马睿杰；张柳娟；孙连珠；聂小峰；何克林；肖婷；朱城洪
目的:观察治疗前后中药扶正解毒法对HPV转阴率及血清IL-18浓度改变的影响,探讨扶正解毒法治疗宫颈HR-HPV感染的临床价值.方法:160例宫颈HR-HPV感染患者,按随机单盲法分为中药外用+中药口服组(40例)、中药外用组(40例)、西药外用组(40例)、西药外用+中药口服组(40例),连续治疗2个月后对HPV转阴率及血清IL-18浓度变化进行分析.结果:中药外用+中药口服组、中药外用组、西药外用组、西药外用+中药口服组4组治疗后HPV转阴率分别为:70.0％,47.5％,45.0％,67.5％,4组治疗后HPV转阴率比较,差别有统计学意义(P＜0.05);4组自身前后血清IL-18浓度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后血清IL-18浓度均有降低;4组血清IL-18浓度治疗前后差值比较,差别有统计学意义(P＜0.05),中药外用+中药口服组与西药外用+中药口服组、中药外用组与西药外用组血清IL-18浓度治疗前后差值比较,差别均无统计学意义(P＞0.05).结论:中药扶正解毒法能有效治疗宫颈HR-HPV感染,降低血清IL-18浓度,调节机体免疫应答,阻断宫颈病变进程.
作者：张蔚苓；叶利群 刊期： 2014年第06期
目的:探讨妇炎康复胶囊联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效及安全性.方法:选取86例慢性盆腔炎患者,随机分为对照组和治疗组,两组在常规治疗的基础上,均静脉滴注甲硝唑氯化钠注射液,治疗组在此基础上,加用妇炎康复胶囊,连续治疗3个疗程,观察临床疗效及安全性.结果:两组患者经治疗后,临床症状及体征均明显改善,其中对照组总有效率为79.1％,治疗组总有效率为95.3％,治疗组总有效率明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.05);输卵管造影,治疗组的正常率为81.4％,对照组的正常率为67.4％,具有显著性差异(P＜0.05);两组均未出现严重的不良反应.结论:妇炎康复胶囊联合甲硝唑用于治疗慢性盆腔炎,具有安全、有效、可靠等特点,为临床治疗慢性盆腔炎提供了一种较好的方法,具有一定的临床借鉴意义.
作者：谢蓉蓉；李绍刚 刊期： 2014年第06期
目的:观察橘红麦冬药对对免疫抑制小鼠免疫功能的影响.方法:取SPF级KM健康小鼠,分为药对低剂量组(按橘红计1.1 g·kg-1)、中剂量组(2.2 g· kg-1)、高剂量组(3.3 g· kg-1)、模型组和空白对照组.免疫抑制造模给药,进行血液白细胞总数及淋巴细胞计数实验、细胞免疫功能测定实验、体液免疫功能测定实验及小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验.结果:橘红麦冬药对各剂量组白细胞总数显著高于模型组,高剂量组淋巴细胞数高于模型组;橘红麦冬药对各剂量组耳廓肿胀明显高于模型组,胸腺指明显高于模型组;橘红麦冬药对低、中剂量组可显著提高免疫抑制小鼠的抗体水平;橘红麦冬药对各剂量组小鼠吞噬鸡红细胞吞噬百分率及吞噬指数显著高于模型组.结论:橘红麦冬药对具有免疫增强作用.
作者：陈柳；李悌聪；胡静波；沈建钢 刊期： 2014年第06期
目的:评价传统中药汤剂辨证加减治疗气阴两虚证、心脾两虚证、肝阳上亢证、痰热扰心证冠心病的临床疗效,从而为中医药治疗冠心病提供临床依据.方法:回顾性分析张明雪教授在辽宁中医药大学附属医院心血管内科门诊及住院诊治的120例冠心病患者,统计分析生脉饮、归脾汤、天麻钩藤饮和温胆汤分别治疗气阴两虚证、心脾两虚证、肝阳上亢证和痰热扰心证冠心病的临床疗效.结果:总有效率为80.83％,气阴两虚、心脾两虚、肝阳上亢、痰热扰心各证型有效率分别为73.34％、80％、76.66％、93.33％,各证型间两两比较均无显著性差异(P＞0.05),且未出现任何不良反应和不良反应.胸痛、胸闷、气短、心悸等主要伴随症状治疗后指标有显著性差异(P＜0.05).结论:临床辨证采用生脉饮、归脾汤、天麻钩藤饮和温胆汤加减治疗冠心病,可有效提高患者临床疗效,改善生存质量,具有安全性.
