蔡明；傅天苗；郦志文；陈天国
腹部血管损伤的患者,大多合并腹部其它脏器损伤,病情凶险.若延误抢救时机,死亡率极高.我院自1990年1月至1998年6月对12例外伤性腹部血管损伤进行了及时抢救,获得成功.现报告如下.临床资料一、一般资料本组共12例,男10例,女2例.年龄8～58岁,平均36岁.开放性损伤5例(刀刺伤),闭合性损伤7例(坠落伤4例,撞砸伤2例,车祸1例).
作者：胡海坤；徐集麟 刊期： 2000年第05期
笔者近年来对瘘管型、无瘘管型慢性尖周炎、急性尖周炎(含慢性尖周炎急性发作)的所有未到替换期,而需要保留的乳牙115例病例采用日本产枪状式碘仿糊剂作根管充填,经1～1.5年临床观察,疗效满意,总有效率达98%.现报道如下.
作者：苏勤 刊期： 2000年第05期
近十多年来,由于造血干细胞移植的广泛开展,白血病和恶性淋巴瘤的完全缓解率和无病生存期明显提高.但尚有部分不能长期存活,移植相关死亡的主要原因之一是感染,在所遇感染之中,真菌感染占第二位,且真菌感染的死亡率呈上升趋势.我们总结10例造血干细胞移植中并发真菌感染的预防用药情况,报告如下.
作者：林圣云；沈建平；胡致平；周郁鸿；朱宁希 刊期： 2000年第05期
我院1996年8月至1998年12月发现住院药疹病人74例,现对其药疹发生情况进行临床分析如下.临床资料一、一般资料 74例中男32例,女42例.年龄2.5～70岁,平均39岁.病程2～19天.既往有药物过敏史者28例.
作者：严丽英；余爱如；吴晓金 刊期： 2000年第05期
外固定器是现代创伤骨科中一种不可缺少的治疗手段.本院自1992年～1998年间应用单侧外固定器治疗下肢、骨盆骨折共620例,效果满意,现报道如下.
作者：应文世；李展振；何继银；马一平 刊期： 2000年第05期
目的探讨应用持续性静脉血液滤过(CVVH)法对严重烧伤并发全身炎症反应综合征(SIRS)病人的治疗效果.方法对6例SIRS患者采用FH-66型血液滤过器进行滤过治疗.结果 SIRS早期应用的5例病人临床症状得到了明显改善,病情稳定,病人痊愈出院.1例病人出现肾功能衰竭后死亡.结论烧伤并发SIPS病人早期应用CVVH治疗可以得到较好的治疗效果.
作者：王野平；陈挺孙；仇旭光；蒋金珩 刊期： 2000年第05期
随着神经外科技术的进步,神经外科手术的“禁区”被逐个攻破.近年来,如何减轻手术的创伤以降低残死率成为神经外科学者关注的重点,微创技术已成为该领域的研究方向.目前,以神经内窥镜技术、立体定向术和内窥镜辅助的显微外科在迅速掘起.使得应用神经内窥镜通过微创钻孔,小骨窗手术等方法进行一些复杂的操作成为可能.
作者：李云漳 刊期： 2000年第05期
跖跗关节损伤包含跖跗关节脱位或骨折脱位,临床较少见,常因未予注意而误诊漏诊,致使部分病例处理不及时或不妥当,影响患肢功能恢复,造成创伤性关节炎、慢性疼痛、步行困难.因此,我们复习1990～1998年间有跖跗关节损伤病例24例,以吸取其中的经验教训.
作者：郑琦；毕大卫；谢水法；沈灏 刊期： 2000年第05期
本院自1998年4月开展手术室整体护理以来,为减少病人痛苦,在麻醉后进行导尿,但常会遇到一些高龄妇女因尿道口异常,不能顺利导尿.改用负压吸引管后,效果满意,现报告如下.
作者：吴庆青 刊期： 2000年第05期
为了提高治疗输卵管性不孕症的疗效,我们在盆腔直接灌注化学药物治疗盆腔肿瘤[1]的启示下,经子宫输卵管注入大量药液直接以有效浓度作用于子宫附件部位,为治疗子宫附件炎提供了一种新方法.现报道如下:方法与结果一、一般资料本组36例,年龄25～28岁,平均26岁.均在1995年6月至1999年6月之间,为我院不孕症门诊收治的输卵管阻塞介入治疗术后,子宫输卵管造影术结果为双侧输卵管炎,通而不畅者,按杨氏分类[2]为第二组V类.原发性不孕症9例,继发性不孕症27例.不孕时间1～3年.患者有下腹部轻度疼痛,腰骶部痛,肛门堕痛及伴有月经不调,白带增多.妇科检查有下腹部轻度压痛,但无输卵管增粗及炎性肿块.B超检查无明显异常.将36例随机分为研究组和治疗组各18例.
