立体定向放射治疗加量照射对鼻咽癌局部控制率影响的临床探讨

肖红；庞学利；谭崇富；王希；曾勇；钟元培

关键词：鼻咽癌, 局部控制率, 立体定向放射治疗

摘要：目的探讨立体定向放射治疗(SRT)加量照射对鼻咽癌局部控制率的影响.方法 16例鼻咽癌初治患者,常规外照射64～72Gy后,给予SRT鼻咽部加量照射12～25Gy/3～5次.结果随访6～24月,1例失访,1例14月后死于鼻咽大出血,局部控制率为14/15例.患者口干、口腔粘膜反应等放射反应较单纯外照射无明显增加.结论立体定向放射治疗用于鼻咽癌常规放疗后局部加量照射,能显著提高局部控制率,放疗并发症并无增加,是提高鼻咽癌疗效的较好方法.

肿瘤防治研究杂志相关文献

脑膜瘤细胞凋亡与增殖活性的研究

目的通过对良性脑膜瘤组织细胞凋亡的原位观察和增殖性抗原Ki-67表达状态的研究,探讨不同级别脑膜瘤组织中细胞增殖和凋亡情况.方法对40例术前未经任何治疗的脑膜瘤手术标本,分别进行凋亡细胞的DNA缺口原位末端标记(TUNEL)法和Ki-67抗原的免疫组化染色.结果恶性及非典型脑膜瘤中Ki-67标记指数明显高于良性脑膜瘤(P<0.01),恶性和非典型脑膜瘤之间也有显著性差异(P<0.01).在恶性及非典型脑膜瘤中凋亡指数显著性高于良性脑膜瘤(P<0.01).结论恶性及非典型脑膜瘤中自发性细胞凋亡增多.Ki-67指数和病理分级有很好的一致性,能较好的反映脑膜瘤的增殖特性.

作者：黄书岚；叶应湖；田道锋；陈谦学；杜浩刊期： 2001年第05期
薏苡仁酯对人鼻咽癌细胞裸鼠移植瘤的治疗作用

目的探讨薏苡仁酯(coixenolide,CXL)对实验性鼻咽癌的治疗作用及机理.方法采用裸鼠肿瘤移植法观察CXL的药效,MTT法和骨髓粒单系祖细胞(CFU-GM)培养法检测该药物对免疫和造血功能的影响.结果 CXL以量效方式抑制移植瘤生长,累积ID50为10-3.710mol/kg,相对效力(relative potency,RP)是5-氟尿嘧啶的20.23%.CXL对骨髓造血细胞无毒性.相反,能促进荷瘤小鼠NK细胞活性的恢复.结论 CXL能选择性地杀伤肿瘤细胞,其机理与直接作用及提高免疫力密切相关.

作者：李毓；胡笑克；吴棣华；熊带水刊期： 2001年第05期
大肠癌临床病理因素与预后关系的Cox模型分析

目的探讨临床病理因素对大肠癌预后的影响.方法收集817例大肠癌患者诊治信息,应用Kaplan-meier法和Cox模型,对有关临床病理因素进行生存及预后因素分析.结果失访率5.14%,全组3、5、10年生存率分别为59.92%,48.27%和34.02%.多因素Cox模型分析显示影响大肠癌预后的临床病理因素为淋巴结转移,Dukes'分期及组织学类型.结论临床病理因素可作为判断大肠癌预后的重要的指标.

作者：孙喜斌；段文杰；王景萍；陆建邦；周梦强刊期： 2001年第05期
RT-PCR测定乳癌及腋窝淋巴结微量组织MUC1及GST-π基因的表达

目的研究MUC1及GST-π mRNA在乳癌腋窝清扫淋巴结中表达与乳癌发生、发展、预后转归及临床耐药的相关性.方法用RT-PCR技术检测20例乳腺癌病人的108个HE染色阴性淋巴结MUC1及GST-π mRNA的表达.结果 MUC1及GST-π mRNA在HE染色阴性淋巴结中阳性检出率分别为66%及39%,在乳癌组织、HE阳性淋巴结及正常乳腺组织中阳性率分别为100%/88%、100%/71%及100%/0.结论 HE阴性淋巴结中出现MUC1阳性表达表明存在肿瘤微转移灶,MUC1mRNA检测可提高淋巴结微转移诊断率;GST-π在肿瘤启动和促进阶段可表达,是一种重要的乳腺癌生物学标志物;乳癌组织中耐药性普遍存在;MUC1及GST-π mRNA在腋淋巴结的表达可能是预后不良的标志,二者联合检测对乳癌早期诊断及预后判断有重要意义.

