选择性动脉药物灌注治疗直肠癌疗效观察

郑曲彬；杨维竹；江娜；池畔；郑宇辉

关键词：直肠癌, 选择性, 动脉, 灌注化疗, 毒副反应

摘要：目的:探讨选择性运脉药物灌注在治疗直肠癌中的临床疗效和不良反应.方法:对48例直肠癌行选择性肠系膜下动脉或/和骼内动脉灌注化疗.结果:①CR0%,PR35.4%,MR52.1%,有效率35.4%;②40例行2期手术,术中见病灶周围明显纤维化,术后病理证实病灶周围炎性细胞浸润和纤维组织增生.③骨髓抑制、胃肠道反应明显,对心脏、肝脏、免疫系统也有一定影响.④并发症:2例发生完全肠梗阻,1例左半结肠坏死.结论:于直肠癌手术切除前先行选择性动脉药物灌注化疗,可使肿瘤缩小,并刺激瘤周炎性反应和纤维组织增生,从而提高手术切除率,降低术后局部复发和远处转移可能,该方法有一定的毒副反应和发生肠梗阻、肠坏死的潜在危险.

肿瘤防治研究杂志相关文献

P53、P16蛋白在卵巢上皮癌中的表达

目的:探索抑癌基因P53、P16表达与卵巢上皮癌发生的关系.方法:采用免疫组化SP法对27例卵巢上皮癌组织中P53蛋白,P16蛋白进行检测.结果:卵巢上皮癌P53蛋白阳性表达率为44.44%.P16蛋白在卵巢上皮癌中表达阳性率为18.52%,P53及P16表达与病理类型无关.P53蛋白过度表达与临床分期无关.P16晚期表达阳性率明显减少(P＜0.05).结论:P53、P16基因表达的改变在卵巢上皮癌发生中起重要的作用.

作者：韩素慧；陈德芬刊期： 1999年第02期
胃癌组织中自发性细胞凋亡的临床意义

目的:研究胃癌组织中自发性细胞凋亡的发生情况及其临床意义.方法:采用TUNEL技术对53例胃癌组织中的凋亡细胞进行原位观察和比较.结果:胃癌组织自发性细胞凋亡指数平均为5.76%.胃癌细胞凋亡指数与患者年龄、性别、肿瘤大小、浸润深度无明显关系,与胃癌细胞分化程度、淋巴结转移及临床分期有关,高、中分化腺癌凋亡指数显著高于低分化腺癌(P＜0.01),无淋巴结转移和临床Ⅰ、Ⅱ期胃癌凋亡指数显著高于有淋巴结转移和临床Ⅲ、Ⅳ期胃癌(P＜0.05).结论:提示胃癌组织自发性细胞凋亡与胃癌的某些生物学特性有密切的关系,细胞凋亡异常在胃癌发生发展过程中可能起重要作用.

作者：刘海峰；刘为纹；房殿春；门荣甫刊期： 1999年第02期
结肠癌细胞株、癌组织及正常结肠粘膜中P16基因异常甲基化率的差异

本文采用Southern blot法鉴定了结肠癌细胞株、癌组织及正常结肠粘膜组织中P16基因的甲基化情况.结果在6株结肠癌细胞株中有5株(83.3%)P16基因CpG岛呈异常甲基化状态,在18例结肠癌组织中13例(72.2%)呈异常甲基化状态.与之相对,18例正常结肠粘膜组织中仅5例(27.8%)表现为异常甲基化,提示在结肠癌中P16基因因异常甲基化而失活,这为结肠癌的基因治疗提供了新策略、新目标.

