李昉恒；陆英
总结采用人工股骨头置换手术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的全程介入心理护理.护理要点为对患者进行全面了解及评价,全程介入心理护理,配合医生积极治疗患者基础疾病,调整患者身体机能,详细了解患者术中情况,有针对性的制定术后护理计划,加强术后生命体征监护及并发症护理,重视康复护理、出院指导及家属宣教工作,降低患者死亡率,提高生活质量.出院后随访,2组在假体柄松动下沉,非人工股骨头置换相关性死亡方面无差异,观察组功能恢复情况及术后1年Harris评分明显由于对照组.
作者：陈国英 刊期： 2015年第05期
目的 探讨中青年男性患者腹腔镜下行低位直肠癌全系膜切除术对盆腔自主神经功能的影响. 方法 将术前95例排尿及性功能正常的中青年直肠癌男性(DukesC1期、B期)纳入研究对象,其中接受保留盆腔自主神经(PANP)的腹腔镜直肠癌全系膜切除术(TME)的50例(研究组),行保留盆腔自主神经的开腹直肠癌全系膜切除术45例(对照组);比较两组患者手术一般情况及相关指标、术后性功能障碍及排尿障碍的发生率. 结果 与对照组比较,研究组患者术后手术时间较短、术后恢复排气时间较短、术中出血量较少(P<0.05);两组术式中的肿瘤下缘离远切缘距离以及术中切除的淋巴结总数比较无明显统计学差异(P>0.05);两组术后排尿障碍、勃起功能障碍及射精功能障碍发生情况无统计学差异(Z=-0.325、Z=-0.206、Z=-0.185,P均>0.05);排尿障碍、勃起功能障碍及射精功能障碍发生率亦无统计学差异(χ2=0. 101、0.042、0.021;P均>0.05). 结论 DukesB期、C1期的中青年低位直肠癌患者行保留盆腔自主神经的腹腔镜全系膜切除术具有与开放手术具有相仿的保留盆腔自主神经功能的疗效,且该术式具有微创、损伤小等优点,值得临床推广.
作者：邹武军；朱锡元；郭景泉 刊期： 2015年第05期
目的 探讨改良体位在Cotton骨折手术中的临床应用效果. 方法 收集2008年12月至2013年12月,同组医生对42例Cotton骨折患者实行手术治疗的临床资料.其中男性34例,女性8例;年龄18~42岁,平均(29.5±7.3)岁.将其随机分为观察组(改良组)22例和对照组(俯卧组)20例,骨折复位固定顺序为外踝-后踝-下胫腓联合-内踝.术后统计两组患者的手术时间、术中出血量、切口愈合时间及骨折愈合时间,并采用t检验对比分析. 结果 42例患者均获随访,随访时间12~18个月,平均(15±3.1)个月.平均手术时间:观察组84.2分钟,对照组110.7分钟(P<0.05).平均术中出血量:观察组100.9ml,对照组162.1ml(P<0.05).平均切口愈合时间:观察组12.5天,对照组14.2天(P>0.05).骨折平均愈合时间:观察组16.2周,对照组17.3周(P>0.05). 结论 改良体位在Cotton骨折手术中临床效果优于俯卧位,能明显缩短手术时间,减少术中出血,减轻手术创伤,又能充分显露术野,而且操作简单方便,值得临床推广应用.
作者：刘张冰；谢鹏；洪剑飞 刊期： 2015年第05期
目的 探讨Ⅰ期乳房重建在保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术中的应用效果及对患者生活质量的影响. 方法 回顾性分析85例乳腺癌手术患者的临床资料,依据手术方式不同分为保留乳头乳晕复合体的皮下乳腺癌改良根治术加Ⅰ期乳房重建术组(观察组)45例,保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术(对照组)40例,观察统计两组患者的近期、远期手术效果,术后3个月的美容效果以及术后1年的生活质量. 结果 两组患者术后3年、5年的生存率、局部复发率和远处转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组和对照组的美容效果优良率分别为96.6%和80.0%,差异具有统计学学意义(χ2=4.713,P<0.05);观察组术后1年在生活质量总分、心理功能、身体形象及性功能评分方面显著高于对照组(P<0.05),两组的生理功能、社会功能及躯体功能评分无显著性差异(P>0.05). 结论 乳腺癌改良根治术Ⅰ期重建术的远、近期疗效与单纯改良根治术相当,但在美容效果、患者心理功能、身体形象、性功能方面的效果明显优于单纯改良根治术.
