胡伟锋；王伟东；曹根洪
肝小静脉闭塞病(VOD)系指肝小叶中央静脉和小叶下静脉损伤,导致管腔狭窄或闭塞,而产生的肝内窦后性门静脉高压症.急性阶段出现肝肿大、黄疸和腹水等,半数以上可以康复,20%于急性期死于肝衰竭,少数病人发展为肝硬化门脉高压[1].2005年10月至2007年12月,本院收治了因院外自行过量服用菊叶三七致肝小静脉闭塞病患者10例,现将护理体会报告如下.
作者：张满萍；石红荣；章玉珍 刊期： 2009年第01期
创伤性窒息发生突然,病情凶猛,如救治不及时或方法不当,易致死亡.因交通事故的增加,本病近年有上升的趋势.本院回顾性总结了自1997年7月至2008年7月间收治的56例患者的资料,报告如下.
作者：韩恒信；田培玉；徐梓洲 刊期： 2009年第01期
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是一种常见的危重症,病死率高达30%～500%[1].引起ALI/ARDS常见病因,往往也造成患者腹内压(IAP)的变化[2].而IAP升高也可影响呼吸、循环、中枢神经系统等的生理功能,严重时导致多器官功能障碍,即腹腔间隔室综合征(ACS)[3].在这些影响中,IAP升高对呼吸系统的影响表现早[4].本文旨在评价在ALI/ARDS患者中腹内压(I-AP)和气道平均压(mPaw)的相关性以及IAP对ALI/ARDS患者氧合功能的影响.
作者：沈婷；吴立峰；李子龙；赵飞 刊期： 2009年第01期
目的 探讨阿仑膦酸钠对维甲酸所致骨质疏松性大鼠的生物力学影响.方法 通过维甲酸80mg/kg·天灌胃15天制造实验性雌性SD大鼠骨质疏松模型35只,5只经确认骨质疏松造膜成功后,随机分成2组,每组15只,分别给予灌胃对照组生理盐水8ml/kg·w,阿仑膦酸钠40mg/kg·w,并分别于2周,4周,6周处死后取股骨给予生物力学测试以了解阿仑膦酸钠对实验性骨质疏松性大鼠的生物力学影响.结果 2周时阿仑膦酸钠不能明显的改善骨质疏松大鼠股骨的生物力学性能,4周时阿仑瞵酸钠能改善骨质琉松大鼠股骨的大载荷,P<0.05.6周时又变得不明显,但弹性比率明显增加.结论 阿仑膦酸钠能明显增加维甲酸所致骨质疏松性大鼠股骨的生物力学性能.
作者：陈龙；陈临炜；徐华梓；郭晓山；陈辉；祁旦巳；宋红浦 刊期： 2009年第01期
跟骨骨折为足部骨折中常见者,约占全部跗骨骨折的60%[1].多由高处跌落,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致.目前对于波及跟距关节且有移位的关节内骨折,多数学者倾向于切开复位内固定,认为通过手术可以恢复关节面平整及跟骨高度和宽度,从而减轻疼痛,减少扁平足、足跟变宽等后遗症.本院从2004至2007年采用外侧人路切开复位治疗跟骨关节内骨折40例,现报告如下.
作者：肖建忠；富小明；方炜华 刊期： 2009年第01期
脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonalinjury,DAI)是在外力作用下颅脑加速度运动过程中造成的轴索和小血管的损伤具有死亡率高,预后不良和影象学表现不明显的特点.笔者将46例弥漫性轴索损伤的MRI表现进行分析,探讨MRI在诊断中的价值,为临床进行及时的治疗提供信息.
作者：田勇；杜杭根；殷利春；何民；章国军；王承；郝必烈；陈立；李宏宇 刊期： 2009年第01期
近年来,随着交通运输和建筑业的不断发展,由于高能量创伤导致的股骨干骨折日趋增多.本院在2004年5月至2006年10月,对52例股骨干粉碎性骨折进行有限切开复位带锁髓内钉内固定,取得了良好的临床疗效.现报告如下.
作者：梁红锁；黄克；李林；孙达准；韦程寿 刊期： 2009年第01期
肱骨髁上骨折是常见的儿童肘部骨折,约占全部肘关节损伤的72%,全身骨折的15.9%[1].对本病治疗方法较多,传统夹板或石膏固定治疗的方法常会遗留肘内翻畸形,影响患儿的肘关节外观,早期处理不当可致前臂Volkmann肌挛缩,造成终身残疾.
作者：马一平；倪康裕；周成洪；黄小刚 刊期： 2009年第01期
椎间盘在解剖学和功能上是一个复杂性关节,由髓核、纤维环,上下终板组成.随着髓核水分的消失而产生临床上一系列症状.单纯椎间盘髓核的切除有导致腰椎继发不稳和疼痛复发的可能[1].腰椎内固定和融合虽能通过减少活动节段达到稳定脊柱减轻疼痛的目的,但这种非生理性的治疗方法术后可加速相邻节段椎间盘的退变.
