徐婷婷；苏克雷；朱方石
收集古今昏迷(闭证)病的医案,对治疗昏迷(闭证)病的方药使用和剂量进行统计分析,得出从古至今治疗昏迷(闭证)病有几个趋势:①古今均以至宝丹、小续命汤、安宫牛黄丸等凉肝熄风化痰、清心醒脑开窍、化痰解毒、助阳祛风为主的汤剂方剂的使用为多,古代医家较多著作中昏迷(闭证)医案方中包含芳香开窍醒神、行气温中、燥湿化痰、清热解毒安神的三生饮、通关散、苏合香丸、牛黄丸、二陈汤加味、摄生饮等方剂,而期刊论文昏迷(闭证)医案中有了自制方和中西药合用的出现.②古今均常用燥湿化痰开窍、平肝潜阳熄风、清热凉血安神、养阴生津、化瘀止血类药物;由古代医家偏重化痰开窍、益气养阴,而转变为现代的偏重泻下攻积、清热泻火.③从古至今治疗昏迷(闭证)病方剂的药味数有所增加,常用药物的剂量有所增加,总药量呈增加趋势.
作者：郭鑫；何丽清；傅延龄 刊期： 2014年第09期
大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,目前西医治疗以手术、放化疗为主.但由于手术后复发与转移的发生率相当高,导致病人生存期不高;且放化疗等所产生的不良反应,严重时致使患者不能耐受.故在大肠癌术后各阶段配合以中医中药治疗,对缓解化疗不良反应、增强化疗疗效、术后调整机体功能、降低复发率与转移率、延长病人生存期、提高生活质量等方面都具有明显优势.通过对近年来相关专著、期刊报道等文献资料的查阅,从学术经验及临床研究两方面对大肠癌及其术后患者的中医药治疗进展加以归纳综述.
作者：程悦蕾；朱惠蓉；张卓 刊期： 2014年第09期
目的:研究槐角药材的显微鉴定标准及槐角丸的显微学之特征.方法:收集全国11个不同产地的槐角药材以及槐角丸2批,分别进行粉末制片与石蜡制片,显微镜下观察主要特征及组织结构.结果:对11份槐角药材和2批槐角丸样品的显微特征进行了观察.结论:为进一步完善该药材显微鉴定标准提供了参考依据.
作者：冯陈波；杨燕云；许亮；王菲；王冰；康廷国 刊期： 2014年第09期
目的:探讨医疗信息系统中纵向数据横向转置的SAS实现方法.方法:通过中医临床科研信息共享系统获得医院再生障碍性贫血患者的中药处方及量表得分等信息,通过ETL数据预处理、PL/SQL提取等过程获得原始纵向数据后,使用SAS的PROC TRANSPOSE过程进行统计实现.结果:中药处方数据经转置后,可形成每一例患者各中草药使用剂量的格式;量表数据经转置后,可形成每一例患者治疗前后各症状得分的格式.结论:通过相应的SAS程序可以实现医疗系统中不同类型的纵向数据横向转置的过程,从而满足进一步统计分析的需要.
作者：张颖；季聪华；王伟；陈丹；刘姗 刊期： 2014年第09期
目的:考察传统热炸工艺对梅花鹿鹿茸不同部位细胞增殖活性的影响;方法:利用传统热炸法炮制东北梅花鹿鹿茸,用Bradford法测定鹿茸可溶性蛋白含量;利用MTT法测定鲜鹿茸与热炸炮制鹿茸上、中、下部位对NRK-49F细胞增殖活性的影响.结果:鲜鹿茸上中下部均具有促进细胞增殖的能力,从上到下活性减弱;热炸炮制品促细胞增殖活性降低.结论:梅花鹿鹿茸具有较强的促细胞增殖能力,传统热炸炮制明显降低鹿茸的促细胞增殖的能力.
作者：丁倩男；王春梅；吴帆；田敬欢；赓迪；戴俊东；董玲 刊期： 2014年第09期
目的:采用高浓度胰岛素体外诱导培养HepG2细胞,建立胰岛素抵抗的细胞模型,观察齐墩果酸对HepG2细胞胰岛素抵抗的影响.方法:用CCK-8法筛选齐墩果酸作用于HepG2细胞的实验浓度,然后用高浓度胰岛素诱导HepG2细胞胰岛素抵抗,给予不同浓度的齐墩果酸(0.1、1、10、100 μmol·L-1)、吡格列酮(10 μmol·L-1)干预,以葡萄糖氧化酶法检测葡萄糖消耗量.结果:①不同浓度齐墩果酸对HepG2细胞增殖无明显影响.②与对照组比较,高浓度胰岛素作用24h后,模型组葡萄糖消耗量明显降低(P＜0.01);与模型组比较,齐墩果酸组HepG2细胞葡萄糖消耗量随浓度增加而增加,成一定的量效关系,浓度为10μmol·L-1和100 μmol·L-1时葡萄糖消耗量显著增加(P＜0.01或P＜0.05).结论:齐墩果酸能改善高浓度胰岛素诱导的HepG2细胞胰岛素抵抗.