作者：龚卢陵；蔡茂华；龙景培 刊期： 2015年第05期
目的 对比分析锥形束CT(Cone beam CT,CBCT)和普通牙片诊断上颌骨多个埋伏阻生牙的临床价值. 方法 回顾性分析15例上颌骨多个埋伏阻生牙病例的临床资料,均行X线片及CBCT检查,根据影像对阻生牙数目、形态、生长方向等信息定量分析,并在CBCT引导下正畸牵引或拔除. 结果 CBCT三维图像对牙弓内位置、形态及生长方向的诊断准确率均为100%,明显高于X线二维图像(P<0.05).CBCT三维图像能够清晰显示埋伏阻生牙对周边牙体和组织的影响,以牙列不齐和邻牙牙根吸收为常见,其次为邻牙阻生,囊肿和牙瘤发生率较低.在CBCT引导下治疗,牵引成功33颗,成功率94.3%. 结论 CBCT三维图像能够准确显示埋伏阻生牙的在牙弓内的位置、形态、生长方向及其对邻牙影响,比普通X线牙片能够更为准确的指导矫治方案.
作者：林燕；江银华；徐频频；汤刘俊；叶敏；闫俊杰；林仁 刊期： 2015年第05期
目的 探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术对机体炎性反应和免疫功能的影响. 方法 以2013年3月至2015年3月在本院进行手术医治的70例胃癌患者为研究对象,依据所采用手术方发的不同分为研究组(腹腔镜手术)和对照组(开腹手术),每组35例.对2组患者的临床疗效以及术前、术后2组患者的血清炎症指标和免疫指标进行比较. 结果 研究组在术中出血量、术后离床活动时间、第1次肛门排气时间、住院时间以及并发症发生率上均好于对照组(P<0.05);两组患者在术后1天、7天血清中CD3、CD4、CD4/CD8表达水平均较术前低,而CD8确高于术前(P<0.05);术后1天、7天血清中CD4,CD4/CD8、CD3的表达研究组均高于对照组,而CD8显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后1天、7天血清中IL-6、CRP表达水平均较术前高,而IgG、IgM和IgA确低于术前(P<0.05);研究组术后1天、7天血清中IL-6、CRP表达水平均较对照组低,而IgG,IgM和IgA均高于对照(P<0.05). 结论 同开腹手术相比,腹腔镜胃癌根治术对机体造成的创伤小,对机体免疫功能和炎症反应的影响也较小,有利于机体的恢复,是一种安全可行、值得临床推广应用的术式.
作者：张小风；张筱骅 刊期： 2015年第05期
目的 探讨不同治疗方法治疗正畸磨牙颊面管粘接固位的应用效果. 方法 选取本院2013年12月至2014年11月收治的60例患者进行研究,按照临床试验数字随机的方法将患者分为3组,每组各20例,其中A组使用而至富士ⅡLC光固化玻璃离子水门汀(日本株式会社而至),B组使用3M Unitek粘接剂(美国3M公司),C组使用非调拌型牙釉质粘合树脂(杭州西湖生物材料有限公司),所有患者按1个月、3个月、6个月、9个月时段来统计脱落数,计算脱落率,并统计学分析差异. 结果 A组粘接剂为颊面管的粘接能够达到较大的粘接强度,效果显著优于B、C两组,且B组粘接强度显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B两组1个月、3个月、6个月和9个月的脱落率显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),但A、B两组相似,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 富士ⅡLC优于3m uncik优于牙釉质粘合剂.富士ⅡLC:粘接强度大,是粘接颊面管选择粘接剂的佳选择.