作者：李京；张明雪；金跟海；刘日；张琳婷 刊期： 2014年第06期
目的:寻找中医药治疗乙肝研究的外文文献重点和趋势,为临床诊疗提供参考.方法:利用中PubMed数据库,通过主题词与自由词结合方式,检索2002-2012年国内中医药治疗乙肝的文献,进行文献计量学分析.结果:10年间中医药治疗乙肝研究的外文文献呈缓慢趋势.结论:中药治疗乙肝、乙肝的中医辨证、针灸治疗乙肝方面的研究是研究热点,需规范研究过程、提高研究质量.
作者：彭立生；陈泳如；陈璐璐；何力 刊期： 2014年第06期
目的:建立同时测定及砂和胃胶囊中橙皮苷、柚皮苷和新橙皮苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Hypersil BDS C18柱,乙腈-水(20∶80)(用磷酸调pH值至3)为流动相;检测波长283 nm,流速1.0 mL·min-1,进样量为10 μL,柱温为25℃.结果:橙皮苷进样量在0.1270～ 1.9050 μg范围内、柚皮苷进样量在0.2936～ 1.7616 μg范围内、新橙皮苷进样量在0.2446～ 1.8345 μg范围内与各自峰面积积分值均呈良好线性关系;橙皮苷、柚皮苷、新橙皮苷的平均回收率分别为99.50％、99.40％、99.57％,RSD分别为0.47％、0.56％、0.47％(n=6).结论:本方法简便、灵敏、准确,可用于及砂和胃胶囊的质量控制.
作者：蒋俊春；孟建升 刊期： 2014年第06期
目的:评价中医药治疗再障的临床疗效,为中医诊疗指南再障的治法提供循证医学证据.方法:检索中医药治疗再障的随机对照或半随机对照试验,对入选文献进行Jadad量表评分,提取数据,使用RevMan 5.2.1软件进行meta分析.结果:纳入2篇六味地黄丸联合皂甙丸治疗再障的研究.Meta分析的结果发现六味地黄丸联合皂甙丸和雄激素治疗再障的总有效率差异无统计学意义(P=0.65),但前者治疗再障的肝损害、女性男性化的不良反应较后者轻(P＜0.05).其他中医药治疗再障的研究均缺少临床试验报道.结论:中医药治疗再障有一定的疗效.因所纳入的文献质量普遍偏低且样本量小,势必影响结果的论证强度,故尚需更多高质量的研究,提供高质量的证据.
作者：刘姗；季聪华；李秋爽；张颖；周郁鸿 刊期： 2014年第06期
目的:探讨延龄草诱导结肠癌RKO细胞凋亡的作用机制.方法:以人结肠癌RKO细胞株为模型,通过MTT实验检测延龄草不同提取部位对RKO细胞的细胞毒性;以流式细胞术及光比色法检测延龄草乙酸乙酯部位对RKO细胞线粒体膜电位及Caspase9和Caspase3活性的影响.结果:延龄草乙酸乙酯部位(EE-TM)对RKO细胞增殖抑制作用显著(P＜0.01),干预24、48及72 h后的IC50值依次为52.64、22.56及18.39 μg/mL;EE-TM干预12h后可以导致RKO细胞线粒体膜电位下降(P＜0.01),干预24h及48 h后可以导致RKO细胞内Caspase9及Caspase3的活性增强(P＜0.01).结论:延龄草具有体外抗结肠癌活性,作用机制可能是通过线粒体通路介导细胞走向凋亡.
