陈亮；周良辅；毛颖；杜固宏；吴劲松
对本院自1994年至2001年收治的113例高血压脑出血患者以两种不同手术方法治疗的资料进行回顾分析,以探讨更好的外科手术方法.
作者：潘德岳；刘仲海；陈晋；李丹峰 刊期： 2002年第05期
目的探讨开颅术后残留及复发性垂体腺瘤的再次经蝶窦手术.方法男性7例,女性9例.平均年龄49.9岁.4例为开颅术后残留性垂体腺瘤.12例为开颅术后复发性垂体腺瘤,平均复发时间为3.9年.临床表现视功能障碍14例,头痛6例,垂体功能低下4例.肿瘤1～3 cm者6例,3 cm以上者10例.垂体无功能腺瘤12例,泌乳素腺瘤3例,生长激素腺瘤1例.均选择经口鼻蝶窦入路再次手术.结果肿瘤全切除7例,大部分切除6例,部分切除3例.随诊6月～5年,15例病人肿瘤未复发.结论经额开颅术后残留及复发性垂体腺瘤可选择经蝶窦人路再次手术.
作者：杨义；任祖渊；苏长保；王任直；马文斌 刊期： 2002年第05期
1临床资料例1女,14岁,车祸后20 min入院.伤后即昏迷,呼吸道分泌物多,呼吸急促,左耳道出血.GCS评分7分,头皮无伤痕,右瞳孔略大于左侧,光反应迟钝,可见双眼球向右侧凝视,颈强二指,四肢肌张力高,左侧更明显且活动少.
作者：余辉；陈世洁；刘建雄；吴明灿；张作洪；张志文 刊期： 2002年第05期
目的初步探讨p38MAPK基因诱导大鼠胶质瘤细胞C6发生凋亡的机制.方法利用脂质体介导法将p38MAPK基因导人C6细胞中,用夹心法ELISA检测细胞培养液中sTNF-α水平的变化,用流式细胞仪检测膜TNF-α和膜TNFRI水平的变化.结果转染pCMV5-p38MAPK后,细胞培养液中sTNF-α水平明显升高,膜TNF-α水平无明显变化,膜TNFRI表达升高.结论p38MAPK可能通过上调sTNF-α和膜TNFRI水平而诱导C6细胞凋亡.
作者：章必成；李青；张赟；杜光祖 刊期： 2002年第05期
目的探索硬脑膜动静脉瘘(DAVF)栓塞过程中供血动脉内压力变化及其对疗效的评价.方法在DAVF栓塞治疗过程中采用微导管对于35例病人58支供血动脉血管内压力进行检测.结果栓塞前供血动脉内平均收缩压、舒张压分别为(78.9±20.0)mmHg、(67.3±15.6)mmHg;栓塞后分别为(97.1±20.9)mmHg、(84±18.4)mmHg,栓塞前后有显著性差异(P＜0.01).结论供血动脉内压力与瘘口大小,血流速度有直接关系.在栓塞过程中可通过测定供血动脉压力变化了解瘘口闭塞程度.
作者：杨铭；马廉亭；张小征；余泽；秦尚振；徐国政；龚杰；姚国杰；张新元 刊期： 2002年第05期
目的进一步提高对颅内结核瘤的诊断与治疗水平.方法对7例颅内结核瘤的临床特点、CT和MRI的改变进行回顾性分析.结果7例中5例全切,2例部分切除,术后给予正规抗结核治疗,全部治愈.结论对于不能确诊的病例行手术切除或活检可明确诊断,对其治疗应制定正确的方案,避免延误治疗.
作者：黄煜伦；周岱；王中；周幽心 刊期： 2002年第05期
目的探讨分期双侧多靶点毁损治疗帕金森病的疗效和适应证.方法应用MR解剖定位及电极刺激靶点调整定位,对26例帕金森病患者实施分期双侧多靶点毁损治疗,两次手术平均间隔时间9个月.一侧单靶点毁损21例,一侧双靶点毁损24例,手术前后采用UPDRS、Hoehn和Yahr计分评价手术疗效.结果本组随访期内均有显著疗效.其中行动迟缓改善87.0%(21/23),肢体僵硬改善90.9%(10/11),震颤消失86.7%(13/15),UPDRS改善80.8%(21/26),Hoehn和Yahr分级为0～I级.手术后6例发生不同程度的语言障碍,其中1例随访至今未完全恢复,2例有轻度障碍,其余在短期内均恢复.结论分期双侧多靶点毁损术是治疗帕金森病的有效方法,靶点精确定位是提高手术疗效,降低手术并发症的关键.
作者：史有才；王爱萍；杨江河 刊期： 2002年第05期
1临床资料报告一个家族中的两代4例小脑血管网织细胞瘤并对其遗传方式及治疗予以讨论.
作者：陈新生；董家军；王维平 刊期： 2002年第05期
1临床资料颅内小病灶24例,年龄24～47岁.病变部位:因1例脑脓肿及1例脑囊虫病是多发病例,故共累及29个部位;额叶4例.中央区8例,颞叶9例,颞枕叶5例,小脑半球3例.
作者：高广民；杨勇；刘丽 刊期： 2002年第05期
自1992年2月至1999年6月,我们收治侦察连战士训练后倒功课目过程中,因基本要领不当误伤致重型颅脑外伤4例,报告如下.
