路璐
[目的]观察抑囊助孕汤联合西药治疗多囊卵巢综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组20例达英-35,1片/次,1次/d;治疗21d为1疗程.治疗组20例经期干净后抑囊助孕汤(苍术、陈皮、厚朴、法半夏、枳壳、胆南星、桃仁、香附、益母草、鹿角霜各15g;体胖加茯苓、泽泻各15g;肾阳虚加肉桂5～10g;脾虚加山药、白术、黄芪各15g;肝郁气滞加柴胡15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;3个月经周期为1个疗程;西药治疗同对照组.观测临床症状、激素、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效8例,有效9例,无效3例,总有效率85.00％.对照组显效4例,有效9例,无效7例,总有效率65.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]抑囊助孕汤联合西药治疗多囊卵巢综合征疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：于跃；王昕 刊期： 2015年第03期
[目的]观察云南白药联合生长抑素治疗急性上消化道大出血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.抑酸护胃、输血补液、止血、抗休克等对症处理.对照组40例生长抑素,以0.25mg/h持续静脉泵入,直至出血停止3d.治疗组40例云南白药,1g/次,5h/次,直至出血停止3天;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、呕血、便常规、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效21例,有效15例,无效4例,总有效率90.00％.对照组显效16例,有效14例,无效10例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).疗效积分治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]云南白药联合生长抑素治疗急性上消化道大出血效果显著,值得推广.
作者：王华芳 刊期： 2015年第03期
[目的]观察参苓白术散联合西药治疗小儿消化不良性腹泻疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照纽50例多酶片,1～2g/次,3次/d,饭前30min口服.治疗组50例参苓白术丸,6g/次,.3次/d;多酶片治疗同对照组.连续治疗60d为1个疗程.观测临床症状、便常规、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈27例,有效22例,无效1例,总有效率98.00％.对照组痊愈23例,有效19例,无效8例,总有效率84.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]参苓白术丸联合西药治疗小儿消化不良性腹泻疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：胡显海 刊期： 2015年第03期
[目的]观察祛湿方熏蒸联合推拿治疗类风湿关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组30例双氯芬酸钠,25mg/次,3次/d;甲氨蝶呤,5mg/次,1次/周,静注.治疗组30例祛湿方熏蒸(千年健、细辛各10g,海风藤5g,独活8g,白芍10g,羌活、当归、雷公藤、川乌各5g,草乌10g,伸筋草5g),磨粉,水煎100mL,仰卧熏蒸床,据敏感程度调整温度,50min/次,1次/d;推拿:揉摩、捻搓、推擦、摇扳等手法按摩疼痛部位,30min/次,1次/d.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、关节活动功能、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效16例,有效12例,无效2例,总有效率93.33％.对照组显效13例,有效9例,无效8例,总有效率73.33％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).两组症状积分均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]中药熏蒸联合推拿治疗类风湿关节炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：王京利 刊期： 2015年第03期
