付琳；陶弘武；刘辉
[目的]观察肩痹痛消汤联合牵引治疗神经根型颈椎病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组30例牵引,取舒适坐位,头部系好颌枕带牵引,牵引重量从3 ～4kg逐渐增加至10～15kg,20～40min/次,1次/d.治疗组30例肩痹痛消汤(羌活、桂枝、土茯苓各20g,白芍、川牛膝、威灵仙、川芎各15g,鸡血藤、红花、当归,黄芪各10g;湿气重加苍术、薏苡仁10g;风盛加白芷、秦艽各10g;寒胜加附子、细辛各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;牵引治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、肌力、活动度、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效17例,有效12例,无效1例,总有效率96.67％.对照组显效10例,有效14例,无效6例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]肩痹痛消汤联合牵引治疗神经根型颈椎病疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：许建宏 刊期： 2015年第03期
[目的]观察参苓白术散联合西药治疗小儿消化不良性腹泻疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照纽50例多酶片,1～2g/次,3次/d,饭前30min口服.治疗组50例参苓白术丸,6g/次,.3次/d;多酶片治疗同对照组.连续治疗60d为1个疗程.观测临床症状、便常规、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈27例,有效22例,无效1例,总有效率98.00％.对照组痊愈23例,有效19例,无效8例,总有效率84.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]参苓白术丸联合西药治疗小儿消化不良性腹泻疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：胡显海 刊期： 2015年第03期
类风湿关节炎病因病机为气血亏虚、肝肾不足,以正虚为主,寒湿痹阻、湿热痹阻、痰瘀痹阻以邪实为主,治疗调补疏通气血、补益肝肾以扶正,温经散寒、清热除湿、祛瘀化痰以祛邪.气血亏虚型,黄芪桂枝五物汤合八珍汤加减;肝肾不足型,独活寄生汤加减;寒湿痹阻,乌头汤加减;湿热痹阻,四妙散加减;痰瘀痹阻,双合汤加减.特色用药:藤类散邪,疏络通滞;虫类搜剔,祛痰活血;辨位用药,引经为治.循经辨证,病因辨证,营卫气血和三焦辨证相结合,疗效显著.
作者：王晓明 刊期： 2015年第03期
林上助教授认为慢性萎缩性胃炎可归属于“胃脘痛”“痞症”等范畴,乃外感邪气、内伤饮食、情志不畅和脾胃素虚等致胃气郁滞、胃失和降;提出“分型辨治,治标求本”,分脾胃虚弱、肝气犯胃、寒热错杂、湿热中阻、胃阴不足、瘀血内阻等六型,补益脾胃,益气培土,急则治标,缓则治本,不可一味佐以健脾益气之药.临证注重黏膜微观辨证,充血、水肿、浸润、出血、糜烂等活动性炎性病变属热证,常用川连、牡丹皮、蒲公英、栀子等清热凉血之品;胃黏膜苍白属虚寒证,加黄芪、党参、白术、茯苓等益气之品;黏膜色泽灰黯,黏膜下血管显露者或颗粒样或结节状隆起属多属血瘀,加三七、莪术、丹参、桃仁等活血化瘀之品;黏膜充血或出血加白及、三七粉等止血之品;胃黏膜分泌粘液量少,多为阴液亏损,加玉竹、沙参、麦门冬、乌梅、白芍药、石斛等养阴生津之品;肠上皮化生,可加半技莲、白花蛇舌草、八月札、薏苡仁、藤梨根等清热化湿解毒之品;不典型增生,加三棱、莪术、丹参、炮穿山甲、铁树叶等活血化瘀、软坚散结之品;避免滋腻石虫,顾护正气,少用甚至不用滋腻类、矿石类、虫类药物;活血化瘀贯穿始终;注重调理,指导养生,缩短疗程,提高疗效.
