李振
[目的]观察固本解毒汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将84例门诊及住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组42例常规化疗;地塞米松,3mg/次,5次/d,化疗前1天晚上7点及化疗当日6点口服;异丙嗪,25mL/次,化疗前30min肌注;西咪替丁,0.6mL/次,0.6mL/d,肌注;化疗期间予止吐补液.治疗组42例固本解毒汤(太子参30g,生白术10g,猪苓12g,茯苓10g,生地12g,熟地15g,当归10g,白芍5g,枸杞20g,砂仁、木香各5g,仙鹤草20g,莪术10g,甘草3g,半枝莲10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、肿瘤体积、生活质量评分、KPS评分、不良反应.连续治疗4疗程(84d),判定疗效.[结果]治疗组完全缓解14例,部分缓解25例,稳定1例,恶化2例,总有效率95.24％.对照组完全缓解8例,部分缓解17例,稳定8例,恶化9例,总有效率78.57％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组生活质量评分均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).KPS评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]固本解毒汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：杨杨；严丹；王家晓 刊期： 2015年第03期
中药可改善微血管内皮细胞通透性、合成分泌多种细胞因子、抑制细胞凋亡(氧化损伤、损伤保护)、增强细胞活性等,成分复杂,具体有效成分、作用靶点还有待进一步研究,未来期待研究中药对微血管内皮细胞作用机制及剂量与作用时间,可为全面了解中药生物活性、治疗微血管内皮细胞疾病提供新思路.
作者：付晓烨；杨微；张小卿；吴景东 刊期： 2015年第03期
[目的]观察祛湿方熏蒸联合推拿治疗类风湿关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组30例双氯芬酸钠,25mg/次,3次/d;甲氨蝶呤,5mg/次,1次/周,静注.治疗组30例祛湿方熏蒸(千年健、细辛各10g,海风藤5g,独活8g,白芍10g,羌活、当归、雷公藤、川乌各5g,草乌10g,伸筋草5g),磨粉,水煎100mL,仰卧熏蒸床,据敏感程度调整温度,50min/次,1次/d;推拿:揉摩、捻搓、推擦、摇扳等手法按摩疼痛部位,30min/次,1次/d.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、关节活动功能、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效16例,有效12例,无效2例,总有效率93.33％.对照组显效13例,有效9例,无效8例,总有效率73.33％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).两组症状积分均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]中药熏蒸联合推拿治疗类风湿关节炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：王京利 刊期： 2015年第03期
落枕为气机阻滞,经气运行不畅,不通则痛;针灸治疗方法简单、快捷,疗效明确;方法多样,包括单针单穴、平衡针、运动针和腕踝针等.单穴刺激即有明显效果.局部取穴典型代表是阿是穴;“经脉所过,主治所及”远端取穴;特殊作用体现在特定穴,如后溪、养老、且郄、列缺等;经验效穴,治疗效果明显的穴位,如落枕、颈灵(绝骨与跗阳穴之间,腓骨上,双侧取穴)、重子穴(手心向上,在第1掌骨与第2掌骨之间,虎口下1寸处)、颈痛(颈痛穴位于手背部,轻握拳第4掌骨与第5掌骨之间,指掌关节前凹陷中)等;落枕属经外奇穴,也是治疗落枕的经验穴,除针刺外落枕发生时可用拇指或笔头按压此穴,用力刺激,颈部也会轻松许多.主要特点为:①取穴多在四肢肘膝关节以下;②取穴少;③针刺得气后通过提插捻转等手法加强刺激量;④行针同时嘱咐患者主动运动颈部配合治疗;⑤疗程短,多在三次以内.
作者：田琳；马铁明 刊期： 2015年第03期
[目的]建立贞芪扶正颗粒中特女贞苷含量测定方法.[方法]采用Thermo Syncronis C18(4.6×250mm,5μm)、Agilent ZORBAX SB-AQ(4.6×250mm,5μm)、SPOLAR C18(4.6×250mm,5μm);十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂-C18(4.6×250mm,5μm);柱温:30℃;检测波长:224nm;流动相:甲醇-水(40:60);流速:1.0mL/min-1.[结果]精密度RSD=0.4％,重复性RSD=1.0％,稳定性RSD=0.9％,耐用性理论板数均＞3000,加样回收率RSD=0.78％.限定贞芪扶正颗粒中特女贞苷含量不得低于0.21mg/g.[结论]高效液相色谱法测定贞芪扶正颗粒特女贞苷含量,结果准确、可靠,可用于贞芪扶正颗粒质量控制.
