儿童单纯性肥胖中医辨证分型与西医各项实验室指标并发症关系探讨

熊江波；黄金城；林玲；王秀敏；沈小芬

关键词：儿童, 单纯性肥胖, 中医辨证分型

摘要：目的:探讨儿童单纯性肥胖的辨证分型特点与西医临床和实验室指标的关系.方法:将单纯性肥胖儿童42例按照中医辨证分型分成4组(肝郁气滞型,脾胃湿热型,痰热夹虚型,肾虚痰浊型),并收集西医临床资料和B超检查资料,进行血糖、血清ALT、Tch、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB、血胰岛素、血尿酸水平测定等,运用SPSS11.5软件分析以上资料的相关性.结果:单纯性肥胖儿童各中医辨证分型各组之间BMI有显著性差异(P=0.026),而年龄、性别、病程、血压等无显著性差异(P＞0.05).各组间血清TCH、TG、HD L、LDL、Apo-a、Apo-b、FPG等方面无显著性差异(均P＞0.05);痰热夹虚型组较肝郁气滞型组的UA有显著性差异(P=0.034);各组的ALT、Fins、HOMA-IR差异显著(均P＜0.01).各组脂肪肝、脂肪肝炎、良性黑棘皮病、胰岛素抵抗等发生率差异具有显著性意义(P＜0.05),其中,痰热夹虚型较肝郁气滞型及脾胃湿热型均有显著性差异(P＜0.05).结论:儿童单纯性肥胖症以实症为多,并发症易出现于虚实夹杂型中,BMI、ALT、FINS、HOMA-IR等实验室指标和脂肪肝、脂肪肝炎、胰岛素抵抗、良性黑棘皮病等并发症可能为对儿童肥胖进行中医辨证分型提供一定的参考依据.

中华中医药学刊杂志相关文献

王道全教授治疗增生性膝关节炎经验

王道全教授为著名推拿专家,主任医师,硕士研究生导师,中华中医药学会推拿专业委员会委员,山东省医学会医疗事故鉴定委员会专家,山东中医药大学学术委员会委员,针灸推拿学院学位委员会委员,山东中医药大学推拿学科教研室主任.王师从事推拿临床、教学、科研工作30余年,勤求古训,博采众长,不断探求杏林精微,学验俱丰,擅长用推拿为主结合现代治疗手段综合治疗内、外、妇、儿等各科疾病,尤其对颈肩腰腿痛等运动系统疾病的诊治颇具造诣.笔者有幸从师学习,每见颈肩腰腿痛患者的病痛在王师手中逐日减轻,多达治愈,真有妙手回春之效.现将王师对增生性膝关节炎的病因病机、治疗方法、治疗机理等方面的经验介绍如下.

作者：田端亮；王琳；范圣华；孙均重刊期： 2006年第12期
熟地苍术及两者不同配伍比例对大鼠残余肾功能的影响及其相使作用的研究

目的:观察熟地、苍术及二者不同配伍比例保护大鼠残余肾的作用,探讨熟地、苍术的相使作用,并寻找熟地、苍术的佳配伍比例.方法:采用大鼠5/6肾切除动物模型,分为单味熟地组、熟地+苍术(1:1)组、熟地+苍术(2:1)组、熟地+苍术(1:2)组、单味苍术组、模型空白对照组、正常对照组,观察各组大鼠治疗后血红蛋白(HGb)、肾功能(Scr)、转化生长因子β1的表达.结果:单味熟地组、熟地+苍术(1:1)组、熟地+苍术(2:1)组与模型组相比有较大差异(P＜0.05).组间比较:熟地伍苍术(1:1)组与单味熟地、熟地伍苍术(1:2)、熟地伍苍术(2:1)、单味苍术组间有差异(P＜0.05).结论:熟地与苍术配伍应用具有良好的中药相使作用,且以1:1的配伍比例应用,疗效佳.

作者：张法荣；苏珊珊；孟志云；朱继东刊期： 2006年第12期
雷公藤内酯醇对Wistar大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎的治疗作用

目的:探讨雷公藤内酯醇对大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)的治疗作用.方法:模型组采用豚鼠髓鞘蛋白和福氏完全佐剂及左旋咪唑诱发大鼠EAE;治疗组在模型组的基础上予以不同剂量雷公藤内酯醇.观察各组的发病情况;HE染色观察病理变化;Loyez氏髓鞘染色法观察髓鞘改变.结果:低剂量组EAE临床症状较模型组轻;高剂量组未出现临床症状;脑和脊髓炎症细胞浸润明显减少.结论:雷公藤内酯醇对EAE有治疗作用并与剂量相关.

