《神经损伤与功能重建》编辑部
目的：探讨癫痫发作后 GABAA 受体γ2亚单位在海马各区的动态表达以及氯硝西泮干预对其表达的影响。方法：健康成年雄性 SD 大鼠40只，随机分为对照组5只，致痫组15只，干预组15只，干预对照组5只。大鼠海马 CA3区注射海人酸建立颞叶癫痫模型，干预组大鼠在致痫前予以氯硝西泮灌胃。于致痫后6 h、12 h和1 d 采用免疫组化法检测各组大鼠海马 CA1及 CA3区 γ-氨基丁酸 A 受体γ2亚单位（GABAARγ2）的动态表达水平。结果：致痫组在海人酸给药后6 h、12 h 及1 d，海马 CA3区 GABAARγ2蛋白表达均显著低于对照组（P<0.01）；CA1区 GABAARγ2蛋白表达也下降，注射后1 d 显著低于对照组（P<0.01）。干预组在海人酸注射后1 d CA1和 CA3区 GABAARγ2蛋白表达低于对照组（P<0.05）；海人酸注射后6 h、12 h 及1 d，CA3区 GABAARγ2蛋白表达均高于同时间点致痫组（P<0.05），CA1区于海人酸注射后1 d ，GABAARγ2蛋白表达显著高于同时间点致痫组（P<0.01）。结论：海人酸诱导的颞叶癫痫模型中，海马 GABAARγ2蛋白表达减少，氯硝西泮可缓解颞叶癫痫导致的 GABAARγ2蛋白表达减少。
作者：戚月凤；汤继宏；李岩；顾琴 刊期： 2015年第02期
目的：探讨骨髓间充质干细胞（MSC）移植治疗对大鼠脑缺血后神经功能及脑组织中 IL-10、TNF-α表达的影响。方法：原代分离培养 MSC。27只大鼠随机分为3组，各9只：假手术组，仅剪开皮肤；模型组，制作局灶性大脑中动脉闭塞（MCAO）模型，术后24 h 尾静脉注射 PBS；MSC 组，制作 MCAO 模型，术后24 h 尾静脉注射移植 MSC。术后第3天行改良大鼠神经功能缺损评分（mNSS）评定大鼠神经功能；行为学测试后取梗死灶周围缺血半暗带脑组织，western blot 法检测肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-10蛋白表达水平。结果：与模型组比较，MSC 组 mNSS 评分升高（P<0.05），脑组织蛋白 IL-10表达水平上调（P<0.05），TNF-α表达水平下调（P<0.05）。结论：尾静脉移植 MSC 治疗可改善局灶性脑缺血大鼠神经功能，可能与移植 MSC后脑组织中 TNF-α和 IL-10水平有关。
作者：刘双凤；颜灿群；占克斌 刊期： 2015年第02期
为严格学术期刊出版资质，优化学术期刊出版环境，促进学术期刊健康发展，根据新闻出版广电总局《关于规范学术期刊出版秩序促进学术期刊健康发展的通知》《关于开展学术期刊认定及清理工作的通知》，总局组织开展了学术期刊认定工作。经过各省、区市新闻出版广电局，中央期刊主管单位初审上报，总局组织有关专家严格审定，确定了第一批认定学术期刊名单。
作者：《神经损伤与功能重建》编辑部 刊期： 2015年第02期
椎基底动脉延长扩张症（vertebrobasilar dolichoectasia，VBD）是一种少见的以椎基底动脉显著增长、增粗及扭曲为特点的脑血管病，一般认为其与大血管的结缔组织结构及功能异常有关。 VBD 患者临床表现各异：①无症状及体征；②急性椎基底动脉供血区缺血性卒中（常见梗死部位为脑干）；③慢性进展性症状，与颅神经、脑干、或第三脑室受压有关；④血管破裂引起致死性症状[1，2]。以进展性脑干梗死及颅神经、脑干受压病例少见，现报道1例。
作者：朱灿敏；张弦；张媚；唐志敏；李鸣 刊期： 2015年第02期