作者：刘俊有；慕杨娜；季雪；胡景莲；英锡相 刊期： 2015年第03期
[主要目的]分析脑心动脉粥样硬化中医证型与易患因素相关性.[资料来源]选取辽宁中医药大学附属第一医院、辽宁中医药大学附属第二医院、锦州市中医院、鞍山市中医院、丹东市中医院2012年3月至2013年12月脑心动脉粥样硬化门诊及住院患者,发放多因素调查表.[选择文献量及依据]①研究类型:问卷调查.②研究对象:①年龄40～80岁.②符合脑动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化诊断标准.③辨证分型:痰瘀互结、肝肾阴虚、气虚血瘀、脾虚湿盛.④知情同意,签署知情同意书.排除冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑动脉粥样硬化.发放问卷450份,回收425份,有效400份.[数据提炼规则及应用方法]观测证型分布、年龄、体重指数、血压、血脂.用EXCEL表建立数据库.无症状记为0,有症状记为1.采用SPSS13.0 for windows软件,计算相对频数.正态分布均数加减标准差(((x)±s)表示,组间比较完全随机分组均数单因素方差分析,方差不齐Dunnett检验.[数据综合得出结果与结论]证型频数:痰瘀互结＞肝肾阴虚＞气虚血瘀＞脾虚湿盛.各证型平均年龄无明显差异(P＞0.05).平均体重指数痰瘀互结高于气虚血瘀(P＜0.05);其余各证型均无明显差异(P ＞0.05).55.00％患者体重指数超正常范围.TC、TG气虚血瘀低于痰瘀互结(P＜0.05)、肝肾阴虚低于痰瘀互结(P＜0.05)、痰瘀互结高于脾虚湿盛(P＜0.05),其余各证型无明显差异(P＞0.05).脑心动脉粥样硬化与年龄、肥胖、高血压、高血脂密切相关(正相关).[未来展望]需进一步扩大样本量,以期有新的突破和发展.
作者：王思尹；张艳 刊期： 2015年第03期
孟安琪教授认为月经过少虚实夹杂,肾虚为本,严重可致闭经、不孕,影响女性的生活质量.孟师治本调经,故补肾为第一治疗大法,根据月经周期不同(经后期、经前期及经期)辨证加减.
作者：李默；孟安琪 刊期： 2015年第03期
恶性肿瘤药物常会引起诸如皮疹、腹泻等明显毒副作用,放、化疗有时无法遏制肿瘤生长及转移,对患者生存质量及后续治疗带来极大困扰,甚至威胁生命.以附子为主的温阳方药在恶性肿瘤治疗中逐渐被重视,敢于打破十八反束缚,根据辨证,合理组方配药、联合西药,对恶性肿瘤治疗过程中出现的毒副反应具有显著遏制效果,为提高患者生存质量及后续治疗奠定了基础,值得深入研究.附三例验案,应用附子等治疗肾癌靶向治疗后皮疹、胃癌化疗后肿瘤标志物升高、直肠类癌肝转移应用依立替康后顽固性腹泻.
作者：沈佳；李伟良；许尤琪；陈美云 刊期： 2015年第03期
[目的]观察宣肺平喘方联合西药治疗肺心痛急性发作期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组60例常规治疗,营养支持、强心、扩血管、利尿、吸氧、解气管痉挛、抗感染.治疗组60例宣肺平喘方(杏仁12g,麻黄、法半夏各15g,甘草10g,桔梗30g),1剂/d,加水浸泡30min,水煎300mL,早中晚饭后30min口服;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、咳嗽、血氧分压(PaO2)、学氧浓度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效48例,有效10例,无效2例,总有效率96.67％.对照组显效29例,有效20例,无效11例,总有效率81.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组血气指标均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]宣肺平喘方联合西药治疗肺心病急性发作期疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：李振 刊期： 2015年第03期
[目的]观察参苓白术散联合西药治疗小儿消化不良性腹泻疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照纽50例多酶片,1～2g/次,3次/d,饭前30min口服.治疗组50例参苓白术丸,6g/次,.3次/d;多酶片治疗同对照组.连续治疗60d为1个疗程.观测临床症状、便常规、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈27例,有效22例,无效1例,总有效率98.00％.对照组痊愈23例,有效19例,无效8例,总有效率84.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]参苓白术丸联合西药治疗小儿消化不良性腹泻疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：胡显海 刊期： 2015年第03期
马拴全教授认为湿疹皮炎基本病机为湿热内生,又兼外受风邪,内外两邪相博,风湿热邪浸淫,肌肤失去濡养,分为急性、亚急性、慢性;急性以湿热为主;亚急性多与脾虚不运,湿邪留恋有关;慢性因病久伤血,血虚生风生燥,肌肤失去濡养而成.马老师提出“因证施法,对症用药”,内治和外治两种方法,外治应遵循吴师机《理瀹骈文》:“外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药,所异者法耳医理药性无二,而法则神奇复幻”,创立外洗方辨证治疗湿热蕴肤、脾虚湿盛、血虚风燥等证型,即能体现局部用药特点,又能减少毒副作用,临床疗效显著.