作者：陈新；陈雪君；谢晓珍；陈宏 刊期： 2015年第05期
目的 比较瑞芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合右美托咪定在老年患者腹腔镜胆囊切除(LC)麻醉中的效果. 方法 选取择期拟行LC的70岁以上老年患者40例.采用随机数字表法,将患者分为2组(n=20):瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉组(A组)和瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉组(B组).两组患者的麻醉诱导方法相同,A组患者麻醉诱导后给予气管插管,B组患者在麻醉诱导前应先用微量泵在10分钟内将0.5μg/kg负荷剂量的右美托咪定静注完毕后以0.25μg/kg/h的匀速进行麻醉诱导并气管插管.A组患者给予丙泊酚2.0~3.0μg/ml加瑞芬太尼4.5~5.5ng/ml双通道血浆TCI并每隔30~45分钟追加顺阿曲库铵2~3mg以维持麻醉;B组患者则给予右美托咪定以0.25μg/kg/h的恒速加瑞芬太尼4.5~5.5ng/ml血浆TCI并每隔30~45分钟追加顺阿曲库铵2~3mg进行麻醉维持.记录插管(T1)、进镜(T2)、胆囊游离(T3)、撤镜(T4)以及拔管(T5)5个不同时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及BIS值.记录从停止瑞芬太尼到完全清醒的时间(苏醒时间),并依据Steward苏醒评分和改良警觉与镇静OAA/S评分对患者拔管后进行评价. 结果 两组不同时间点BIS、苏醒时间、Steward苏醒评分及改良OAA/S评分间的差异无统计学意义.B组在各个时间点的HR、SBP、DBP均低于A组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 对于老年患者LC中的麻醉维持,右美托咪定相比于丙泊酚更加安全有效,对血流动力学的影响更小.
作者：朱航彤 刊期： 2015年第05期
目的 探讨局限性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效及安全性. 方法 30例子宫肌瘤患者行子宫动脉局限栓塞治疗,统计治疗前后的肌瘤体积、激素水平[促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]变化及临床症状(痛经、月经及血红蛋白)改善情况.结果 肌瘤体积在治疗后明显缩小,1~3月缩小速度快,2年时缩小74.22%.激素水平随访1年无明显变化.痛经缓解率89.28%,月经异常及贫血均明显改善. 结论 局限性子宫动脉栓塞可明显缩小肌瘤体积,改善痛经、月经异常及贫血情况,对卵巢功能无明显影响.
作者：龚旭锋 刊期： 2015年第05期
目的 探讨外周置入中心静脉导管技术以及相应的导管护理措施在肿瘤患者整个治疗中的临床应用价值,旨在有效提高患者在整个治疗中的生活质量. 方法 首先将本院所收集到的130例肿瘤患者按照随机数表的方法分成观察组和治疗组两个大组,随后再将观察组又分为A、B两个亚组,对照组实施一般静脉留置针穿刺法以及临床上经常使用的饮食卫生护理和简单的置管前、中、后护理措施;对观察组则使用外周置入中心静脉导管技术,A组实施饮食卫生护理以及简单的置管前、中、后护理措施,B组患者则在A组的基础上实施外周静脉置入中心静脉导管护理.记录并观察各组在整个实验过程中产生的不良症状.结果 对照组留置管保留时间远远比观察组要长(P<0.05),而且其一次性穿刺成功率则远远比观察组要低(P<0.05);对照组对于自己所接受的护理方式满意度远远比A组要低(P<0.05),A组患者对于自己所接受护理措施的满意度则远远比B组要低(P<0.05);对照组中留置管不良事件和患者不良症状的发生率远远比观察组要高(P<0.05),而观察组中A组发生的留置管不良事件和患者不良症状发生率要远远比B组高(P<0.05).结论 使用外周置入中心静脉导管技术并加以细致的护理可以显著缩短肿瘤患者的留置管时间,并降低其不良事件的发生几率.