作者：李继梅；李春海；王秦秦；唐睿珠；孙丽亚；郝萍；姜平刊期： 2001年第05期
经尿道手术治疗伴有膀胱出口梗阻的前列腺癌

目的探讨前列腺癌致下尿路梗阻的治疗方法.方法应用经尿道前列腺切除术对26例有后尿道梗阻的前列腺癌患者进行治疗.其中经尿道前列腺电切术(TURP)17例,经尿道前列腺电汽化切割术(TUEVP)9例,同时联合内分泌治疗.结果 26例患者主、客观症状,大尿流率,残余尿均较术前有明显改善.结论对晚期前列腺癌致下尿路梗阻者,TURP和TUEVP是安全可靠的姑息性治疗方法,在有效减少尿路梗阻所致并发症的同时可提高患者生活质量.

作者：祝宇；吴瑜璇；周文龙；刘定益刊期： 2001年第05期
各种肝病患者血清层粘连蛋白测定的意义

层粘连蛋白(Laminin,LN)是一种只存在于基底膜中的非胶原性糖蛋白，是细胞外基质的重要组成部分。正常情况下，其含量较低，如受肿瘤转移或其它疾病的刺激，基底膜被破坏或机体合成增加，则血清LN水平可上升。本文检测了188例各种肝病患者血清LN的含量，现报道如下：

作者：官成浓；银正民；谢杰荣；徐军发；梁启廉刊期： 2001年第05期
细胞周期对肿瘤坏死因子诱导Hela细胞凋亡的影响

目的研究细胞周期对肿瘤坏死因子(TNF)诱导Hela细胞凋亡的影响.方法通过胸腺嘧啶核苷酸(TdR)阻断法阻滞Hela细胞的细胞周期,以MTT法、流式细胞术和荧光染色分析TdR阻滞细胞和周期化的Hela细胞对TNF诱导凋亡的敏感性.结果 TdR阻滞细胞周期较周期化的Hela细胞对TNF诱导的凋亡的敏感性降低.结论揭示TNF诱导Hela细胞凋亡与细胞周期有关.

作者：侯敢；黄迪南；祝其锋刊期： 2001年第05期
脑膜瘤CT、MR表现与病理-超微结构和免疫组化对照研究

目的提高CT、MR对脑膜瘤的诊断水平。方法529例经CT检查515例，MR检查78例，均经手术病理证实。按1990年WHO脑膜瘤新分类进行光镜分类，配合JEM-100透射电镜观察超微结构，作6种肿瘤的免疫组织化学检测波形蛋白（Vimentin），胶质纤维酸性蛋白（GFAP），角蛋白（Keratin），S-100蛋白，上皮膜抗原（EMA），黑色素瘤抗原（HMB45）。结果对CT显示混合密度、囊性低密度区；MR呈长T1、T2等信号与电镜所见瘤细胞空泡状、突起交织形成囊状超微结构的微囊型脑膜瘤为密切关系。其它良、恶性脑膜瘤的CT、MR表现与电镜显示肿瘤超微结构均为密切关系。对病理分类的12种良、恶习性脑膜瘤检测显示Vimentin和EMA均为阳性。结论对CT、MR可疑脑膜瘤和电镜较难确诊者，应配合电镜进行肿瘤超微结构观察和肿瘤免疫组化检测确诊。

作者：关长群；孙文利；李爱娟；冯新莉；魏学忠刊期： 2001年第05期
异环磷酰胺为主联合化疗在晚期肺癌中的应用

为探讨异环磷酰胺(IFO)治疗晚期肺癌的疗效,自1996年12月～2000年7月,我们以IFO为主联合化疗治疗103例晚期肺癌,现报告如下:

作者：殷娟；谢正强；李勇；权瑞泉；李宏章刊期： 2001年第05期
食管癌右拇指骨转移1例

患者男 54岁，因右拇指末节红、肿、疼10余天，于1999年7月19日入院。查体：发育正常，营养中等，右拇指末节红、肿、压痛，无波动感。心、肝、肺未见明显异常。1年前患者胃镜活检病理诊断为食管上段低分化鳞癌，谨用放疗。X光显示，右拇指末节指骨溶骨性改变。诊断：(1)右拇指骨转移瘤；(2)骨髓炎。于1999年7月24日在局麻下行右拇指切开病灶清除术。

作者：张伟；孔令亭刊期： 2001年第05期
岩舒注射液治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的观察岩舒注射液治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效.方法用岩舒注射液20ml/日静脉滴注治疗42例Ⅳ期非小细胞肺癌,其中伴癌痛37例.结果有效率7.1%,稳定率61.9%;癌痛缓解率81.1%;90.5%的患者KPS评分提高,有提高机体免疫功能作用;无任何不良反应;中位生存期10.2个月,1年生存率42.5%,3年生存率4.8%.结论岩舒能较好地提高晚期癌症患者的生活质量、控制癌痛,并延长生存期.

作者：胡宏年刊期： 2001年第05期
双平面CT扫描诊断鞍区脊索瘤的价值

目的评价轴位加冠状位CT扫描在诊断鞍区脊索瘤中的作用.方法回顾性分析9例经手术证实的脊索瘤的轴位和冠状位CT扫描资料,其中7例同时行增强扫描.结果所有病例的病灶中心均位于鞍区,其边缘不规则或模糊,蝶骨体骨质明显破坏,4例鼻咽部有巨大软组织肿块,6例患者的瘤体内可见斑片状或不规则块状钙化影.结论双平面CT扫描可准确显示肿瘤向颅内侵犯的范围以及骨质破坏的程度,在排除鞍区的其它病变后,结合临床表现和CT特征可诊断脊索瘤.

作者：魏文洲；李俊；任征辉；童世平刊期： 2001年第05期
宫颈鳞癌组织HPV16/18感染与多个癌基因产物表达的研究

目的探讨HPV16、18的感染及多个癌基因的激活在宫颈鳞癌发生发展中的作用.方法采用免疫组化方法对19例慢性宫颈炎、40例宫颈上皮内瘤变(CIN)及70例浸润性宫颈鳞癌进行E6、PCNA、p53、p21ras和c-myc蛋白检测.结果 CINⅢ和浸润性宫颈鳞癌组E6、PCNA、p53、p21ras阳性率明显高于慢性宫颈炎、CINⅠ和CINⅡ,而其c-myc阳性率则明显低于其它几组.结论 HPV16、18的感染及PCNA、p53、p21ras、c-myc的异常表达与宫颈鳞癌的发生发展密切相关.

作者：黄利鸣；石新兰；黎家华刊期： 2001年第05期
茶多酚对肝癌细胞生长及端粒酶活性抑制的研究

目的探讨茶多酚在体外对肝癌细胞BEL-7402生长的抑制作用及抗癌机制.方法 MTT法测定茶多酚的对人肝癌细胞生长抑制作用,集落形成实验观察药物的诱导分化作用,PCR-ELISA试剂盒测定细胞的端粒酶活性.结果茶多酚能抑制肝癌BEL-7402细胞的增殖,其IC50为150μg/ml,且具有诱导分化作用,可降低端粒酶活性的表达,对p53具有下调作用.结论茶多酚具有体外抗肿瘤活性,其抗癌机制可能是通过抑制端粒酶的活性而实现的.

