杨学志；王赵伟；李剑敏；张正学；尤文挺；朱洁瑾
弦脉作为中医脉诊中重要的脉象之一在临床上十分常见,是现代研究的一大热点.运用现代技术对弦脉的研究已经取得相当的成果.从弦脉的机理、脉图、临床等几个方面作一综述.
作者：赵婷婷；李果刚；燕海霞；王忆勤 刊期： 2012年第01期
目的:通过多中心的临床研究客观评价粗针神道穴平刺和传统针灸两种方法对面神经炎的疗效.方法:采用随机、对照、多中心的方法进行临床研究,共240例患者随机分成粗针平刺组和传统针刺组,以改良Portmann临床简易评分法及House - Brackmann分级量表为观察指标,进行比较,并将两组样本总体和各中心的痊愈率进行统计学处理、分析比较,同时进行安全性、依从性评价.结果:实际完成病例230例,其中粗针平刺组116例,传统针灸组114例.粗针平刺组在改良Portmann临床简易评分、House - Brackmann分级及总体治愈率上均优于传统针灸组.该方法安全,依从性好.结论:粗针神道穴平刺治疗面神经炎疗效优于传统针刺方法,且简便,易行,无不良反应.
作者：宣丽华；虞彬艳；高宏；戴朝富；张海峰；徐福；李雪珍；邱昌民 刊期： 2012年第01期
代谢组学是继基因组学、转录组学和蛋白组学之后新近发展起来的一种组学方法.代谢组学被广泛应用于中医证候本质研究,是中医药现代研究的重要方法之一.概述近10年代谢组学在中医证候本质研究中的应用情况.
作者：洪静；李福凤；王忆勤 刊期： 2012年第01期
《伤寒论》中包含的治法众多,但以汗法和下法为详细,间接论述吐法也较多,此三法是其他诸法的基础,加上止汗、止下和止吐三种对应治法,水液的调控便贯穿了汗、吐、下三法的始终.掌握了对人体水液的调控,也就掌握了汗、吐、下三法,也就掌握了伤寒病的基本处理方法和思路.
作者：郭强中 刊期： 2012年第01期
目的:研究补气解毒滋阴方治疗皮肌炎临床疗效及作用机理.探讨中医治疗对缩短多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)的病程,减轻激素治疗的不良反应,及彻底摆脱药物治疗的积极性.方法:将60例PM/DM患者随机分为两组,对照组30例用西药常规治疗,治疗组30例在对照组的基础上加用补气解毒滋阴方治疗,另选30名健康者作为健康组.治疗前后分别测定健康组和两组PM/DM患者血清瘦素含量；并观察治疗组和对照组的临床疗效.结果:治疗组相对于对照组病情稳定时间短,治疗的不良反应小,复发率低,终完全撤去激素的人数多,各项指标均优于对照组(P＜0.05).PM/DM患者血清瘦素水平较健康组显著增高(P＜0.01),但PM/DM病情活动期与稳定期血清瘦素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:补气解毒滋阴方治疗PM/DM,可以减轻病症和激素治疗的不良反应,降低血清酶,提高机体免疫力,有效地减轻患者对于激素的依赖性,减少病情复发率,缩短病程,终减停激素.
作者：孙剑虹；徐串联；严宇仙 刊期： 2012年第01期
目的:探讨芪白平肺胶囊(原名金泰胶囊)对慢阻肺痰瘀阻肺证模型大鼠T淋巴细胞亚群的影响.方法:采用复合因素造模方法复制慢阻肺痰瘀阻肺证大鼠模型,造模的同时给予芪白平肺胶囊、川芎嗪、硝苯地平,观察大鼠一般状况及T淋巴细胞亚群((CD+3)、(CD+4)、(CD+4)、(CD+8)/(CD+8))的变化.结果:模型组(CD+3)、(CD+4)、(CD+4/(CD+8)较正常组明显下降(P＜0.01),模型组(CD+8较正常组明显升高(P＜0.01)；芪白平肺胶囊高剂量组各参数与正常组无差异(P＞0.05)；硝苯地平组各参数较模型组无差异(P＞0.05)；川芎嗪组各参数较模型组及芪白平肺胶囊高剂量组均有显著差异(P＜0.01)；芪白平肺胶囊低剂量组各参数较模型组及芪白平肺胶囊高剂量组均有显著差异(P＜0.01).结论:芪白平肺胶囊可升高慢阻肺痰瘀阻肺证(CD+3)、(CD+4)、(CD+4)/(CD+8)水平,降低(CD+8)水平.