作者：解远峰；吴金生；要秀；鲁建国；王青刊期： 1999年第02期
肝癌组织中人白细胞共同抗原和凋亡相关基因Fas、bcl-2及bax的表达及意义

目的:探讨人白细胞抗原(HLA-DR抗原)和凋亡相关基因Fas、bcl-2及bax在肝癌中表达的意义.方法:应用免疫组化方法研究40例肝癌组织中HLA-DR、Fas、bcl-2及bax的表达.结果:40例肝细胞癌中18例HLA-DR阳性,阳性率45%,癌旁肝细胞阴性.6例癌细胞Fas阳性,阳性率为15%,癌旁细胞20例阳性,阳性率50.0%.癌细胞bcl-2阳性6例,阳性率为15%,8例癌旁细胞阳性,阳性率为20%.癌细胞bax阳性8例,阳性率为20%,癌旁细胞25例阳性,阳性率为62.5%.结论:提示HLA-DR异常表达与肝细胞癌变有关;Fas可能不是引起肝癌细胞凋亡的主要途径;bcl-2和bax的变化可能影响肝细胞的凋亡状态,在肝癌发生中可能起一定作用.

作者：郭琳琅；郭颖；曹长安刊期： 1999年第02期
LAK细胞/IL-2联合放射免疫治疗晚期肿瘤的临床研究

观察了72例接受不同方法治疗的晚期消化道恶性肿瘤患者愈后及γ显像情况,患者随机分为3组,第一组21例单独应用131I标记的抗结肠癌单克隆抗体CL3(简称131I-CL3)局部多点注射治疗;第二组33例接受LAK细胞/IL-2静脉注射治疗;第三组18例接受LAK细胞/IL-2联合131I-CL3肿瘤局部多点注射治疗.发现:(1)LAK细胞/IL-2和131I-CL3联合应用组,肿瘤局部核素标记抗体浓聚大于131I-CL3组.(2)联合应用LAK细胞/IL-2及131I-CL3治疗组的有效率(CR+PR,50%)明显高于131I-CL3治疗组(23.8%)及LAK细胞/IL-2治疗组(12.1%).说明LAK细胞/IL-2联合应用后可增强放免显像及放免治疗的效果.

作者：李爱民；罗荣城；张军一；廖旺军；张鸣江；蒋丽群刊期： 1999年第02期
P16基因及其抑癌机理

肿瘤的发生和发展是一个十分复杂的过程.现已肯定地认为,肿瘤是一种基因病变,癌基因的激活和抑癌基因的失活是正常机体癌变的主要机理.新近发现的P16基因在膀胱癌等多种人类肿瘤中有缺失或突变,并已证实它是一个参与细胞周期调控的抑癌基因,现成为肿瘤生物学、分子遗传学等领域研究的热点.本文就P16基因及其抑癌机理作以下综述.

作者：魏少忠；胡礼泉；郑新民；张克亮刊期： 1999年第02期
血管内皮生长因子及其受体的基因结构及表达调节

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor VEGF)是一个对热、酸稳定的分子,由两个相同分子量(23KD)亚基以二硫键连接的糖蛋白二聚体,由同一独特的N端氨基酸序列而其它区域有些差异的两条多肽链组成.人VEGF的两个受体flt-1和KDR已被克隆成功[1,2],相应的KDR在小鼠和大鼠分别为flk-1和TKrC[3].近年来,VEGF及VEGFR在肿瘤中的研究为肿瘤的诊治开辟了新领域.本文将对血管内皮生长因子及其受体的基因结构及表达调节进行文献综述.

作者：刘都户；张学庸；黄裕新刊期： 1999年第02期
DNA甲基化异常与肿瘤

DNA甲基化是真核生物基因表达调控的一种方式.在哺乳动物,DNA甲基化发生在二核苷酸胞嘧啶(CpG)的第5位碳原子上,即5-甲基胞嘧啶(5-mc)[1].人类的CpG以两种形式存在,一种是分散于DNA中,另一种是CpG结构高度聚集的CpG岛.在正常组织里,70%～90%的散在的CpG是被甲基修饰的,而CpG岛则是非甲基化的[2].近年来的研究表明,DNA甲基化异常参与了肿瘤的发生、发展.