作者：黎丹戎；唐东平；张丽生；张玮刊期： 2001年第05期
160例不可切除肝癌临床研究

临床肝癌手术切除率约在10%～30%之间.任何单一疗法对不可切除肝癌疗效欠佳.为探讨不可切除肝癌的综合治疗效果,现将1994年～1998年间对160例不可切除肝癌随机分为肝动脉插管化疗(HAI)组与HAI+RT组进行了对比治疗观察,结果如下:

作者：朱国清；罗定泰；韩玉夏；杨自万；尹涛；鲁建林；包乐群刊期： 2001年第05期
nm23-H1及ras基因在人乳腺癌组织中的表达及其与淋巴转移的关系

目的探讨乳腺癌组织中nm23-H1及ras基因的表达及其与淋巴结转移的关系.方法应用免疫组化方法检测76例乳腺组织中nm23-H1及ras基因的表达情况,随访患者5年生存率.结果 nm23-H1表达与乳腺癌组织分化及淋巴结转移负相关(P<0.025,P<0.05),nm23-H1及rasp21表达负相关(P<0.05),nm23-H1阳性者较rasp21阳性者五年生存率高(P<0.01).结论 nm23-H1及rasp21是评估乳腺肿瘤患者预后的良好指标,二者联合检测更有价值.

作者：苏国强；毛乾国；赵卫星；秦志强；秦双；孔凡明；张逢吉；孙鸿源刊期： 2001年第05期
消炎痛对膀胱癌患者抗肿瘤免疫的影响

目的研究消炎痛(IM)对膀胱癌患者LAK细胞增殖和抗膀胱癌细胞的细胞毒作用的影响.方法用细胞计数法观察LAK细胞增殖,以膀胱癌组织标本分离的肿瘤细胞和培养膀胱癌细胞系BIU-87和EJ作为靶细胞,用MTT法测定LAK细胞对肿瘤细胞的细胞毒作用.结果培养48至96小时IM明显增强白细胞介素Ⅱ(IL-2)诱导的LAK细胞增殖,IM处理LAK细胞可增强其对膀胱肿瘤细胞的杀伤.结论这些研究提示IM对IL-2诱导的抗肿瘤免疫呈增强调节.

作者：王志平；陈一戎；秦大山；刘国栋；郑荣梁刊期： 2001年第05期
放疗加化疗治疗晚期鼻咽癌的临床分析

目的评价综合治疗晚期鼻咽癌的疗效.方法 1993年3月至1996年3月,188例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为两组(化放组和放疗组),每组94例.放疗用60Co机或直线加速器照射.鼻咽癌原发灶DT68～76Gy/7-7.5w,颈部DT50～70Gy/5-7w.化疗组在放疗前和放疗后分别用PDD+5-Fu方案化疗.结果 3、5年生存率放化疗组分别为68.1%、55.3%,放疗组分别为54.2%、37.2%;远处转移率化放组为35.1%,放疗组为47.9%,统计学上都有显著性差异(P<0.05).结论放疗加化疗能提高晚期鼻咽癌的生存率并能降低远处转移率.

作者：张九成；冯纪祥；李长青刊期： 2001年第05期
EB病毒与非霍奇金淋巴瘤——附180例报道

目的探讨NHL与EBV感染的相关性.方法用ISH方法检测180例NHL中EBV编码的RNA(EBER 1/2).结果 (1)EBER1/2感染率为42.8%(77/180),感染率依次为TCL64.8%、NK/T46.2%、BCL9.5%.其中TCL、NK/T与BCL相比,P≤0.005;(2)结内、结外EBV感染率依次为22.2%、53.8%,有显著差异,P＜0.005;(3)面中线(鼻腔/口咽环)EBER1/2感染率72.4%(55/76),多形细胞性EBER1/2感染率70.1%(54/77).结论本地区NHL与EBV感染关系密切,TCL、NK/T淋巴瘤感染率明显高于BCL,而且有部位限制性和亚型倾向性.

作者：郭瑞珍；唐文台；李百周；何妙侠；刘华庆；肖庆邦刊期： 2001年第05期
鼻咽癌放射治疗的护理体会

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一.放射治疗是治疗鼻咽癌的重要手段,且效果较好,但由于鼻咽癌位置深,在体外放疗时,照射野内的正常组织不可避免的受到放射线的损伤,使患者出现局部和全身的反应,护理人员必须密切观察及护理,才能保证患者放射治疗的顺利进行.现将该病放疗护理体会报告如下:

作者：杨秀华刊期： 2001年第05期