黄志东；顾承志；李新玲
目的了解青年性缺血性脑血管病的病因、危险因素、临床特点.方法回顾性分析41例青年组患者的病例资料,并与93例老年组及68例对照组进行比较.结果15～45岁患者有41例,平均年龄(38.37±6.82)岁.病因:动脉粥样硬化(34.1%),小血管闭塞(24.4%),心源性栓塞(17.1%),原因不明(22.0%).影像学检查累及脑叶者占36.6%.青年脑卒中患者的危险因素明显较对照组多.结论青年性脑梗死患者中心源性脑栓塞较多.影像学检查显示累及脑叶者多见.危险因素有吸烟、嗜酒、高血压病、高脂血症、心脏病等.
作者：陈涓涓；胡学强 刊期： 2003年第06期
目的通过研究神经肌炎患者的临床及病理特点来探讨神经肌炎能否作为一种独立的疾病实体.方法分析26例神经肌炎的临床和病理改变.结果神经肌炎的主要临床表现为肢体无力、疼痛、肌萎缩.15例肌酶正常,11例肌酶增高,以CK增高为主.肌电图可表现为神经源性损害和/或肌源性损害.病理活检可见神经肌肉大量炎性细胞浸润,神经脱髓鞘改变.结论神经肌炎与多发性肌炎相比有其独特之处,神经肌炎作为一种独立的疾病,诊断主要依靠肌电图和病理.
作者：周文斌；周颖；宋淑琴；肖波；张宁；梁静慧 刊期： 2003年第06期
目的对37例高血压脑出血术后多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)进行分析,为临床早期诊断、治疗和预防MOF提供帮助.方法对37例高血压脑出血术后MOF患者,采用回顾性分析方法,对其临床特点和治疗方法进行总结.结果37例MOF患者中共有111个器官(系统)功能衰竭,其中肺脏33例(89.2%),胃肠道24例(64.9%),肾脏21例(56.8%).死亡27例,病死率为72.9%.存活的10例患者按照格拉斯哥结果量表评分,恢复良好2例,中度残疾2例,重度残废6例.结论高血压脑出血术后并发MOF病死率高,预后差.早期手术、选择合适的手术方式、避免诱因和早期预防是降低MOF发生的重要策略.
作者：周政；刘俊；杨辉；刘海鹏；安宁；黄其林；张可成 刊期： 2003年第06期
本文收集39例心源性脑栓塞患者,就其临床表现、影像学资料等进行回顾性分析,并结合文献进行讨论,现报告如下.
作者：李应宏 刊期： 2003年第06期
目的探讨长沙地区汉族人群载脂蛋白H(apolipoprotem H,apoH)基因多态性的分布规律.方法采用PCR-单链构象多态(single conformation polymorphism,SSCP)技术和DNA直接测序法检测100例长沙地区汉族正常人的apoH基因8个外显子的多态标记,并与其他人种进行比较.结果发现长沙地区汉族人群apoH基因的4种位点多态性,其中3号外显子G341A(Ser88Asn)多态位点GG、GA和AA基因型频率分别为0.900、0.090和0.010,G和A等位基因频率分别为0.945和0 055;7号外显子G817T(Leu247Val)多态GG、GT和TT基因型频率分别为0.610、0.340和0.050,G和T等位基因频率分别为0.780和0.220;8号外显子G1025C(Try316Ser)多态GG、GC基因型频率分别为0.880和0.120,G和C等位基因频率分别为0.940和0.060;8号外显子C1080T多态CC、CT基因型频率分别为0.930和0.070,C和T等位基因频率分别为0.965和0.0.35.结论长沙地区汉族人群apoH基因存在4种位点多态性,不同多态位点基因频率分布与其他人种比较有显著性差异.
作者：夏健；杨期东；杨期明；许宏伟；张乐 刊期： 2003年第06期
目的研究α-黑素细胞刺激素(α-MSH)对脑缺血-再灌注后脑组织炎性细胞浸润及粘附分子(I-CAM-1)表达的影响.方法用线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,治疗组腹腔注射α-MSH,用髓过氧化物酶(MPO)定量测定法评价脑缺血组织中中性粒细胞浸润程度,免疫组化法检测ICAM-1表达情况,并电镜观察超微结构的改变.结果α-MSH能明显改善细胞超微结构的损害;α-MSH治疗组再灌注后脑组织ICAM-I表达明显下调,MPO含量减少,与脑缺血组比较有显著差异(P＜0.05).结论α-MSH能减轻脑缺血-再灌注后脑组织炎性细胞浸润及粘附分子(ICAM-1)表达,对脑缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者：李斌；文亮；郎中兵；楚军 刊期： 2003年第06期
干细胞是广泛存在于造血系统具有多种分化潜能和自我更新能力的细胞.近年来造血干细胞(HSC)的体外扩增及定向诱导分化、基因治疗都取得了重要进展,但对于造血以外组织干细胞的研究则起步较晚.