作者：徐位顿；张纯海；王玉宝；邝宁；邹建文 刊期： 2002年第05期
目的了解颅脑手术前后继发性癫痫的动态脑电图表现特点及其与手术的关系.方法选择290例颅内占位性疾病患者,术前l～3 d及术后1周、1～3月分别观察其EEG表现.结果术前有癫痫发作(A组)128例,EEG示痫样放电者117例,痫波检出率为91.4%.术后97例无临床发作,有效率为75.8%;术前无癫痫发作(B组)162例,EEG可见痫样放电者24例.术后新发癫痫19例,均可见痫样放电.结论开颅手术是治疗继发性癫痫的有效手段,但也可能是导致继发性癫痫的原因之一.
作者：但炜；朱继；唐文渊 刊期： 2002年第05期
1963年Guiot早报道经鼻腔-蝶窦内窥窥镜垂体腺瘤切除术[1],由于当时技术条件不成熟,并未引起重视.随着鼻内窥镜在鼻腔、鼻窦疾病手术中的广泛应用,内窥镜手术器械不断改进和手术技能的日益成熟,特别是受经鼻内窥镜蝶窦手术的启发,近十年来已有几个神经外科中心系统地介绍了经鼻腔-蝶窦内窥镜垂体腺瘤切除的手术方法及术后疗效观察[2-9].
作者：田道锋；王国安 刊期： 2002年第05期
1999年8月至2000年8月我科经单侧鼻孔-中隔-蝶窦入路切除垂体瘤16例,现介绍如下.1临床资料1.1一般情况男7例,女9例,年龄31～68岁(平均49.43岁),病程2月至5年(平均2年).
作者：董伟毅；张雪明；丁培民；许雍耿；薛海虹；陈功；沈励 刊期： 2002年第05期
目的通过免疫组织化学方法检测雄激素受体(AR)和表皮生长因子受体(EGFR)在脑膜瘤组织中的表达,探讨它们与脑膜瘤的关系.方法收集术中脑膜瘤标本34例,采用免疫组化S-ABC法检测AR和EGFR在脑膜瘤的表达.结果34例脑膜瘤标本中,AR阳性为9例(26.5%),EGFR的阳性为28例(82.3%).AR在微囊型脑膜瘤中高表达.结论①AR和EGFR的表达及相互调控可能与脑膜瘤的发生和发展有关.②AR的表达和微囊型脑膜瘤有高度相关性.
作者：刘伟；赵洪洋；范波；朱贤立 刊期： 2002年第05期
目的探讨脑膜瘤病人颅骨增生发生机制及其临床意义.方法应用酶促反应及分光光度法测定60例脑膜瘤组织中碱性磷酸酶(ALPase)含量,结合术前CT比较其颅骨增生发生情况.结果ALPase含量显著高于对照组(P＜0.05).43例ALPase增高的脑膜瘤病人的颅骨增生也远比17例ALPase正常的脑膜瘤病人显著(P＜0.05).结论脑膜瘤病人颅骨增生的发生机制与脑膜瘤组织中ALPase关系密切.
作者：刘家胜；王国军；步星耀；张永福；陈艳军 刊期： 2002年第05期
垂体腺瘤位于颅底,周围有视神经、下视丘、颈内动脉和海绵窦等重要结构,手术切除有一定的难度,且术后并发症较多,围手术期护理十分重要.我科自1988年4月至今经鼻蝶显微手术切除脑垂体腺瘤50例,取得了满意的效果.现将护理体会总结如下.
作者：戴芳德；吕健；束枫 刊期： 2002年第05期
我科近五年收治外伤性颅内积气97例,其中张力性气颅12例均在CT导引下锥颅置管增压排气治疗,效果满意,现总结报告如下.
作者：戢翰升；徐峰；唐正刚；刘建明；余建军 刊期： 2002年第05期
侵袭性垂体瘤因其向鞍区周围的浸润生长,给临床手术治疗造成困难,术后复发率高,是目前神经外科领域治疗上的一个难题.本文就其目前在基础和临床方面的研究进展作一综述.
作者：万锋；雷霆；薛德麟 刊期： 2002年第05期
1990年6月至1999年12月,我们应用特制生物膜(猪腹膜)修补硬脑膜120例,临床效果满意.
作者：漆建；余定庸；唐文国；黄光富；冯凌；苟章洋；罗仁国 刊期： 2002年第05期
目的探讨中枢神经系统海绵状血管瘤(CA)诊治的进展.方法回顾性分析近5年97例患者(近期组)的资料,并与过去报告的79例(早期组)进行比较.结果近期组单发CA 86例,多发11例,脑实质内71例,脑外26例.术前CT和MRI拟诊率近期组为28.6%(10/35)和79.5%(58/73),早期组为4.6%(3/65)和72.5%(29/40).脑内CA全切率和手术死亡率近期组为98.6%(70/71)和0,早期组为93.6%(44/47)和6.4%(3/47).近期组鞍旁CM经硬膜外或硬膜下人路全切率分别为83%(5/6)和11%(1/9),早期组无1例全切.长期随访优良率近期组为97.5%(78/80),早期组为91.5%(43/47).结论提高对CA在MRI表现的识别能力、应用神经导航辅助显微外科技术以及合理地应用手术人路是提高本病诊治水平的重要因素.
作者：陈亮；周良辅；毛颖；杜固宏；吴劲松 刊期： 2002年第05期
中国临床神经外科杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区武汉总医院