作者：王巨；马拴全；罗艳玲 刊期： 2015年第03期
[目的]观察复方珍珠草丸联合西药治疗慢性乙型肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将414例例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.治疗前后做乙肝病毒标志物(两对半),乙肝DNA,肝功能、肾功能、三大常规检查.对照组186例干扰素,106U/次,1次/d,肌注;拉米呋定,0.1g/次,1次/d;肌苷,0.4g/次,2次/d;肝太乐,0.1g/次,3次/d;维生素C,0.1g/次,3次/d.治疗组228例复方珍珠草丸(珍珠草500g,黄芪200g,丹参120g,制鳖甲100g,败酱草120g,太子参105g,三七60g,五味子醋制120g,枸杞子150g,土鳖虫60g,鸡内金、熟黄精各120g),磨粉,水泛为丸,6g/次,2次/d;西药治疗同对照组.连续治疗180d为1疗程.观测临床症状、HBV、肝功能复常率、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效95例,有效108例,无效25例,总有效率89.04％.对照组显效61例,有效75例,无效50例,总有效率73.11％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).HBV指标两组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).肝功能复常率治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]复方珍珠草丸联合西药治疗慢性乙型肝炎疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：侯著丰 刊期： 2015年第03期
[目的]观察透疹汤联合复合辅酶治疗麻疹疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将328例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组.对照组193例穿心莲内酯10mL+5％葡萄糖250mL,1次/d,静滴;复合辅酶0.1mg+5％葡萄糖250mL,1次/d,静滴.治疗组135例透疹汤(桔梗20g,黄芩10g,芦根30g,葛根20g,金银花15g,蝉蜕、荆芥、甘草各10 g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;复合辅酶治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、皮疹、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈73例,有效49例,无效13例,总有效率90.37％.对照组痊愈83例,有效66例,无效44例,总有效率77.20％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]透疹汤联合复合辅酶治疗麻疹,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：李兴海；于成文；孟晨鑫；张大维 刊期： 2015年第03期
[目的]观察抑囊助孕汤联合西药治疗多囊卵巢综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组20例达英-35,1片/次,1次/d;治疗21d为1疗程.治疗组20例经期干净后抑囊助孕汤(苍术、陈皮、厚朴、法半夏、枳壳、胆南星、桃仁、香附、益母草、鹿角霜各15g;体胖加茯苓、泽泻各15g;肾阳虚加肉桂5～10g;脾虚加山药、白术、黄芪各15g;肝郁气滞加柴胡15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;3个月经周期为1个疗程;西药治疗同对照组.观测临床症状、激素、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效8例,有效9例,无效3例,总有效率85.00％.对照组显效4例,有效9例,无效7例,总有效率65.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]抑囊助孕汤联合西药治疗多囊卵巢综合征疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：于跃；王昕 刊期： 2015年第03期
溃疡性结肠炎病位在大肠,与脾肺肝肾关系密切,发病基本因素有气滞、湿热、血瘀、痰浊,属本虚标实,虚实夹杂之证,辨证分型治疗有大肠湿热、脾胃气虚、脾肾阳虚、肝郁脾虚、阴血亏虚等,灌肠是国内使用为广泛的方法,药物直达病所,避免胃肠道对药物的作用,减少肝脏首过效应,使局部药物浓度达到大化,充分发挥药物疗效,常用灌肠疗法有单纯中药灌肠、中药内服结合灌肠、中西药结合灌肠.