作者：赵向前；赵霖；冯玉泉刊期： 1999年第02期
38例乳腺癌组织中酸性同功铁蛋白与P53蛋白免疫组化的检测分析

目的:为了探讨酸性同功铁蛋白在乳腺癌组织中的表达水平及其与P53表达的关系,明确酸性同功铁蛋白作为乳腺癌诊断指标的意义.方法:采用抗人胎盘酸性同功铁蛋白单克隆抗体和免疫组化方法(LSAB法)对38例乳腺癌和30例乳腺腺病组织进行了检测.结果:73.7%(28/38例)的乳腺癌和6.7%(2/30例)的乳腺腺病患者AIF呈阳性表达,阳性细胞胞浆着色明显,阳性细胞主要是癌细胞和增生的导管上皮细胞;44.7%(17/38例)的乳腺癌和3.3%(1/30例)的乳腺腺病组织P53呈阳性表达,阳性着色位于核内,阳性细胞为癌细胞和非典型增生的导管上皮细胞;P53表达与AIF表达符合率为60.5%,二者有一定的相关性(0.05＜P＜0.1).结论:酸性同功铁蛋白的检测可以作为乳腺癌早期诊断指标之一.

作者：王桂华；易先平刊期： 1999年第02期
膀胱癌基底膜与肿瘤浸润分化关系的研究

采用免疫组织化学SP法检测85例膀胱移行细胞癌基底膜的主要成份层粘连蛋白和Ⅳ型胶原,发现基底膜是否完整与膀胱癌分期有关(P＜0.01),基底膜连续完整,膀胱癌浸润较浅,分期较低;而基底膜与膀胱癌分级无关(P＞0.05).说明了基底膜是阻止肿瘤浸润的主要屏障,而层粘连蛋白和Ⅳ型胶原的表达有助于判定肿瘤分期和发现早期肿瘤浸润.

作者：韩韬；秦大山；段国兰；陈一戎；史庭恺；岳中瑾刊期： 1999年第02期
选择性动脉药物灌注治疗直肠癌疗效观察

目的:探讨选择性运脉药物灌注在治疗直肠癌中的临床疗效和不良反应.方法:对48例直肠癌行选择性肠系膜下动脉或/和骼内动脉灌注化疗.结果:①CR0%,PR35.4%,MR52.1%,有效率35.4%;②40例行2期手术,术中见病灶周围明显纤维化,术后病理证实病灶周围炎性细胞浸润和纤维组织增生.③骨髓抑制、胃肠道反应明显,对心脏、肝脏、免疫系统也有一定影响.④并发症:2例发生完全肠梗阻,1例左半结肠坏死.结论:于直肠癌手术切除前先行选择性动脉药物灌注化疗,可使肿瘤缩小,并刺激瘤周炎性反应和纤维组织增生,从而提高手术切除率,降低术后局部复发和远处转移可能,该方法有一定的毒副反应和发生肠梗阻、肠坏死的潜在危险.

作者：郑曲彬；杨维竹；江娜；池畔；郑宇辉刊期： 1999年第02期
绒癌患者化疗后MPV及PDW水平变化

本文应用Cell-DYN3500仪对绒癌患者化疗前后血小板平均容积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)等参数进行了检测和分析,报告如下.

作者：朱根海；宁国媛；杨舒盈刊期： 1999年第02期
胎盘部位滋养层细胞肿瘤1例报告

胎盘部位的滋养层细胞肿瘤(PSTT)是子宫少见的一种滋养细胞疾病,曾称为不典型绒癌,合体细胞瘤,滋养细胞假瘤等,临床病理较为特殊,现将我们所见一例报告如下:

作者：巢云鹏；王维娜；陶红；汤寅刊期： 1999年第02期
腹腔灌注免疫调节剂对胃癌患者细胞免疫功能的影响

目的:检测35例进展期胃癌患者手术前后外周血中T细胞亚群的变化,观察免疫生物制剂的作用.方法:应用单克隆抗体和流式细胞仪技术.结果:术后患者CD3和CD4细胞数,CD4/CD8比值比术前下降,术后应用免疫生物制剂的患者CD3和CD4细胞数及CD4/CD8比值高于术前及对照组.结论:腹腔灌注免疫调节剂有利于提高胃癌患者的细胞免疫功能.