作者：戴加平；张炳祥；龚遂良；周晓 刊期： 2009年第01期
吗啡镇痛效应强,作用时间持久,用于术后镇痛效果确切,但其不良反应发生率高,使其在临床的应用受到一定的限制.布托啡诺是混合型阿片受体激动拮抗剂,对中枢受体的激动作用而产生镇痛,而作为受体拮抗剂,对受体兴奋引起的恶性呕吐有抑制作用.本研究观察布托啡诺与吗啡剖宫产术后硬膜外镇痛效果与不良反应的比较.
作者：赵君；王泉；俞新兰；蒋铁均；周伟烽 刊期： 2009年第01期
人工流产术不仅危害妇女的生殖健康,还影响妇女的心理状况,无麻醉下施行人工流产时,孕妇除紧张、疼痛外,还面临着人流综合征的威胁,因此探讨一种适用于门诊小手术的无痛人流技术极为必要.
作者：易能芬；彭秀兰 刊期： 2009年第01期
创伤性膈疝是一种威胁伤员生命的严重损伤.近年来,工伤及交通事故的增多,这方面的病例报告有增多趋势.据文献报告,急性期的病死率约10%,当疝人胸腔的器官发生梗阻、绞窄的病死率可高达80%[1].早期诊断、早期治疗,对创伤性绞窄性膈疝的预后有特别重要的意义.由于创伤性膈疝的临床表现较为复杂,临床上容易漏诊、误诊,以致影响病人的抢救.本院于1990年12月至2006年12月间共收治创伤性绞窄性膈疝8例,占同期创伤性膈疝的73%(8/11).现总结报告如下.
作者：陈君武；周黎明；李德方；陈柏松 刊期： 2009年第01期
随着显微神经外科技术的发展,经鼻蝶入路垂体腺瘤已成为治疗垂体腺瘤的常用手术.神经导航系统的应用,可使手术更加准确、安全.2003年6月至2007年7月,笔者对26例垂体腺瘤进行神经导航手术,取得满意疗效.
作者：张学磊；叶碎林；刘进；王伟明；田达；朱缙伟 刊期： 2009年第01期
产妇产后发生排尿困难,导致尿潴留,是产后常见的并发症,是影响子宫复旧致产后出血的原因之一.本院通过回顾性分析不同的分娩方式对产后排尿困难发生的影响,报道如下.
作者：虞国芬；韩美娟 刊期： 2009年第01期
妇科急腹症是妇科疾病中的常见病、多发病,起病急,发展快.如不及时诊治,容易导致严重后果,甚至危及生命.传统的治疗方法大多采用开腹手术,尤其对有内出血伴休克的患者.因此,明确诊断、迅速治疗具有重要意义.腹腔镜技术目前逐渐成为妇科诊断和治疗的主要手段.本院在2002年8月至2008年2月对89例妇科急腹症病人实施腹腔镜手术取得良好疗效.现报告如下.
作者：徐正芬 刊期： 2009年第01期
创伤性胰腺炎是继胰腺损伤后出现的一种急性非感染性胰腺炎.由于交通及建筑事业的发展,腹部闭合损伤的病人明显增多,继之而来的创伤性胰腺炎的病人亦随之增多.本院于1997年5月至2008年5月,共治疗创伤性胰腺炎15例,经严密观察及护理,无死亡,现将体会报道如下.
作者：戴菊琴；胡永明 刊期： 2009年第01期
腹腔引流是腹部外科的一项重要基本技术与治疗措施.正确的腹腔引流能将腹腔内的积脓、积血、积液以及胆汁、胰液等刺激性液体及时引流出体外,以防止感染扩散,促进炎症消退.同时,腹部术后放置腹腔引流还是观察腹内有无继续出血、有无消化道漏的有效方法.然而,如果腹腔引流不当,可导致多种不良后果.现报告本院自1993年9月年以来由于放置腹腔引流管不当而致并发症5例,具体如下.
作者：王蔚蓝；孙海明 刊期： 2009年第01期
腕舟状骨骨折是腕骨中常见的骨折,占腕骨骨折的70%-80%.根据Mayo分类,可分为结节部、远端关节面、远端1/3、腰部(中1/3)、近极部5种类型.其中腰部骨折常见约占全部舟骨骨折的70%,近极骨折占20%,其它类型少见.损伤机理为跌倒手臂前伸着地,桡偏背伸位,手接触地的反作用力通过舟骨向近心端传导,舟骨的桡背侧被桡骨茎突及背侧关节缘阻挡,掌侧有紧张的桡腕韧带压迫,易造成骨折.
作者：赵川 刊期： 2009年第01期
脑脊液鼻漏一般是指前颅窝、蛛网膜及硬脑膜均有损伤和破损,脑脊液经破损处漏出颅外.它是颅脑外伤(尤其是颅底骨折)的严重并发症,其病理基础为蛛网膜、硬脑膜、颅底骨质及鼻黏膜的缺损[1].有作者报道[2]脑脊液鼻漏由创伤所致者占81%-90%,占所有头部外伤的2%,在面部骨折的病人中脑脊液鼻漏发生率大约是25%.
作者：王伟明；刘进；叶碎林 刊期： 2009年第01期
支撑喉镜下声带息肉摘除术是一个短小手术,但手术刺激强,要求麻醉诱导迅速,术中生命体征平稳,术后苏醒恢复快速.笔者探讨了瑞芬太尼丙泊酚复合表面麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的可行性、安全性.报告如下.
作者：张玉光 刊期： 2009年第01期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