作者：万仲贤；朱诗立；张思波；黄华斌 刊期： 2014年第06期
目的:分析苦参注射液与卡铂联合应用对人原发性肝癌细胞凋亡的协同增效作用.方法:以HEP肝癌细胞作为Ⅰ组,SMMC-7721肝癌细胞作为Ⅱ组.采用原位末端标记法(TUNEL)观察此化疗方案对肿瘤细胞凋亡的影响;采用MTT比色法观察其对肿瘤细胞增殖的影响;应用流式细胞术(FAGS)分析其对肿瘤细胞周期的影响.结果:苦参注射液凋亡指数(AI)分别为(23.6±2.4)％(Ⅰ组)、(24.3±3.3)％(Ⅱ组),卡铂的AI分别为(32.2±3.9)％(Ⅰ组)、(29.7±3.2)％(Ⅱ组).两者联合AI分别为(41.5±3.6)％(Ⅰ组)、(36.8±4.1)％(Ⅱ组)(P值均＜0.05).苦参注射液抑瘤率(IR)分别为(41.1±4.3)％(Ⅰ组)、(39.9±5.3)％(Ⅱ组),卡铂的IR分别为(48.9±4.9)％(Ⅰ组)、(45.7±5.8)％(Ⅱ组).两者联合IR分别为(65.2±5.8)％(Ⅰ组)、(54.1±6.3)％(Ⅱ组)(P值均＜0.05).苦参注射液阻滞于G0/G1期的比例分别为(40.8±3.5)％(Ⅰ组)、(38.2±4.9)％(Ⅱ组),卡铂比例分别为(53.4±4.3)％(Ⅰ组)、(51.1±5.2)％(Ⅱ组).两者联合的比例分别为(72.4±4.7)％(Ⅰ组)、(68.2±5.6)％(Ⅱ组)(P值均＜0.05).结论:苦参注射液与卡铂联合应用能更加有效诱导肝癌细胞株的凋亡.
作者：金弢；胡伟琦；方迪龙；韩石平 刊期： 2014年第06期
目的:探讨“脾主运化、统血”等脾脏象理论的科学内涵.方法:整理、归纳2009-2013年有关脾虚或脾实相关证型的文献,对病位、病种、脾脏象功能失调相关指标等进行统计分析.结果:805篇文献中呈逐年递增趋势,以胃肠道、内分泌和代谢、泌尿生殖系统疾病为主,412种脾脏象功能失调相关指标的变化可能与NEI网络,物质代谢,凝血因子与微循环,胰脏,线粒体对物质转运、能量转换和信号转导等整合调控对脾脏象的影响有关.结论:通过现代文献研究,中医脾脏象理论的科学内涵已纳入现代医学的研究序列,进一步探索中西医结合脏象本质研究对中医的发展和提高临床疗效有重大意义.
作者：赵巍；唐晶；刘悦；张哲；杨关林 刊期： 2014年第06期
目的:检测重楼提取物对乳腺癌MCF-7细胞增殖情况的影响.方法:使用醇回流提取方法和半仿生方法提取重楼的提取物,然后将提取物作用于乳腺癌细胞MCF-7细胞,使用MTT方法检测乳腺癌MCF-7细胞的增殖情况.结果:本研究中高浓度的重楼提取物对乳腺癌细胞MCF-7的增殖具有明显的抑制作用,浓度大的重楼提取物对MCF-7细胞的增殖情况影响为明显,而且,作用时间为48 h时对MCF-7增殖的抑制效果更为明显.两种提取方法相比较,半仿生方法提取的重楼提取物对乳腺癌细胞MCF-7的增殖抑制作用要优于醇回流提取方法提取的重楼提取物.结论:重楼提取物对人乳腺癌MCF-7细胞的增殖具有一定的抑制作用,而且半仿生方法提取的重楼提取物对人乳腺癌MCF-7细胞的增殖抑制效果更为明显.
作者：吴荣恒 刊期： 2014年第06期
目的:探讨中药方剂联合腹腔镜甲状腺肿瘤切除术对甲状腺肿瘤患者的临床疗效.方法:选择2008年1月-2013年1月我院收治的甲状腺肿瘤患者共84例,随机分为观察组50例和对照组34例,两组患者均行腹腔镜甲状腺肿瘤切除术,观察组患者术后加用我院自拟中药方,观察两组患者术后1月的疗效及患者治疗前后甲状腺球蛋白(TG)水平的变化.结果:对照组患者总有效率为70.59％,观察组患者总有效率为92.00％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);TG水平比较,观察组患者治疗后较治疗前显著降低(P＜0.05),治疗后观察组患者显著低于治疗后的对照组患者(P＜0.05).结论:中药方剂联合腹腔镜甲状腺肿瘤切除术能够显著提高患者术后的疗效,同时能够显著降低患者血清TG水平,从而降低肿瘤的复发率,值得临床上推广使用.