作者：叶海潇 刊期： 2015年第03期
[目的]观察针刺联合康复训练治疗中风偏瘫后遗症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊及住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组38例系统康复训练,2周内急性期患者,被动功能活动(翻身、坐起、坐位保持等);2～4周恢复期患者,坐位耐力、起立、转移、步行等训练,并吃饭、穿衣等生活能力训练;起病5周后遗症期进行上下楼梯、日常生活动作等动作训练,30min/次,2次/d.治疗组38例针刺,急性期针刺人中、内关、三阴交、肩髃、外关、合谷、曲池、尺泽、太溪、太冲、委中、环跳等,1次/d,30min/次;恢复期选人中、内关、三阴交、手三里、外关、合谷、极泉、天府、少海、足三里、太冲、涌泉等,1次/d,30min/次;后遗症期选人中、内关、手三里、合谷、外关、肩髃、极泉、曲池、足三里、涌泉、血海、丰隆、委中,1次/d,30min/次;康复训练同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、生活能力指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)、HAMD量表、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效23例,有效12例,无效3例,总有效率92.11％.对照组显效9例,有效17例,无效12例,总有效率68.42％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).指标评分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]针刺联合康复训练治疗中风偏瘫后遗症疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：彭芍堃 刊期： 2015年第03期
“诸风掉眩,皆属于肝”,眩晕皆于肝有关,故宜辨证分型从肝论治.肝阳上亢,平肝潜阳,清火熄风,天麻钩藤饮;肝风夹痰,化痰熄风,健脾祛湿,半夏白术天麻汤;肝气郁结,疏肝解郁,清利头目,逍遥汤;火上炎,清肝泻火,养阴疏肝,龙胆泻肝汤;肝血亏虚,补血养肝,柔肝止眩,四物汤合归脾汤;肝阳虚馁,温阳暖肝,降逆和胃,吴茱萸汤.认识眩晕各证之间转化和兼夹证,以发展变化的动态思维具体分析,以便确定正确的治疗方法,切合病机,方可取得较好疗效.
作者：陈艳萍 刊期： 2015年第03期
[目的]观观察通窍活血汤+益气生血汤联合西药治疗气滞血瘀、肝肾阴虚慢性再生障碍性贫血疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对19例住院及门诊患者使用通窍活血汤,赤芍、川芎各3g,桃花捣碎、红花、大葱白切碎、鲜姜切片各9g,大枣撕碎5枚,黄酒半斤,麝香包煎后下1.5g,水煎200mL,1剂/d,晚饭后温服,1剂/d,3剂停1d,共21剂.忌辛辣、酒、竹笋等食物.如明显出血迹象,血小板较低,暂停通窍活血汤,予止血药,必要时输血小板,待病情平稳后在服通窍活血汤.滋阴凉血益气生血汤,益气生血汤黄芪炙60g,当归24g,甘草炙6g,生地、玄参各15g,党参24g,水煎400mL,1剂/d,早晚温服,共10～15剂.阴虚有热证见便干、口舌生疮,斑疹隐现症候:土大黄12g,柿树叶4～5片、小蓟10g,大枣扯碎5枚.水煎400mL,1剂/d,早晚温服,长年服用,疗程8个月～1年.根据病情需要给予输血、抗感染、营养支持等综合性治疗.观测临床症状、血红蛋白、白细胞、血小板、不良反应.连续治疗3疗程(平均720d),判定疗效.[结果]基本治愈4例,缓解6例,明显进步6例,无效3例,总有效率84.21 (16/19)％.[结论]观察通窍活血汤+益气生血汤联合西药治疗气滞血瘀、肝肾阴虚慢生再生障碍性贫血,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：何建国；于赞 刊期： 2015年第03期
[目的]观察中药熏洗联合西药治疗念珠性阴道炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抽签法简单随机分为两组.禁止性生活,禁止穿紧身内裤,注意清淡饮食,勿私自自服其它类药物.对照组50例常规治疗:①碱性药物冲洗阴道(2～4％苏打液).②制霉菌素阴道栓塞塞入阴道深部,早晚各一次.③酮康唑,0.2g/次,1次/d.治疗组50例中药熏洗(白鲜皮、蛇床子、百部、地肤子、土茯苓各15g,黄柏、苦参各25g),浸泡30min,文火煎熬2000mL,放凉至室温,熏洗阴道,30min/次,1次/d;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、阴道分泌物、病原菌、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效15例,有效30例,无效5例,总有效率90.00％.对照组显效5例,有效28例,无效17例,总有效率66.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]中药熏洗联合西药治疗念珠性阴道炎效果显著,值得推广.