[目的]观察辨证分型联合西药治疗心肌炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按抽签法简单随机分为两组.对照组50例精蛋白生物合成人胰岛素,8U/次,2次/d,皮注;辅酶A+2mL生理盐水,1次/d,肌注;三磷酸腺苷二钠,40mg/次,3次/d;维生素C,0.25g/次,1次/d,静注.治疗组50例辨证分型,邪毒犯心-驱邪宁心,清热解毒,宁心解毒方(连翘、银花、板蓝根各15g,丹参、太子参各12g,苦参、麦冬各10g、羌活、柏子仁各9g,甘草炙3g;咽喉疼痛加马勃、玄参;发热加知母、石膏;胸闷加远志、瓜蒌;热毒加栀子、贯众、大青叶);气阴两虚-宁心复脉,益气养阴,益气养阴方(玉竹、生地、柏子仁、酸枣仁各12g,黄柏9g,知母、甘草炙各6g,麦冬15g,党参20g,牡蛎先煎25min、龙骨先煎25min各20g;午后低热加地骨皮;脉呈结代、心悸频加甘草炙;失眠多梦加朱砂安神丸;严重胸闷脑痛加瓜蒌皮);心脾血虚-补血安神,健脾凝心,健脾凝心方(柏子仁、黄芪、茯神、酸枣仁各12g,龙眼肉、阿胶各3g,丹参30g,当归9g,甘草炙6g,生地15g;早搏频发加苦参;心烦不寐加合欢皮、夜交藤;面黑血瘀加赤芍、川穹、阿胶);气滞血瘀-宁心安神,理气活血,理气活血方(降香、赤芍、党参、山楂各15g,丹参30g,甘草炙、红花各6g,瓜蒌、薤白各12g;心悸甚加龙齿、珍珠母;血瘀加檀香、桃仁;阳虚加附子),1剂/d,水煎150mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、心电图、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈37例,显效8例,有效4例,无效1例,总有效率98.00％.对照组痊愈19例,显效20例,有效3例,无效8例,总有效率84.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型联合西药治疗心肌炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：潘焕珍 刊期： 2015年第03期
绝经前后,肝藏血与疏泄功能失调是导致月经失调、绝经以及睡眠障碍的主要原因;此期睡眠障碍多为肝气郁滞、肝肾阴虚,虚火上扰、肝血不足以养髓所致,为虚实夹杂之证.从肝论治,以养肝血、疏肝理气、滋养肝肾为主要原则.肝主一身之气化,气机调畅则一身之气和;肝肾精血是机体阴阳之本源.
作者：樊旭；廖威；孔欣；张秀丽 刊期： 2015年第03期
溃疡性结肠炎病位在大肠,与脾肺肝肾关系密切,发病基本因素有气滞、湿热、血瘀、痰浊,属本虚标实,虚实夹杂之证,辨证分型治疗有大肠湿热、脾胃气虚、脾肾阳虚、肝郁脾虚、阴血亏虚等,灌肠是国内使用为广泛的方法,药物直达病所,避免胃肠道对药物的作用,减少肝脏首过效应,使局部药物浓度达到大化,充分发挥药物疗效,常用灌肠疗法有单纯中药灌肠、中药内服结合灌肠、中西药结合灌肠.
作者：祖智博；王垂杰 刊期： 2015年第03期
[目的]观察中药熏洗联合西药治疗念珠性阴道炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抽签法简单随机分为两组.禁止性生活,禁止穿紧身内裤,注意清淡饮食,勿私自自服其它类药物.对照组50例常规治疗:①碱性药物冲洗阴道(2～4％苏打液).②制霉菌素阴道栓塞塞入阴道深部,早晚各一次.③酮康唑,0.2g/次,1次/d.治疗组50例中药熏洗(白鲜皮、蛇床子、百部、地肤子、土茯苓各15g,黄柏、苦参各25g),浸泡30min,文火煎熬2000mL,放凉至室温,熏洗阴道,30min/次,1次/d;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、阴道分泌物、病原菌、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效15例,有效30例,无效5例,总有效率90.00％.对照组显效5例,有效28例,无效17例,总有效率66.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]中药熏洗联合西药治疗念珠性阴道炎效果显著,值得推广.
