李锐
[目的]观察通腑降浊方结肠透析联合西药治疗慢性肾功能衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组.对照组50例优质低蛋白饮食,忌食植物蛋白;纠正水、电解质及酸碱平衡,治疗原发病、降压、降糖、抗感染及对症处理等.治疗组50例通腑降浊方(生大黄、煅牡蛎、蒲公英、槐花各30g,桃仁、红花、泽泻各10g,车前子15g,桂枝10g,甘草5g),1剂/d,水煎500mL;使用JCJ-A1型结肠透析治疗机,保留灌肠;西药治疗同对照组.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、Scr、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效22例,有效27例,无效1例,总有效率98.00％.对照组显效20例,有效17例,无效13例,总有效率74.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]通腑降浊方结肠透析治疗慢性肾功能衰竭,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：黄新艳；李桂花；李平；陶琼 刊期： 2015年第03期
[目的]观察宣肺平喘方联合西药治疗肺心痛急性发作期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组60例常规治疗,营养支持、强心、扩血管、利尿、吸氧、解气管痉挛、抗感染.治疗组60例宣肺平喘方(杏仁12g,麻黄、法半夏各15g,甘草10g,桔梗30g),1剂/d,加水浸泡30min,水煎300mL,早中晚饭后30min口服;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、咳嗽、血氧分压(PaO2)、学氧浓度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效48例,有效10例,无效2例,总有效率96.67％.对照组显效29例,有效20例,无效11例,总有效率81.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组血气指标均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]宣肺平喘方联合西药治疗肺心病急性发作期疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：李振 刊期： 2015年第03期
孟安琪教授认为月经过少虚实夹杂,肾虚为本,严重可致闭经、不孕,影响女性的生活质量.孟师治本调经,故补肾为第一治疗大法,根据月经周期不同(经后期、经前期及经期)辨证加减.
作者：李默；孟安琪 刊期： 2015年第03期
[目的]观察云南白药联合生长抑素治疗急性上消化道大出血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.抑酸护胃、输血补液、止血、抗休克等对症处理.对照组40例生长抑素,以0.25mg/h持续静脉泵入,直至出血停止3d.治疗组40例云南白药,1g/次,5h/次,直至出血停止3天;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、呕血、便常规、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效21例,有效15例,无效4例,总有效率90.00％.对照组显效16例,有效14例,无效10例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).疗效积分治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]云南白药联合生长抑素治疗急性上消化道大出血效果显著,值得推广.
作者：王华芳 刊期： 2015年第03期