作者：项明珍；蔡觉萍；朱葵 刊期： 2015年第05期
目的 探究腹腔镜手术医治急性连性肠梗阻的远期临床疗效. 方法 对2009年1月至2011年1月在本院采取手术医治的124例急性粘连性肠梗阻患者的临床材料进行概括分析,根据手术方式的不同分为腹腔镜组和开腹组,各62例,对2组患者在术中及术后情况比较分析. 结果 腹腔镜组有48例成功完成腹腔镜手术,14例中转开腹.腹腔镜组在切口平均长度、术中平均用时、术中平均失血量、术后胃肠道平均恢复时间、VAS评分及平均住院时间上均较开腹组具有优势(P<0.05),并且术后并发症总发生率也较开腹组低(P<0.05).CRP、PCT和PA在进行医治前两组相比没有明显差别(P>0.05);治疗后2组CRP、PCT和PA同治疗前相比具有明显差别(P<0.05);治疗后2组CRP、PCT和PA进行组间比较具有明显差别(P<0.05). 结论 急性粘连性肠梗阻采用腹腔镜医治的临床疗效要好于开放性手术,具有创伤小、术后恢复快、术后炎症反应轻、术后并发发生率低等优点,值得广大基层医院开展.
作者：王祥龙 刊期： 2015年第05期
目的 总结评价采用后路椎弓根螺钉内固定手术方式治疗多节段胸腰椎骨折(MSF)患者的临床效果. 方法 对2011年6月至2014年6月,本院所收治的60例多节段胸腰椎骨折患者相关临床资料予以回顾性梳理分析,全部病例均接受后路椎弓根螺钉内固定术进行治疗.对比手术前后患者的椎体高度以及后凸角两者的变化情况,同时采用Frankel分级标准对患者的脊髓神经功能恢复情况进行评定,评估该术式的临床疗效. 结果 所有患者均接受为期半年至两年的随访,实施手术前患者的伤椎椎体经测量其前缘高度为(43.6%±5.2%),后凸角为(31.3°±4.4°),接受内固术治疗后,两者均有所改善,差异比较均具有一定的统计学意义(P<0.01);根据Frankel分级,患者神经功能也得到明显的恢复改善. 结论 临床上对于多节段胸腰椎骨折患者的治疗有着不同的手段与方式,但大量临床实践证实选用后路椎弓根螺钉内固定术进行治疗对于多节段伤椎高度的恢复将更加有利,与此同时也可明显促进患者腰椎的生理弯曲以及神经功能恢复,具有较好疗效,可为临床治疗该病提供借鉴参考.
作者：钱文志 刊期： 2015年第05期
目的 探讨右美托咪定对断指再植术患者应激反应及血流动力学的影响. 方法 将62例断指再植的患者随机分为右美托咪定组(观察组)和生理盐水组(对照组),两组均在患侧臂丛神经阻滞麻醉下行断指再植术.测定两组患者不同时间的心率(HR)、血压(BP)、血浆皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的水平. 结果 观察组在术后各时间点的血压均较T0显著降低(P<0.05),且显著低于同时间点的对照组(P<0.05),在T4时间点以后,观察组的波动幅度小于对照组;两组术后各时间点的心率均较T0明显降低(P<0.05),但观察组降低幅度大于对照组(P<0.05),在T4时间点以后,观察组的波动幅度小于对照组.两组Cor水平在T1、T4、T8时间点均较T0显著升高(P<0.05),但观察组升高幅度小于对照组;观察组T1、T4、T8、T12、T24时间点的AngⅡ、NE、E水平均较T0显著降低(P<0.05),且明显低于同时间点的对照组(P<0.05),对照组仅在T12、T24时间点较T0显著降低(P<0.05). 结论 右美托咪定负荷剂量0.8μg/kg、继以0.4μg/(kg· h)静脉滴注辅助臂丛神经阻滞,用于断指再植术,血流动力学稳定,并能有效抑制应激反应,但易发生一过性心率减慢.