作者：张云 刊期： 2015年第03期
[目的]观察复方珍珠草丸联合西药治疗慢性乙型肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将414例例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.治疗前后做乙肝病毒标志物(两对半),乙肝DNA,肝功能、肾功能、三大常规检查.对照组186例干扰素,106U/次,1次/d,肌注;拉米呋定,0.1g/次,1次/d;肌苷,0.4g/次,2次/d;肝太乐,0.1g/次,3次/d;维生素C,0.1g/次,3次/d.治疗组228例复方珍珠草丸(珍珠草500g,黄芪200g,丹参120g,制鳖甲100g,败酱草120g,太子参105g,三七60g,五味子醋制120g,枸杞子150g,土鳖虫60g,鸡内金、熟黄精各120g),磨粉,水泛为丸,6g/次,2次/d;西药治疗同对照组.连续治疗180d为1疗程.观测临床症状、HBV、肝功能复常率、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效95例,有效108例,无效25例,总有效率89.04％.对照组显效61例,有效75例,无效50例,总有效率73.11％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).HBV指标两组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).肝功能复常率治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]复方珍珠草丸联合西药治疗慢性乙型肝炎疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：侯著丰 刊期： 2015年第03期
[目的]观察血腑逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组100例单硝酸异山梨酯,40mg/次,1次/d;阿司匹林,100mg/次,1次/d;心绞痛发作时舌下合服硝酸甘油,0.5mg/次.治疗组100例血腑逐瘀汤(生地15g,当归20g,桃仁、红花各15g,桔梗、甘草各20g;痰浊明显加半夏15g,全瓜萎25g;阳虚明显加桂枝15g;气虚明显加黄芪25g,党参15g;胸痛剧烈加檀香15g,三七粉5g),1剂/d,水煎400mL,3次/d;西药治疗同对照组.连续治疗6周为1疗程.观测临床症状、心电图、TC、TG、HDL、LDL、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效38例,有效45例,无效17例,总有效率83.00％.对照组显效35例,有效18例,无效47例,总有效率53.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血脂指标治疗组大部分有改善(P＞0.05),对照组无有改善(P＞0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]血腑逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛效果显著,值得推广.
作者：何庆中 刊期： 2015年第03期
林上助教授认为慢性萎缩性胃炎可归属于“胃脘痛”“痞症”等范畴,乃外感邪气、内伤饮食、情志不畅和脾胃素虚等致胃气郁滞、胃失和降;提出“分型辨治,治标求本”,分脾胃虚弱、肝气犯胃、寒热错杂、湿热中阻、胃阴不足、瘀血内阻等六型,补益脾胃,益气培土,急则治标,缓则治本,不可一味佐以健脾益气之药.临证注重黏膜微观辨证,充血、水肿、浸润、出血、糜烂等活动性炎性病变属热证,常用川连、牡丹皮、蒲公英、栀子等清热凉血之品;胃黏膜苍白属虚寒证,加黄芪、党参、白术、茯苓等益气之品;黏膜色泽灰黯,黏膜下血管显露者或颗粒样或结节状隆起属多属血瘀,加三七、莪术、丹参、桃仁等活血化瘀之品;黏膜充血或出血加白及、三七粉等止血之品;胃黏膜分泌粘液量少,多为阴液亏损,加玉竹、沙参、麦门冬、乌梅、白芍药、石斛等养阴生津之品;肠上皮化生,可加半技莲、白花蛇舌草、八月札、薏苡仁、藤梨根等清热化湿解毒之品;不典型增生,加三棱、莪术、丹参、炮穿山甲、铁树叶等活血化瘀、软坚散结之品;避免滋腻石虫,顾护正气,少用甚至不用滋腻类、矿石类、虫类药物;活血化瘀贯穿始终;注重调理,指导养生,缩短疗程,提高疗效.
作者：叶海潇 刊期： 2015年第03期
[目的]观察针刺联合康复训练治疗中风偏瘫后遗症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊及住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组38例系统康复训练,2周内急性期患者,被动功能活动(翻身、坐起、坐位保持等);2～4周恢复期患者,坐位耐力、起立、转移、步行等训练,并吃饭、穿衣等生活能力训练;起病5周后遗症期进行上下楼梯、日常生活动作等动作训练,30min/次,2次/d.治疗组38例针刺,急性期针刺人中、内关、三阴交、肩髃、外关、合谷、曲池、尺泽、太溪、太冲、委中、环跳等,1次/d,30min/次;恢复期选人中、内关、三阴交、手三里、外关、合谷、极泉、天府、少海、足三里、太冲、涌泉等,1次/d,30min/次;后遗症期选人中、内关、手三里、合谷、外关、肩髃、极泉、曲池、足三里、涌泉、血海、丰隆、委中,1次/d,30min/次;康复训练同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、生活能力指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)、HAMD量表、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效23例,有效12例,无效3例,总有效率92.11％.对照组显效9例,有效17例,无效12例,总有效率68.42％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).指标评分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]针刺联合康复训练治疗中风偏瘫后遗症疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：彭芍堃 刊期： 2015年第03期
[目的]建立贞芪扶正颗粒中特女贞苷含量测定方法.[方法]采用Thermo Syncronis C18(4.6×250mm,5μm)、Agilent ZORBAX SB-AQ(4.6×250mm,5μm)、SPOLAR C18(4.6×250mm,5μm);十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂-C18(4.6×250mm,5μm);柱温:30℃;检测波长:224nm;流动相:甲醇-水(40:60);流速:1.0mL/min-1.[结果]精密度RSD=0.4％,重复性RSD=1.0％,稳定性RSD=0.9％,耐用性理论板数均＞3000,加样回收率RSD=0.78％.限定贞芪扶正颗粒中特女贞苷含量不得低于0.21mg/g.[结论]高效液相色谱法测定贞芪扶正颗粒特女贞苷含量,结果准确、可靠,可用于贞芪扶正颗粒质量控制.