作者：郑和忠；余昌胤刊期： 2006年第12期
黄芩滴眼液的制备及质量控制

目的:配制黄芩滴眼液并进行质量控制.方法:采用高效液相色谱法测定黄芩滴眼液中黄芩苷的含量,薄层色谱法鉴别.结果:黄芩滴眼液中,主要成分黄芩苷含量达98%,符合标示量规定.薄层鉴别图谱明显.结论:实验结果可用于黄芩滴眼液的配制及质量控制.

作者：李进才；伍毅；李雁玲；陈穗刊期： 2006年第12期
麻痛消胶囊合糖脉安泰汤治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:观察麻痛消胶囊合糖脉安泰汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:2型糖尿病(T2DM)合并DPN患者82例,随机分为治疗组48例和对照组34例.观察两组治疗前后的临床症状和神经电生理检查的改变.结果:经1疗程(8周)治疗后,治疗组患者肢体麻痛,感觉减退等主要症状均有不同程度改善,神经电生理检查显示感觉神经传导速度(SCV)和运动神经传导速度(MCV)均增加,以上疗效均优于对照组.结论:麻痛消胶囊合糖脉安泰汤治疗DPN疗效确定.其作用机理是通过益气养阴,活血化瘀,通络止痛的作用,以疏通络脉,畅通气血,改善微血管病变引起的络脉供血不足和营养代谢异常来实现的.

作者：唐光钰；唐今尧；郑青海；林丹梅刊期： 2006年第12期
耳尖放血疗法治疗高血压病肝阳上亢证临床观察

目的:观察耳尖放血疗法对高血压病肝阳上亢证的临床疗效.方法:采用耳尖放血疗法,每周3次,12次1个疗程,记录治疗前后血压.根据《高血压的新诊断标准和疗效评定标准》判断疗效.结果:本疗法对高血压病肝阳上亢证总有效率为92.1%.结论:本疗法效果显著,且简单易行,有很大的推广价值.

作者：汤日鹏；宋顺福；周克义；李清波；李志宇；陈以国刊期： 2006年第12期
针刺结合语言训练治疗中风早期失语症的临床研究

目的:观察针刺配合语言训练治疗中风早期失语症的临床疗效,并探讨其相关机理.方法:将58例中风早期失语症病人随机分为治疗组(30例)与对照组(28例),治疗组应用醒脑开窍针刺法配合Schuell氏刺激法语言训练进行治疗;对照组应用Schuell氏刺激法语言训练进行治疗;每日1次,每次30min,30日为1疗程.并采用《汉语标准失语症检查表》、经颅多普勒(TCD)、事件相关电位(P300)进行检测评定.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).两组疗程后5项言语功能得分提高率比较,两组有显著差异.治疗组明显改善、中度改善者的言语功能得分提高率与针刺前后(即刻)脑血流变化呈高度正相关.治疗组(随机选择10例)病人疗程前后事件相关电位(P300)变化比较,其中潜伏期在疗程后明显缩短(P＜0.01);波幅虽有一定改善,但未见显著差异(P＞0.05).结论:针刺配合语言训练治疗中风早期失语症具有较好的临床疗效;针刺能够明显改善左侧大脑的血流速度,可作为临床评价和预测针刺治疗缺血性中风失语症的疗效指标之一;事件相关电位(P300)潜伏期的缩短可能是治疗机理之一.

作者：刘立安；郭瑞友；逄世敏；李秀珍；戴淑青；李晓昱；苏莉；孙炜；张国平刊期： 2006年第12期
真武汤治疗充血性心力衰竭临床观察

目的:观察真武汤加味治疗慢充血性心力衰竭的疗效.方法:对照分析评定疗效.治疗组(9例)和对照组(6例),对照组采用常规疗法治疗,治疗组运用真武汤加味治疗,观察两组临床疗效及心功能相关指标改善情况.结果:治疗组明显优于对照组.结论:真武汤可以改善心衰患者心功能.