目的：探讨帕金森病（PD）患者睡眠障碍的相关因素及对 PD 患者生活的影响。方法：应用匹兹堡睡眠指数（PSQI）评分将56例 PD 患者分为睡眠障碍组35例与非睡眠障碍组21例，分别应用统一 PD 评分量表（UPDRS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、疲劳严重度量表（FSS）、简易智能状态检查表（MMSE）和蒙特利尔认知评测量表（MoCA）进行评分，比较2组在运动障碍、抑郁、焦虑、疲劳、认知等方面的差异。对 PD 患者的 PSQI 评分与年龄、UPDRS 评分、HAMD 评分、HAMA 评分、FSS 评分、MoCA 评分进行 Spearman 相关性分析。结果：睡眠障碍组年龄、起病年龄及病程均大于或长于非睡眠障碍组（P＜0.05）；睡眠障碍组 UPDRS 第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分量表评分、HAMD 评分、HAMA 评分、FSS 评分均高于非睡眠障碍组（P＜0.05）；MoCA 评分低于非睡眠障碍组（P＜0.05），在注意力、延迟记忆方面差异有统计学意义（P＜0.05）。 PD患者 PSQI 量表评分与年龄、UPDRS 第Ⅲ分量表评分总分、运动迟缓项目评分、震颤项目评分、肌强直项目评分和姿势平衡项目评分均显著相关（P＜0.01）；还与 HAMD 评分、HAMA 评分和 MoCA 评分具有相关性（P＜0.05），与 FSS 评分显著相关（P＜0.01）。结论：PD 患者睡眠障碍的影响因素有年龄、运动障碍、抑郁、焦虑、疲劳、认知障碍。
作者：孙莉；高旭芳；莫丹；龚丹群 刊期： 2015年第02期
作者：《神经损伤与功能重建》编辑部 刊期： 2015年第02期
目的：观察越鞠丸联合度洛西汀治疗伴有躯体焦虑抑郁症的疗效。方法：将90例伴有躯体焦虑的抑郁症患者随机分为对照组和观察组各45例，2组给予度洛西汀治疗，观察组联用越鞠丸。疗程8周，用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、症状自评量表（SCL-90）评定疗效，采用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：2组治疗前后 HAMD 总分和躯体因子评分差异均有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，治疗后第4周末、第6周末、第8周末观察组的 HAMD 评分差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗后第8周末躯体因子评分差异有统计学意义（P＜0.05），TESS 评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：越鞠丸联合度洛西汀能有效改善抑郁症患者的躯体焦虑症状和抑郁症状，还可能减轻度洛西汀的不良反应。
作者：陈明鉴；姚冉 刊期： 2015年第02期
《神经损伤与功能重建》杂志是一个年轻又充满活力的神经及相关专业期刊，现已成为中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。
作者：《神经损伤与功能重建》编辑部 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血清电解质水平变化对重型颅脑损伤患者临床预后的影响。方法：重型颅脑损伤患者156例（损伤组）及健康体检者141例（对照组），入院后24 h 检测血清电解质水平。结果：损伤组的血钠及血钾浓度高于对照组（均 P<0.05）。损伤组中，高钠血症患者死亡率（61.11%）显著性高于同期未出现高钠血症患者（24.64%）（x2=10.32，P=0.001）；合并低钾血症患者死亡率（58.33%）高于未出现低钾血症患者（26.39%）（x2=5.51，P=0.019）。结论：重度颅脑损伤合并高钠血症与低钾血症者预后更差。
作者：安模；苗露；黄春云；倪殿军 刊期： 2015年第02期