作者：刘俊有；慕杨娜；季雪；胡景莲；英锡相 刊期： 2015年第03期
[目的]观察通腑降浊方结肠透析联合西药治疗慢性肾功能衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组.对照组50例优质低蛋白饮食,忌食植物蛋白;纠正水、电解质及酸碱平衡,治疗原发病、降压、降糖、抗感染及对症处理等.治疗组50例通腑降浊方(生大黄、煅牡蛎、蒲公英、槐花各30g,桃仁、红花、泽泻各10g,车前子15g,桂枝10g,甘草5g),1剂/d,水煎500mL;使用JCJ-A1型结肠透析治疗机,保留灌肠;西药治疗同对照组.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、Scr、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效22例,有效27例,无效1例,总有效率98.00％.对照组显效20例,有效17例,无效13例,总有效率74.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]通腑降浊方结肠透析治疗慢性肾功能衰竭,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：黄新艳；李桂花；李平；陶琼 刊期： 2015年第03期
[目的]观察心理、生活、饮食、拔罐、按摩联合运动指导干预功能性消化不良效果.[方法]使用前瞻性设计方法,对60例门诊及住院患者心理护理,因人施护,结合患病特点,讲授病理、治疗方法及注意事项,消除不良情绪.生活护理,起居规律,减少体力消耗,适当参加体育锻炼.拔罐、按摩:拔罐,两个侧壁及后壁中线走罐,留罐脾俞,肝俞,15～20min/次,1次/d,以疏肝解郁,健脾和胃,调节人体内部器官,恢复阴阳平衡;腹部按摩,取穴中脘、天枢,15～20min/次,1次/d.饮食护理,脾胃为“后天之本,气血生化之源”,调节饮食习惯,定时、定量用餐,规范胃肠消化液分泌;食用软食、易消化食物,防止胃酸分泌过度,忌油炸、腌制、生冷、辛辣.运动指导,适当运动,选择项目和强度依据自身性别、年龄、体质、兴趣设置,30min/次,4～5次/周;护理14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.护理1疗程,判定疗效.[结果]痊愈28例,显效16例,有效5例,无效11例,总有效率81.67％.[结论]心理、生活、饮食、拔罐、按摩联合运动指导干预功能性消化不良疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：刘德琴 刊期： 2015年第03期
产后缺乳多为气血化源不足,或肝气郁结、气机不畅,或气血失调、经脉涩滞;肥胖体质,痰湿壅阻、婴儿哺乳不当等,也可造成乳汁分泌不足,针对气血不足、肝郁气结、痰湿壅阻,辨证治疗、护理,从产前指导、产后护理等多方面,指导产妇合理调节,保证营养,掌握正确的哺乳方式.
