高血压脑出血两种手术方法的比较

潘德岳；刘仲海；陈晋；李丹峰

关键词：高血压, 脑出血, 外科手术

摘要：对本院自1994年至2001年收治的113例高血压脑出血患者以两种不同手术方法治疗的资料进行回顾分析,以探讨更好的外科手术方法.

中国临床神经外科杂志相关文献

囊性脑膜瘤的临床特点与误诊分析

脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤,但囊性脑膜瘤临床少见,术前易误诊.我院1995年至2000年手术治疗250例脑膜瘤中8例囊性脑膜瘤,其中早期5例术前误诊.本文对囊性脑膜瘤的临床特点与误诊原因进行分析.

作者：潘先文；刘策刚；王弘乐刊期： 2002年第05期
经鼻蝶显微手术切除垂体腺瘤的围手术期护理

垂体腺瘤位于颅底,周围有视神经、下视丘、颈内动脉和海绵窦等重要结构,手术切除有一定的难度,且术后并发症较多,围手术期护理十分重要.我科自1988年4月至今经鼻蝶显微手术切除脑垂体腺瘤50例,取得了满意的效果.现将护理体会总结如下.

作者：戴芳德；吕健；束枫刊期： 2002年第05期
经静脉窦穿刺放血救治创伤性脑肿胀的疗效观察

弥漫性脑肿胀开颅减压手术效果差,死亡率高.基于该病病理生理的特性,1997年2月至2001年2月我们将采用经静脉窦穿刺放血救治弥漫性脑肿胀的11例,效果满意,报告如下.

作者：张海鹏；杜长生；张蕴增；刘勇；朱永；殷秀生；米宏海刊期： 2002年第05期
应用特制生物膜修补硬脑膜

1990年6月至1999年12月,我们应用特制生物膜(猪腹膜)修补硬脑膜120例,临床效果满意.

作者：漆建；余定庸；唐文国；黄光富；冯凌；苟章洋；罗仁国刊期： 2002年第05期
颅脑手术前后继发性癫痫的动态脑电图监测

目的了解颅脑手术前后继发性癫痫的动态脑电图表现特点及其与手术的关系.方法选择290例颅内占位性疾病患者,术前l～3 d及术后1周、1～3月分别观察其EEG表现.结果术前有癫痫发作(A组)128例,EEG示痫样放电者117例,痫波检出率为91.4%.术后97例无临床发作,有效率为75.8%;术前无癫痫发作(B组)162例,EEG可见痫样放电者24例.术后新发癫痫19例,均可见痫样放电.结论开颅手术是治疗继发性癫痫的有效手段,但也可能是导致继发性癫痫的原因之一.

作者：但炜；朱继；唐文渊刊期： 2002年第05期
经单侧鼻孔-中隔-蝶窦入路切除垂体腺瘤

1999年8月至2000年8月我科经单侧鼻孔-中隔-蝶窦入路切除垂体瘤16例,现介绍如下.1临床资料1.1一般情况男7例,女9例,年龄31～68岁(平均49.43岁),病程2月至5年(平均2年).

作者：董伟毅；张雪明；丁培民；许雍耿；薛海虹；陈功；沈励刊期： 2002年第05期
脑牵拉引起脑缺血性损伤的实验研究

目的探讨脑牵拉压(BRP)的测量方法,研究脑牵拉引起脑缺血性损伤的危险性.方法利用电阻应变计制作脑牵拉压的测量装置,对其定标.然后利用此装置,选用新西兰大耳白兔12只,分为对照组和20 mmHg组、30 mmHg组、40 mmHg组.牵拉完毕后,测定局部脑血流量,标本HE染色显微镜观察其损伤.结果该装置具有很高的灵敏性、稳定性和准确性.20mmHg的BRP牵拉30 min引起轻微脑损伤和脑血流量的降低,30 mmHg的BRP牵拉30 min引起较重脑损伤和脑血流量的显著降低.40 mmHg的BRP牵拉15 min引起严重脑损伤和脑血流量的极度降低.结论该装置可作为脑牵拉压的测量工具;牵拉时,好将BRP控制在30 mmHg以下.

作者：沈晓黎；陈坚；叶应湖；胡佑伦；王国安；吴小宁刊期： 2002年第05期
供血动脉内压力测定对硬脑膜动静脉瘘栓塞效果的评价

目的探索硬脑膜动静脉瘘(DAVF)栓塞过程中供血动脉内压力变化及其对疗效的评价.方法在DAVF栓塞治疗过程中采用微导管对于35例病人58支供血动脉血管内压力进行检测.结果栓塞前供血动脉内平均收缩压、舒张压分别为(78.9±20.0)mmHg、(67.3±15.6)mmHg;栓塞后分别为(97.1±20.9)mmHg、(84±18.4)mmHg,栓塞前后有显著性差异(P＜0.01).结论供血动脉内压力与瘘口大小,血流速度有直接关系.在栓塞过程中可通过测定供血动脉压力变化了解瘘口闭塞程度.

作者：杨铭；马廉亭；张小征；余泽；秦尚振；徐国政；龚杰；姚国杰；张新元刊期： 2002年第05期
尼莫地平联合硫酸镁治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床研究

创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)临床上较为常见,是影响病人预后的主要原因之一,目前尚无理想的治疗方法.我院自1998年1月至2000年6月联合使用尼莫地平和硫酸镁治疗tSAH,效果满意.

