病组血清 sICAM- 1和 sVCAM- 1的水平分别高于健康对照组( P<0.05, P<0.01), A组又高于 B组( P<0.05).糖尿病组中颈总动脉内膜厚度分别与 sICAM- 1和 sVCAM- 1有相关( P<0.05).结论 2型糖尿病患者血清 sICAM- 1和 sVCAM- 1水平的升高,表明了体内存在血管内皮细胞功能紊乱和白细胞的激活,从而参与了心、脑血管并发症的发生发展过程,并可作为病情监测的血清学指标 .

作者：卢学勉；叶成夫；杨虹；陈良苗刊期： 2004年第03期
腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足背、足跟及踝部软组织缺损,交腿转移修复对侧足踝部缺损的临床应用效果.方法在应用解剖基础上,设计带筋膜蒂的腓肠神经营养血管岛状皮瓣,逆行应用修复足背、足跟、足底及踝部软组织缺损,同时观察皮瓣的可切取范围、血液供应及静脉回流情况、营养血管在外踝上与腓动脉穿支相交通的位置及血管蒂隧道的处理方案.结果临床应用 21例,其中修复足背软组织缺损 8例、足跟软组织缺损 4例、足底软组织缺损 2例,外踝及足背联合缺损 3例及对侧足踝部软组织缺损 4例.皮瓣大面积 15cm× 9.5cm,除 2例远侧皮缘部分坏死,全部成活.结论腓肠神经营养血管皮瓣血液循环丰富,成活率高,不牺牲主要血管神经,是修复足背、足跟、踝部及足底软组织缺损的理想皮瓣.

作者：张兴群；郑俊；陈四木；金伟强；袁见华刊期： 2004年第03期
腹腔镜协助式子宫切除的手术配合

我院自 2000～ 2001年 4月,采用腹腔镜协助阴式子宫切除 16例,具有损伤小,痛苦轻,住院日期短,康复快的特点.现将手术配合的要点总结如下.

作者：符杏清刊期： 2004年第03期
小剂量重比重布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉在宫产手术中的应用

据剖宫产手术的特点,如手术时间较短、且多为急诊,同时要考虑麻醉对母婴的影响等,国内一般以硬膜外麻醉为主.作者自 2001年 10月～ 2002年 10月应用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉( CSEA)的方法,发现本法更适宜于一般剖宫产手术,不仅局麻药用量少、起效快而确实,而且因麻醉可能产生的风险及副反应相对减少.

作者：汪飞翔刊期： 2004年第03期
踝关节隐匿性损伤的MRI表现

目的探讨踝关节隐匿性骨折 MRI表现.方法回顾性分析 17例有明确外伤史, X线表现为阴性、MRI表现阳性的病例.使用 Siemens vision- plus 1.5T超导高场 MRI系统成像.常规 SE序列 T1W成像( TR/TE=700/20)、FSE序列 WI( TR/TE=4700/100)和 T2WI脂肪抑制( FS)序列.结果 17例有 9例表现关节软骨不规则缺失; 7例有软骨下骨小梁骨折; 13例患者共有 16处骨髓片状异常信号, 10处为 T1低信号 T2高信号, 6处为 T1低信号 T2混杂信号,脂肪抑制序列表现为明显高或混杂偏高信号;其中 4例伴有关节腔积液、1例有踝关节外侧韧带损伤.结论 MRI是发现踝关节隐匿性损伤的有效检查技术,表现包括关节表面软骨缺失、软骨下皮质骨骨折、皮质下松质骨骨小梁骨折以及骨松质内不规则出血或水肿.

作者：沈剑敏；袁明远刊期： 2004年第03期
成人艾滋病2例报告

本院 2002年 9月 2日和 2003年 3月 10日发现艾滋病各 1例,均为流动人口,共同特征为长期发热、盗汗、消瘦、乏力、肺部感染.对于在临床第一线工作的医务人员,尤其在农村基层工作的医生,加深对本病的认识十分必要,现将 2例艾滋病报告如下.

作者：莫福范刊期： 2004年第03期
螺旋CT在胃癌诊断中的价值

随着近年来 CT设备和检查技术的进步,特别是快速螺旋 CT的应用,使胃癌的诊断及分期有了很大提高.作者自 1999年 1月～ 2002年 1月搜集 56例经 CT诊断并经手术病理证实为胃癌的病例,报道如下.

