张龙；张洪艳；孙永宁
目的:了解不同职业人群的亚健康状态.方法:通过中国人亚健康状态调查问卷(CSHS-3),采用整群随机抽样的方法,对中国东西南北中8个省市20 ～ 60岁调查对象进行现场调查,运用卡方检验、协方差分析、秩和检验等统计方法,比较亚健康状态不同方面的职业特征及不同职业的亚健康状态的差异及特点.结果:亚健康状态不同方面的职业特征存在差异；不同职业的亚健康状态存在差异.其中亚健康状态总得分高的是工人;躯体表现领域得分高的是工人；心理领域学生得分高；社会适应领域得分高的是工人；性生活领域农民得分高.结论:对不同职业的亚健康状态的差异及特点进行分析,可为职业相关的亚健康状态的干预提供流行病学依据.
作者：倪红梅；徐丽；沈红艺；方盛泉；袁冬莹；袁萌；王宁；吴艳萍；何裕民 刊期： 2012年第09期
随着分子免疫学和分子遗传学的发展,人们对支气管哮喘发病机制的研究有了进一步发展.中医学认为,哮喘属于中医哮病范畴,痰阻气道、气机失调为本病的基本病机.现代医学认为TH1/TH2类细胞因子失衡、细胞因子、基质金属蛋白酶( matrix metalloproteinase,MMP)及其组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP)、遗传学因素、神经调节等在哮喘的发生发展过程中起着重要作用.阐明哮喘的发病机制,能为其治疗提供依据.
作者：李学良；许朝霞；王忆勤 刊期： 2012年第09期
目的:研究尿渗透压与慢性肾脏病(CKD)患者的肾虚的关系.方法:121例CKD患者按慢性肾炎(前期)中医辨证标准积分分为肾阴虚组63例和肾阳虚组58例,30例无肾脏疾病,中医无肾虚证者为对照组,检测肝肾功能、尿常规、尿渗透压.结果:CKD患者中,尿渗透压结果与中医症状积分有显著的相关,即在肾阴虚病人中医症状积分越高,尿渗透压结果越高,肾阳虚病人,中医症状积分越高,尿渗透压结果越低.结论:尿渗透压可以作为CKD的中医辨证的客观化指标之一.
作者：李玉卿；韦先进；费得升；张雪峰；张忠贤；周富明 刊期： 2012年第09期
根据中药的功效、四气五味、归经理论和现代临床药理学研究成果,对近30年来治疗白癜风的有效外用方剂进行总结,共计94首,使用99味中药,用药频次395次,进一步分析,并着重分析了出现频率较高的15味中药,揭示其用药规律,从而更好地指导临床治疗.
作者：张春艳；许爱娥 刊期： 2012年第09期
“神”要素在五神整体系统中具有首要的地位,通过诠释和分析其内涵和特点,梳理文献总结其病理变化,可以了解“神”要素在五神调控系统中的作用和变化,对于判断机体生命活力的盛衰,正确指导治疗和推断预后皆具有重要的价值.
作者：滕晶 刊期： 2012年第09期
藏象学说是中医基础理论的重要组成部分,其渗透到中医辨证论治、养生等各个方面.魏晋南北朝时期,是祖国医学长足发展的历史时期,起着承前启后的关键作用.而陶弘景作为这个时期的医学大家,其在养生上也成就卓越,就藏象学说思想对陶弘景养生观的影响作一探讨.
作者：陈婉；胡冬裴 刊期： 2012年第09期
目的:观察六味地黄丸对2型糖尿病模型大鼠血清RBP4及血糖血脂的影响.方法:36只健康雄性wistar大鼠随机分为4组:空白对照组(组A)、模型对照组(组B)、六味地黄丸组(组C)、吡格列酮组(组D).高脂饲料配合小剂量链脲佐菌素( STZ) 30mg/kg建立2型糖尿病大鼠模型.空白对照组与模型对照组灌胃生理盐水,其余各组灌胃给予相应药物,分别造模前、造模后、给药第2、5、8周眼眶取血,动态观察大鼠体重、空腹血糖(FPG)、血清胰岛素水平(FINS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL -C)及视黄醇结合蛋白4( RBP4)等指标变化,并计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA - IR).结果:8周时,六味地黄丸组(组C)和吡格列酮组(组D)血清RBP4水平、FPG、TC、TG、LDL -C、Fins、HOMA - IR均低于模型组(组B)(P＜0.05)而体重、HDL -C、ISI则明显高于模型组(组B)(P＜0.05)；在体重方面,六味地黄丸组(组C)和吡咯列酮组(组D)在第2周、第5周均不能增加2型糖尿病大鼠体重(P＞0.05),在血清RBP4方面,六味地黄丸组(组C)在第2周血清RBP4与模型组相比无明显差异(P＞0.05),从第5周开始则显示降低(P＜0.05),吡格列酮组从第2周开始已经低于模型组(P＜0.05)结论:长期服用六味地黄丸能够改善2型糖尿病大鼠的体重、血糖、血脂水平,改善胰岛素抵抗,降低血清RBP4水平.