作者：孙利民刊期： 2006年第12期
论传统文化的兴衰对中医药事业的影响

中国传统文化是中医药产生和发展的土壤,回顾上个世纪以来中医药的兴衰历程,西学东渐和反传统文化思潮严重阻碍了中医药的发展,导致了中医药的弱化和异化,尤其是具有浓厚文化底蕴的中医药在西方唯科技主义的侵蚀下,一旦被抽取了文化的内涵,离开了传统文化的孕育和滋养,也就斩断了中医药创新和发展的源动力和根基,面对发展中医药的重任,我们必须明确地认识到传承中华文明,弘扬传统文化,是振兴中医药的根基工程.

作者：王明强刊期： 2006年第12期
蜂胶水提液对平滑肌细胞SOD及MDA含量的影响

目的:探讨蜂胶水提液对脐动脉平滑肌细胞过氧化物歧化酶活性及丙二醛含量的影响.方法:分光光度计测定平滑肌细胞培养液中过氧化物歧化酶(SOD)的活性及丙二醛(MDA)的含量.结果:蜂胶水提液组SOD活性较对照组有显著性差异(P＜0.01),高浓度的蜂胶水提液能减少MDA的生成(P＜0.01).结论:蜂胶水提液可明显提高平滑肌细胞抗氧化性.

作者：桑慧；商战平；王建礼；王家富；韩霞刊期： 2006年第12期
于世家教授中西医结合治疗糖尿病肾病经验

糖尿病常见慢性并发症之一的糖尿病肾病(DN)已成为糖尿病患者丧失劳动能力乃至死亡的主要原因之一.糖尿病病程10年以上者约50%并发糖尿病肾病,每年新增终末期肾病中糖尿病导致者所占比例逐年增高.因此糖尿病的治疗已越来越强调控制和延缓并发症的发展.导师于世家教授从事内分泌临床研究工作20余年,积累了丰富的临床治疗经验,特别是在糖尿病及其慢性并发症的中西医结合方面有其独特的见解.兹从以下几方面进行阐述.

作者：刘松岩；于世家刊期： 2006年第12期
HPLC测定复方泰痹胶囊Ⅰ号中大黄素含量

目的:HPLC测定复方泰痹胶囊Ⅰ号中大黄素含量.方法:以AlltimaC18柱,甲醇-水-磷酸(80:20:0.04)为流动相:流速:1.0mL/min,检测波长:347nm.结果:大黄素线性范围:5～50μg/mL,r=0.9993,平均回收率为98.3%,RSD=2.67%(n=5).结论:方法简便、准确、重现性好,可作为该制剂的含量测定方法.

作者：潘莹；张林丽；江海燕；唐业建；蒋丽林刊期： 2006年第12期
浅谈润燥药物配伍互用

润燥互用,即以辛香苦燥药与阴柔滋润之品合用,适用于湿滞不化而阴津已伤之证.症见口苦而黏,燥渴欲饮,苔厚腻黏着或如积粉堆砌,舌质干燥少津.此时若单用辛燥则津益伤,专以滋阴则湿愈滞,唯有润燥互用,可令湿化津复.常选生地、熟地、天冬、麦冬、芦根、玉竹与苍术、厚朴、陈皮、半夏等相佐应用,可收显效.盖湿乃浊邪,其性黏滞,若阴亏之体感染湿邪,或温郁化热伤津,遂成湿滞津亏之证.用养阴生津药后,津润液充则胶痼之邪浮游,再佐以化湿之品,俾邪去津复.惯用金水六君煎加细辛、白芥子等治疗,收效甚好.方中半夏、陈皮、茯苓燥湿化痰除饮,熟地、当归滋养阴血,一燥一润,标本兼治.

作者：潘君汉刊期： 2006年第12期
《素庵医要》胎前六合汤浅析

《素庵医要》是南宋高宗时名医陈沂(素庵)的医论和医案著述,明嘉靖时,其后裔谏(直之)时编辑刊行,流传极少.明末,十九世裔文昭复为其补充解说,其中有不少精辟论述,如治胎前伤寒诸证的经验方六合汤,处方法度严谨,用药精练,现就其特点浅析于下.

