学术投稿

颅内高压症的中西医结合救治

郑国庆;周红

关键词:颅内高压症, 脑疝, 中西医结合救治
摘要:颅内高压症和脑疝是临床常见的急危重症.中医学认为致病因素种类繁多;病机主要涉及肝阳暴亢,痰热腑实,颅脑水瘀,颅脑水毒.同时,介绍了现代医学对颅内高压症的病因和发病机制认识,诊断标准和诊断思路,临床分型和分期.中医救治的方法主要包括辨证论治及中成药制剂,现代医学主要有病因治疗和对症降颅压,脑疝治疗强调预防为主、重症监护、降颅压及手术治疗.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 足三里穴触觉刺激对初级听觉皮质的激活

    目的:观察触觉刺激足三里穴在初级听觉皮质引发的激活效应.方法:共15例受试者接受功能性磁共振成像.采用3.0T磁共振成像系统采集全脑T2*像.以组块方式实施穴位刺激,并采用不同的穴位刺激期时长和重复次数.以SPM5软件包分析数据,分析初级听觉皮质及其亚分区内的激活信号.结果:对于不同的穴位刺激重复次数,都可观察到刺激肢体对侧的初级听觉皮质激活.激活信号主要分布在初级听觉皮质的TE1.1亚分区.结论:在足三里穴进行触觉刺激能够激活肢体对侧的初级感觉皮质.这一脑内触觉信息处理系统对听觉通路的影响,可能具有治疗潜力.

    作者:魏鹏绪 刊期: 2013年第08期

  • 七情因素与多囊卵巢综合征中医证型及性激素水平相关性研究

    目的:探讨七情因素与多囊卵巢综合征(PCOS)中医证型及性激素水平的相关性,为PCOS的心身同治提供依据.方法:运用“七情背景量表”对首次确诊的100例PCOS患者(在告知诊断前)进行情志状态测评,并进行中医证型诊断及血清LH、FSH、E2 、T、PRL检测.结果:PCOS患者中51例为肝郁型,占51%;肾虚型28例,占28%;痰湿型12例,占12%;瘀血型9例,占9%.肝郁证组“怒”的评分显著高于肾虚证组和瘀血证组(P<0.05),“悲”、“恐”与肝郁证呈负相关(P <0.05,P<0.01),“怒”与PRL呈正相关(P<0.05).结论:“怒”是PCOS重要的致病因素和影响因素,肝郁证是PCOS基本的病理变化,可以运用“以情胜情”的心理学方法防治PCOS.

    作者:肖雯晖;张婷;裘秀月;方针;庄爱文 刊期: 2013年第08期

  • 参柴调理丸的质量标准研究

    目的:建立以参柴调理丸的质量标准.方法:采用TLC法对制剂中川芎、牡丹皮、黄芪、人参进行定性鉴别;采用HPLC法测定丹皮酚的含量.结果:薄层鉴别的色谱斑点清晰,阴性对照无干扰.丹皮酚在69.5~1112 ng范围内呈良好的线性关系,平均回收率为100.30%,RSD=1.29% (n =6).结论:所建立的方法简便可行,专属性强,重复性好,可用于参柴调理丸的质量控制.

    作者:穆志明;李慧峰;孟霜;裴妙荣 刊期: 2013年第08期

  • 脓毒症患者不同中医证型T淋巴细胞亚群及活化淋巴细胞的变化

    目的:探讨脓毒症患者T淋巴细胞亚群百分比及活化淋巴细胞HLA-DR水平在不同中医证型的变化及临床意义.方法:将68例脓毒症患者辨证分为气分组23例、营分组28例、血分组17例,另设对照组26例,运用流式细胞仪分别检测参数T淋巴细胞亚群CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+百分比,活化淋巴细胞CD3+ HLA-DR+、CD4+ HLA-DR+、CD8+ HLA-DR+水平,计算得CD3+ CD4+/CD3+ CD8+.结果:与对照组比较,气分营分血分证的所有检测参数均有显著性差异(P<0.05);与气分组比较,营分血分证CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD4+/CD3+CD8+、CD3+ HLA-DR+、CD8+ HLA-DR+存在显著性差异(P<0.05);与营分比较,血分证CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+ HLA-DR+、CD4+ HLA-DR+、CD8+ HLA-DR+存在显著性差异(P<0.05),而CD3+ CD4+/CD3+CD8+无显著差异外(P>0.05).结论:脓毒症患者T淋巴细胞亚群百分比及活化淋巴细胞水平的表达随着中医证型的变化而不同.动态观察这些参数可作为脓毒症辨证的相关参考指标.