作者：张龙；张洪艳；孙永宁 刊期： 2012年第09期
目的:探讨观察扶正中药复方芪贞固本方联合DP方案治疗中晚期肺癌的疗效.方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为扶正化疗组与单纯化疗组,均予DP方案化疗,但扶正化疗组在此基础上服用扶正中药复方,两个周期后,比较两组患者治疗前后瘤灶、主要症状、免疫功能变化及不良反应情况.结果:扶正化疗组相对单纯化疗组而言,可明显改善患者主要症状、提高患者生活质量、增强免疫功能、减轻不良反应,两组相比均有显著性差异(P＜0.05),但两组在缩小和稳定病灶方面无显著性差异(P＞0.05).结论:扶正中药复方芪贞固本方联合DP方案治疗中晚期肺癌疗效肯定,具有增效减毒作用,值得深入研究.
作者：齐元富；李慧杰；刘艳霞 刊期： 2012年第09期
目的:验证以化痰散瘀为核心、综合调理脏腑的“开郁散结颗粒”辨证论治乳腺增生病的临床疗效.方法:360例乳腺增生痛患者辨证分型,采用多中心、随机、双盲法,按2∶1分为试验组和对照组,分别予开郁散结颗粒和安慰剂,8周为1个疗程,观察疾病疗效、安全性指标及不良反应,比较组间差异.结果:治疗8周、停药8周比治疗前疾病疗效组间比较有统计学差异,治疗8周比治疗4周在病情改善率及反复率上组间比较有统计学差异.结论:治疗8周后,开郁散结颗粒对痰瘀互结型乳腺增生病患者疗效优于安慰剂,且疗效持久,反复率低,适宜推广应用.
作者：宋爱莉；李静蔚；关兴；时光喜 刊期： 2012年第09期
目的:观察中医药结合认知行为疗法在老年脑卒中抑郁症患者康复过程中的作用.方法:收集100例老年PDS患者分为治疗组50例和对照组50例,观察中医治疗组和对照组在治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)、中医症候评分表的变化.结果:中医治疗组和对照组在治疗后第60天、第90天汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、中医症候评分表评分比较有显著性差异(P＜0.01).结论:中医药结合认知行为疗法在老年脑卒中抑郁症患者康复过程中疗效显著.
作者：朱志红；贾春霞；张宇燕 刊期： 2012年第09期
目的:观察揉髌手法对兔膝关节软骨组织及细胞超微结构的影响,探讨揉髌手法治疗膝关节骨关节炎的可能作用机制.方法:采用50只新西兰兔,随机分为手法组、针剂组、模型组、假模组和正常组各10只.前3组通过手术造成骨内高压型动物模型.造模1周后手法组采用揉髌手法施术5周共17次；针剂组膝关节内注射玻璃酸钠液共5次.造模后16周末分别处死所有动物,取右膝关节内侧胫骨平台软骨组织,采用HE染色和甲苯胺蓝染色,光镜或电镜观察软骨组织和细胞超微结构变化,数据经统计学处理.结果:模型组软骨细胞超微结构改变明显,软骨组织退变严重,与手法组比较差异有统计学意义.结论:揉髌手法可明显延缓兔膝关节软骨组织的退行性改变.
作者：戴七一；文宗振；阮萍；覃学流；吴兆沛；郝巍琳；黎强；刘靖；滕居赞；容向宾；韩杰；覃杰；王雄；郑铁牛 刊期： 2012年第09期
针刺疗法目前在治疗乳腺疾病中使用较为广泛,尤其在乳腺增生病和急性乳腺炎的治疗中发挥着重要作用,具有止痛快、疗程短的优势,且针对乳腺癌化疗引起的胃肠道反应亦有良好的疗效,通过对相关临床报道总结,以丰富乳腺疾病临床治疗手段,提高终疗效.