作者：许柏泉刊期： 2006年第12期
中医《内经》学术思想与朴素辩证唯物论的交融

《黄帝内经》的学术思想对中医的基础理论和临床实践有着深远的指导意义.其学术思想特点,主要表现在整体观和辩证法两个方面.为了探索祖国医学中某些学说和理论思想方法的实质,以利溯本求源和整理提高,拟分别就下列几种学术思想加以方法学上的论述.

作者：王明辉；王风雷刊期： 2006年第12期
乐胃饮调整FD大鼠耐寒和常压耐缺氧能力的实验研究

目的:结合功能性消化不良(FD)的中医病机基础和临床症状建立模型,研究乐胃饮对FD模型大鼠寒冷刺激条件下及缺氧环境下存活时间、血清TNF、IL-6含量的影响.方法:用乐胃饮对适度夹尾刺激法致FD模型大鼠进行实验,给药14天后检测应激和免疫指标.结果:中、高剂量乐胃饮可显著增强FD大鼠的耐寒能力(P＜0.01);高剂量乐胃饮可明显延长FD大鼠耐缺氧时间(P＜0.05),低、中剂量组耐缺氧时间增加;低、中、高剂量乐胃饮可不同程度提高FD大鼠血清IL-6含量;中、高剂量乐胃饮可显著提高FD大鼠血清TNF含量(P＜0.01).结论:乐胃饮能调整FD大鼠的免疫功能和对有害刺激的耐受能力.

作者：徐珊；杨敏春；徐发莹刊期： 2006年第12期
猕猴桃果近10年的药理作用研究

目的:概述近10年来猕猴桃果在药理方面的研究进展.方法:查阅近10年来发表的有关猕猴桃果药理研究的文献,综合论点.结果:猕猴桃果有抗肿瘤、抗突变、抗病毒、抗脂质过氧化、降血酯及提高免疫等多种药理作用.结论:猕猴桃果具有广泛的药理活性,在临床应用方面具有广阔的开发前景.

作者：甄汉深；王新盛；梁洁；钟振国刊期： 2006年第12期
益肾调经方防治雷公藤多苷致雌性肾病大鼠性腺抑制的实验研究

目的:研究益肾调经方对雷公藤多苷致雌性肾病大鼠性腺组织的结构和功能的影响.方法:大鼠随机分为7组.正常对照组、肾病模型组、性腺抑制组、益肾调经方水煎液高、中、低剂量组和阳性对照组.8周用药结束后摘眼球取血,颈椎脱臼处死大鼠,分离大鼠子宫、卵巢.计算子宫、卵巢重量指数,血清性激素测定,子宫、卵巢形态学变化观察及图像分析.结果:性腺抑制组子宫、卵巢的重量指数明显下降,子宫内膜厚度变薄,卵泡数量减少,血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)含量下降.加用益肾调经方的高、中、低剂量中药治疗组治疗后子宫、重量指数,子宫内膜厚度,卵泡数量,E2、P含量的变化,与性腺抑制模型组比较具有统计学差异,与正常对照组、肾病模型组比较变化不大.结论:益肾调经方具有对抗雷公藤多苷所致大鼠子宫、卵巢重量下降,子宫内膜厚度变薄,卵泡数量减少,E2、P的含量减少等作用,能防治雷公藤多苷所致的性腺抑制.

作者：毛黎明；程晓霞；王华杭；殷子杰；王军；胥银宇刊期： 2006年第12期
山花轻身散对单纯性肥胖大鼠的实验研究

目的:研究山花轻身散对单纯性肥胖大鼠的减肥作用及机理.方法:给刚断乳的Wistar大鼠喂以高脂饲料,造成单纯性肥胖大鼠模型;给予山花轻身散治疗后,计算各试验组大鼠的体重、体长及Lee's指数,观察血清瘦素(Lep)水平、血糖(Glu)、血清胰岛素(Ins)水平变化.结论:山花轻身散能降低肥胖大鼠Lee's指数,血清Lep、Ins、GIu水平,对单纯性肥胖大鼠有明显的减肥消脂的治疗作用.

作者：汪淼；林晓峰；宋琳莉；计仁军；代晓光；谢宁刊期： 2006年第12期
试论和法在治疗冠心病心律失常中的应用

和法是中医的主要治法之一,临床运用范围很广,现就其在冠心病心律失常中的应用介绍如下,望同道斧正.

作者：刘建和；程丑夫；吴亦之刊期： 2006年第12期