作者：王中；周岱；鲍耀东；卞杰勇刊期： 2002年第05期
脑膜瘤颅骨增生的发生机制

目的探讨脑膜瘤病人颅骨增生发生机制及其临床意义.方法应用酶促反应及分光光度法测定60例脑膜瘤组织中碱性磷酸酶(ALPase)含量,结合术前CT比较其颅骨增生发生情况.结果ALPase含量显著高于对照组(P＜0.05).43例ALPase增高的脑膜瘤病人的颅骨增生也远比17例ALPase正常的脑膜瘤病人显著(P＜0.05).结论脑膜瘤病人颅骨增生的发生机制与脑膜瘤组织中ALPase关系密切.

作者：刘家胜；王国军；步星耀；张永福；陈艳军刊期： 2002年第05期
伴一侧瞳孔散大的颅脑损伤

1临床资料例1女,14岁,车祸后20 min入院.伤后即昏迷,呼吸道分泌物多,呼吸急促,左耳道出血.GCS评分7分,头皮无伤痕,右瞳孔略大于左侧,光反应迟钝,可见双眼球向右侧凝视,颈强二指,四肢肌张力高,左侧更明显且活动少.

作者：余辉；陈世洁；刘建雄；吴明灿；张作洪；张志文刊期： 2002年第05期
巨大脑膜瘤的显微手术治疗(附12例报告)

巨大脑膜瘤多属良性肿瘤,生长慢,病程长,手术全切后复发率低.我科自1999年1月至2001年12月,采用显微手术治疗巨大脑膜瘤12例,获得较好治疗效果,现报告如下.

作者：张帆；王国安刊期： 2002年第05期
军训中后倒功致重型颅脑损伤4例报告

自1992年2月至1999年6月,我们收治侦察连战士训练后倒功课目过程中,因基本要领不当误伤致重型颅脑外伤4例,报告如下.

作者：徐位顿；张纯海；王玉宝；邝宁；邹建文刊期： 2002年第05期
颅骨胆脂瘤2例报告

1临床资料例1女,67岁,枕部包块60余年.查体:枕下有一12cm×8 cm×4 cm包块,质软,无压痛,无波动,无阳性神经系统体征.颅骨平片:枕骨类圆形缺损.头颅CT示枕部等密度病变,枕骨近中线处缺损.入院拟诊:①枕部脑膜脑膨出;②枕骨胆脂瘤.

作者：范磊；张剑宁；姚兴华；周菊红刊期： 2002年第05期
岩斜静脉汇的应用解剖学研究

目的为侵及岩斜静脉汇(PVC)病变的外科处理提供解剖学资料.方法在手术显微镜下,对20侧(10具)福尔马林固定的成人头颅标本进行PVC表面形态和内部结构的观测.结果界定了PVC的三个平面.观测了蝶岩韧带、外展神经、颈内动脉后曲和后垂直段的分支.结论从PVC水平面或矢状面切开硬膜相对安全.对PVC病灶的外科处理有可能避免术中大出血,完全切除病灶,但外展神经很可能受损.

作者：陈陆馗；何理盛；吴喜跃刊期： 2002年第05期
张力性气颅的诊治体会

我科近五年收治外伤性颅内积气97例,其中张力性气颅12例均在CT导引下锥颅置管增压排气治疗,效果满意,现总结报告如下.

作者：戢翰升；徐峰；唐正刚；刘建明；余建军刊期： 2002年第05期
在实践中提高垂体腺瘤的诊断与治疗

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,占颅内肿瘤的10%～20%,仅次于胶质瘤和脑膜瘤.尽管垂体腺瘤的组织学类型为良性,但肿瘤对邻近组织结构的影响仍十分有害于人体健康.

作者：王国安刊期： 2002年第05期
经蝶窦显微外科手术治疗开颅术后复发性垂体腺瘤

目的探讨开颅术后残留及复发性垂体腺瘤的再次经蝶窦手术.方法男性7例,女性9例.平均年龄49.9岁.4例为开颅术后残留性垂体腺瘤.12例为开颅术后复发性垂体腺瘤,平均复发时间为3.9年.临床表现视功能障碍14例,头痛6例,垂体功能低下4例.肿瘤1～3 cm者6例,3 cm以上者10例.垂体无功能腺瘤12例,泌乳素腺瘤3例,生长激素腺瘤1例.均选择经口鼻蝶窦入路再次手术.结果肿瘤全切除7例,大部分切除6例,部分切除3例.随诊6月～5年,15例病人肿瘤未复发.结论经额开颅术后残留及复发性垂体腺瘤可选择经蝶窦人路再次手术.

作者：杨义；任祖渊；苏长保；王任直；马文斌刊期： 2002年第05期
家族性血管网织细胞瘤4例

1临床资料报告一个家族中的两代4例小脑血管网织细胞瘤并对其遗传方式及治疗予以讨论.

作者：陈新生；董家军；王维平刊期： 2002年第05期
颅内结核瘤的诊断与治疗

目的进一步提高对颅内结核瘤的诊断与治疗水平.方法对7例颅内结核瘤的临床特点、CT和MRI的改变进行回顾性分析.结果7例中5例全切,2例部分切除,术后给予正规抗结核治疗,全部治愈.结论对于不能确诊的病例行手术切除或活检可明确诊断,对其治疗应制定正确的方案,避免延误治疗.

作者：黄煜伦；周岱；王中；周幽心刊期： 2002年第05期