作者：张翔；张喜平；欧敬民；程琪辉 刊期： 2012年第09期
从周围性面瘫的病因及病理、辨证分型、以及毫针、电针、穴位注射、火针、艾灸、耳针治疗方法治疗面瘫做了综述.认为针灸治疗面瘫疗效较好,在选穴,及治疗时间上主张辨证取穴、尽早治疗、疗效更好,发挥了中医针灸快洁、方便的优势.存在的问题:在周围性面瘫的针灸治疗方法中进一步明确毫针、电针、耳针、艾灸、穴位注射等方法的适应症,禁忌症,整理统一标准,如:分型标准、诊断标准、治疗方案.确立临床路径是我们进一步研究的方向.
作者：王苏婷；马铁明；苏显红 刊期： 2012年第09期
目的:通过对安宫牛黄丸中重金属元素铅、砷和汞进行含量测定,探究其是否符合限量规定,为该药品的质量控制和安全用药提供可靠依据.方法:采用HNO3- HClO4混酸对样品进行湿法消化,运用ICP - OES法测定安宫牛黄丸中重金属的含量.结果:重金属元素检测分析方法考察结果表明3种重金属元素As、Hg和Pb的含量分别为:3.46×4μg/g、2.19×4μg/g、1.66×2μg/g.结论:该药品因含有以治疗为目的的矿物类药物朱砂(HgS)和雄黄(As2S3),故砷、汞、铅的含量均超出国家限量标准.因此,为了进一步提高含重金属中药的用药安全性,中药中重金属含量应采取更进一步的控制.
作者：王春雷；芦柏震；侯桂兰 刊期： 2012年第09期
目的:研究中药地骨皮醇提液对细菌脂多糖(LPS)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)炎症的保护作用,为研究糖尿病新药提供理论基础.方法:将HUVEC细胞分为正常对照组、LPS对照组和药物预处理+LPS作用组,作用24h后.倒置显微镜观察细胞的形态学变化.采用ELISA法测定细胞上清中所分泌的ICAM -1量.并通过RT - PCR法检测细胞因子ICAM -1的表达.结果:LPS对照组细胞出现了明显的炎症感染表现,而用药物处理组细胞的状态出现了明显的好转.ELISA结果显示低浓度的地骨皮提取液相对单独LPS作用组并不能降低上清ICAM -1的分泌量,但中高浓度的地骨皮提取液可以降低ICAM -1的分泌量,且具有统计学意义.RT - PCR表明LPS能显著激活ICAM -1mRNA的表达,而当给予了地骨皮提取液后,除低剂量组外,中高剂量组能较明显降低ICAM -1mRNA的表达.结论:地骨皮醇提液能够对细菌脂多糖(LPS)诱导的人脐静脉内皮细胞的损害有保护作用,这可能成为地骨皮防治糖尿病血管病变的一个机制.
作者：李庆；叶真 刊期： 2012年第09期
目的:观察穴位埋线治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将218例符合纳入标准的患者随机分为治疗组(115例)和对照组(103例),进行对比观察.结果:经过两个月治疗,治疗组的总有效率达到93.04％,对照组的总有效率却是83.5％.其中治疗组气滞血瘀型总有效率为91.8％、寒湿凝滞型总有效率为94.4％、脾虚瘀浊型总有效率为93.3％；对照组气滞血瘀型总有效率为82.9％、寒湿凝滞型总有效率为84.9％、脾虚瘀浊型总有效率为82.8％.两组比较,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:穴位埋线治疗慢性盆腔炎疗效确切.