作者：张亚男；刘训钰刊期： 1999年第02期
P53及nm23在胃癌中的表达及其意义

应用LSAB免疫组化方法研究P53和nm23表达变化与胃癌生物学行为及淋巴结转移和预后的关系.发现P53及nm23的阳性率分别为61%、60%.P53过表达与淋巴结转移和预后关系密切(P＜0.01).nm23低表达与胃癌侵袭程度、淋巴结转移及预后有明显关系(P＜0.01).P53过表达和nm23低表达在胃癌淋巴结转移及预后中可能起协同作用.提示检测P53蛋白及nm23基因表达状况可作为临床预测胃癌淋巴结转移及预后的一项指标.

作者：赵茜；陈嘉骧；侯景辉刊期： 1999年第02期
喉癌及癌旁组织端粒酶活性研究

目的:研究原发喉癌及相应癌旁上皮组织中的端粒酶活性表达,并探讨其作为喉癌肿瘤标志物的可能性.方法:采用以PCR技术为基础的TRAP方法研究了39例原发喉癌和17例相应癌旁上皮组织中的端粒酶活性.结果:在39例原发喉癌组织中,发现有35例端粒酶表达阳性,阳性率为89.7%,端粒酶表达与喉癌临床资料无相关性.在17例癌旁组织中有6例显示端粒酶阳性,阳性率为35.3%.结论:端粒酶激活与喉癌的发生发展有密切关系,并有可能成为喉癌的临床肿瘤标志物.

作者：金顺钱；张伟；于振坤；刘毅；曲平；范尔钟；韩德民刊期： 1999年第02期
青少年鼻咽癌放射治疗分析

鼻咽癌为常见恶性肿瘤,我院放疗科自1980年～1992年共收治236例鼻咽癌,30岁以下患者47例,现报告如下:

作者：卜祥兆；赵保民刊期： 1999年第02期
卵巢恶性中胚叶混合瘤1例报告

患者16岁,发现下腹部肿物2月余,因肿物生长快伴阵发性腹疼而入院.体检:身体发育正常,全身表浅淋巴结无肿大,触及右下腹包块如小儿头大,边界不清、实性、活动度小、压疼.

作者：陈海霞；武培敬刊期： 1999年第02期
P-糖蛋白在肝脏病变中的表达及其临床意义

本文应用组织抗原微波修复的S-P免疫组化染色法研究了22例原发性肝癌(PHC)、10例肝内海棉状血管瘤、11例肝硬化及11例正常肝组织中P-糖蛋白(P-qP)的表达.22例PHC中有19例(86%)不同程度地表达了P-糖蛋白阳性.11例肝硬化中5例阳性,10例海棉状血管瘤全呈阴性,11例正常肝细胞呈低到中度阳性.肝内不同病变中P-qP的染色部位和强度有所不同:肝癌细胞的阳性染色主要位于细胞膜上,混合性肝癌的腺腔内膜呈阳性,肝硬化组织以细胞浆染色为主,而正常肝细胞的染色位于细胞浆内,膜无明显着色.本文结果提示P-qP在肝脏病变中的表达不仅能从分子水平上客观判断肿瘤细胞的化疗敏感性、指导化疗用药而且P-qP表达的部位和强度可能与肝癌的恶性进程有关.

作者：宋述梅；毛永荣；周济兰；张先林刊期： 1999年第02期
卵巢癌组织中P16的表达及其临床意义

目的:探讨抑癌基因P16与卵巢癌生物学行为的关系及在卵巢癌中表达的临床意义.方法:采用S-P免疫组织化学方法,检测19例卵巢癌,10例正常卵巢组织中抑癌基因P16的表达,结果:19例卵巢癌,P16检出率为63.2%,3例晚期卵巢癌表达阴性,4例Ic期以上低分化卵巢癌表达弱阳性,正常对照组,80%阳性表达,10%弱阳性表达.研究提示:P16的突变与缺失可能与卵巢癌的发生发展密切相关,与临床分期、病理分级密切相关.

作者：董跃兰；李琳；陈利馨刊期： 1999年第02期