    作者:蔡国龙;杨敏春;严静;陈进;许强宏;颜默磊;余海燕;吕晓春;胡才宝 刊期: 2013年第08期

  • 知母中知母皂苷BⅡ含量测定方法的研究

    目的:建立HPLC-ELSD法检测知母中知母皂苷BⅡ的含量测定方法.方法:采用Agilent TC-C18(4.6 ×250 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-水(24∶76);漂移管温度为105℃,载气流速为3.0 L/min.结果:知母皂苷BⅡ进样量在0.7850~19.625 μg范围内呈良好线性关系,平均回收率为103.1% (n =6,RSD=1.04%).结论:该方法准确可靠,无干扰,可用于知母药材的质量控制.

    作者:张玉珠 刊期: 2013年第08期

  • 补肾益智颗粒成型工艺的研究

    目的:筛选出佳的补肾益智颗粒剂的处方及成型工艺.方法:以其成型性、堆密度、休止角、吸湿性为筛选指标,筛选出其处方中加入辅料的品种、配比及其佳的成型工艺.结果:1份补肾益智颗粒的提取物,加入乳糖0.25份,糊精0.25份,50%的乙醇作为黏合剂为佳处方.结论:该处方的抗湿性、成型性均较好.

    作者:王玉壁;王玉秀;郭蕾 刊期: 2013年第08期

  • 芪参复康胶囊对焦虑症患者记忆功能的影响

    目的:比较焦虑症患者应用中药芪参复康胶囊和丁螺环酮治疗前后的临床症状、记忆功能的变化,探讨芪参复康胶囊改善焦虑症患者记忆功能的疗效.方法:将82例首发焦虑症患者随机分为中药芪参复康胶囊治疗组和丁螺环酮治疗组,进行临床随机双盲对照试验,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)为疗效指标,分别于治疗前和治疗后第6周末进行韦氏记忆评定患者记忆功能.结果:(1)与治疗前HAMA总分相比,治疗后中药组[(28.3±5.1)分vs (6.0±2.6)分]和西药组[(28.1±7.2)分vs (7.6±3.1)分]显著下降(P<0.01),中药组减分率[(78.8±2.6)%]显著高于西药组[(73.0±3.1)%,P <0.05].(2)与治疗前相比,中药组和西药组治疗后记忆商评分均显著升高[(83.5±14.2)分vs (107.7±22.4)分;(83.0±14.5)分vs (97.4±23.4)分,P<0.05];与对照组记忆商(111.8±21.2)分相比,治疗前两组记忆商评分均减少(P<0.05),治疗后中药组记忆商差异不显著(P>0.05),西药组仍显著降低(P<0.05).结论:芪参复康胶囊与丁螺环酮治疗焦虑症疗效显著,均能缓解抑郁伴发的记忆功能障碍.短期治疗内,芪参复康胶囊改善记忆疗效优于丁螺环酮.

    作者:张连强;陈玖;杨来启;邓自和;吴兴曲;李新田;徐樊;付清海 刊期: 2013年第08期

  • 低度炎症病理状态的中医病机分析

    低度炎症是一种非特异性、慢性、持续低度的炎症病理状态,常出现于肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压、代谢综合征、冠心痛、脑梗死、恶性肿瘤及多囊卵巢综合征等疾病之中,在这些疾病的发病机理、损伤特征及诊断预后判断中具有重要意义.中医认为其病机为本虚标实,本虚以气虚为主,标实以气滞、痰瘀、热毒为主,气虚、气滞是低度炎症发生的重要条件,痰饮、瘀血是低度炎症缠绵难愈的致病原因,热毒是低度炎症发展的重要因素.