作者：李泽庚；王传博；彭波；童佳兵；杨程 刊期： 2012年第01期
目的:观察姜黄素对实验性变态反应脑脊髓炎大鼠神经行为学及脑组织病理的影响.方法:采用豚鼠脊髓匀浆诱导EAE模型,治疗组给予姜黄素进行干预,观察行为学变化,LFB染色观察脑组织病理改变.结果:与EAE组相比,姜黄素治疗组临床评分明显下降,病程缩短,而且恢复较快.脑组织未见明显炎性细胞浸润,髓鞘脱失略有减轻.正常对照组未见明显异常.结论:姜黄素能明显改善EAE大鼠临床症状,抑制炎症细胞浸润,促进恢复,对EAE具有一定的治疗作用.
作者：杨学志；王赵伟；李剑敏；张正学；尤文挺；朱洁瑾 刊期： 2012年第01期
目的:以多因素复合法分别建立脾气虚证、脾阳虚证大鼠模型,对两组模型大鼠进行比较研究以探讨脾气虚、脾阳虚的证候实质与差异.方法:动物随机分为正常组、脾气虚组和脾阳虚组,以相应造模方法进行模型复制,并以四君子汤和理中汤进行药物反证.结果:脾气虚和脾阳虚大鼠宏观证候计分高于正常组(P＜0.01),且以脾阳虚组为著(P＜0.01)；两组血清GAS均低于正常组(P＜0.01)；脾气虚组的血浆MTL低于正常组(P＜0.01),而脾阳虚组高于正常组(P＜0.01)；经健脾中药干预后,各项脾虚症状和体征逐渐缓解或消失；血清GAS、血浆MTL紊乱回复.结论:多因素复合法复制的脾气虚、脾阳虚证大鼠模型符合证候的生物学特征,稳定性良好,且经得起药物反证；脾气虚、脾阳虚大鼠的脾虚宏观证候呈递进关系；血浆MTL在脾气虚和脾阳虚中变化趋势不一致,可作为鉴别两证的微观指标.
作者：王颖；郑小伟；李秀月 刊期： 2012年第01期
目的:初步了解浙江平湖地区2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属中医体质类型分布情况.方法:采用王琦《中医体质分类研究》问卷对就诊我院糖尿病专科门诊及入住糖尿病专科病房的2型糖尿病患者子女进行方便抽样横断面现场调查486例.结果:平和质52例(26.3％),单纯偏颇体质220例,兼夹偏颇体质214例；偏颇体质类型中累计频率由高到底依次为气虚质(61.4％)、阴虚质(56.4％)、痰湿质(50.8％)、阳虚质(21.6％)、气郁质(20.2％)、湿热质(17.9％)、血瘀质(10.5％)、特禀质(7.2％)；兼夹偏颇体质中2种体质兼夹125例,其中气虚兼阴虚质42例,气虚兼痰湿质48例,3种体质兼夹40例,4种体质兼夹26例,5种体质兼夹14例,6种体质兼夹9例.结论:2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属人群9种中医体质分布存在差异,偏颇及兼夹偏颇体质多见为主要特征.