作者：张艳萍；李继安 刊期： 2014年第09期
目的:观察大鼠骨髓间充质干细胞向成骨细胞诱导分化的效果.方法:采用全骨髓贴壁法培养SD大鼠骨髓间充质干细胞,把生长状态良好的第3代骨髓间充质干细胞,分为两组,对照组用DMEM-LG培养基培养;实验组用含有成骨诱导剂的DMEM-LG培养基培养.结果:全骨髓贴壁法培养的原代骨髓间充质干细胞贴壁且呈梭形;经成骨诱导剂诱导后骨髓间充质干细胞呈卵圆形贴壁生长,碱性磷酸酶活性明显强于对照组(P＜0.01),茜素红染色出现阳性的钙化结节.结论:全骨髓贴壁法培养骨髓间充质干细胞方法简单、实用,所培养的骨髓间充质干细胞在成骨诱导后表现了成骨细胞的形态学和生物学特性.
作者：杨武斌；王平；师彬 刊期： 2014年第09期
目的:探索姜黄素(CUR)对急性肺栓塞(APE)大鼠肺组织核转录因子kappa B(NF-κB)的影响.方法:72只SD大鼠随机分为4组,对照、假手术、模型和CUR治疗组.采用自体血栓复制法制备APE大鼠模型,栓塞后6h、24h和72h分别随机取各组大鼠各6只,水合氯醛麻醉后取肺组织病理检查,Western免疫印迹分析NF-κB蛋白的表达水平,免疫组化染色检测NF-κB阳性细胞数.结果:肺组织病理证实典型APE的血栓及肺泡坏死出血,CUR治疗能够减轻肺组织的病变.免疫组化染色可见在肺泡细胞、巨噬细胞、支气管上皮细胞及支气管平滑肌周围均有不同程度的NF-κB蛋白表达.栓塞后6h、24 h和72 h,CUR治疗组的NF-κB阳性细胞计数明显低于模型组(P＜0.001),接近对照和假手术组.栓塞后6h、24 h时,Western免疫印迹显示CUR治疗组NF-κB蛋白的表达水平低于模型组(P＜0.01),接近对照和假手术组.结论:CUR可通过下调APE大鼠肺组织NF-κB转录因子的表达水平而改善其肺部的损害,这可能是其干预APE的机制之一.
作者：张微；赖志珍；王灵聪 刊期： 2014年第09期
目的:探讨中医望小儿食指络脉与新生儿窒息Apgar评分的相关性.方法:选择2011年9月-2013年9月出生的新生儿1024例作为观察对象,根据Apgar评分结果将上述新生儿分为正常组683例(Apgar评分≥8分)以及窒息组341例(Apgar评分≤7分),观察两组新生儿是指脉络的表里、颜色和三关情况,并进行比较分析.结果:正常组脉络位于风关627例(91.80％)、气关56例(8.20％)、命关0例,窒息组位于风关26例(7.62％)、气关282例(82.70％)、命关33例(9.68％),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);正常组食指脉络颜色淡红561例(82.14％)、鲜红84例(12.30％)、紫38例(5.56％);窒息组食指脉络颜色淡红22例(6.54％)、鲜红194例(56.89％)、紫125例(36.66％),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);正常组食指脉络浮109例(15.96％)、不浮不沉422例(61.79％)、沉152例(22.25％);窒息组食指脉络浮、164例(48.09％)不浮不沉83例(24.34％)、沉94例(27.57％),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:望小儿指纹,能达到“三关辨轻重”的诊断要求,可用于新生儿窒息Apgar评分的辅助诊断,值得临床推广.
作者：黄剑英；周文豪；李晓萍 刊期： 2014年第09期
目的:观察电针对慢性应激抑郁模型(chronic unpredictable mild stress,CUMS)大鼠海马内甘丙肽(galanin,Gal)蛋白及mRNA表达的影响,探讨Gal在大鼠实验性抑郁症发病过程中的作用机制及电针干预对其的影响.方法:将36只清洁健康雄性SD大鼠,随机分为正常组、模型组及电针组,每组12只.孤养结合CUMS21d复制抑郁症模型,通过开野试验观察大鼠行为学变化,采用酶联免疫吸附法和实时定量荧光PCR检测Gal蛋白及mRNA的表达.结果:模型组大鼠开野实验水平运动及垂直运动明显减少(P＜0.01),电针可逆转此变化(P＜0.01);模型组大鼠海马内GAL蛋白和mRNA表达均明显下降(P＜0.01),电针可改善此病理变化(P＜0.05).结论:慢性轻度不可预见性应激可使大鼠海马内GAL的表达量下降,电针可能通过增加海马内GAL表达发挥抗抑郁作用.