作者：张云 刊期： 2015年第03期
[目的]观察排石汤联合西药治疗泌尿系结石疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊及住院患者按就诊顺序号简单随机分为三组.A组40例止血、镇痛利尿、抗感染以及解痉补液,使用青霉素、维生素K、维生素B6、维生素C、654-2等静脉滴注,黄体酮肌注等.B组40例排石汤(甘草、内金、大黄各15g,云苓20g,金钱草25g,泽泻20g,党参10g,威灵仙、石苇各25g,当归10g,白芍25g,滑石15g,牛膝20g,枳壳15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.C组40例排石汤治疗同B组,西药治疗同A组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、结石、尿常规、不良反应.连续治疗3疗程(21d),判定疗效.[结果]A组痊愈10例,有效13例,无效17例,总有效率57.50％.B组痊愈9例,有效15例,无效16例,总有效率60.00％.C组痊愈14例,有效19例,无效7例,总有效率82.50％.疗效C组＞B组＞A组(P＜0.05).[结论]排石汤联合西药治疗泌尿系结石效果显著,值得推广.
作者：姜坤；施瑜 刊期： 2015年第03期
肝主疏泄,性喜调达,肝的疏泄功能在气机调畅中起着关键性的作用.肝主疏泄指肝具有疏通、调畅全身气机,使之通而不滞、散而不郁的作用,主要表现在调畅气机、调节情志、促进脾胃消化、促进血液运行和水液输补、调节生殖功能等五个方面.肝与冲任密切相关,肝失疏泄,可直接导致气滞血瘀,冲任阻滞,胞脉失畅,不通则痛,引发气滞血瘀型慢性盆腔炎.治疗以行气活血,化瘀止痛为主,佐以补肾健脾之品,情志疏导,用药以牡丹散为基本方,行气化瘀止痛汤,疗效甚佳.
作者：李聪；王翠霞 刊期： 2015年第03期
[目的]建立贞芪扶正颗粒中特女贞苷含量测定方法.[方法]采用Thermo Syncronis C18(4.6×250mm,5μm)、Agilent ZORBAX SB-AQ(4.6×250mm,5μm)、SPOLAR C18(4.6×250mm,5μm);十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂-C18(4.6×250mm,5μm);柱温:30℃;检测波长:224nm;流动相:甲醇-水(40:60);流速:1.0mL/min-1.[结果]精密度RSD=0.4％,重复性RSD=1.0％,稳定性RSD=0.9％,耐用性理论板数均＞3000,加样回收率RSD=0.78％.限定贞芪扶正颗粒中特女贞苷含量不得低于0.21mg/g.[结论]高效液相色谱法测定贞芪扶正颗粒特女贞苷含量,结果准确、可靠,可用于贞芪扶正颗粒质量控制.
作者：刘俊有；慕杨娜；季雪；胡景莲；英锡相 刊期： 2015年第03期
[目的]观察推拿及抚触法护理新生儿疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组50例抚触护理,对新生儿进行前额、下颌、头部、胸部、腹部、四肢等有顺序的进行抚触.护理组50例穴位推拿按摩,用梳眉、抚颌和捋发的手法按摩前额;腰背部加推脊和拇指按揉督脉、足太阳膀胱经诸穴各15～20次,捏脊3～5次;胸部沿肋弓角边缘或自中脘至脐向两旁分推2min,腹部用掌心和指腹按顺时针方向轻揉20～30次;以掌心对脐,叠掌按顺时针方向绕脐揉腹2min;下肢时按揉足三里20～30次;抚触护理同对照组.连续护理30d为1疗程.观测临床症状、Apgar评分、身长、体重、红臀、吐奶、肺炎、腹泻、不良反应.护理1疗程,判定疗效.[结果]Apgar评分、身高、体重两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05);红臀、吐奶、肺炎、腹泻治疗组少于对照组(P＜0.05).[结论]推拿及抚触法护理新生儿效果显著,值得推广.