作者：刘凤娟 刊期： 2015年第03期
[目的]观察大黄导泻联合西药治疗急性有机磷农药中毒疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将124例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组62例常规治疗,清理皮肤、洗胃、灌肠,20％甘露醇,250mL/次,3次/d,口服导泻,危重患者应特效药对症治疗.治疗组62例大黄导泻(大黄粉30g,绿豆60g,甘草30g),1剂/d,水煎200mL,洗胃后先口服甘露醇导泻,再服大黄解毒剂;甘露醇用法同对照组.连续治疗2d为1疗程.观测临床症状、排便时间、排便次数、住院时间、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈21例,显效31例,有效8例,无效2例,总有效率96.77％.对照组痊愈18例,显效29例,有效8例,无效7例,总有效率88.71％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).相关指标治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]大黄导泻联合西药治疗急性有机磷农药中毒疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：蒋元丰 刊期： 2015年第03期
[主要目的]分析乳腺增生病理类型与中医证型关系.[资料来源]选取辽宁中医药大学附属第二医院乳腺科2012年5月至2013年1月住院乳腺增生患者病历.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:符合乳腺增生诊断标准;中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况.使用彩色多普勒超声检查.③辨证分型:肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调.④评价指标:辨证分型、彩色多普勒声像病理类型图.排除妊娠期、哺乳期及乳腺纤维瘤、乳腺癌、叶状囊肉瘤、乳腺炎等乳腺疾病,糖尿病、高血压、冠心病及严重肝肾功能损害.[数据提炼规则及应用方法]彩色多普勒超声测量乳腺厚度,增生并发症区域大小、形态、位置、内部回声,血流及频谱.使用Microsoft Excel2013建立数据库,分析中医证型与彩色多普勒声像病理类型相关性.[数据综合得出结果与结论]肝郁气滞以单纯小叶增生型和囊性小叶增生型为主,痰瘀互结以腺性小叶增生型为主,冲任失调以单纯小叶增生型为主.[未来展望]乳腺超声弹性成像技术、乳腺超声造影技术以及介入超声技术推广应用,乳腺疾病诊断必将获得更大空间.
作者：付琳；陶弘武；刘辉 刊期： 2015年第03期
[目的]观察解毒化浊汤联合西药治疗糖尿病酮症酸中毒疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将52例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.密切监测各项生命指征和身体各项指标.对照组26例常规治疗,予静脉输液,纠正电解质紊乱和快速扩容,并改善缓和循环系统功能.治疗组26例速效胰岛素,定期检测血糖、尿糖、尿酮体等指标,待病情稳定,予普通胰岛素;解毒化浊汤(生石膏30g,黄连9g,石菖蒲12g,黄芩、天花粉各10g,葛根20g,紫苏叶、藿香各10g;恶心呕吐加代赭石30g,竹茹10g;腹泻加白术、苍术各10g;发热加牡丹皮10g,水牛角30g),1剂/d,水煎取200mL,早晚温服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、血糖、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效5例,无效1例,总有效率96.15％.对照组显效16例,有效2例,无效8例,总有效率69.23％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]解毒化浊汤联合西药治疗糖尿病酮症酸中毒疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：孙剑 刊期： 2015年第03期
[目的]观察参附注射液联合卡托普利及倍他乐克治疗慢性心衰疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组35例阿司匹林,1mg/次,1次/d,口服;地高辛,0.125mg/次,1次/d,静滴;呋塞米,20mg/次,1次/d,静滴.治疗组35例参附注射液20～100mL+5％～10％葡萄糖250～500mL,40ml/次,1次/d,静滴;卡托普利,25mg/次(剂量大小可调整),3次/d,温水送服;倍他乐克,12.5mg/d,2次/d,口服,根据情况调整,可每周增加1次剂量,大剂量不超过75mg/d.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、心电图、血尿常规、电解质、肝肾功能、超声、RDW、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访半年.观测射血分数(EF)、左心室功能紊乱(LVD)、左室缩短分数(LVFS)、RDW、不良反应等.[结果]治疗组显效20例,有效14例,无效0例,总有效率97.14％.对照组显效16例,有效10例,无效9例,总有效率74.29％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).超声、RDW改善治疗组治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]参附注射液联合卡托普利及倍他乐克治疗慢性心衰,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：李锐 刊期： 2015年第03期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
