谭果林
慢性心衰病位在心,五脏相关.从心与脾(阴阳五行脏象、经络论两方面)论述应用心脾同治治疗慢性心衰.
作者：付冰 刊期： 2013年第10期
[目的]观察综合护理留置气囊导尿管气囊套叠拔管异常效果.[方法]常规拔管失败,分析为留置气囊导尿管气囊套叠所致,给予患者心理支持、热敷、针刺、外敷利多卡因凝胶等护理措施.[结果]留置导尿管顺利拔出,患者无特殊不适.[结论]综合护理留置气囊导尿管气囊套叠拔管异常,能极大地减轻患者痛苦,预防护理并发症.
作者：商世杰；黄霞 刊期： 2013年第10期
[目的]观察体外冲击波治疗梨状肌综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将210例住院患者纳入病例按随机数字表分为两组.对照组97例梨状肌弹拨法,患者取俯卧位,放松患侧臀部及下肢,医生立于其患侧在臀部先施以掌根按揉法,使臀部肌肉放松.然后在股后小腿后部同样施以掌根按揉法,上下往返3～5min;指揉委中、承山、昆仑.经以上手法治疗臀部肌肉放松基础上,再在梨状肌体表投影区施按压法和弹拔法.弹拨与梨状肌呈垂直方向,5～8 min.在臀部梨状肌体表投影区,顺其走向施用擦法,以热为度.1次/d,连续治疗28为1疗程.治疗组113例体外冲击波,患者俯卧位,臀部涂抹耦合剂,冲击波焦点对准扳机点明显处.治疗压力2.0～3.5Bar,频率10～15Hz,手柄压力中度到重度,1000～2000次击打,1次/周.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、VAS评分、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈45例,显效22例,有效36例,无效10例,总有效率93.64％.对照组临床痊愈25例,显效32例,有效21例,无效19例,总有效率80.41％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]体外冲击波治疗梨状肌综合症,效果好,操作简单,安全可靠,无不良反应,患者易于接受.
作者：文志远；张维斌 刊期： 2013年第10期
[目的]观察中药治疗肱骨干骨折术后疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组40例切开复位内固定术治疗.治疗组40例按骨折术后时间分三期,早期(术后≤4周),化血化瘀、消肿止痛(鳖甲10g,青皮、赤芍、当归、泽兰叶、制乳香、熟地各8g,3勺蜂蜜),1剂/d,水煎100mL,早晚服用.中期(术后4～8周),接骨续筋(五加皮、黄芪、自然铜、地鳖虫、骨碎补各8g,桑寄生、胜地、续断、威灵仙、白芍各12g),1剂/d,水煎100mL,早晚服用.后期(术后8周后),X线显示骨折端生长有连续性骨痂,舒筋活络、通关节(威灵仙、制乳香、制没药、海桐皮、桑植、伸筋草、五加皮、三菱各30g),熏洗外用.切开复位内固定术同对照组.连续治10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈39例,显效29例,无效1例,总有效率97.50％.对照组痊愈35例,显效15例,无效5例,总有效率87.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中药自拟方联合切开复位内固定术治疗肱骨干骨折术后效果显著,缩短疗程,减轻患者经济负担,值得推广.
作者：陈志东 刊期： 2013年第10期
[目的]观察透刺联合常规针刺治疗周围性面瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将89例门诊患者按就诊顺序编号抽签分为两组,对照组44例常规针刺,患侧地仓、颊车、下关、听会、水沟、承浆、迎香、攒竹、鱼腰、阳白、丝竹空、承泣,双侧合谷、冲阳、足三里；耳后疼加翳风,头疼加太阳；浅刺,留针30min,行针1次/10 min,连续针刺6d休息1d,第2个疗程隔日1次.治疗组45例前3d常规针刺、浅刺,第4d结合透刺法,嘴角歪斜、不能鼓腮、流涎,针刺地仓透颊车；面部肌肉僵硬、无表情,地仓透巨髎、四白、承泣；不能闭眼,皱眉、攒竹透眉冲,鱼腰透阳白、头临泣,丝竹空透耳和髎；均取患侧,留针30min,不行针,透穴刺沿皮下,不易深,否则增加患者痛苦而无益于病情,不易过浅,过浅则易穿透皮肤,起不到治疗作用.治疗同对照组,连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、面神经功能、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈27例,显效12例,无效6例,总有效率97.78％.对照组痊愈31例,显效5例,无效8例,总有效率81.82％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]透刺联合常规针刺治疗周围性面瘫疗效满意,值得推广.
作者：李红霞 刊期： 2013年第10期
从传统医学典籍中搜集关于真武汤治疗寒水泛滥、小便不禁可行性的依据,并在临床中加以验证.探讨真武汤治疗寒水泛滥、小便不禁的机理及临床应用体会,切合病机、效果理想.