[目的]观察复方珍珠草丸联合西药治疗慢性乙型肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将414例例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.治疗前后做乙肝病毒标志物(两对半),乙肝DNA,肝功能、肾功能、三大常规检查.对照组186例干扰素,106U/次,1次/d,肌注;拉米呋定,0.1g/次,1次/d;肌苷,0.4g/次,2次/d;肝太乐,0.1g/次,3次/d;维生素C,0.1g/次,3次/d.治疗组228例复方珍珠草丸(珍珠草500g,黄芪200g,丹参120g,制鳖甲100g,败酱草120g,太子参105g,三七60g,五味子醋制120g,枸杞子150g,土鳖虫60g,鸡内金、熟黄精各120g),磨粉,水泛为丸,6g/次,2次/d;西药治疗同对照组.连续治疗180d为1疗程.观测临床症状、HBV、肝功能复常率、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效95例,有效108例,无效25例,总有效率89.04％.对照组显效61例,有效75例,无效50例,总有效率73.11％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).HBV指标两组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).肝功能复常率治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]复方珍珠草丸联合西药治疗慢性乙型肝炎疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：侯著丰 刊期： 2015年第03期
[目的]观察解毒化浊汤联合西药治疗糖尿病酮症酸中毒疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将52例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.密切监测各项生命指征和身体各项指标.对照组26例常规治疗,予静脉输液,纠正电解质紊乱和快速扩容,并改善缓和循环系统功能.治疗组26例速效胰岛素,定期检测血糖、尿糖、尿酮体等指标,待病情稳定,予普通胰岛素;解毒化浊汤(生石膏30g,黄连9g,石菖蒲12g,黄芩、天花粉各10g,葛根20g,紫苏叶、藿香各10g;恶心呕吐加代赭石30g,竹茹10g;腹泻加白术、苍术各10g;发热加牡丹皮10g,水牛角30g),1剂/d,水煎取200mL,早晚温服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、血糖、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效5例,无效1例,总有效率96.15％.对照组显效16例,有效2例,无效8例,总有效率69.23％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]解毒化浊汤联合西药治疗糖尿病酮症酸中毒疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：孙剑 刊期： 2015年第03期
马拴全教授认为湿疹皮炎基本病机为湿热内生,又兼外受风邪,内外两邪相博,风湿热邪浸淫,肌肤失去濡养,分为急性、亚急性、慢性;急性以湿热为主;亚急性多与脾虚不运,湿邪留恋有关;慢性因病久伤血,血虚生风生燥,肌肤失去濡养而成.马老师提出“因证施法,对症用药”,内治和外治两种方法,外治应遵循吴师机《理瀹骈文》:“外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药,所异者法耳医理药性无二,而法则神奇复幻”,创立外洗方辨证治疗湿热蕴肤、脾虚湿盛、血虚风燥等证型,即能体现局部用药特点,又能减少毒副作用,临床疗效显著.
作者：王巨；马拴全；罗艳玲 刊期： 2015年第03期
[目的]观察抑囊助孕汤联合西药治疗多囊卵巢综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组20例达英-35,1片/次,1次/d;治疗21d为1疗程.治疗组20例经期干净后抑囊助孕汤(苍术、陈皮、厚朴、法半夏、枳壳、胆南星、桃仁、香附、益母草、鹿角霜各15g;体胖加茯苓、泽泻各15g;肾阳虚加肉桂5～10g;脾虚加山药、白术、黄芪各15g;肝郁气滞加柴胡15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;3个月经周期为1个疗程;西药治疗同对照组.观测临床症状、激素、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效8例,有效9例,无效3例,总有效率85.00％.对照组显效4例,有效9例,无效7例,总有效率65.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]抑囊助孕汤联合西药治疗多囊卵巢综合征疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：于跃；王昕 刊期： 2015年第03期