作者：蔡秋瑾；朱爱军 刊期： 2015年第05期
目的 探讨经皮肾镜取石碎石术围手术期出血的相关因素分析. 方法 回顾性分析2011年1月至2014年1月本院收治的326例行PCNL术患者的临床资料.根据术中术后是否输血分为病例组和对照组,病例组32例,对照组294例,观察两组患者的BMI、是否合并糖尿病、是否合并高血压、结石类型、通道、手术时间、术者经验、穿刺肾盏位置情况. 结果 共有32例患者需要输血,输血发生率为9.8%,观察组患者合并糖尿病、鹿角形结石、F28通道的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05). 结论 合并糖尿病、鹿角形结石及使用F28通道会显著增加术中或术后出血的风险因素
作者：陈柏君；张存明；林国兵；陈军；吴忠标 刊期： 2015年第05期
目的 探讨经脐单切口与三孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊疾病治疗的安全性和有效性. 方法 对70例确诊胆囊疾病的患者,分别通过经脐单孔腹腔镜胆囊切除术和传统三孔腹腔镜胆囊切除术进行治疗,比较两组患者的术中情况及术后恢复情况. 结果 所有患者均痊愈出院,无中转开放手术患者.单孔组患者,首次肠胃排气时间(23.1±1.2)小时,术后疼痛评分(2.1±1.45)分,术后3天外周IL-1(7.23± 2.87)pg/ml,IL-6(5.68±2.06)pg/ml,TNF-α(7.12±2.15)pg/ml,PCT(26.8±13.7)mg/dL,两组相比,差异有统计学意义. 结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有创伤小,围手术期安全性高,术后肠道恢复快,机体免疫反应轻,可以缩短住院时间的特点,具有临床实践推广价值.
作者：陈小明 刊期： 2015年第05期
目的 研究分析掌侧与背侧不同入路手术内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床效果. 方法 选取2013年3月到2015年3月,慈溪市慈林医院收治的桡骨C型骨折患者62例,治疗医师根据手术入路不同将所有患者分为背侧组(30例)、掌侧组(32例),分别行背侧双钢板内固定和掌侧锁定加压钢板内固定治疗.术后随访观察两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后早期、远期并发症、桡骨掌倾角、尺偏角、腕关节功能恢复和整体临床疗效评估. 结果 同组治疗医师通过门诊复查方式对所有患者行6~12个月随访,平均(11.27±1.36)个月.背侧组和掌侧组患者在手术时间、骨折愈合时间大致相同,比较无显著统计学意义,P>0.05;背侧组术后6个月X线检查测量掌倾角、尺偏角、桡骨高度、旋前、旋后、屈曲、背伸活动度恢复程度明显优于掌侧组,比较差异具有统计学意义,P<0.05.两组患者临床疗效评估,背侧组有效率优于掌侧组,比较差异具有统计学意义,P<0.05;两组患者术后早期和远期并发症发生率无显著差别,比较无统计学意义,P>0.05. 结论 背侧入路双钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折,对患者腕关节功能恢复及临床疗效优于掌侧入路钢板内固定,但这两种方法的早期及远期并发症方胜率并无显著的差异,因此在使用方面,需要临床医师结合患者骨折的具体要求及适应条件进行治疗.
作者：龚竞成；童松林；陈立军 刊期： 2015年第05期
目的 探讨介入栓塞术对于脑动静脉畸形患者病灶部位相关细胞因子的影响. 方法 选取来本院治疗的脑动静脉畸形的患者,按照治疗方式分成单纯手术组和栓塞加手术组.以来本院脑外伤行内减压手术切除的脑组织为对照组.常规石蜡切片行免疫组化染色,观察对照组、单纯手术组和栓塞加手术组3组血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子β(TGF-β)、基质金属蛋白酶(MMPs)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达差异,来探讨单纯手术组和栓塞加手术组患者手术效果以及该过程的细胞因子的变化. 结果 免疫组织化学观察结果:单纯手术组、栓塞加手术组以及对照组的成员脑组织VEGF、bFGF、MMP-9、IL-6及TNF-α表达量差异有统计学意义,其中单纯手术组与栓塞加手术组灶周脑组织表达较对照组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);栓塞加手术组VEGF、bFGF、MMP-9、IL-6及TNF-α表达量比单纯手术组减少,差异有统计学意义(P<0.05).单纯手术组与栓塞加手术组灶周脑组织TGF-β表达量较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);栓塞加手术组与单纯手术组TGF-β表达量差异无统计学意义(P>0.05). 结论 栓塞加手术或者运用单纯手术治疗脑动静脉畸形具有良好的治疗效果.TGF-β表达降低,从而诱导了VEGF及bFGF因子的表达,促进了新生血管的发生,对畸形血管团的形成具有促进作用.TNF-α能促使IL-6等炎性介质的释放,对于炎症的发展维持起着作用.IL-6在脑动静脉畸形患者中表达增高,激活了核转录因子,导致MMP-9表达增多,提示MMP-9参与诱导脑动静脉畸形的出血过程.各细胞因子的具体作用和机制仍需要进一步探讨.