    作者:冯桂贞;曾谷兰;吕崇山 刊期: 2013年第08期

  • SP-A在急性肠损伤大鼠大肠和肺组织中表达的相关性研究

    目的:通过动态观测急性肠损伤(Acute intestinal injury,AⅡ)肺和大肠等组织中肺表面活性蛋白A(pulmonary surfactant protein A,SP-A)含量的变化,寻找其表达的规律及各组织的相关性.方法:60只SD大鼠随机分为六组:空白对照组、生理盐水组(normal saline group,NS组)、急性肠损伤12h组(AⅡ12h组)、急性肠损伤24h组(AⅡ24h组)、急性肠损伤36h组(AⅡ36h组)、急性肠损伤48h组(AⅡ48h组).采用结肠内注入醋酸(Acetic acid)法制备AⅡ大鼠模型,NS组注入等量NS,空白对照组不作任何处理.分别于注入醋酸后12、24、36、48 h及注入NS后48 h采集标本,空白对照组亦于48 h后采集标本,采用酶联免疫法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测大鼠BALF及各种组织中SP-A的含量.结果:①各组大鼠BALF中SP-A的含量明显高于肺、大肠、皮肤、肝组织,有极显著性差异(P<0.01);肺组织SP-A含量其次,与其他组织比有显著性差异(P<0.05),小肠组织中无SP-A表达.②NS组、空白对照组BALF、肺、大肠、肝中SP-A的含量较AII36h组高,差异有极显著性(P<0.01).③AⅡ时间延长,AⅡ各组BALF、肺组织、大肠组织中SP-A的含量下降,至AⅡ36h时含量降至低;随后有回升趋势.④大肠组织与BALF、肺、皮肤、肝组织中SP-A含量的相关性比较,相关系数r分别为0.292,0.378,0.137,0.518.结论:①大鼠SP-A的合成与分泌具有一定特异性;②BALF、肺、大肠、肝组织中SP-A含量的变化与AⅡ的严重程度有一定的相关性;③大鼠大肠组织中SP-A表达的变化与肝、肺组织中SP-A表达的变化一致性较好.

    作者:郑继生;李志军;沈延飞;董雷;李敏静;丁志山;蔡宛如 刊期: 2013年第08期

  • 《医学衷中参西录》中药用配伍剂量与方剂功效变化关系初探

    方剂中药物的配伍与用量会直接影响整个方剂的功效和作用.以《医学衷中参西录》所收录的方剂作为研究对象,从不同配伍角度分析多味药物在不同剂量配比下的使用情况,结合方剂主治病因病机,分析药用配伍剂量与方剂功效变化的可能关系.从配伍药物发挥功效角度发现,多味药物在发挥配比功效时常有一定的剂量范围,随证加减.从药物性质角度发现,同一方剂中,单味药物剂量受与其配伍药味的四气、五味、升降沉浮性质影响.性质相同的药物,剂量与不同药味的主治功效有关;性质不同的药物,剂量受不同药味主治功效及其在制方中发挥的作用影响.同时,单味药物剂量亦关系到其功效的发挥,并与用药安全息息相关.

    作者:孟洪宇;谢晴宇;孟庆刚 刊期: 2013年第08期

  • 对脾阳虚状态下自由基损伤变化的探究

    目的:探讨脾阳虚状态下模型大鼠体内自由基和体内氧化导致DNA损伤的程度,了解脾阳虚在中医脾病发展过程中的地位,为中医脾阳虚证提供现代科学依据,为中医脾虚衰老学说提供实验依据.方法:首先采用“饮食不节+疲劳过度”复合方法造模14天后,继而给大鼠以苦寒伤阳药灌胃10天复制脾阳虚大鼠模型,取大鼠后24h尿样测定8-OHdG的含量,取脑皮质和血清测定SOD、GSH-Px、T-AOC、MDA的含量.结果:脾阳虚模型组大鼠血清和脑皮质中SOD活性,GSH-Px活性,T-AOC和MDA含量与正常组相比均有显著差异(P<0.05).模型组尿样中8-OHdG含量也有明显上调趋势(P<0.05).结论:脾阳虚模型大鼠体内存在着明显的自由基攻击和氧化损伤,但脾阳虚状态处于脾病全程的何种阶段尚需结合前期脾气虚和脾阳虚实验数据,做进一步探究了解.