目的：分析急性期躯干或四肢带状疱疹老年患者行硬膜外自控镇痛联合交感神经阻滞治疗带状疱疹（HZ）的临床疗效。方法：纳入 HZ 患者89例，分为对照组59例和联合组30例，2组均给予 HZ 的常规治疗，联合组还给予硬膜外自控镇痛联合交感神经阻滞治疗，比较 2组间带状疱疹后神经痛（PHN）发病率和疼痛数字评价量表（NRS）评分。结果：出院3月后，对照组和联合组的 PHN 发生率分别为28.81%、10.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；出院时、出院3个月时联合组的 NRS 评分较对照组降低（P<0.05）。结论：急性期躯干或四肢 HZ 老年患者行硬膜外自控镇痛联合交感神经阻滞治疗，可降低 PHN 发生率。
作者：汤达承；胡佳佳；张雪丰；杜雯琼 刊期： 2015年第02期
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：探讨脑梗死患者并发消化道出血（GIH）的危险因素。方法：收集急性脑梗死患者654例，对发生GIH 患者可能的危险因素进行分析。结果：654例患者中，发生消化道出血44例（6.73%）。并发 GIH 患者的平均年龄、大面积梗死比例、既往卒中史比例、抗凝药物使用比例高于无 GIH 患者，差异均有统计学意义（P<0.05），氯吡格雷与阿司匹林联合使用比例差异无统计学意义。结论：GIH 在脑梗死中是常见且影响预后的严重并发症之一，对其预防及治疗需合理选择药物。
作者：盛鑫；张苏明；黄晓江 刊期： 2015年第02期
目的：探讨颈动脉内膜切除术（CEA）与重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）联合治疗脑梗死的疗效及血液中神经及内皮功能相关因子含量的改变。方法：急性脑梗死患者60例，随机分为 rt-PA 组（单独使用rt-PA 溶栓）和 rt-PA+CEA 组（rt-PA 溶栓24h 后行 CEA 手术），各30例；比较2组治疗前后 NIHSS 评分的变化、临床疗效及不良反应；Elisa 法检测2组血清中神经相关因子：神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B 蛋白、神经生长因子（NGF）、去甲肾上腺素（NE）及乙酰胆碱（Ach）含量，及内皮功能相关因子：内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）的含量。结果：2组在治疗后各时间点的 NIHSS 评分均低于治疗前（P＜0.05，P＜0.01）；治疗后14 d 2组的 NIHSS 评分均低于治疗后2 h、24 h 和7 d（P＜0.05）；治疗后7、14 d，rt-PA+CEA 组 NIHSS 评分明显低于 rt-PA 组（P＜0.05）；rt-PA+CEA 组的总有效率和基本治愈率高于 rt-PA 组（P＜0.05）。治疗后，2组患者血清中的 NSE、S100B、NE 含量均低于治疗前（P＜0.05，P＜0.01）；NGF 和 Ach 均高于治疗前（P＜0.01）；rt-PA+CEA 组治疗后10 d NSE、S100B、NE 及 NGF 水平低于治疗后2 d（P＜0.05）。治疗后10 d，rt-PA+CEA组 NSE 及 NE 含量明显低于 rt-PA 组（P＜0.05），治疗后2、10d，rt-PA+CEA 组 NGF 含量明显高于 rt-PA 组（P＜0.05）；治疗后10 d 2组 ET-1的含量均低于治疗前（P＜0.05，P＜0.01），rt-PA+CEA 组 ET-1的含量低于同组治疗后2 d（P＜0.05）。治疗后10 d 2组 NO 含量均显著高于治疗前（P＜0.01），并高于治疗后2 d（P＜0.05）；治疗后10 d，rt-PA+CEA 组 ET-1含量低于 rt-PA 组，NO 含量高于 rt-PA 组（P<0.05）。结论：CEA 联合rt-PA 治疗脑梗死的临床效果优于单 rt-PA 治疗，有助于快速恢复内皮功能受损及神经因子紊乱。