作者：卢影 刊期： 2015年第03期
[目的]观察针刺治疗颈椎病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将200例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.坚持功能锻炼、注意休息、避免受寒和长期伏案.对照组100例拔罐,大椎穴、颈夹脊及症状局部拔火罐,留罐15min,3次/周.治疗组100例针刺,以颈夹脊,风池、风府、大椎、百会、阿是穴等为主穴,神经根型配以肩髃、曲池、外关、后溪、合谷、养老,椎动脉型配以百会、四神聪、头维、太阳、三阴交,脊髓型配以足三里、太阳、环跳、委中、阳陵泉、外关,交感型配以肝俞、胆俞、太冲、阴陵泉、三阴交;平补平泻手法,得气后,留针30min,3次/周.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、颈椎病灶、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈59例,有效35例,无效6例,总有效率94.00％.对照组痊愈47例,有效39例,无效14例,总有效率86.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状积分治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]针刺治疗颈椎病疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：杨敏 刊期： 2015年第03期
[目的]观察血腑逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组100例单硝酸异山梨酯,40mg/次,1次/d;阿司匹林,100mg/次,1次/d;心绞痛发作时舌下合服硝酸甘油,0.5mg/次.治疗组100例血腑逐瘀汤(生地15g,当归20g,桃仁、红花各15g,桔梗、甘草各20g;痰浊明显加半夏15g,全瓜萎25g;阳虚明显加桂枝15g;气虚明显加黄芪25g,党参15g;胸痛剧烈加檀香15g,三七粉5g),1剂/d,水煎400mL,3次/d;西药治疗同对照组.连续治疗6周为1疗程.观测临床症状、心电图、TC、TG、HDL、LDL、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效38例,有效45例,无效17例,总有效率83.00％.对照组显效35例,有效18例,无效47例,总有效率53.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血脂指标治疗组大部分有改善(P＞0.05),对照组无有改善(P＞0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]血腑逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛效果显著,值得推广.
作者：何庆中 刊期： 2015年第03期
[目的]观察通络安肠饮治疗情志不遂腹泻型肠易激综合征的疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组28例马来酸曲美布汀,200mg/次,3次/d,饭前半小时口服.治疗组28例通络安肠饮(山楂灰20g,丹参15g,茯苓、白芍药、延胡索、当归、香附各12g,白术炒10g,吴茱萸4g.脾胃虚弱,加党参15g,扁豆、藿香各10g;脾肾阳虚,加枳壳8g,柴胡12g;胃热肠寒,加干姜、黄连各6g)1剂/d,水煎250mL,早晚口服.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、血、尿、便、心电图、肝肾功能、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、不良反应.连续治疗2个疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈11例,显效7侧,有效8例,无效2例,总有效率92.86％.对照组痊愈5例,显效9例,有效6例,无效8例,总有效率71.43％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).HAMD、HAMA治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]络安肠饮治疗情志不遂腹泻型肠易激综合征,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：摆斌；寇继光 刊期： 2015年第03期
良好的护理方法可显著提高临床疗效,缩短护肤时间.针对不同疾病进行入院教育、疾病护理、用药指导、检查、饮食、运动、休息、心理指导、行为指导、出院指导等针对性健康教育对疾病恢复具有积极作用,值得推广.