    作者:尚冰;丛培玮;许南阳;史冰洁;王蕊芳 刊期: 2013年第08期

  • 榄香烯乳注射液对血管内皮细胞株HECV功能影响的体外研究

    目的:研究榄香烯注射液对血管内皮细胞株HECV细胞功能的影响.方法:不同浓度榄香烯乳作用于HECV细胞作为处理组,同时设立空白对照组,结晶紫实验检测不同浓度榄香烯乳作用下的细胞生长速率,ECIS实验检测细胞黏附功能及侵袭功能,新生血管形成实验检测血管生成能力,细胞聚集实验检测细胞聚集能力.结果:低浓度的榄香烯乳可以促进HECV细胞的生长速率(=20 μg/mL时,P<0.05)、黏附能力(=10μg/mL时,P<0.05)、迁徙能力(=10μg/mL时,P<0.05)及新生血管形成能力(=20μg/mL时,P<0.05);而高浓度的榄香烯乳则抑制其生长速率(≥80μg/mL时,P<0.05)、黏附能力(≥80μg/mL时,P<0.05)、迁徙能力(≥80μg/mL时,P<0.05)、新生血管形成能力(≥80μg/mL时,P<0.05)及细胞聚集能力(=160μg/mL,90 min时,P<0.05).结论:低浓度的榄香烯乳注射液对血管内皮细胞的细胞功能具有促进作用,而高浓度的榄香烯乳则表现为抑制作用.

    作者:丁立祥;殷玉琨;宋爱莉;孙子渊 刊期: 2013年第08期

  • 角花胡颓子提取物对荷瘤鼠肿瘤细胞凋亡的影响

    目的:探讨角花胡颓子提取物(JHT)的抑瘤机制,为其开发应用提供实验依据.方法:计算抑瘤率,电镜观察肿瘤细胞超微结构.原位杂交法检测Survivin mRNA表达.结果:GFW抑瘤率为39.02%,透射电镜观察到JHT作用下的肿瘤细胞凋亡的形态学改变,可见凋亡细胞及典型凋亡小体形成.JHT抑制肿瘤细胞Survivin 表达,与模型组比较,差异有统计学意义.结论:角花胡颓子提取物具有抑瘤作用,可诱导肿瘤细胞凋亡,其机制可能与下调Survivin mRNA表达相关.

    作者:王琪;魏娜;罗晓庆;王慧;官杰 刊期: 2013年第08期

  • 补肾养血中药对排卵障碍大鼠子宫卵巢组织形态学的影响

    目的:探讨补肾养血的育麟方中药对肾阳虚大鼠模型子宫、卵巢组织形态学的影响,了解其药效学作用.方法:大鼠im氢化可的松注射液36 mg/kg×9d,再25 mg/kg×5 d造成肾阳虚证模型,随机分为模型组、西药组、中药低剂量组、高剂量组,另设10只大鼠为正常组.分别灌胃ig15 d,每日称重.于动情期处死,取子宫、卵巢,称取子宫、卵巢重量、光镜下观察子宫、卵巢组织形态学变化.结果:各组大鼠子宫、卵巢指数均显著高于模型组P <0.05,中药高、低剂量组卵巢指数均显著高于正常组及西药组P<0.05;子宫指数则与正常组、西药组无差异P>0.05.中药高剂量组子宫内膜厚度、大卵泡直径显著高于其他各组(P<0.05),低剂量组、西药组则显著低于正常组(P<0.05);发育卵泡数目、黄体数目除模型组外其余四组无显著差异(P>0.05).结论:补肾养血中药能显著升高大鼠子宫、卵巢指数、改善大鼠子宫、卵巢组织形态,作用优于克罗米芬.

    作者:张婷 刊期: 2013年第08期

  • 量子理论转化中医理论的可行性探讨

    中医理论现代化的首要任务是找到合适的基础学科作依托,以基础学科的技术体系为基础,建立符合中医学研究的实验技术体系.通过比较量子理论与中医理论,发现两者可通约.比较中医“气”与机体电磁辐射,认为中医“气”的物质基础是机体电磁辐射场,基于机体电磁辐射可表征“气”,气是生命之根本,可以解释中医医理的内涵和学说,如经络的本质、证候、辨证施治、藏象学说、天人相应等.后提出可利用量子理论等现代科学理论及其技术,转化古老的中医理论,从而真正实现中医理论的现代化.

