原发性肝癌自发性破裂出血29例诊治分析

原发性胆囊癌抑癌基因P53蛋白表达及其意义

目的探讨抑癌基因P53蛋白在原发性胆囊癌的表达及意义.方法采用免疫组织化学方法检测了60例原发性胆囊癌抑癌基因P53蛋白的表达.结果胆囊癌肿瘤细胞P53蛋白的阳性反应率为33.3%(20/60),慢性胆囊炎及癌旁正常粘阳性反应率均为0,两者比较差异有显著意义(P＜0.005).结论 P53蛋白的表达与肿瘤的分化程度有一定的关系,低分化胆囊腺癌中P53蛋白阳性表达率明显高于高分化腺癌(P＜0.005),提示P53基因的表达参与胆囊癌发生发展过程.

作者：邬剑华；王鲁；蔡端 刊期： 1999年第04期

PGGT单克隆抗体制备及其鉴别梗阻性黄疸的价值

目的介绍PGGT单克隆抗体制备方法及探讨其对梗阻性黄疸鉴别的价值.方法用杂交瘤技术制备人胰源性γ-谷氨酰转移酶(PGGT)单克隆抗体,并采用间接混合夹心法(Elisa)检测临床103例黄疸病人和40例健康人血清.结果恶性阻黄组阳性率为59.09%,其中胰头癌组阳性率为100%,良性阻黄组、黄疸性肝炎组及健康人组均为阴性.结论 PGGT单克隆抗体在黄疸的鉴别诊断中特别是对胰头癌的诊断有重要意义.

作者：芮理；沈洪薰；陈玉泉 刊期： 1999年第04期

门静脉压力动态监测对肝癌上消化道出血的预报价值

目的评价直接动态监测自由门静脉压力(FPP)对肝癌术后上消化道出血的预报价值.方法剖腹手术肝癌患者97例,术中经胃网膜右静脉插管至门静脉主干,将导管与埋置式给药装置(IDDS)联接后埋置于腹壁皮下,术后定期经IDDS测量FPP并分析FPP与上消化道出血之间的联系.结果共完成FPP测量1270例次,其中23例FPP≥35cmH2O的患者中有16例并发上消化道出血,而另外74例FPP＜35cmH2O病例无出血发生.结论 FPP≥35cmH2O是并发上消化道出血的必要危险因素,动态监测FPP可以及时预报上消化道出血的发生并指导出血的防治.

作者：王在国；杨治康；易延静；陈晓琴；王小瑜；丁福全；刘光中 刊期： 1999年第04期

肝血管瘤88例分析

肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤之一.我院从1960年1月至1998年6月收治肝血管瘤88例,其中手术治疗63例,现分析如下.

作者：陈国泰；李绍强；郑朝旭 刊期： 1999年第04期

肝脏外科病人围手术期的营养支持

作者：秦环龙；吴肇汉 刊期： 1999年第04期

一氧化氮与缺血再灌注损伤

作者：刁同进；吴孟超；姚晓平 刊期： 1999年第04期

ERCP合并螺旋CT三维成像对胆胰疾病的诊断价值

目的探讨ERCP后加做肝胆胰螺旋CT对胆胰疾病的诊断价值.方法 30例胆胰疾病所致的阻塞性黄疸,经ERCP造影后,立即行肝胆胰螺旋CT,采用三维成像技术中大密度投影及表面掩盖法投影成像,以充分显示十二指肠壶腹部、胰头、总胆管及其周围情况.结果 24例胆总管结石、2例壶腹部恶性肿瘤、3例胰头部恶性肿瘤和1例胰头部囊肿,均经手术证实,无假阳性及假阴性.结论 ERCP结合螺旋CT三维成像应用于阻塞性黄疸,可获得清晰的胆胰影像,提高诊断正确率,是可靠的检查手段.

作者：刘伟林；张海阳；程瑞新；钱建萍 刊期： 1999年第04期

胆囊息肉样病变89例诊治体会

作者：许文斌；孔迪生 刊期： 1999年第04期

恶性梗阻性黄疸姑息性手术方法比较分析

近年来恶性梗阻性黄疸病人有增加的趋势,但治疗效果不能令人满意.主要因为胰头、胆管癌的症状隐匿,早期诊断较为困难,待做出诊断时多已丧失了根治性切除的机会,仅能做一些姑息性的引流术.我院自1990年2月至1998年12月共收治不能手术切除的恶性梗阻性黄疸病人51例,现就应用不同引流方法进行比较分析如下.

作者：刘永存；杜瑞添 刊期： 1999年第04期

肝外伤49例临床分析

40年来肝外伤的治疗手段经不断的完善和提高,其病死率不断下降.我院自1960年至1998年共收治肝外伤100余例.其中资料完整者49例,现报告如下.