作者：王文锐；倪海祥；魏佳平；姚实林；孙平；王彩萍；吕忠勤；何慧虹 刊期： 2012年第01期
目的:观察表没食子儿茶素没食子酸酯( epigallocatechin gallate,EGCG)对Hela细胞的诱导凋亡作用,寻找其可能的靶点蛋白质.方法:用50、100、200、400μg/mL梯度浓度的EGCG孵育Hela细胞24h和48h,荧光显微镜下观察Hela细胞凋亡形态,用MTT检测其生长抑制率,用Annexin V- FITC/PI染色观察其凋亡率,鬼笔环肽染色观察其肌动蛋白聚合体(F - actin)降解程度.然后利用偶联EGCG的微球与Hela细胞裂解液孵育,结合靶点蛋白,靶点蛋白经考马斯蓝染色后,切下目标条带进行质谱鉴定.结果:EGCG能诱导Hela细胞凋亡和F - actin的破坏,并呈时间和剂量依赖性.EGCG结合的靶带蛋白为actin类蛋白.结论:直接结合于actin类蛋白并破坏细胞骨架可能是EGCG诱导Hela凋亡的途径之一.
作者：周晓；王晔恺；周吉航；曾芳；周世权；黄燕燕；刘晓光 刊期： 2012年第01期
目的:观察补肾填精方对Aβ1-40所致老年性痴呆模型大鼠行为学及病理学影响.方法:84只SD大鼠随机分为空白组,模型组,补肾填精方小剂量组、中剂量组、大剂量组,双益平组.采用大鼠双侧海马CA1区注射Aβ1 -40复制老年性痴呆模型.造模24h后开始连续给药3周.Morris水迷宫法测试大鼠学习记忆能力,透射射电镜观察大鼠海马CA1区神经元、突触的变化.结果:补肾填精方可改善大鼠的学习记忆能力、改善海马CA1区神经元结构、减少突触的丧失.结论:补肾填精方能改善Aβ1-40所致老年性痴呆模型大鼠行为学及脑组织的病理损害.
作者：安红梅；张占鹏；史云峰；陈久林；顾明昌 刊期： 2012年第01期
确定了越婢汤为太阳温病代表后,再对越婢汤方名进行探讨,“越”即是超越之意,“婢”即指脾,“越蜱”之意即脾气散精、发越水气之意,因此越婢汤所治的风水,其病本在脾.可是越婢汤用在太阳温病时,则不取此意,而在辛凉解表,属异病同治.太阳温病与后世温病学中的太阴温病,在病性与治法上基本一致,只是在具体选方用药上存在差异.明确太阳温病属越婢汤主之,对于打破寒温之争有重要意义.
作者：李宇铭 刊期： 2012年第01期
目的:观察并比较不同针灸疗法留针60min治疗肩关节周围炎的疗效,方法:将预纳入患者进行完全随机分组分为毫针组、电针组(频率选用2/100Hz)、温针灸组(每壮艾绒重3g)等3组进行治疗,分别测定治疗前和治疗后肩部疼痛指数和肩关节活动度评分,隔日1次,5次1疗程,观察并比较各组的疗效.结果:3种疗法治疗肩周炎均有一定的疗效,与治疗前比较有非常显著差异(P＜0.01).其中,在3组中温针灸组总有效率达95.65％较电针组和毫针组整体疗效好,差异有非常显著意义(P＜0.01),且在缓解疼痛和改善肩关节活动度上效果显著(P＜0.05).
作者：丛文杰；方剑乔；王晨瑶；石慧；李邦伟 刊期： 2012年第01期
浆细胞性乳腺炎是临床疑难疾病,以往由于认识不够而诊断困难,目前西医除手术外缺乏特异性治疗方法,且手术治疗后多易复发.目前中医治疗该病取得一定的进展,对于各型浆细胞性乳腺炎均有良好疗效,且可以一定程度降低术后该病的复发率.通过文献复习,期望对近5年中医治疗该病的进展进行总结和评价,以期为临床治疗该病提供参考.