作者：谭果林 刊期： 2013年第10期
[目的]观察整体护理中医内科疾病效果.[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组44例常规护理方法进行护理.观察组44例整体护理方法进行护理.连续护理28d为1疗程.观测临床护理情况、患者评价、不良反应.连续护理1疗程,判定疗效.[结果]观察组满意24例,一般满意16例,不满意4例,护理满意度90.92％.对照组满意18例,一般满意15例,不满意11例,护理满意度75.25％.观察组疗效优于对照组(P＜0.05).临床护理情况比较观察组优于对照组(P＜0.05).[结论]整体护理中医内科疾病效果较为显著,值得推广.
作者：赵青荣 刊期： 2013年第10期
[目的]观察大黄利胆胶囊联合吗啡控释片治疗中重度癌性疼痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将52例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组.对照组26例口服吗啡缓释片,30mg/粒,90mg/次,3次/d.治疗组26例大黄利胆胶囊,0.8mg/粒,2.1mg/次,3次/d,睡前口服.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、药物副作用.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效18例,有效5例,无效3例,总有效率88.45％；对照组显效15例,有效7例,无效4例,总有效率84.61％.临床疗效两组间无明显差异(P＞0.05).药物副作用治疗组明显低于对照组(P＜0.05).[结论]大黄利胆胶囊联合吗啡控释片治疗中重度癌性疼痛疗效可靠,降低药物副作用发生率,值得推广.
作者：邹世勇；高飞雁 刊期： 2013年第10期
[目的]观察良乌十三味方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按抽签法随机分为两组.对照组30例维酶素片,0.2 g/次,3次/d.治疗组30例良乌十三味方(良姜8g,乌药10g,元胡15g,川梀子12g,白芍15g,柴胡12g,白术、薏苡仁、厚朴各15g,砂仁后下6g,麦芽、丹参各15g,炙草10g),180mL/次,2次/d,早晚空腹服用.西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、胃镜、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈13例,显效12例,有效4例,无效1例,总有效率96.67％;对照组治愈5例,显效8例,有效9例,无效8例,总有效率73.33％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状体征两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P＜0.05).胃镜疗效两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]良乌十三味方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证效果显著,值得推广使用.
作者：刘少庭；李向波；查方勇；祝河霞；徐军；周城林；张友青 刊期： 2013年第10期
运气以阴阳学说为基础,运用天干地支等符号作为演绎工具,推论气候变化规律及其对人体健康和疾病的影响,包括六气病因作用、疾病季节倾向、不同地区气候及天气变化对疾病影响；由于五运、六气变化、运气相合变化,各有不同的气候,所以对人体发病的影响也不尽相同.
作者：高海松；朱凤莲 刊期： 2013年第10期
快速性心律失常辨证治疗应病证结合、取长补短,参合病机、审因论治,活血化瘀、贯穿始终,并吸取现代医学研究成果,西为中用.
作者：周智恩 刊期： 2013年第10期
从实验研究、基础研究两方面介绍中医药治疗乳腺增生.中医对乳腺增生认识统一,疗效满意,副作用小,提高生活质量.
作者：王明平 刊期： 2013年第10期
马智教授认为不寐病因复杂,多与精神刺激有关,病机多为五脏功能失调,与心肝关系尤为密切,应以调肝脾,养心神为治疗之本,从心肝论治不寐,疏肝解郁,养心安神,自拟解郁安神汤(柴胡、当归、白芍、川梀子、郁金各15g,香附20g,生龙齿30g,琥珀15g,茯苓20g,菖蒲、远志各15g,炒枣仁、夜交藤各20g,炙甘草15g),注重审病求因,切中病机,从而药到病除.
作者：刘海艳；李小娟 刊期： 2013年第10期
[目的]观察疏肝健脾辨证分型治疗功能性消化不良疗效.[方法]对120例功能性消化不良患者使用疏肝健脾法辨证分型,肝气郁结-柴胡疏肝散、肝胃郁热-逍遥散合左金丸、肝郁脾虚-逍遥散合香砂六君子汤、瘀血阻络-血府逐瘀汤合丹参饮、香砂六君子汤.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈30例,显效20例,有效5例,无效5例,总有效率91.66％.[结论]疏肝健脾法治疗功能性消化不良疗效显著,减轻患者精神和经济负担,值得推广.
作者：王晓聪 刊期： 2013年第10期
[目的]观察按摩患侧肌肉与手法复位联合针刀松解骶髂关节周围软组织治疗骶髂关节损伤疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将44例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,对照组22例洛索洛芬钠胶囊,1粒/次,3次/d,治疗组22例按摩患侧肌肉(腰背部、腰骶部肌肉进行放松3min,然后再对骶髂关节周围的外旋肌群进行按摩和弹拨,并对阔筋膜张肌以及股四头肌进行松解按摩,操作3min)+手法复位(屈膝屈髋复位法、俯卧单髋过伸复位法)+针刀松解骶髂关节周围软组织(髂腰韧带、外旋肌群、阔筋膜张肌、大粗隆周围等),连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、腰腿活动、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈13例,有效7例,无效2例,总有效率90.90％.对照组痊愈6例,显效8例,无效8例,总有效率63.60％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]按摩患侧肌肉与手法复位联合针刀松解骶髂关节周围软组织治疗骶髂关节疗效满意.