作者：高标；霍宏兴；高志清；贺少雄；单光明；赵劭英；杨晓艳 刊期： 1999年第04期

胆管空肠Roux-Y吻合术后十二指肠球部溃疡二例报告

作者：祝水平；代成甫；夏荣义 刊期： 1999年第04期

电化学疗法治疗多发性肝海绵状血管瘤

多发性肝海绵状血管瘤临床治疗尚缺乏有效手段.我们将电化学疗法(EChT)用于5例多发性肝海绵状血管瘤治疗,共14个瘤灶,获得满意疗效.报告如下.

作者：蒋平；许家镕 刊期： 1999年第04期

原发性肝癌术后复发再切除162例体会

目的探讨原发性肝癌术后抗复发对策,及以再切除为主的综合治疗措施的远期疗效.方法对我院自1960年1月至1996年5月间162例原发性肝癌术后复发行再切除者的临床特点、手术方法和预后进行回顾性分析.结果全组1、3、 5、10年总生存率分别为96.8%、66.7%、43.6%和21.8%.中位生存期3年9个月,平均生存期4年5个月;其中肝内复发组126例术后1、3、5、10年生存率分别为99.2%、71.3%、46.6%和19.1%,二次肝切除术后1、3、5年生存率分别为83.5%、38.2%和19.6%,三次肝切除术后1、3、5年生存率分别为94.7%、44.9%和25.0%;肝外转移组30例首次肝切除术后1、3、5年生存率分别为89.7% 、61.0%和32.6%,二次肝外转移灶切除术后1、3、5年生存率分别为75.4%、29.0%和15.6%;兼行肝内复发癌和肝外转移灶切除组共6例,现存活3例,手术至今分别为1年10个月,3 年9个月和9年9个月.另3例相继于术后3年11个月、5年8个月和6年11个月死亡.结论复发的原因与门静脉癌栓及肿瘤多中心性生长有密切关系;及时切除肝内复发癌和单发的肝外转移灶可达到延长生存期甚至治愈的目的.

作者：陈汉；吴孟超；尉公田；林川；顾方乐 刊期： 1999年第04期

肝脏海绵状血管瘤16例治疗体会

肝脏海绵状血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤,我院自1995～1998年共收治16例,现报道如下.1临床资料本组共16例,男6例,女10例;年龄18～56岁,平均41.5岁.临床表现:不同程度右上腹隐痛或闷胀不适12例,肝区肿块1例,健康查体时发现3例.

作者：刘会峰；陈乾德 刊期： 1999年第04期

原发性肝癌对化疗药物敏感性的研究

目的研究化疗药物对原发性肝癌细胞的敏感性.方法应用MTT法及流式细胞仪,选择17种化疗药物对20例经手术切除的原发性肝癌标本进行化疗药物敏感性的检测.结果对原发性肝癌细胞平均抑制率大于50%的化疗药物为异环磷酰胺、氟脲嘧啶、VM-26(威猛)、TAA(泰素)、环磷酰胺及DDP(顺铂).结论根据联合化疗的原则,对于原发性肝癌患者建议选用的化疗方案为:以氟脲嘧啶为主、配合顺铂等其他一种或二种敏感的化疗药物.

作者：丁国善；徐冠南；付志仁；李先兴 刊期： 1999年第04期

胆管空肠Roux-Y吻合术后绞窄性腹内疝一例

作者：刁同进；尹成才；李冬梅 刊期： 1999年第04期

胆总管十二指肠后吻合治疗胰腺癌致阻塞性黄疸

胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤,多数可导致阻塞性黄疸(以下简称阻黄).1990～1998年底,我院采用胆总管十二指肠吻合术治疗胰腺癌致阻黄的病人32例,获满意效果,报告如下.

作者：王书峰；刘加升；张雷；马元华；顾瑞磊；许正国；孟健 刊期： 1999年第04期

姑息手术联合腹腔化疗治疗不能切除的胰头癌

[编者按]笔者推荐的腹腔灌注化疗在适当病例可考虑应用.本文报道的结果:转流+腹腔化疗组平均存活10.5个月,而单纯转流组平均存活8.5个月,存活期似稍能延长.但读者要注意二组的基础不同,选择化疗者体质尚好,血清白蛋白、肾功能正常,年龄较轻.

作者：蔡中仁 刊期： 1999年第04期

胰头后侧径路切开主胰管取石术

目的探讨胰头部主胰管结石(PHDS)取石手术的这一临床难题.方法总结3例PHDS病人的医疗教训,设计并施行了经十二指肠降部及胰头后侧径路切开胰头部主胰管的取石手术(PPRS手术).结果施行PPRS手术的首例患者术后无并发症治愈.结论 PPRS手术是治疗PHDS病人的一种简易、方便、安全的手术,但应根据共存于病人的其它病理情况,组合施行其它手术,如胰体、尾部主胰管明显增粗,则尚需行胰-空肠Roux-Y吻合术等.

作者：王钦尧；曹伟家；曹亦军；倪雷 刊期： 1999年第04期

延迟性脾破裂17例诊治分析

作者：叶金明 刊期： 1999年第04期