作者：陈煜民；贾美君；王秋朝；金君梅；翟海龙 刊期： 2012年第09期
目的:分析研究颈项肩臂痛内治古方的用药特点.方法:筛选以颈项肩臂痛为主治的内治古方,按其主治病症进行分类,对不同主治方剂的组成药物进行频数分析,列举常用药物,并比较它们之间的差异性.结果:共有274首古方纳入研究:臂痛方69首,肩背痛方48首,颈项痛方78首,手指麻木方79首.祛风湿药、补虚药、活血化瘀药是组成古方的主要药物.活血化瘀药在各主治古方中的使用构成比基本近似,祛凤湿药在颈项痛方中的使用构成比较高,手指麻木方的补虚药、臂痛方中的化痰药,以及肩背痛方、颈项痛方中的清热药都有较高的使用构成比.羌活、独活、防风是各主治方的常用祛风湿药,当归是常用的补虚药,川芎是常用的活血化瘀药,葛根、麻黄在颈项痛方中使用率较高,半夏是常用的化痰药,在臂痛方中的使用率高.结论:祛风湿药、活血化瘀药、补虚药是治疗颈项肩臂痛古方的主要药物,各主治内治古方有其常用功效类别药物及常用药物.
作者：刘向前；陈民；黄广平；高彦平；李腾辉；李嘉；陈建勋 刊期： 2012年第09期
目的:探讨以中药内服外敷联合治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效观察.方法:将120例亚急性甲状腺炎的患者分为中药联合治疗组和西药对照组,比较治疗前后临床症状、实验室检查及复发比率.结果:治疗3个月后中药组临床疗效明显优于对照组,且实验室检查及复发率明显优于对照组.治疗组治愈38例,好转15例,未愈7例,总有效率88.33％；对照组治愈27例,好转14例,未愈19例,总有效率68.33％.两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中药内服及外敷联合治疗亚急性甲状腺炎临床疗效确切,且优于单纯西药组.
作者：崔鹏；高天舒；梅兰 刊期： 2012年第09期
目的:观察中医辨证治疗对严重脓毒血症患者的治疗效果.方法:将符合脓毒血症诊断标准的106例患者随机分为两组,对照组50例,给予常规治疗；治疗组56例,在常规治疗基础上加用中医辨证治疗7天,观察两组患者治疗前后的体温(T)、心率(HR)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞率(N)、血小板计数(PLT),并检测炎症因子TNF、IL -6、IFN -γ,IL-4值的变化.结果:两组治疗后比较,治疗组患者的T、HR、WBC、N、PLT与对照组比较有显著性改善(P＜0.05).炎症因子TNF、IL -6、IFN -γ,IL -4值与对照组比较有显著性降低(P＜0.05).结论:中医辨证治疗可能通过调控机体炎症反应过程,较早地阻断了SIRS向MODS发展.临床上用于治疗严重脓毒血症具有良好的效果.
作者：何煜舟；汪云开；祝晨；蒋旭宏；徐华；陈瑜；陈珺；黄小民 刊期： 2012年第09期
目的:探讨慢性无症状HBV携带者阴虚体质与肝组织病理改变的联系,慢性无症状HBV携带者不同肝组织病理程度与HLA - DRB1、DQA1基因多态性的联系,通过调节病理体质,延缓或抑制病情进展.方法:临床选择慢性无症状HBV携带者105例,进行中医体质分型:47例阴虚质和58例非阴虚质,105例患者行肝组织活检术,进行肝组织病理学检查,留取血标本,检测HBsAg、HBV-DNA、HBeAg及肝功能,采用聚合酶链反应-序列特异性引物( PCR - SSP)技术测定HLA-DRB1、HLA-DQA1等位基因型.结果:在慢性无症状HBV携带者阴虚质组与非阴虚质组间,HBsAg、HBV-DNA、HBeAg及肝功能指标的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).105例慢性无症状HBV携带者,经病理诊断肝组织无炎症和(或)纤维化改变者仅11例(10.5％),轻度慢性肝炎80例(76.2％),中度慢性肝炎8例(7.6％),重度慢性肝炎6例(5.7％).阴虚质组的肝组织纤维化病变的发生率为34.0％,显著高于非阴虚质组的15.5％,差异有统计学意义(P =0.027＜0.05)；肝组织炎症活动度在两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).HLA-DRB1、HLA-DQA1在不同肝组织病理程度间的基因频率,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:多数慢性无症状HBV携带者肝组织病理为轻度慢性肝炎,少数为中度和重度；阴虚体质患者肝组织纤维化病变的发生率高于非阴虚体质,提示阴虚体质的慢性无症状HBV携带者感染HBV后易发生不同程度的纤维化改变,可能易发展为肝硬化.
作者：肖丽娜；过建春；荀运浩；王宇芳；王薇薇；石伟珍；李春青；施军平 刊期： 2012年第09期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
