张廷杰
浙江某学院是一所面向全省招生的全日制高校,本文对某2001～2002年入学新生营养与血压状况进行监测,籍以了解浙江省大专院校学生的基本营养及血压状况,并制定相应的学生营养卫生保健工作方案,健全防治措施.
作者：陈燕燕；胡连鑫；赵蓓玲；王列庭 刊期： 2003年第05期
目的观察比索洛尔对充血性心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响.方法充血性心衰患者104例,左室射血分数＜40%,心功能(NYHA)Ⅱ～Ⅳ级,常规治疗(强心、利尿、ACEI)基础上随机分为比索洛尔组和对照组.观察心功能、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、射血分数(EF).结果观察6个月,比索洛尔平均用量(4.35±1.19)mg/d.比索洛尔组症状和心功能改善,与对照组比较,临床有效率上升(P＜0.05),LVEDD和LVESD改善,EF值升高(P＜0.01).结论比索洛尔可改善充血性心衰患者的心功能,改善心室重塑.
作者：林梅瑟；冯湘君；林祖近；周野 刊期： 2003年第05期
心动过速性心肌病(TCM)是一种继发于长期慢性心动过速的可逆性心肌病,近年来越来越多的被广大临床医生所识别与诊治,本文自1999年12月～2002年6月间共收治了4例TCM男性患者,现复习文献进行讨论,以提高对本病的认识.
作者：王凯华；陈鹏 刊期： 2003年第05期
目的通过对比分析公交车驾驶员和健康人动脉顺应性变化的差异,探讨职业因素对驾驶员动脉顺应性的影响,为改善驾驶员的工作环境提供科学依据.方法用美国产动脉脉搏波型分析仪HDI DO2020测量42名南京市公交车驾驶员(观察组),52名南京市公交车车站管理人员,地勤人员及部分行政管理人员(对照组1),103名南京市部分医院非夜班医护人员及部分行政管理人员(对照组2)的收缩压(SBP),舒张压(DBP),平均脉压(MABP),脉压差(PP),脉率(PR),大动脉弹性指数(C1),小动脉弹性指数(C2),并同时对受检人员进行问卷调查.结果 (1)公交车驾驶员的DBP及C2均明显低于对照组1(P＜0.05),PP则明显高于对照组1(P＜0.1);(2)对照组1日历年龄与观察组无差别;公交车驾驶员血管年龄明显大于对照组(P＜0.01).结论公交车驾驶员小动脉弹性降低,提示动脉顺应性可作为判断血管功能异常的早期指标.
作者：倪春辉；陈瑞；周健 刊期： 2003年第05期
在去冬今春全球范围内对ALLHAT研究及JNC7的热烈争论中,2003欧洲(高血压/心脏学会)高血压指南正式发布(以下简称欧洲指南),它是欧洲首次制订的高血压指南,对欧洲的高血压防治将发挥重要作用.它全面,详实的论据与阐述,回答了目前争论的许多的问题,是与JNC7的一次没有正面争论的争鸣.
作者：张廷杰 刊期： 2003年第05期
脉压是反映动脉僵硬度的重要指标之一,流行病学及临床研究表明脉压是预测心血管病发病率和死亡率的重要指标.本文分析老年女性体重指数(BMI)对脉压的影响.
作者：申定国；黄童；杜娟 刊期： 2003年第05期
目的研究左心室(左室)功能不全冠心病患者冠状动脉(冠脉)内支架术的疗效及预后.方法包括66例左室功能不全(射血分数≤0.35)(左室功能不全组)和同期66例年龄、性别及一般情况匹配但左室功能正常的行冠脉内支架术冠心病患者(对照组).比较两组冠脉病变程度,冠脉内支架术中及术后随访情况.结果与对照组相比,左室功能不全组多支冠脉病变患者明显增多(67%和47%,P＜0.05),完全血运重建率降低(65%和82%,P＜0.05);两组术中并发症发生率及支架术成功率均相似(分别为3%和0%;95%和96%,P＞0.05).平均随访二年发现左室功能不全组支架术后左室射血分数明显提高(术后0.35±0.11和术前0.30±0.04,P＜0.05),无严重心脏不良事件,生存率和对照组相似(80%和86%,P＞0.05).结论冠脉内支架术对左室功能不全冠心病患者安全有效,术后患者远期生存率与左室功能正常者相似.