[目的]观察温中健脾汤联合针刺治疗焦虚寒型慢性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将46例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.健康教育,保持清淡饮食,戒除烟酒.对照组23例阿莫西林,1g/次,3次/d;硫糖铝,0.25g/次,3次/d;奥美拉唑,20mg/次,3次/d.治疗组23例温中健脾汤(党参、炮姜、白芍、白术炒各15g,桂枝、大枣、姜半夏各10g,九香虫、甘草炙、砂仁各5g;纳差加神曲、麦芽炒各15g;大便稀溏加山药30g;反酸烧心加海螵鞘煅、瓦楞子各15g),1剂/d,水煎300mL,早中晚温服;针刺,选穴脾俞、胃俞、上/中/下脘、足三里,温针灸法,留针30min/次,隔日1次.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效14例,有效8例,无效1例,总有效率95.65％.对照组显效11例,有效6例,无效6例,总有效率73.91％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]温中健脾汤联合针刺治疗焦虚寒证型慢性胃炎疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：姜梅 刊期： 2015年第03期
[目的]观察辨证分型联合西药治疗心肌炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按抽签法简单随机分为两组.对照组50例精蛋白生物合成人胰岛素,8U/次,2次/d,皮注;辅酶A+2mL生理盐水,1次/d,肌注;三磷酸腺苷二钠,40mg/次,3次/d;维生素C,0.25g/次,1次/d,静注.治疗组50例辨证分型,邪毒犯心-驱邪宁心,清热解毒,宁心解毒方(连翘、银花、板蓝根各15g,丹参、太子参各12g,苦参、麦冬各10g、羌活、柏子仁各9g,甘草炙3g;咽喉疼痛加马勃、玄参;发热加知母、石膏;胸闷加远志、瓜蒌;热毒加栀子、贯众、大青叶);气阴两虚-宁心复脉,益气养阴,益气养阴方(玉竹、生地、柏子仁、酸枣仁各12g,黄柏9g,知母、甘草炙各6g,麦冬15g,党参20g,牡蛎先煎25min、龙骨先煎25min各20g;午后低热加地骨皮;脉呈结代、心悸频加甘草炙;失眠多梦加朱砂安神丸;严重胸闷脑痛加瓜蒌皮);心脾血虚-补血安神,健脾凝心,健脾凝心方(柏子仁、黄芪、茯神、酸枣仁各12g,龙眼肉、阿胶各3g,丹参30g,当归9g,甘草炙6g,生地15g;早搏频发加苦参;心烦不寐加合欢皮、夜交藤;面黑血瘀加赤芍、川穹、阿胶);气滞血瘀-宁心安神,理气活血,理气活血方(降香、赤芍、党参、山楂各15g,丹参30g,甘草炙、红花各6g,瓜蒌、薤白各12g;心悸甚加龙齿、珍珠母;血瘀加檀香、桃仁;阳虚加附子),1剂/d,水煎150mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、心电图、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈37例,显效8例,有效4例,无效1例,总有效率98.00％.对照组痊愈19例,显效20例,有效3例,无效8例,总有效率84.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型联合西药治疗心肌炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：潘焕珍 刊期： 2015年第03期
消渴为火热病邪,早期多为实热内生,外邪入里化热;嗜食肥甘厚腻,饮食积滞,久而湿热内生;情志不畅,郁久化热等;中期及后期多为虚热,气、血、阴、阳亏虚所致的发热属虚,消渴病主要病机有肺肾阴虚,气阴两虚,阳虚等;并发症期多为热毒内聚,或由于外感火热,从血分而为毒;或由于脾虚湿盛,积累湿成浊,久郁化热,热蕴成毒.治疗应根据病症特点,辨证论治,以获其效.
作者：雷敏 刊期： 2015年第03期
肝主疏泄,性喜调达,肝的疏泄功能在气机调畅中起着关键性的作用.肝主疏泄指肝具有疏通、调畅全身气机,使之通而不滞、散而不郁的作用,主要表现在调畅气机、调节情志、促进脾胃消化、促进血液运行和水液输补、调节生殖功能等五个方面.肝与冲任密切相关,肝失疏泄,可直接导致气滞血瘀,冲任阻滞,胞脉失畅,不通则痛,引发气滞血瘀型慢性盆腔炎.治疗以行气活血,化瘀止痛为主,佐以补肾健脾之品,情志疏导,用药以牡丹散为基本方,行气化瘀止痛汤,疗效甚佳.