作者：黄丹翊；刘向娇 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在早期神经元细胞生长发育过程中 Nogo-A 受体（NG-R）的表达变化。方法：体外培养 PC12细胞，实验组加入50 ng/mL 细胞生长因子（NGF）进行诱导分化1、3、5、7 d，对照组中不加入 NGF 诱导分化。于不同时间点镜下观察细胞轴突发育及细胞分化情况，免疫荧光法观察 NG-R 蛋白在 PC12细胞中的表达与定位，RT-PCR 法检测 NG-R mRNA 在 PC12细胞中的表达变化，western blot 法检测 NG-R 蛋白在 PC12细胞中的表达变化。结果：随着诱导分化时间的增加，实验组 PC12细胞轴突发育及细胞分化增加；对照组 PC12细胞未检测出 NG-R mRNA 及蛋白表达；实验组随着 NGF 诱导刺激时间延长，PC12细胞内 NG-R mRNA 及蛋白表达量逐步增加，组间差异有统计学意义，且均高于对照组（P<0.05或0.01），但实验组诱导1 d PC12细胞内 NG-R 蛋白表达量与对照组差异无统计意义（P＞0.05）。结论：在神经元发育早期 NG-R 的表达随着轴突生长逐渐升高。
作者：何主强；杨国平；赵洪洋 刊期： 2015年第02期
目的：评估难治性颞叶癫痫术后患者的生活质量。方法：随访行手术治疗的难治性颞叶癫痫患者34例，分别于术前1月、术后6月、术后12月应用癫痫患者生活质量量表-31（QOLIE-31）中文版对患者生活质量进行评估；术后疗效根据 Engle 分级标准分为2组：满意组（EngleⅠ和Ⅱ级）和不满意组（EngleⅢ和Ⅳ级），比较2组生活质量。结果：术后6月随访，疗效满意23例（满意组），不满意11例（不满意组），满意组术后生活质量各方面均明显改善（P＜0.05），且在发作担忧、情感幸福、社会功能和总体生活质量方面改善优于不满意组（P＜0.05）；不满意组术后生活质量也较术前改善（P＜0.05），药物副作用差异无统计学意义（P=0.255）。术后12月随访，疗效满意27例（满意组），不满意 7例（不满意组），不满意组患者生活质量术后保持稳定，满意组生活质量仍明显改善，且各方面改善程度均较不满意组明显（P＜0.05）。结论：难治性颞叶癫痫手术可以改善术后早期的生活质量，生活质量的持续改善则与手术疗效密切相关。
作者：刘晓艳；康慧聪；胡琦；许峰；梁奇明；连立飞；朱遂强 刊期： 2015年第02期
目的：探讨维生素 B1与帕罗西汀联合治疗卒中后抑郁症（PSD）的临床疗效。方法：PSD 患者60例随机分为联合组和对照组各30例。2组均给予帕罗西汀治疗，联合组在此基础上给予维生素 B1治疗，疗程8周。于治疗前及治疗开始后2、4、8周时分别使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）评估疗效，采用不良反应量表（TESS）评估不良反应。结果：2组治疗第2周末疗效差异无统计学意义（P>0.05）；第4、8周末联合组的 HAMD、SDS 评分较对照组下降（P<0.05），疗效优于对照组（P<0.05）。 TESS 评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论：维生素 B1联合帕罗西汀治疗 PSD 较单用帕罗西汀疗效显著，且不会增加不良反应。
作者：李杰；冯黎阳 刊期： 2015年第02期
舞蹈病- 棘状红细胞增多症（chorea.acanthocytosis， ChAc）主要的临床特点是不自主舞蹈样运动，以口唇咀嚼样动作、下颌不自主运动、舌唇自咬为典型特点，伴有外周血棘状红细胞增多，属于遗传性神经系统变性病，临床罕见。本文回顾性分析1 例舞蹈病- 棘状红细胞增多症患者的临床资料， 并复习相关文献。
作者：陈艳红；杨凤翔；薛霜；袁野；孙涛 刊期： 2015年第02期