作者：张奇；沈卫峰；张建盛；张瑞岩；胡健；张宪 刊期： 2003年第05期
糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病是常见的糖尿病慢性微血管并发症,也是糖尿病患者致残、致死的主要原因.本文对我院2001.9～2002.8收住的2型糖尿病肾病和视网膜病变患者共86例进行回顾性分析.现就其空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时血糖(2hPG)和餐后2小时胰岛素(2hINS)作分析如下:
作者：胡江；颜哲仁；汪荣杰 刊期： 2003年第05期
目的探讨心脏介入术拔鞘管后血管迷走反射(VVRS)的发生机制、预防和处理.方法总结560例经股动脉穿刺行心脏介入手术病例,分析拔鞘管后发生VVRS的特点及紧急处理方法.结果共18例患者发生VVRS,其中单纯冠脉造影术发生5例,占2.1%,进一步PTCA和/或支架植入术发生10例,占4.1%,射频消融术发生3例,占3.9%.共同表现为面色苍白、出汗、头晕,血压下降,心率减慢等,17例患者经大量补液,静脉应用多巴胺和阿托品针后症状缓解.1例患者经上述处理血压仍不升,即应用主动脉内球囊反搏术联合多巴胺等药物,3天后血流动力学稳定,成功撤除球囊鞘管.结论心脏介入术拔鞘管前应及时补液,局部充分麻醉,拔管时手法轻柔,拔管后如果出现VVRS应快速大量静脉补液,必要时应用阿托品及升压药.
作者：冯玉良；沈法荣；凌锋；黄抒伟；陈建明；俞蔚；王志军 刊期： 2003年第05期
2002年11月17～20日在芝加哥召开75届美国心脏协会(AHA)年会,出席会议的代表逾30000名,本文将有关慢性心衰的论文摘编如下.
作者：洪中立 刊期： 2003年第05期
心脏介入术并发症随着手术例数的增加而逐渐增多.本文回顾分析1996年2月至2002年4月,择期接受心脏介入术的1684例病人中所出现的36例并发症,着重探讨其发生原因以吸取其中经验教训.
作者：吴高俊；张怀勤；林捷；黄伟剑；计光；尹先国；李海鹰；李晟 刊期： 2003年第05期
目的观察辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法选择40例ACS患者,治疗组、对照组各20例.对照组采用静脉滴注复方丹参、口服硝酸脂类,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上予辛伐他汀20mg每晚顿服.结果治疗组TC、TG、LDL-C均有明显下降(P＜0.05).心源性死亡,脑血管意外,心肌梗死等缺血性事件发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论辛伐他汀通过降脂、抗炎、稳定动脉粥样硬化斑块、改善内皮功能等作用,治疗ACS疗效确切.
作者：张晓俐；祝震天；张薇；施爱群 刊期： 2003年第05期
主动脉腔内植入带膜支架治疗夹层动脉瘤是近年来开展的一种新疗法,术中护士如何配合是手术成功的重要保证.本文就我院近3年来开展此类手术治疗急性DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤9例的护理方面体会,现报告如下.
作者：刘玲玲；阚静；常芸 刊期： 2003年第05期
目的评估老年慢性心力衰竭经合理治疗对改善预后的影响.方法对83例慢性收缩期心力衰竭患者,进行随机分组研究,即合理治疗加生活指导组(观察组)和一般治疗组(对照组),随访一年,分析统计因间接或直接原因引起心力衰竭的死亡率及因心力衰竭恶化再住院率和住院时间.结果随访一年内直接死于心力衰竭者,观察组6例(6/42,14.3%),对照组15例(15/41,36.6%),前者明显低于后者(P＜0.05).因心力衰竭再入院例数,观察组为10例(10/42,23.8%),对照组22例(22/41,53.7%),两组差异显著(P＜0.01).再住院总人次,观察组为14人次,对照组为30人次,两组差异显著(P＜0.01).再住院平均天数,观察组13天,对照组29天,两组差异显著(P＜0.01).结论老年慢性心力衰竭患者在合理治疗,去除心力衰竭恶化的因素,积极抗心力衰竭治疗,可明显改善患者预后.