作者：祖智博；王垂杰 刊期： 2015年第03期
[目的]观察疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将180例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组.对照组90例奥扎格雷钠80mg+0.9％氯化钠500mL,1次/d,静滴.治疗组90例疏血通6mL+0.9％氯化钠250mL,1次/d,静滴;奥扎格雷钠治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、NDS评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈24例,显效25例,有效23例,无效8例,总有效率91.11％.对照组痊愈17例,显效25例,有效28例,无效20例,总有效率77.78％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).NDS评分改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：乔文丽 刊期： 2015年第03期
慢性心力衰竭涉及心、脾、肝、胆、肾等诸多脏腑,病理因素多为气虚、血瘀、痰饮,属本虚标实,一般分为心肺气虚、气阴两虚、阳气亏虚、心肾气虚等证型.中药方剂、中成药及中西医结合治疗疗效确切,优于单纯西药治疗,增效减毒效果明显,副作用小,可明显提高生活质量,未来应总结疗效确切的中药验方,研究开发新型中药制剂.
作者：路璐 刊期： 2015年第03期
[目的]观察心理、生活、饮食、拔罐、按摩联合运动指导干预功能性消化不良效果.[方法]使用前瞻性设计方法,对60例门诊及住院患者心理护理,因人施护,结合患病特点,讲授病理、治疗方法及注意事项,消除不良情绪.生活护理,起居规律,减少体力消耗,适当参加体育锻炼.拔罐、按摩:拔罐,两个侧壁及后壁中线走罐,留罐脾俞,肝俞,15～20min/次,1次/d,以疏肝解郁,健脾和胃,调节人体内部器官,恢复阴阳平衡;腹部按摩,取穴中脘、天枢,15～20min/次,1次/d.饮食护理,脾胃为“后天之本,气血生化之源”,调节饮食习惯,定时、定量用餐,规范胃肠消化液分泌;食用软食、易消化食物,防止胃酸分泌过度,忌油炸、腌制、生冷、辛辣.运动指导,适当运动,选择项目和强度依据自身性别、年龄、体质、兴趣设置,30min/次,4～5次/周;护理14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.护理1疗程,判定疗效.[结果]痊愈28例,显效16例,有效5例,无效11例,总有效率81.67％.[结论]心理、生活、饮食、拔罐、按摩联合运动指导干预功能性消化不良疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：刘德琴 刊期： 2015年第03期
类风湿关节炎病因病机为气血亏虚、肝肾不足,以正虚为主,寒湿痹阻、湿热痹阻、痰瘀痹阻以邪实为主,治疗调补疏通气血、补益肝肾以扶正,温经散寒、清热除湿、祛瘀化痰以祛邪.气血亏虚型,黄芪桂枝五物汤合八珍汤加减;肝肾不足型,独活寄生汤加减;寒湿痹阻,乌头汤加减;湿热痹阻,四妙散加减;痰瘀痹阻,双合汤加减.特色用药:藤类散邪,疏络通滞;虫类搜剔,祛痰活血;辨位用药,引经为治.循经辨证,病因辨证,营卫气血和三焦辨证相结合,疗效显著.
作者：王晓明 刊期： 2015年第03期
[目的]观察温中健脾汤联合针刺治疗焦虚寒型慢性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将46例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.健康教育,保持清淡饮食,戒除烟酒.对照组23例阿莫西林,1g/次,3次/d;硫糖铝,0.25g/次,3次/d;奥美拉唑,20mg/次,3次/d.治疗组23例温中健脾汤(党参、炮姜、白芍、白术炒各15g,桂枝、大枣、姜半夏各10g,九香虫、甘草炙、砂仁各5g;纳差加神曲、麦芽炒各15g;大便稀溏加山药30g;反酸烧心加海螵鞘煅、瓦楞子各15g),1剂/d,水煎300mL,早中晚温服;针刺,选穴脾俞、胃俞、上/中/下脘、足三里,温针灸法,留针30min/次,隔日1次.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效14例,有效8例,无效1例,总有效率95.65％.对照组显效11例,有效6例,无效6例,总有效率73.91％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]温中健脾汤联合针刺治疗焦虚寒证型慢性胃炎疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：姜梅 刊期： 2015年第03期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