作者：李聪；王翠霞 刊期： 2015年第03期
[目的]观察心理、生活、饮食、拔罐、按摩联合运动指导干预功能性消化不良效果.[方法]使用前瞻性设计方法,对60例门诊及住院患者心理护理,因人施护,结合患病特点,讲授病理、治疗方法及注意事项,消除不良情绪.生活护理,起居规律,减少体力消耗,适当参加体育锻炼.拔罐、按摩:拔罐,两个侧壁及后壁中线走罐,留罐脾俞,肝俞,15～20min/次,1次/d,以疏肝解郁,健脾和胃,调节人体内部器官,恢复阴阳平衡;腹部按摩,取穴中脘、天枢,15～20min/次,1次/d.饮食护理,脾胃为“后天之本,气血生化之源”,调节饮食习惯,定时、定量用餐,规范胃肠消化液分泌;食用软食、易消化食物,防止胃酸分泌过度,忌油炸、腌制、生冷、辛辣.运动指导,适当运动,选择项目和强度依据自身性别、年龄、体质、兴趣设置,30min/次,4～5次/周;护理14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.护理1疗程,判定疗效.[结果]痊愈28例,显效16例,有效5例,无效11例,总有效率81.67％.[结论]心理、生活、饮食、拔罐、按摩联合运动指导干预功能性消化不良疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：刘德琴 刊期： 2015年第03期
[主要目的]分析乳腺增生病理类型与中医证型关系.[资料来源]选取辽宁中医药大学附属第二医院乳腺科2012年5月至2013年1月住院乳腺增生患者病历.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:符合乳腺增生诊断标准;中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况.使用彩色多普勒超声检查.③辨证分型:肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调.④评价指标:辨证分型、彩色多普勒声像病理类型图.排除妊娠期、哺乳期及乳腺纤维瘤、乳腺癌、叶状囊肉瘤、乳腺炎等乳腺疾病,糖尿病、高血压、冠心病及严重肝肾功能损害.[数据提炼规则及应用方法]彩色多普勒超声测量乳腺厚度,增生并发症区域大小、形态、位置、内部回声,血流及频谱.使用Microsoft Excel2013建立数据库,分析中医证型与彩色多普勒声像病理类型相关性.[数据综合得出结果与结论]肝郁气滞以单纯小叶增生型和囊性小叶增生型为主,痰瘀互结以腺性小叶增生型为主,冲任失调以单纯小叶增生型为主.[未来展望]乳腺超声弹性成像技术、乳腺超声造影技术以及介入超声技术推广应用,乳腺疾病诊断必将获得更大空间.
作者：付琳；陶弘武；刘辉 刊期： 2015年第03期
产后缺乳多为气血化源不足,或肝气郁结、气机不畅,或气血失调、经脉涩滞;肥胖体质,痰湿壅阻、婴儿哺乳不当等,也可造成乳汁分泌不足,针对气血不足、肝郁气结、痰湿壅阻,辨证治疗、护理,从产前指导、产后护理等多方面,指导产妇合理调节,保证营养,掌握正确的哺乳方式.
作者：刘凤娟 刊期： 2015年第03期
[目的]观察参附注射液联合卡托普利及倍他乐克治疗慢性心衰疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组35例阿司匹林,1mg/次,1次/d,口服;地高辛,0.125mg/次,1次/d,静滴;呋塞米,20mg/次,1次/d,静滴.治疗组35例参附注射液20～100mL+5％～10％葡萄糖250～500mL,40ml/次,1次/d,静滴;卡托普利,25mg/次(剂量大小可调整),3次/d,温水送服;倍他乐克,12.5mg/d,2次/d,口服,根据情况调整,可每周增加1次剂量,大剂量不超过75mg/d.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、心电图、血尿常规、电解质、肝肾功能、超声、RDW、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访半年.观测射血分数(EF)、左心室功能紊乱(LVD)、左室缩短分数(LVFS)、RDW、不良反应等.[结果]治疗组显效20例,有效14例,无效0例,总有效率97.14％.对照组显效16例,有效10例,无效9例,总有效率74.29％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).超声、RDW改善治疗组治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]参附注射液联合卡托普利及倍他乐克治疗慢性心衰,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：李锐 刊期： 2015年第03期
[目的]观察辨证分期联合西药治疗脑血管破裂急性期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组40例出血量不多或神经系统损害较轻:卧床休息、吸氧、监控生命体征、调整高血压、降低颅内压、维持水电解质平衡、应用镇静、抗脑血管痉挛、防治并发症;出血量多或神经功能严重障碍:抢救治疗,避免移动,伴尿失禁或急性尿潴留,留置气囊导尿管导尿;密切监测生命体征,降低颅内血压;急救利血平,20％甘露醇、激素,20％白蛋白制剂联合降压;CT显示颅内血肿直径＞3cm,行穿刺抽血减压;呼吸减慢或呼吸衰竭气管插管,保证呼吸道通畅,气囊和呼吸机机械辅助呼吸;清除鼻腔分泌物及口腔呕吐物;呼吸间停用气管切开;中枢性高热伴肺部感染、尿路感染,脑出血急性期易并发高热,冰敷后期采用降温毯,降低体温.