作者：郑海军；娄晓辉；王朝晖；杨洪军；安慧敏；杨晓清 刊期： 2015年第05期
目的 观察分析电针联合超声引导下椎旁神经阻滞对腰椎间盘突出症治疗后的临床效果及作用机制. 方法 选取本院2013年1月至2015年1月收治的腰椎间盘突出症患者60例,将其按照治疗方法不同随机平分为观察组和对照组.分别行电针联合超声引导下椎旁神经阻滞和单纯超声引导下椎旁神经阻滞治疗,观察两组患者治疗前、治疗后10、20、30、40天的疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)、及临床疗效评估. 结果 同一组治疗医师通过门诊复查方式对所有患者行平均(13.69±2.47)个月,所有患者在治疗前后的VAS评分、ODI评分均较治疗前有明显改善,比较差异具有统计学意义,P<0.05;观察组治疗后10、20、30、40天的VAS评分、ODI评分均明显低于对照组,比较差异具有统计学意义,P<0.05;观察组治疗后临床疗效评估优良率高于对照组,比较差异具有统计学意义,P<0.05. 结论 电针联合超声引导下椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症,疼痛及其他症状改善快,效果好,创伤小,费用低,适合临床广泛应用.
作者：姜启芳；丘赛文；鲍建飞；章进 刊期： 2015年第05期
目的 探讨开腹和腹腔镜修补治疗上消化道良性溃疡穿孔老年患者临床疗效差异. 方法 研究对象选取本院近年来收治上消化道良性溃疡穿孔老年患者共120例,采用随机数字表法分为A组(60例)和B组(60例),分别采用开腹和腹腔镜修补治疗;比较两组患者围手术期临床指标、临床治愈率、术后并发症发生率及死亡率等. 结果 B组患者围手术期临床指标均显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者临床治愈率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术后并发症发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 相较于开腹术式,腹腔镜修补治疗上消化道良性溃疡穿孔老年患者可有效减少术中创伤,加快术后康复进程,有助于在提高临床疗效的同时降低术后并发症发生风险.
作者：张治基；竺水银 刊期： 2015年第05期
目的 比较临界量高血压脑出血(30±5)ml的血肿非手术保守治疗和6~72小时微创穿刺术的方法,分析2种方式的优缺点.方法 以2009年10月至2015年10月间本院收治的原发性临界量高血压脑出血患者100例为研究对象,根据严格的纳入标准,按照病人或家属意愿进行分组,将患者分为微创穿刺组(微创组)和内科保守治疗组(保守组).比较两组患者住院期间并发症发生率、再出血率、血肿消失时间、住院时间和近期远期(治疗后3个月)疗效.组间比较采用χ2检验,计量资料应用t检验进行分析.结果 在并发症发生率、再出血率、血肿消失时间、住院时间方面,微创穿刺术组具有较大的优势.术后3个月随访,根据日常生活能力(ADL)分级法评定,保守治疗组与6~72小时微创穿刺术组相比无显著性差异(P>0.05). 结论 脑出血临界体积(30±5)ml的血肿保守治疗与微创穿刺术在远期效方面无明显差异,但结合两组患者住院期间并发症发生率、再出血率、血肿消失时间、住院时间等方面,笔者认为6~72小时内微创穿刺是治疗高血压脑出血的一个较好的方法.
作者：邱华辉；蒋峰；张增辉；张小林；张行泉；王汉盆；陈忠波 刊期： 2015年第05期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