    作者:杨美娜;韩金祥 刊期: 2013年第08期

  • 动脉硬化闭塞症中医证候与血清hsCRP、TNF-α表达的研究

    目的:探讨血清hsCRP、TNF-α的表达水平与动脉硬化闭塞症中医证候的关系.方法:选取ASO寒湿证8例,血瘀证15例,热毒证12例,健康体检者10例为对照,检测血清hsCRP、TNF-α水平.结果:与对照组比较,ASO寒湿证组血清hsCRP、TNF-α水平轻度升高,ASO血瘀证组和热毒证组血清hsCRP、TNF-d水平明显升高(P<0.01).结论:hsCRP、TNF-α参与了ASO的发生发展,血瘀证和热毒证ASO治疗过程中应重视炎性反应的控制.

    作者:李广平;李大勇 刊期: 2013年第08期

  • 马鞭草高效液相指纹图谱研究

    目的:建立马鞭草药材的HPLC的指纹图谱,为科学评价及有效控制其质量提供可靠的方法.方法:用HPLC方法测定了12批马鞭草药材,采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统,建立马鞭草的标准指纹图谱并计算每批药材的相似度.结果:12批马鞭草药材的指纹图谱共有32个共有峰,指认了3个共有峰.其中9批的相似度在0.9以上,有3批在0.8以上.结论:该方法操作简便,重复性好,为马鞭草药材的全面质量控制提供了参考.

    作者:王苗苗;刘真;迟宗良;丛晓东 刊期: 2013年第08期

  • 不同半夏炮制品治疗失眠的临床用药规律探析

    目的:对现代半夏治疗失眠的处方用药规律进行统计分析,为临床使用半夏治疗失眠提供较为客观的参考.方法:通过数据库查阅近30年有关半夏治疗失眠的中医文献资料,遵循循证医学的原则,把符合选择标准的文献102篇录入到Excel,使用SPSS 12.0进行数据分析,统计半夏不同炮制品出现的频次、频率,剂量大小以及适用证型.结果:临床治疗失眠经常用到6种半夏炮制品,分别是生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏、竹沥半夏和半夏曲,分别占了1.94%、21.36%、16.50%、57.28%、0.97%、1.94%.临床治疗失眠生半夏多用1~19g;清半夏多用1~19 g,大可用到60 g;姜半夏多用1~19 g;法半夏多用10~ 19 g,大可用到60 g;竹沥半夏多用10~19 g;半夏曲多用10~19 g.半夏治疗失眠主要集中在肝火扰心(33次)、痰热扰心(62次)、心脾两虚(27次)、心肾不交(27次)、心胆气虚(26次)、痰湿内阻(8次)和其它(9次)这七大证型上,治疗多用法半夏.结论:辨证后选用安全有效剂量的不同半夏炮制品治疗失眠.

    作者:葛乐品;袁拯忠;徐晓峰 刊期: 2013年第08期

  • 从新鲜长春花中提取长春碱、长春质碱和文多林的工艺研究

    目的:研究从新鲜长春花提取长春碱、长春质碱和文多林的佳工艺.方法:采用L.(34)正交设计进行新鲜长春花浸提工艺筛选,同时采用RP-HPLC法测定长春碱、长春质碱和文多林的含量.结果:佳新鲜长春花浸提工艺为液料比1∶10,浸提时间为14 h,浸提液的pH值为0.5.结论:从新鲜长春花中提取长春碱、长春质碱和文多林具有较高的提取率,且该提取方法简单,适合工业生产.

    作者:何际婵;董志超;王建荣 刊期: 2013年第08期

  • 气质联用法分析香茶菜不同部位挥发油的化学成分

    目的:研究香茶菜不同部位挥发油化学成分的差异.方法:水蒸气蒸馏法提取挥发油,利用GC-MS计算机联用仪定性分析,按峰面积归一化法求出挥发油中化学成分的百分含量.结果:香茶菜挥发油主要成分以烷烃、醇、酸、酯为主,香茶菜茎鉴定出8个化合物,香茶菜叶鉴定出24个化合物,香荼菜花序鉴定出17个化合物,香茶菜根鉴定出8个化合物,香茶菜根茎挥发油中鉴定出32个化合物.结论:为进一步开发利用香茶菜提供依据.

    作者:许可;朱冬青;王贤亲;林崇良 刊期: 2013年第08期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学