作者：傅新巧；张苏明 刊期： 2003年第06期
目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及临床意义.方法采用电化学发光免疫测定法(ECLIA)对40例TIA患者血清NSE水平进行检测.结果TIA患者血清NSE显著升高,和对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论TIA患者虽在影像学上没有改变,但血清NSE升高,提示存在神经元损害.
作者：黄志东；顾承志；李新玲 刊期： 2003年第06期
目的观察小鼠脑梗死后血浆中ET-1,TXA2,PGI2的变化以及尼莫同的影响.方法经右侧颈总动脉将尼龙单丝线栓至大脑中动脉造成永久性缺血模型.经尾静脉及腹腔注射尼莫同.经左心室采血,放免法测定血浆ET-1,TXA2,PGI2的含量.结果单纯缺血组ET-1,TXA2明显升高,PGI2明显降低.术后第1d、2d、3d、4d、5d开始使用尼莫同均可降低ET-1,TXA2,而升高PGI2.结论脑缺血后不同时间开始使用尼莫同均可降低ET-1,TXA2,而升高PGI2.
作者：席刚明；何国厚；黄朝芬；魏国耀 刊期： 2003年第06期
目的探讨亚低温对凝血酶所致大鼠脑组织水肿及神经细胞凋亡的影响.方法通过立体定位向大鼠颅内(基底节区)注射凝血酶,建立凝血酶所致的脑组织损伤大鼠模型.用干、湿重法测定脑组织水肿程度,用碘化丙啶(PI)染色流式细胞仪及透射电镜检测细胞凋亡百分率,分别观察了常温凝血酶组、常温对照组、亚低温凝血酶组和亚低温对照组大鼠脑组织水肿和神经细胞凋亡百分率.结果与常温凝血酶组相比,亚低温凝血酶组大鼠脑组织水肿明显减轻(P＜0.05),凋亡细胞百分率也明显降低(P＜0.05).结论亚低温能减轻凝血酶所致脑组织水肿和减少神经细胞凋亡.
作者：唐颖馨；李承晏 刊期： 2003年第06期
良性颅高压(Benign intracranial hypertension)又称假瘤综合征,是一种进展缓慢、能自行缓解的颅内压增高征,常见病因有多种,但大多数患者病因不明.影像学检查除脑室系统有改变外,其它报道罕见,我们发现1例MRI改变与白质脑病相似的患者,现报道如下,并作临床分析.
作者：肖岚；朱丹彤；肖波；龙小艳；周琳 刊期： 2003年第06期
随着世界人口的老龄化,痴呆困挠着越来越多的老年人,带来了严重的社会、经济和家庭问题.近临床研究发现,慢性脑缺血是各类痴呆的共同病理表现,包括Binswanger's病、血管性痴呆等.
作者：舒敏；章军建 刊期： 2003年第06期
目的探讨细胞问粘附分子-1(ICAM-1)参与多发性肌炎(PM)的病理机制.方法采用RT-PCR法检测7名多发性肌炎(PM)患者肌组织中ICAM-1 mRNA的表达.结果PM患者肌肉活检标本I-CAM-1 mRNA的表达明显高于正常对照组(P＜0.05).结论ICAM-1在多发性肌炎肌组织中呈现高表达,表明ICAM-1在PM的炎性细胞浸润破坏病变中起重要的介导作用.
作者：吴文涛；陈光辉；刘新峰；邵福源 刊期： 2003年第06期
研究发现,脑缺血时诱导了包括c-fos原癌基因在内的多种原癌基因家族的表达[1].c-fos原癌基因即为c-fos原癌基因家族中的一种,它和表达产物c-fos蛋白在神经元活动时表达活跃,被广泛用作神经元功能的标志物[2],是目前研究得多的原癌基因之一.本文就c-fos原癌基因与脑缺血关系研究进展作一综述.