作者：张翔；张喜平；贾鹏辉 刊期： 2012年第01期
目的:检测大鼠血液中炎性细胞因子IL -4、IL - 10、IFN -γ、TNF -α,以阐明中药熏蒸对大鼠佐剂性关节炎的疗效机理.方法:建立大鼠AA模型,将大鼠随机分为正常组、模型组、蒸馏水熏蒸组、低浓度中药熏蒸组、高浓度中药熏蒸组、西药组.正常组与模型组大鼠不治疗,蒸馏水熏蒸组、低浓度中药熏蒸组、高浓度中药熏蒸组大鼠分别蒸馏水、低浓度中药熏蒸、高浓度中药熏蒸,西药组采用扶他林喷雾剂治疗,隔天测一次各组大鼠体重及双后肢足肿.一疗程(10天)后,比较各组大鼠血清中细胞因子IL -4、IL - 10、IFN - γ、TNF -α的含量变化.结果:中药熏蒸可上调大鼠血清中细胞因子IL -4、IL -10水平,下降IFN -γ、TNF -α水平,且存在一定的量效关系.结论:中药熏蒸疗法的抗炎作用与调节TH1/TH2平衡有关.
作者：刘明岭；沈鹰；陈志煌 刊期： 2012年第01期
目的:探讨血必净注射液( Xubijing injection)对脓毒性休克(Septic Shock)患者氧利用率(oxygen utilization coefficient,O2 UC)、中心静脉血氧饱和度(Central venous oxygen saturation,ScvO2)和乳酸(Lactic acid,Lac)的影响,为血必净注射液在脓毒性休克的临床应用提供依据.方法:对符合纳入标准60例脓毒性休克患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).两组均给予西医常规治疗,治疗组同时给予血必净注射液静滴,对照组给予5％葡萄糖注射液静滴.分别在用药前,用药后2h、4h、6h、12h行动脉血及中心静脉血气分析,测定中心静脉血氧饱和度( ScvO2)和乳酸(Lac),计算氧利用率(O2UC),采用前瞻性自身前后及组间对照研究方法,收集数据进行统计分析.结果:①治疗前两组的ScvO2、乳酸、氧利用率比较差异无统计学意义(P均)0.05)；②治疗组用药后4h、6h、12h的ScvO2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05)；③治疗组用药后6h、12h乳酸浓度均低于对照组同时点的乳酸浓度,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01)；④治疗组用药后2h、6h、12h的氧摄取率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:在西医常规复苏治疗基础上加用血必净注射液治疗脓毒性休克患者,较单纯西医常规复苏治疗能更大程度地升高脓毒性休克患者的SCvO2,降低乳酸、增加氧利用率,从而改善感染性休克患者的全身氧代谢状况.
作者：明自强；俞林明；吕银祥 刊期： 2012年第01期
目的:通过对颈动脉粥样硬化家兔模型的治疗观察,研究软脉煎对动脉粥样硬化形成晚期血管平滑肌细胞Bcl -2、Bax及Caspase -8表达的影响.方法:采用高脂喂养加颈动脉内膜空气干燥术制备家兔颈动脉粥样硬化模型,38只新西兰家兔随机分成4组,正常对照组8只,模型组8只,软脉煎组11只,辛伐他汀组11只,12周后采用免疫组织化学法检测Bcl-2、Bax、Caspase -8的表达.结果:软脉煎组与模型组比较,能升高Bcl -2蛋白水平,降低Bax、Caspase -8蛋白表达,从而升高Bcl - 2/Bax比值,具有显著性意义(P＜0.05).结论:软脉煎能调控动脉粥样硬化形成晚期平滑肌细胞凋亡信号途径中Bcl -2、Bax及Caspase -8的表达,从而提高斑块的稳定性,减少心脑血管事件的发生.