作者：胡利荣；庞伟强刊期： 2004年第03期
老年格林巴利综合征病人的临床特点及护理

格林巴利综合征 (GBS)好发于儿童、青年,老年人发病相对较少.作者对我院 1992年 1月～ 2002年 12月收治老年 GBS患者 31例 (占同期本病住院例数的 9.37% )的临床资料进行回顾性分析,对其临床特点及护理重点总结如下.

作者：陈娟华；沈发凤刊期： 2004年第03期
深呼吸在灌肠过程中的应用

妇科肿瘤病人手术前必须经大量不保留灌肠排空肠道,避免手术中损伤肠壁,保证手术顺利进行,防止术后腹胀,有利于病人恢复.灌肠术要求病人溶液灌完后尽可能保留 10min以上,以利粪便软化 [1].为使她们摆脱该时焦虑、恐惧心理的困扰,在坦然平静的心情下完成灌肠,延长溶液保留时间,增强灌肠效果,本科从 2000年开始改进了传统的灌肠方法,在灌肠开始的同时由护理人员带病人一起做深呼吸,可以有效地起到放松作用.现将临床观察结果报告如下.

作者：章敏刊期： 2004年第03期
羊水栓塞致DIC产妇的抢救与护理

羊水栓塞( AFE)是一种十分凶险的产科并发症,死亡率高达 80%以上.为减少 AFE的发生率及死亡率,及时发现、抢救与护理等是病人能否存活的关键.作者自 1980年 7月～ 1999年 7月对 8例 AFE产妇的抢救与护理 ,总结如下.

作者：叶丽明刊期： 2004年第03期
经口气管插管意外脱管的早期判断与护理

有创机械通气是治疗各种重症呼吸衰竭的重要手段,经口气管插管仍是目前建立人工气道的主要方法之一.气管导管位置的准确与否直接影响着通气效果、病人安危,我院 ICU自 1997～ 2001年共有 15例病人在机械通气期间发生气管插管意外脱出,经及时监测,采用简便易行的方法进行判断,及时进行了处理,避免了病人较长时间的缺氧,现将方法介绍如下.

作者：马红丽刊期： 2004年第03期
腰椎间盘突出髓核组织中细胞因子的表达及其意义

目的探讨细胞因子在腰椎间盘突出症中的表达,以阐明腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛的原因.方法对 40例腰椎间盘突出症患者手术取出的髓核组织以免疫组织化学方法表达髓核中白细胞介素 1α (IL- 1α )、白细胞介素 1β (IL- 1β )、白细胞介素 6(IL- 6)和肿瘤坏死因子α (TNF-α ).结果在髓核组织中表达阳性率较高,远离神经根和近神经根的髓核表达阳性率有明显差异.结论创伤性突出髓核组织可产生多种细胞因子,它们可能在引起坐骨神经痛中发挥作用.

作者：周国顺；谢文龙；管国华；蒋雪生；沈鹏；陈成东刊期： 2004年第03期
肾移植患者巨细胞病毒性肺炎的护理

巨细胞病毒( CMV)性肺炎是肾移植术后常见的并发症之一,严重的 CMV肺炎病情重、发展快、易合并细菌混合感染,是导致肾移植受者死亡的重要原因.故对 CMV肺炎进行有效治疗及合理护理至关重要,作者总结我院 12例肾移植术后 CMV肺炎患者的临床资料,报告如下.

作者：蔡志英；黄惠君；许亚红刊期： 2004年第03期
咪唑安定对于老年腰椎间盘突出硬膜外阻滞治疗Q-T离散度的影响

腰椎间盘突出是引起腰腿痛常见的原因,已成为临床上的常见病和多发病 [1],目前对于轻中度的腰椎间盘突出症,硬膜外阻滞治疗已成为主要的治疗手段之一.但是,硬膜外阻滞治疗过程中,病人常常不能耐受快速注入的药液 (约 20ML),出现下身胀痛、心悸、胸闷等症状,心电图 Q- T离散度增大.近年来,将 Q- T离散度作为预测恶性心律失常的发生及猝死的一个简单、无创的指标正在逐渐被人们接受 [2].为了探讨 Q- T离散度在硬膜外阻滞中的变化,作者自 2000年 10月～ 2002年 8月观察了加用咪唑安定 (力月西 )对硬膜外阻滞 Q- T离散度的影响.

作者：王晨；潘丽珠刊期： 2004年第03期