作者：莫雨平；姚海江；宋洪涛；许安萍；唐银杉；王鑫；加吾拉·阿不力孜；赛音朝克图；张淑静 刊期： 2014年第09期
目的:探讨基于留针30 min条件下,针刺单穴十七椎、三阴交、地机对寒凝血瘀型原发性痛经止痛作用的时效规律.方法将符合纳入标准的90例患者,随机分为3组,均留针30 min.分别记录针刺前10 min及针刺5、10、20、30 min的视觉模拟评分,然后进行统计分析.结果:针刺3个单穴对寒凝血瘀型原发性痛经均有较好的即刻镇痛效应,针刺5 min时,十七椎组与治疗前比较,有显著性差异(P＜0.05),而三阴交组和地机组与治疗前相比变化不明显(P＞0.05).针刺10 min3组疼痛值均较治疗前下降(P＜0.05),针刺20、30 min分别与治疗前比较,疼痛值均明显下降,有非常显著性差异(P＜0.01).针刺30 min时,十七椎组与三阴交组和地机组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),而三阴交组和地机组比较无显著差别(P＞0.05),其他观察时间点三组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:针刺3个单穴对寒凝血瘀型原发性痛经均有较好即刻止痛作用.针刺十七椎穴的即刻镇痛效果优于针刺三阴交穴和针刺地机穴.针刺三阴交穴和针刺地机穴疗效相似,无显著性差异.
作者：杨桂芬；王新华；汪慧敏 刊期： 2014年第09期
田维柱教授治疗头痛病主张以经络辨证为经,以中医辨证为纬,以眼针治疗为首选,以体针精妙取穴为佐,注重针法行气调经来达到治愈头痛的目的,值得临床学习借鉴.
作者：黄春元；张威 刊期： 2014年第09期
目的:观察益胃化裁方免煎颗粒对大鼠急性胃黏膜损伤模型成模的抑制作用,揭示益胃化裁方免煎颗粒对急性胃黏膜损伤的预防保护作用及其可能机制.方法:将SD大鼠随机分为正常组、模型组、益胃化裁方免煎颗粒组和替普瑞酮组,采用60％乙醇灌胃制备急性胃黏膜损伤大鼠模型,观察益胃化裁方免煎颗粒对急性大鼠胃黏膜损伤模型成模的影响,并测定血清和胃黏膜组织中SS、PGE2的含量.结果:益胃化裁方免煎颗粒组和替普瑞酮组均能明显改善黏膜出血、糜烂及炎症等损伤状况,并能分别显著提高血清和胃组织中SS、PGE2的含量,较模型组有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05);且益胃化裁方免煎颗粒组对血清及胃组织中SS含量的提高优于替普瑞酮组(P＜0.05).结论:益胃化裁方免煎颗粒对大鼠急性胃黏膜损伤具有成模抑制作用,对急性胃黏膜损伤具有预防保护作用,其机理可能与促进SS、PGE2等胃黏膜保护因子的生长有关.
作者：徐婷婷；苏克雷；朱方石 刊期： 2014年第09期
目的:观察平目颗粒治疗非活动期Graves眼病患者阳气亏虚、痰瘀阻滞证的临床疗效.方法:将来自三个分中心90例非活动期Graves眼病患者,按照区组随机、双盲、对照原则分为试验组和对照组,试验组予平目颗粒,对照组予平目颗粒模拟剂,疗程24周,分别观察两组治疗前后突眼度,中医证候改善情况(中医证候积分)及有效率,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的变化情况,安全性指标血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及心电图,观察可能出现的不良反应.结果:治疗后两组突眼度总有效率比较,试验组为81.4％,对照组17.1％,试验组较对照组明显降低患者的突眼度(P＜0.01).试验组中医证侯疗效总有效率为88.37％,对照组总有效率为31.71％,试验组中医证侯改善明显优于对照组(P＜0.01).治疗前后两组甲状腺功能比较,差异无统计学意义.治疗后两组安全性指标检查均正常.结论:与对照组比较,平目颗粒可有效降低非活动期Graves眼病阳气亏虚、痰瘀阻滞证患者的突眼度,改善其临床中医证候,具有良好的临床疗效和安全性.