作者：李敏献；赵刚 刊期： 2014年第06期
目前对介类中药的概念尚无一个明确的定义,介类中药的临床应用亦多体现于“介类潜阳”方面,而对介类其他方面功效应用则了解不足.基于目前对介类中药的认识相对较少,故就其“性/效/用”进行系统地剖析和归纳.
作者：洪寅；彭倩倩；廖广辉 刊期： 2014年第06期
目的:通过观察复方四逆温胆汤联合康复训练,治疗中风后疲劳的临床实践,观察疲劳指标及血清炎症因子的变化,为选择佳的中风后疲劳的治疗方案提供依据.方法:将符合本研究条件的90例中风后疲劳患者随机分为对照组、复方四逆温胆汤组、复方四逆温胆汤+康复训练组,分别治疗1个月.比较3组患者及治疗前后疲劳指标及血清炎症因子的变化及其相关性.结果:①治疗后3组的SS-QOL、FSS、VAS评分均下降,但复方四逆温胆汤+康复训练组下降明显(P＜0.05);②3组患者治疗前的血清因子水平基本一致(P＞0.05);治疗后3组血清因子水平均有不同程度下降,但复方四逆温胆汤+康复训练组下降明显,变化趋势和疲劳程度基本一致;③疲劳指标与炎症因子水平呈正相关关系,相关系数r为0.330～0.567,有统计学意义(P＜0.05).结论:复方四逆温胆汤治疗中风后疲劳,可明显改善患者的自觉疲劳感觉,降低患者体内的炎性反应,配合现代康复训练,治疗效果更佳,可在临床推广使用.
作者：陈炳；万菁；张垣；杨堃；吴登宠 刊期： 2014年第06期
从词源学角度对“健”“康”“健康”进行中文和西文含义的考释,通过梳理中西医学对健康概念的表达及其含义演变的过程,进一步讨论中医学在健康管理方面的优势.
作者：宋婷；沈红艺；倪红梅；何裕民 刊期： 2014年第06期
目的:研制偏头痛基于患者报告的结局(Patients-reported outcomes,PRO)评价量表.方法:参照美国FDA发布的PRO量表研制说明,遵照量表学原理,经临床病例与医案的症状筛选、患者访谈、研究小组讨论确定量表条目池.经专家咨询与问卷调查确定量表条目,依据专家对条目重要性的评分确定条目权重.结果:临床病例与医案症状筛选、患者访谈以及研究小组讨论后确定了33个条目组成条目池.两轮专家问卷调查后确定了偏头痛PRO量表的12个条目,各条目权重相当,视作等权.结论:偏头痛PRO量表条目来源于医案、临床病例和患者本身,经两轮专家问卷调查后筛选出的量表条目代表性好,条目分布与构建的量表阈体系一致,由上述条目编制的偏头痛PRO量表科学性强,是对偏头痛临床疗效评价体系的有益补充.
作者：俞丽华；曹克刚 刊期： 2014年第06期
目的:复制小鼠哮喘模型,并进行激素干预治疗来制作激素依赖性哮喘小鼠模型,在撤减激素过程中,以五紫三黄方干预治疗,观察其对激素依赖性哮喘小鼠模型支气管和肺组织形态学的影响.方法:小鼠雌雄各半共120只,随机分为:空白组、模型组、泼尼松对照组、五紫三黄方低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组20只.利用卵蛋白(OVA)复制小鼠哮喘模型,并进行激素干预治疗来制作激素依赖性哮喘小鼠模型,在撤减激素过程中,以五紫三黄方干预治疗,观察小鼠模型支气管和肺组织形态学的影响.结果:五紫三黄方不仅能明显减轻小鼠激素依赖性哮喘气道炎性细胞的浸润,而且能明显改善小鼠哮喘气道的重塑.