作者：朱聿君；李强 刊期： 2000年第05期
我科于1994年5月～1999年4月,共收治嗜酸性细胞增多性皮炎(HED)11例,现报告如下.临床资料一、一般资料本组共11例,男8例,女3例;年龄32～81岁,平均57岁;病程0.5～30年,平均6年. 二、诊断标准 8例病人符合下例诊断标准:1.末梢血嗜酸性细胞(EOS)计数连续1500×106/L达6个月以上;2.排除了由寄生虫病、肿瘤、血管炎、湿疹、荨麻疹、血清病等过敏性疾病引起的EOS增多[1,2].3、其余系统检查均正常,骨髓穿刺检查均正常.
作者：王松 刊期： 2000年第05期
肾脏活体组织检查(简称肾活检)是肾脏疾病重要的诊断技术,一般比较安全,但由于肾组织质地脆嫩,易在肾穿后并发出血,因此护理工作十分重要.我科1989～1999年间共做肾穿活检术861例,无1例因严重并发症而需外科处理.现报告如下.
作者：胡丽珍；陈佳平 刊期： 2000年第05期
室上速的治疗已从药物发展到射频消融根治,但对射频消融有顾虑,尤其是对一部分有合并症的老年患者来说,选择二种剂量小、副作用少、而又能预防室上速发作的药物联合应用,不失为一种有效的防治手段.我院自1996年以来联合应用小剂量安博律定和倍他乐克,在预防室上速发作方面取得满意疗效,现报告如下.
作者：徐伟民；任建英 刊期： 2000年第05期
护理查房是促进护理程序临床运用的有效手段[1].我院从1998年初对各临床科室进行三级护理查房,提高了护士的业务素质.现总结如下.一、实施方法1、成立了护理部三级护理查房考评小组.由护理部、病区护士长(轮流参加)及科带教老师组成.
作者：华芳芳；梁素珍 刊期： 2000年第05期
病例报告例1.农民,24岁,初产妇.于1989年12月17日上午10时15分顺产.胎儿体重3750克,娩出活,接生者用力牵拉脐带,并按压宫底助胎盘娩出时,见阴道口脱出一肿块.产妇突感腹痛,阴道出血量多,即汇报医师.检查肿块呈球形,质软,按下腹部触不到宫底,诊为急性子宫内翻,血压90/60mmHg,立即快速输液,经消毒后,用手托住翻出的宫底,手指端在颈管内将宫底上推,自内翻后10分钟还纳成功.还纳后手拳继续抵住宫底,经腹壁向宫底部位注入催产素10单位和麦角新碱0.2mg,待子宫收缩变硬后退出手拳,继续催产素静滴.住院6天痊愈出院.
作者：陈可芳 刊期： 2000年第05期
我们应用国家级名中医唐福安自拟经验方--蝉贝合剂,治疗96例咽喉源性咳嗽获较满意疗效,特报道如下.对象与方法一、病例选择本组共186例,随机分成二组,治疗组96例,男76例,女20例.对照组90例,男69例,女21例.两组年龄在18～68岁之间.诊断按慢性咽喉炎标准.部分病人经血化验及胸透等检查除外急性炎症及肺部病变.
作者：唐旭；唐福安 刊期： 2000年第05期
目的探讨糖尿病患者清晨高血糖水平.方法采用0Am至6Am时段每2小时采指血监测血糖.结果 3例为Somogy现象.减少晚餐前胰岛素用量;7例为黎明现象.于睡前加用中效胰岛素;另14例示胰岛素用量不足,晚餐前增加胰岛素用量或加用中效胰岛素,空腹血糖均获较好控制(P＜0.01)结论采用0Am至6Am时段测血糖,可区分清晨高血糖的不同原因,确定不同治疗方案.
作者：王爱芳 刊期： 2000年第05期
温水擦浴是临床上对发热病人常采取的一种物理降温措施,1996年至1998年我们对传统的温水擦浴方法进行了改进,取得了满意的效果,现介绍如下.
作者：袁菊明；范显美；洪雪妹 刊期： 2000年第05期
目的探讨2型糖尿病患者合并感染时免疫球蛋白、IgG亚类及补体的变化关系.方法用速率散射免疫比浊法,测定56例患者的IgG、IgA、IgM、IgG亚类,C 3、C 4,IgG亚类试剂为高亲和力的多克隆抗体.结果非感染组较对照组IgG显著下降(p＜0 .01),并以gG1、IgG2下降为主(p＜0 01,p＜0.05);合并感染组较对照组IgG、C3、C4显著升高(p＜0.01,p＜0.05,p＜0.05),而IgM无显著变化(p＞0.05).结论NIDDM患者的免疫球蛋白存在改变或失衡,使患者易并发感染.
作者：潘继豹；卢学勉；叶家鹤；林峰 刊期： 2000年第05期
笔者近几年来,对梗阻性左半结肠癌行术中结肠灌洗,Ⅰ期根治性切除肿瘤,结肠直肠端端吻合术疗效满意,报告如下.临床资料一、一般资料本组17例,男11例,女6例,年龄40～70岁,其中大于50岁10例,平均年龄55岁,术前诊断左半结肠癌并肠梗阻10例,7例以肠梗阻行急诊剖腹探查.术后诊断:降结肠癌8例,乙状结肠癌7例,直乙交界处癌2例.
作者：章志坚 刊期： 2000年第05期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