作者：张学苏；周惠浩；程鎏；唐树德 刊期： 2003年第05期
3 大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2)3.1 原理:大动脉弹性指数C1是舒张期血流容积减少与压力下降之间的比值,又称容量顺应性;小动脉弹性指数C2是舒张期血流容积振荡变化与振荡压力变化之间的比值,又称振荡顺应性.1967年Goldwyn根据人体血液循环Windkessel模型建立了从舒张期脉搏波形计算大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2)的理论方程式:P(t)=A1exp(-A2t)+A3exp(-A4t)cos(A5t+A6),就是将动脉舒张期压力波形分解为指数幂衰减曲线和反射波震荡曲线,P(t)是时间t时的舒张压;A1exp(-A2t)是呈指数幂衰减的压力;A3exp(-A4t)cos(A5t+A6)是动脉系统反射波压力.
作者：张维忠 刊期： 2003年第05期
为比较京必舒新与舒降之对冠心病患者血脂和纤维蛋白原的影响,以及用药安全性.我们对两组冠心病患者进行TC、TG、LDL-C、HDL-C等监测,现将结果报告如下.
作者：乔建洪 刊期： 2003年第05期
目的探讨洛伐他汀的降脂作用及其对高脂血症病人细胞粘附分子表达的影响.方法 30例高脂血症病人应用洛伐他汀治疗8周,检测治疗前后血浆可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管细胞间粘附分子-1(sVCAM-1)浓度及病人血脂变化.结果治疗8周后,高脂血症病人的血清总胆固醇和甘油三酯有明显降低(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇有增高(P＜0.05).高脂血症病人sICAM-1和sVCAM-1浓度明显降低,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05);结论洛伐他汀有良好的降脂作用并可降低高脂血症病人细胞粘附分子水平.
作者：季新明 刊期： 2003年第05期
二甲双胍具有胰岛素增敏剂的作用,为改善胰岛素抵抗的常用药物.本文旨在观察二甲双胍对难治性高血压在血压控制方面的作用.现将结果报告如下.
作者：徐少毅；王旭翔 刊期： 2003年第05期
目的探讨血清总胆红素浓度在动脉粥样硬化性血栓性脑梗死发病中的作用.方法选择动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者327例和对照组380例,并将病例与对照配对93对.采清晨空腹肘静脉血测定血清总胆红素浓度,比较两组间血清总胆红素浓度的差异,并进一步利用病例对照配对研究,对低浓度血清总胆红素与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的关系进行分析.结果病例组血清总胆红素浓度显著低于对照组(u=5.57,P＜0.01);病例组和对照组血清总胆红素低、中、高浓度构成不同,病例组低浓度的比例高于对照组,高浓度的比例低于对照组(x2＝66.01,P＜0.01);病例对照配对分析表明,低浓度血清总胆红素与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死有关,与非低浓度组相比,低浓度可使动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的危险性增加1.05倍(OR＝2.05,x2＝6.22,P＜0.05).结论低浓度血清总胆红素可能与动脉粥样硬化性血栓脑梗死的发病之间存在相关性.
作者：邵志华 刊期： 2003年第05期
我院急诊科自1993年1月1日至2003年1月1日收治了296例急性一氧化碳中毒(CO)并发中毒性心律失常患者,均有明确的CO中毒史,既往无心脏病史.分成高压氧(HBO)组和对照组,比较其结果如下.
作者：周冰之；张晓峰；徐芳 刊期： 2003年第05期
心脑血管病防治杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省心脑血管病防治办公室,浙江省预防医学会,浙江医院