作者：潘露茜；顾耘 刊期： 2012年第01期
目的:观察膈下逐瘀汤对非酒精性脂肪性肝炎( NASH)大鼠肝脏脂肪酸代谢酶的影响,探讨膈下逐瘀汤防治NASH的作用机制.方法:30只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、膈下逐瘀汤组,每组10只,正常组予标准饲料喂养,其他两组予高脂饲料喂养,同时膈下逐瘀汤组予14g/( kg.d)的膈下逐瘀汤流浸膏灌胃,正常组和模型组以等容量的蒸馏水灌胃,连续12周.HE染色后光镜下观察肝脏组织病理学改变；生化法测定肝组织匀浆TG、CHOL含量；ELISA法检测血清游离脂肪酸(FAA)和肝组织脂肪酸合酶(FAS)、乙酰CoA羧化酶(ACC)、肉毒碱棕榈酸转移酶-1(CPT-1)、硬脂酰辅酶A去饱和酶-1(SCD -1)含量.结果:模型组大鼠肝组织出现重度脂肪变,肝细胞气球样变,肝小叶出现不同程度的炎细胞浸润和点片状坏死灶；肝脏NAFLD活动度积分(NAS)较正常组明显增高(P＜0.01),血清FAA和肝组织TG、CHOL含量较正常组明显增高(P＜0.01)；肝组织ACC、FAS表达较正常组显著升高(P＜0.01),而CPT-1、SCD -1蛋白表达则较正常组明显下降(P＜0.01).应用膈下逐瘀汤干预后,大鼠肝组织NAS较模型组明显下降(P＜0.05)；血清FAA、肝组织TG、CHOL水平及ACC、FAS表达均较模型组显著下降(P＜0.01,P＜0.05)；而肝组织CPT-1和SCD -1表达则较模型组明显升高(P＜0.01,P＜0.05).结论:高脂饮食诱导的NASH大鼠存在着脂肪酸代谢紊乱；膈下逐瘀汤能一定程度纠正肝组织脂肪酸代谢酶的紊乱,减少脂肪酸对肝脏损伤有关,这可能是其防治NASH的作用机制之一.
作者：陈芝芸；姚俊娜；严茂祥；何蓓晖；蔡丹莉 刊期： 2012年第01期
目的:在建立了指标性成分的含量测定方法基础上,对瑞香狼毒的提取工艺进行优化.方法:以伞形花内酯和东莨菪内酯为指标对提取次数、乙醇浓度,物料比进行单因素考察,进行正交实验,优选瑞香狼毒的佳提取工艺.结论:得到佳提取工艺即20倍80％乙醇,加热回流1.5h,提取1次.
作者：高占岩；郭晏华 刊期： 2012年第01期
目的:研究益气养阴活血治则对糖尿病合并脂肪肝(DFL)之胰岛素抵抗和瘦素异常的改善作用,探讨益气养阴活血治则治疗2型糖尿病并发脂肪肝的部分机制.方法:96例中医辩证为气阴两虚伴血瘀的2型糖尿病合并脂肪肝患者,随机分成对照组和实验组.两组均接受基础治疗-饮食体重控制、加强运动并使用口服降糖药物调节血糖.实验组在基础治疗之外加以益气养阴活血治则中药组方,疗程为3个月.治疗前后进行肝脏B超检查、胰岛素抵抗分析、并考察血清瘦素及可溶性瘦素受体的改变情况.结果:①两组病例在治疗前脂肪肝等级无差异(P＞0.05)但治疗后脂肪肝得以不同程度逆转,其中实验组治疗后呈显著逆转(P＜0.01)而对照组治疗后逆转不显著(P＞0.05),实验组治疗后脂肪肝等级统计上显著低于对照组(P＜0.05).②两组病例在治疗后胰岛素抵抗指数HOMA - IR均有所改善,但实验组改善程度更大,统计上有显著差异(P＜0.01).③对照组治疗后leptin和leptin -R无明显改善(P＞0.05)而实验组后两者改善显著(P＜0.01,P＜0.01).结论:益气养阴活血治则对2型糖尿病并发脂肪肝(DFL)患者体内的胰岛素抵抗和瘦素水平异常有显著的改善作用,这可能是益气养阴活血治则治疗2型糖尿病并发脂肪肝的主要机制之一.
作者：吴凌康；杨育林；施维群；徐彬；茹清静；史亮亮 刊期： 2012年第01期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