作者：王光海；郭国际 刊期： 2003年第06期
目的研究长期应用托吡酯(TPM)对认知功能的影响及其机制.方法不同剂量的TPM给予锂一匹罗卡品致痫幼鼠模型,Morris水迷宫试验评价大鼠视觉空间学习记忆能力的变化,用多相寡核苷酸探针通过原位杂交法观察海马各区域代谢型谷氨酸受体亚型1(mGluR1)mRNA的表达变化,并与对照组比较.结果与对照组相比,给予大剂量(80 mg/kg)TPM显著抑制了模型和非模型幼鼠的视觉空间学习记忆能力,中小剂量者影响不明显.大剂量TPM模型组海马CA1～CA3区mGluR1mRNA的表达显著下调.结论长期大剂量应用TPM可能损害认知功能,海马CA1区mGluR1mRNA的表达下调是其影响认知功能的可能途径之一.
作者：李锐；杜芳；陈云春；黄远桂 刊期： 2003年第06期
腔隙性脑梗死是由高血压病、小动脉硬化引起的一种特殊类型的脑血管病,由于本病临床表现复杂,有时很难确诊,随着影象学的不断发展,该病的诊断正确率也明显提高.本文收集我院1997年7月～2002年7月符合Fisher提出的腔隙性脑梗死诊断标准的住院病例115例,进行回顾性分析,旨在为临床诊断提供一定的参考,现报告如下.
作者：范德义 刊期： 2003年第06期
目的探讨糖尿病神经根病变的存在及H反射对糖尿病神经根病的诊断作用.方法应用经典的H反射和周围神经传导检测方法对正常对照组30例及糖尿病组42例进行对比研究.结果糖尿病组神经传导速度较正常组减慢,异常率为66.7%,感觉神经传导速度异常率高于运动神经传导速度.H反射的异常率为85.7%.结论H反射较常规周围神经传导速度检测具有更高的诊断敏感性,与远端神经病变相比较糖尿病近段神经病具有相当高的患病频率.
作者：曾丽；郑金瓯；宋少霞 刊期： 2003年第06期
颈椎病脊髓型与肌萎缩侧索硬化的症状、体征较为相似,两者相互误诊的报道较多.本文回顾性报道1例类似肌萎缩侧索硬化的颈椎病脊髓型的临床、CSF、EMG及MRI特征,并结合文献分析如下:
作者：陈斌；杜敏；林玲；张铭 刊期： 2003年第06期
目的探讨急性脑出血患者术后白细胞介素-6变化规律和作用以及与GCS的关系.方法采用双抗体夹心FLISA法检测45例急性脑出血患者术后第1天、3天、5天、7天、10天的白细胞介素6(IL-6)的血清浓度,并且同时记录发病时GCS评分.结果患者术后第1天IL-6水平均显著高于对照组(P＜0.01),第3天呈下降趋势,第10天已基本恢复正常,且增高程度与病情程度呈正相关(r=0.01,P＜0.01).结论血清IL-6参与了急性脑出血的病理生理过程,检测IL-6可作为判断脑组织损害程度和病情预后的一种方法.
作者：刘希光；李爱民；李宁；陈覃；江伟；马逵；何浩明 刊期： 2003年第06期
目的探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注后不同时间、不同脑部位神经干细胞(NSC)原位激活的变化规律.方法建立一侧大脑中动脉闭塞缺血再灌注模型,用5-溴脱氧尿苷(BrdU)标记脑内增殖细胞,免疫组化(SP法)技术检测大鼠缺血再灌注不同时间段缺血周边皮质、双侧侧脑室下区(SVZ)、海马齿状回下区(SGZ)具有增殖能力细胞BrdU表达变化.结果对照组脑组织双侧SVZ、SGZ可见少量BrdU阳性标记细胞;单纯脑缺血2 h组脑组织BrdU阳性细胞数未见明显增加;再灌注3天组,缺血侧皮质、双侧SVZ和SGZBrdU阳性细胞明显增多(P＜0 05),7天时达到高峰(P＜0.001),11天时下降,且缺血侧与对侧相比,双侧SVZ呈对称分布,而SGZ以缺血侧增加为主(P＜0.05).结论一侧大脑中动脉闭塞缺血再灌注可致成年大鼠脑内NSC原位激活,且NSC增殖于缺血后1周达到高峰,激活部位以双侧SVZ、缺血侧海马和周边皮质为主.
作者：刘玲玉；曾庆杏 刊期： 2003年第06期
卒中与神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学人民医院（湖北省人民医院）