作者：耿春芬 刊期： 2015年第03期
[目的]观察石苇方联合体外震波碎石治疗肾结石疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组50例体外震波碎石,B超检查确定结石位置,电压110V～130V,HK-ESWLV型碎石机电压设为3kv～5kv,碎石冲击次数1000～2800;全程监控患者血压及脉搏,必要时给予相应止痛、补液;术后多饮水.治疗组50例石苇方(金银草30g,海金沙20g,黄芪30g,白术、白茅根、茯苓、猪苓各15g,泽泻、白芍各30g,冬葵果12g,忍冬15g,甘草5g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;体外震波碎石治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、结石、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈33例,显效7例,有效7例,无效3例,总有效率94.00％.对照组痊愈18例,显效8例,有效12例,无效12例,总有效率76.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]石苇方联合体外震波碎石治疗肾结石疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：戴红 刊期： 2015年第03期
中药注射剂静脉给药存在诸多问题,导致医学事件发生,临床药师需关注药学信息,重视中药注射剂静脉用药过程中的药学监护.注意对证使用中药注射剂,选择合适的溶媒,避免中药注射剂与抗菌药、胰岛素等配伍不当,掌握剂量、疗程,控制静滴速度.加强对中药注射剂静脉给药各环节关注和监管,减少静脉给药过程中不合理现象.
作者：蒋龄周 刊期： 2015年第03期
[目的]观察中药人工月经周期法治疗卵巢早衰疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组30例六味地黄丸(北京同仁堂科技发展股份有限公司),1丸/次,2次/d,口服.治疗组30例中药人工周期法:月经后期(卵泡期,相当月经周期第4～14d)六味地黄汤或养精种玉汤、左归饮等配合五子衍宗丸,月经间期(排卵期,相当月经周期第14～16d)促排卵汤(当归、香附、木香、赤芍、乌药、丹参、桃仁、红花、菟丝子、肉苁蓉、淫羊藿等),月经前期(黄体期,相当于月经周期第17～25d促黄体汤(熟地、山药、山萸肉、茯苓、菟丝子、枸杞子、鹿角霜、淫羊藿、当归、白芍、香附、艾叶等)或右归丸;月经期(月经周期第1～4d)活血调经汤(当归、川芎、香附、泽兰、丹参、赤芍等)加减,水煎300mL;无特殊不适症状,可以不予治疗;血瘀并发为“痛经”加隔下逐瘀汤加减;气滞血行不畅发为“经行乳房胀痛”加逍遥散;肝郁化火并发为“经行头痛”加羚羊钩藤汤;脾肾气虚,水湿内蕴,泛滥肌肤,并发为“经行浮肿”加苓桂术甘汤.连续治疗6个月为1疗程.观测临床症状、月经量、月经色、月经周期、伴随症状、FSH、E2不良反应.连续治疗6个月1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈2例,显效8例,有效11例,无效7例,总有效率80.00％.对照组痊愈0例,显效2例,有效10例,无效18例,总有效率40.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).生化指标、月经变化改善治疗组治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]中药人工月经周期法治疗卵巢早衰,疗效满意,无不良反应,值得推广.
作者：惠玮；孙守华 刊期： 2015年第03期
[目的]观察黄芪注射液联合腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按病志号抽签简单随机分为三组.腹水回输组30例输液泵直接腹水回输,每24h换输血器,引流不畅时改变体位,回输至不能引流出腹水为止,拔出引流管,腹带加压数天,治疗后使用速尿保证尿量＞1000mL.黄芪注射液组30例黄芪注射液30mL,常规消毒,左下腹或右下腹部注入腹腔,每隔48h重复注射1次.联合组30例黄芪注射液、腹水回输治疗同腹水回输组与黄芪注射液组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、血浆白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),尿量、腹围、体重、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床疗效联合组优于腹水回输组(P＜0.01),黄芪注射液组与腹水回输组、联合组与黄芪注射液组组间比较无明显差异(P＞0.05).腹围、体重及血浆白蛋白含量各组均有改善(P＜0.01),联合组、黄芪注射液组均优于腹水回输组(P＜0.01),联合组优于黄芪注射液组(P＜0.01).[结论]黄芪注射液联合腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：冯永波；马俊杰；张所山；孙营；李威；万亮；周林宁 刊期： 2015年第03期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