作者：苏奎国；姜良铎；郭勇英；魏广平 刊期： 2014年第06期
目的:观察熟地平颤汤协同左旋多巴治疗PD的增效减毒作用.方法:选择H&Y分级Ⅱ～Ⅳ级的PD患者60例为研究对象随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组继续原有治疗方法,治疗组在原有治疗的基础上加用熟地平颤汤.疗程12周,观察患者的临床疗效.结果:治疗后第12周治疗组UPDRSⅡ、Ⅲ评分明显低于对照组(P＜0.05),参照中医老年颤证功能障碍评分法,治疗组治疗有效率(明显进步率+进步率+稍有进步率)为86.6％,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),其中轻症组疗效优于中、重症组;患者日记中显示加用中药治疗后第12周:“开”期延长,“关”期缩短.结论:熟地平颤汤协同左旋多巴治疗PD能明显改善患者日常生活活动及运动功能、延长“开期”、缩短“关期”,有增效减毒的作用.
作者：周洁；叶青；袁灿兴 刊期： 2014年第06期
目的:探讨补阳还五汤联合鼠神经生长因子治疗前部缺血性视神经病变(anteriorischemic optic neuropathy,AION)的临床价值.方法:对120例AION患者随机分为补阳还五汤治疗组、鼠神经生长因子治疗组、补阳还五汤联合鼠神经生长因子治疗组及对照组,记录治疗开始前及治疗开始后3个月时所有入选者的视野、眼底荧光血管造影、视觉诱发电位、佳矫正视力、视盘周围神经纤维厚度(OCT检测)的结果,以及治疗开始后1周及1个月所有患者视野、视觉诱发电位、佳矫正视力、视盘周围神经纤维厚度(OCT检测)的结果.结果:无论从短期(1周内)还是中长期(1个月、3个月)来说,补阳还五汤联合鼠神经生长因子治疗AION的视野改善优于基础治疗及单独的补阳还五汤治疗或鼠神经生长因子治疗;补阳还五汤联合鼠神经生长因子治疗AION后视力改善优于基础治疗,且能在短期内(1周内)就能显示出来,但是需要较长时间的治疗(4周)、随访(1个月、3个月)后才能显示出两者联合治疗效果优于单独的补阳还五汤治疗或鼠神经生长因子治疗;鼠神经生长因子治疗AION,从中长期随访(1个月、3个月)来看能一定程度上减轻视盘周围神经纤维的萎缩;鼠神经生长因子治疗AION,能一定程度上改善AION的视觉诱发电位,但主要是改善视觉诱发电位的振幅,而对潜伏期的改善帮助不大;从长期(3个月)来看,补阳还五汤治疗AION能更加明显的缩短臂-视盘循环时间.结论:补阳还五汤联合鼠神经生长因子治疗AION有良好的效果,对其视力的恢复、视野的改善、视神经周围神经纤维萎缩的减轻、视觉诱发电位的恢复、局部微循环的改善都有明显的帮助.
作者：陆勤康；张军涛；赵娜；王惠云；童奇湖；王守丽 刊期： 2014年第06期
目的:观察大鼠脑出血后血肿周围组织48 h、72 h MMP-9、TIMP-1的表达,探讨新清开灵注射液干预大鼠脑出血血肿周围脑水肿的作用途径.方法:采用尾状核注射胶原酶的方法复制大鼠脑出血的动物模型,并给予新清开灵注射液进行干预.结果:脑出血组血肿周围脑组织各时间点MMP-9表达水平呈动态改变,模型组MMP-9水平48 h开始升高,72 h达高峰,皆有统计学意义(P＜0.01).与脑出血48 h模型组相比较,同一时间点新清开灵小剂量组、大剂量组血肿周围脑组织MMP-9表达均可显著降低(P＜0.01).与脑出血模型72 h组比较,同一时间点新清开灵小剂量组MMP-9表达减少,具有统计学意义(P＜0.05),大剂量组MMP-9表达亦减少,在统计学上有显著差异(P＜0.01).脑出血组血肿周围脑组织TIMP-1各时间点表达水平均升高,在48 h达到高峰(P＜0.01).与脑出血48 h模型组相比较,同一时间点新清开灵大剂量组可使血肿周围脑组织TIMP-1表达降低(P＜0.05).72 h新清开灵各剂量组血肿可使TIMP-1表达减少,大剂量组TIMP-1表达减少更为明显(P＜0.01).结论:通过调节TIMP-1而干预MMP-9表达是新清开灵注射液减轻脑出血后急性期水肿的可能途径.
作者：刘敏；许红；高誉珊；王庆国；刘雪梅；王冬；华茜；程发峰 刊期： 2014年第06期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