作者：李放 刊期： 2013年第10期
小儿腹泻一般护理注意饮食护理、心理护理、皮肤护理、病情观察；根据中医辨病与辨证相结合,实施具有针对性的护理措施,保障治疗措施的实施,促进疾病康复.
作者：张瑞 刊期： 2013年第10期
[目的]观察桑白皮汤联合西药治疗成人急性呼吸窘迫综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组40例纠正电解质平衡,利尿；地塞米松30～50mg/d.治疗组36例桑白皮汤(瓜蒌、黄芩、半夏、山栀、贝母、茜草各12g,白茅根30g,苍耳子12g,山慈菇15g,山豆根12g,臭牡丹30g),1剂/d,水煎300mL,早晚各一次.西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈24例,明显好转9例,死亡3例,总有效率91.67％.对照组痊愈19例,明显好转12例,死亡9例,总有效率72.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]桑白皮汤联合西药治疗成人急性呼吸窘迫综合征效果显著,值得推广.
作者：李文凯 刊期： 2013年第10期
[目的]观察抑郁逍遥汤治疗老年抑郁症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组31例帕罗西汀,20mg/次,1次/d,早晨口服.严重睡眠障碍者可在睡前给苯二氮董类.治疗组31例抑郁逍遥汤(五味子10g,栀子炒12g,刺五9g,郁金12g,益母草10g).食欲不振加神曲、半夏、陈皮12g；便秘加麻子仁、枳壳10g;气虚加黄芪、党参；血虚加旱莲草、枸杞、熟地15g.1剂/d,水煎服,第—煎加500mL水,煎取150mL,第二煎加300mL水,煎取150mL,2次混合,早晚口服.连续治疗42d为1疗程.观测临床症状、HAMD量、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈19例,显效11例,无效1例,总有效率96.77％.对照组:痊愈17例,有效11例,无效3例,总有效率90.32％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]抑郁逍遥汤治疗老年抑郁症效果显著,值得推广.
作者：刘芳 刊期： 2013年第10期
[目的]观察化痰活血方穴位贴敷联合西药治疗强直性脊柱炎脊柱活动受限疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将110例住院及门诊患者按随机数字表方法随机分为两组,两组均使用奥美拉唑肠溶片20mg,1次/d.对照组58例,萘普生缓释片750mg,1次/d,柳氮磺吡啶肠溶片0.25g,3次/d,每周递增0.25g,直至1.0g,2次/d.治疗组52例化痰活血方穴位贴敷(胆南星200g,桃仁200g,僵蚕200g,白芥子200g,赤芍300g),按比例研粉,用姜汁调成膏状,再制作成直径3cm,厚度0.5cm的药饼,用胶布将块状药饼贴敷于穴位(脾俞、肾俞、膈俞、阳陵泉),4h/次,1次/周.连续治疗6个月为1疗程.观测临床症状、Schober试验、Bath强直性脊柱炎功能指数、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床缓解10例,显效21例,有效14例,无效8例,总有效率84.60％.对照组临床缓解8例,显效10例,有效21例,无效19例,总有效率59.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).Schober试验、BASFI积分改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]化痰活血方穴位贴敷联合西药治疗强直性脊柱炎脊柱活动受限疗效满意.
作者：金海鹏；吴秋燕；张卫；陈少梅；陈进春 刊期： 2013年第10期
[目的]观察参麦注射液与缬沙坦联合西药治疗慢性充血性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将180例住院患者按随机数字表法分为三组,对照组60例常规治疗.缬沙坦组60例缬沙坦80mg/次,1次/d,口服,常规治疗同对照组.参麦缬沙坦组60例参麦注射液25mL+5％葡萄糖注射液100mL静滴,1次/d；缬沙坦、常规治疗同缬沙坦组及对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、心功能分级(每搏输出量-SV、心排血量-CO、射血分数-EF)、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床疗效缬沙坦组、联合组均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),联合组优于缬沙坦组(P＜0.05)；心功能分级各组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),缬沙坦组、联合组均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),联合组优于缬沙坦组(P＜0.05)；心功能指标各组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),缬沙坦组、联合组均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),联合组优于缬沙坦组(P＜0.05).[结论]参麦注射液与缬沙坦联合西药治疗慢性心力衰竭,可改善心功能,提升疗效.
作者：李佳；焦晓民 刊期： 2013年第10期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