作者：张亚利；汪涛；李红；陆灏；刘志明 刊期： 2014年第09期
目的:观察手法对急性损伤骨骼肌卫星细胞增殖的影响,分析机械损伤和失神经因素在肌卫星细胞增殖中的作用和手法促进骨骼肌增殖的机制与途径.方法:取6月龄新西兰家兔258只建立家兔单纯钝挫伤、单纯失神经、钝挫伤+失神经动物模型,于造模后第2天行手法治疗,于造模后第1、2、3周和第1、2、4、6个月各取1小组家兔观察肌卫星细胞数目变化情况,按照日期对肌卫星细胞的增殖情况作一连续动态观察.结果:失神经后骨骼肌卫星细胞数目比无神经损伤组增加明显,在第3周达到峰值,而后迅速下降,4个月后低于正常水平.结论:神经因素在骨骼肌卫星细胞的激活与增殖中有重要作用,手法可以加快失神经早期骨骼肌卫星细胞激活与增殖速度,可能加速了肌卫星细胞向成肌纤维的肌组织转化.
作者：马书杰；严隽陶 刊期： 2014年第09期
目的:对古方黄连香薷饮进行拆方研究,筛选出抗甲型H1N1流感病毒作用的有效中药组合.方法:以甲型H1N1流感病毒滴鼻感染小鼠,建立小鼠病毒性肺炎模型,并以黄连香薷饮全方及拆方组合进行给药治疗,同时设立阳性对照组和正常对照组,计算各组小鼠的肺指数及肺指数抑制率,并观察小鼠肺组织病理变化.结果:与模型组比较,阳性对照组、香薷组、黄连-厚朴组及黄连香薷饮全方组小鼠的肺指数均显著降低,肺指数抑制率分别为31.43％、47.74％、47.74％和41.74％,且肺部病变明显减轻.结论:香薷单味药、黄连-厚朴药对和黄连香薷饮全方均具有显著的抗甲型H1N1流感病毒的作用.
作者：吴巧凤；宓嘉琪；吴新新；蒋亚奇 刊期： 2014年第09期
通过阐述冠心病合并糖尿病的病因病机,梳理古今医家对冠心病合并糖尿病证治的认识,展现中医药防治该病的独特优势,为临床诊疗提供了有效参考.
作者：李广元；张明雪 刊期： 2014年第09期
目的:找寻一种能够较好提取中医舌诊齿痕舌图像特征的计算机软件算法.方法:采用道格拉斯-普克法提取55例齿痕舌图的个数特征.结果:44例齿痕舌提取的个数特征符合肉眼观察特征,准确率达80％.结论:该方法能较好表达齿痕舌的严重程度.
作者：朱穆朗玛；陆萍；夏春明；王忆勤 刊期： 2014年第09期
目的:探讨白细胞介素4受体(interleukin-4 receptor,IL-4R)基因多态性与青岛地区汉族成人哮喘患者大鱼际掌纹特应征的相关性.方法:引入计算机识别系统,实现大鱼际掌纹特应征客观量化分级,应用SNaPshot方法对400例哮喘患者和200名正常对照的IL-4R基因的rs1805012、rs1801275和rs1805010共3个多态位点的基因多态性进行检测.结果:哮喘组大鱼际掌纹特应征阳性比例明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=163.459,P ＜0.001).对于rs1805010,假设为Log-additive模型时,掌纹阴性组等位基因A的频率高于掌纹阳性组,差异有统计学意义(OR =0.76,95％ CI:0.59 ～0.98,P＜0.05).以掌纹分层,仅在大鱼际掌纹阴性分层中,对于rs1805012,相对于TT基因型,对照组CT基因型频率高于哮喘组,差异有统计学意义(OR =0.33,95％CI:0.13 ～0.81,P＜0.05).结论:大鱼际掌纹特应征和青岛地区汉族成人哮喘之间具有显著相关性,但IL-4R基因的rs1805012、rs1801275和rs1805010这3个多态位点与大鱼际掌纹特应征阳性没有相关性.
作者：梁文华；周兆山；吉中强；朱习军；王燕青；薛卫林；陶红卫；姜文青 刊期： 2014年第09期
目的:研究抗痨合剂对初治肺结核患者CD4+ CD25+调节性T细胞及Foxp3的影响.方法:将64例初治肺结核患者随机分中药组和对照组,中药组采用2HRZE/4HR+口服抗痨合剂方案抗结核治疗,对照组采用2HRZE/4HR+口服中药安慰剂方案抗结核治疗,6个月后观察临床疗效,并采用流式细胞术检测各组患者外周血CD4+ CD25+ Treg细胞的含量,实时荧光定量PCR检测各组患者外周血Foxp3 mRNA的表达.结果:抗痨合剂可显著改善初治肺结核患者咳嗽、咳痰、潮热盗汗、恶心、乏力等临床症状.抗痨合剂可显著减少初治肺结核患者外周血中CD4+ CD25+ Treg细胞数量,并下调Foxp3 mRNA表达,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:抗痨合剂的作用机制可能是通过减少CD4+ CD25+ Treg细胞数量、下调Foxp3 mRNA表达,调节机体免疫功能,发挥临床疗效.
作者：郭净；刘忠达；张尊敬；周光闹；杜一琴 刊期： 2014年第09期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