治疗组40例辨证分期:前两周清热活血化瘀,通腑醒脑汤(生大黄15g,三七粉3g,黄连6g,栀子、黄芩各10g,白茅根20g,郁金12g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;后两周祛瘀通窍汤(水蛭6g,大黄12g,红花6g,郁金12g,丹参16g,三七粉3g,牛膝20g),1剂/d,水煎250mL,早晚口服;第二周起针刺,取地仓、百会、神阙、曲池、合谷、足三里、颊车、肩髃、外关、太冲、三阴交、解溪、环跳、阴陵泉、阳陵泉、太溪等,选穴10～12个/次,留针30min,1次/d,共15d;西药治疗同对照组.观测临床症状、神经功能缺损、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈14例,显效21例,无效1例,恶化2例,死亡2例,总有效率87.50％.对照组痊愈7例,显效18例,无效2例,恶化6例,死亡7例,总有效率62.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分期联合西药治疗脑血管破裂急性期效果显著,值得推广.
作者：高月霞 刊期： 2015年第03期
[目的]观察益胃汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将47例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组25例兰索拉唑,30mg/次,3次/d;甲硝唑,400mg/次,3次/d;左氧氟,200mg/次,3次/d.治疗组22例益胃汤(白芍、麦冬各8g,当归、丹参、沙参各12g,黄连6g,半枝莲8g,党参14g,白花蛇舌草12g,甘草、姜半夏各8g,扁豆炒12g;肠上化生加莪术8g,浙贝、水蛭各9g,白花蛇舌草25g;胃黏膜脱垂加柴胡10g,升麻、桔梗各8g,炮山甲10g;炎症、十二指肠球部溃疡加白及8g,白芷12g,海螵蛸8g;胆汁反流加郁金、竹茹、柴胡各10g;腺体不典型增生加炮山甲8g,浙贝、生牡蛎各12g;胃酸缺失加瓜蒌11g,乌梅13g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、肠化增生、腺体萎缩、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效13例,有效8例,无效1例,总有效率95.45％.对照组显效9例,有效9例,无效7例,总有效率72.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状积分治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]益胃汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：琚永花 刊期： 2015年第03期
[目的]观察石苇方联合体外震波碎石治疗肾结石疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组50例体外震波碎石,B超检查确定结石位置,电压110V～130V,HK-ESWLV型碎石机电压设为3kv～5kv,碎石冲击次数1000～2800;全程监控患者血压及脉搏,必要时给予相应止痛、补液;术后多饮水.治疗组50例石苇方(金银草30g,海金沙20g,黄芪30g,白术、白茅根、茯苓、猪苓各15g,泽泻、白芍各30g,冬葵果12g,忍冬15g,甘草5g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;体外震波碎石治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、结石、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈33例,显效7例,有效7例,无效3例,总有效率94.00％.对照组痊愈18例,显效8例,有效12例,无效12例,总有效率76.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]石苇方联合体外震波碎石治疗肾结石疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：戴红 刊期： 2015年第03期
[目的]观察疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将180例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组.对照组90例奥扎格雷钠80mg+0.9％氯化钠500mL,1次/d,静滴.治疗组90例疏血通6mL+0.9％氯化钠250mL,1次/d,静滴;奥扎格雷钠治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、NDS评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈24例,显效25例,有效23例,无效8例,总有效率91.11％.对照组痊愈17例,显效25例,有效28例,无效20例,总有效率77.78％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).NDS评分改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：乔文丽 刊期： 2015年第03期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