目的：针对小鼠 cyclinD1基因构建质粒并进行慢病毒包装，转染小鼠神经干细胞，检测其表达水平。方法：根据 cyclinD1基因信息，采用 DNA 重组技术将 Nestin promoter-Ccnd1基因插入 plenti6慢病毒表达载体，重组获得慢病毒载体 plenti-D1；经测序鉴定后，转染293T 细胞生产病毒液，并检测病毒滴度。设立空白对照组、阴性病毒对照组及过表达慢病毒感染组。将病毒转染小鼠胚胎神经干细胞，经实时荧光定量 PCR 和western blot 法分析转染前后3组 cyclinD1表达情况，MTT 法检测不同 MOI 值对神经干细胞增殖的影响。结果：测序结果证实 cyclinD1基因正确插入载体中，成功构建小鼠 cyclinD1基因过表达载体。实时荧光定量PCR 结果显示过表达慢病毒感染组 cyclinD1 mRNA 较其他2组明显升高； Western Blot 鉴定 cyclinD1蛋白表达成功。 plenti-D1的 MOI 值为10、20、50时均明显促进神经干细胞增殖。结论：cyclinD1基因慢病毒表达载体能感染小鼠胚胎神经干细胞，外源基因稳定表达。 cyclinD1基因过表达能促进神经干细胞的增殖。
作者：马俊芳；崔博；沈东超；崔丽英 刊期： 2015年第02期
目的：探索胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）对重症肌无力（MG）合并胸腺异常患者胸腺 CD4+CD25－T细胞诱导生成 CD4+CD25+Foxp3+调节性 T （Treg）细胞的研究。方法：以磁珠分选的方法得到胸腺CD4+CD25－T 细胞及树突状细胞（DC）细胞，通过不同浓度（0.1、1、10、20 ng/mL）的 TSLP 活化 DC 后诱导CD4+CD25－T 细胞向 CD4+CD25+Foxp3+Treg 细胞分化，以流式细胞术检测 CD4+CD25+Foxp3+Treg 细胞/CD4+T 细胞比率；RT-PCR 检测 Foxp3 mRNA 表达；Western blot 法检测上调的 CD4+CD25+Foxp3+Treg 细胞的Foxp3蛋白表达；ELSIA 法检测培养上清 IL-10的含量。结果：10 ng/mL TSLP 组、20 ng/mL TSLP 组经诱导后CD4+CD25+Foxp3+Treg 细胞/CD4+T 细胞比例均明显升高，Foxp3的表达水平也相应增加，IL-10水平升高，与PBS 对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：TSLP 可以诱导 MG 合并胸腺异常患者胸腺 CD4+CD25－T 细胞向 CD4+CD25+Foxp3+Treg 细胞分化，并促进 Foxp3的表达。
作者：卢祖能；袁江；张跃亮；王云甫 刊期： 2015年第02期
目的：观察 EphA 受体在海马全脑缺血再灌注后基因表达的改变。方法：SD 大鼠50只随机分为假手术组10只及全脑缺血再灌注组40只，Pulsinelli 四血管阻断法建立全脑缺血再灌注模型，采用半定量 RT-PCR观察假手术组及缺血组在缺血后不同时间点（6 h、1 d、3 d、7d）EphA 受体 mRNA 含量变化的情况，免疫荧光双标法检测 EphA4受体在海马的细胞定位。结果：EphA1-A8及 EphA10 RNA 在正常海马组织均有表达， EphA4受体含量多。在缺血状态下，EphA1、EphA2、EphA3、EphA6、EphA7及 EphA8的 mRNA 表达水平一过性上调，EphA4、EphA5和 EphA10的 mRNA 表达水平逐步上调；EphA4受体亦是缺血后变化显著的EphA 受体。免疫荧光双标显示 EphA4主要分布于海马 CA1-CA3区及 DG 区 NeuN 阳性锥体神经元。结论：在海马不同的 EphA 受体对缺血呈现出不同的应答模式，EphA4是海马正常条件下表达为丰富的 EphA 受体并且在缺血条件下出现为显著地表达变化。 EphA4受体主要分布于海马 CA1-CA3区以及 DG 区 NeuN阳性锥体神经元。
作者：杨锦珊；龙根；徐莉；谢敏杰；王伟 刊期： 2015年第02期
神经损伤与功能重建杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
