逯彩虹；李保红；周艾琳；孙富国；戴卫红；王海波；刘丽宁；李秀娟；冯帆
目的 观察吉西他滨/顺铂21天方案(GP方案),二、三线治疗转移性三阴乳腺癌(advanced triple-negative breast cancer,ATNBC)患者的疗效和不良反应.方法 34例三阴乳腺癌患者,吉西他滨1.0 g/m2第1、8天静脉滴注;顺铂25 mg/m2第1-3天静脉滴注,21天为一疗程,直到疾病进展或无法耐受或多接受6周期化疗.结果 34例患者共完成141个周期化疗,中位化疗周期3.5周期.均可评价疗效和不良反应.其中完全缓解0例 (0%),部分缓解11例(32.35%),稳定9例 (26.44%),进展14例(41.18%).有效率(CR+PR)32.4%(95%可信区间24.15%～40.55%),疾病控制率(CR+PR+SD)58.8%,中位疾病进展时间(TTP)3.9月,中位生存期(OS)10.0月.治疗后主要不良反应为血液学毒性,血小板减少发生率为61.8%.结论 三阴性乳腺癌预后差,GP方案治疗ATNBC患者安全有效,不良反应可以耐受.
作者：左丽；张凤春；徐迎春；陶莉 刊期： 2011年第03期
目的 探讨鼻咽癌首程放疗后鼻咽腔溃疡形成的原因、诊断、治疗以及预后.方法 对35例首程放疗后出现鼻咽腔溃疡的患者,行常规放疗20例,调强放疗15例,35例均行化疗,经电子鼻咽镜直视下行坏死物清除术、消炎治疗及鼻腔冲洗.结果 20例基本愈合,8例临床症状如头痛、异味明显改善,4例改善不明显,1例颅内感染,2例颅底骨坏死.结论 鼻咽腔巨大深溃疡与肿瘤T分期、放疗、化疗有关,同时与肿瘤侵犯位置一致,严重鼻咽腔溃疡的患者预后差.
作者：王方正；付真富；王磊；朴永锋 刊期： 2011年第03期
目的 探讨新辅助化疗联合手术治疗在治疗晚期卵巢癌中的作用和疗效.方法 选择60例晚期卵巢癌患者作为研究对象,按照不同治疗方法分为两组,30例患者[新辅助化疗组(NACT)组]采用新辅助化疗,然后进行肿瘤减灭术;另外30例患者(对照组)首先行肿瘤减灭术,再行化疗.结果 NACT组理想肿瘤减灭率为73.3%,对照组为36.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05); NACT组术中出血量及手术时间较对照组少(短),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);合并脏器切除率分别为16.7%和20.0%,并发症发生率为13.3%和20.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);新辅助化疗组的中位生存时间(37月)较先期手术组(30月)长,1年生存率分别为90.0%和83.3%(P>0.05),3年生存率分别为50.0%和26.7%(P>0.05).结论 对晚期卵巢癌患者行新辅助化疗有助于提高患者的手术效果和近期生存率,具有较好的临床安全性.
作者：姚军；阳华；叶元 刊期： 2011年第03期
目的 探讨原发性肝癌(PHC)合并肝动脉-门静脉瘘(APS)的多排螺旋CT(MSCT)成像特点,以DSA成像为参考标准,评价MSCT诊断不同类型APS的临床应用价值.方法 回顾性分析45例PHC合并APS患者的MSCT和DSA资料,将APS分为中央型、周围型和弥漫型;分析不同类型APS的MSCT和DSA成像特点,以DSA为金标准观察MSCT对不同类型APS的诊断率.结果 45例PHC 患者均经DSA造影明确合并APS,中央型17例、周围型23例、弥漫型5例.MSCT共检出APS 36例,阳性率为80.0%(36/45),其中中央型100.0%(17/17)、周围型65.2%(15/23)、弥漫型80.0%(4/5).MSCT对中央型APS检出率与DSA相当,对弥漫型APS的检出率稍差,而对周围型APS的检出率明显不及DSA.结论 PHC合并APS具有特征性的MSCT及DSA表现,MSCT可准确地评价中央型及弥漫型APS,但在评价周围型APS方面较DSA仍有一定差距.
作者：梁祝红；李成相；宗敏 刊期： 2011年第03期
目的 通过检测鼻咽癌患者血清中VEGF和nm23H1基因在高压氧治疗前后的mRNA表达情况,从分子水平阐述高压氧对VEGF和nm23H1的影响,探讨高压氧在促进放化疗疗效的同时是否会促进肿瘤转移.方法 将鼻咽癌患者分为常规放化疗组(对照组)和高压氧联合放化疗组(实验组),分别在治疗前后抽取静脉血应用RT-PCR检测VEGF和nm23H1基因的表达.结果 鼻咽癌患者VEGF基因mRNA在实验和对照组分别为169±117.97和193±81.38 nk/mL,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),而nm23H1基因mRNA两组分别为188±81.42和101±24.51 μmol/L,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧配合放化疗不会促进肿瘤细胞的生长和转移,对放化疗有增强疗效的作用.
作者：陈芳；柏玉举；张庭友 刊期： 2011年第03期
目的 比较维吾尔族和汉族女性乳腺癌患者的临床及病理特点,为优化维吾尔族女性乳腺癌患者的个体化治疗提供参考.方法 收集新疆医科大学附属肿瘤医院2006年1月-2007年1月行手术治疗的Ⅰ～Ⅲ期女性乳腺癌患者资料,其中汉族394例,维吾尔族80例,按患者就诊时年龄、发现症状到就诊的间隔时间、病理类型、TNM分期、ER、PR、C-erbB-2及nm23蛋白的表达状况等资料进行比较分析.结果 与汉族乳腺癌患者比较,维吾尔族患者中青年者所占比例大,老年者少见(P<0.05);TNM分期以Ⅱ、Ⅲ期为主(P<0.05);ER、PR的表达以ER(-)和PR(-)多见(P<0.05);C-erbB-2阳性表达者多见(P<0.05);ER(+)和(或)PR(+)、C-erbB-2(-)者所占的比例小,而ER(-)和PR(-)、C-erbB-2(+)者所占的比例大(P<0.05);nm23蛋白阳性表达者少见(P<0.05).结论 与汉族乳腺癌患者比较,维吾尔族患者发病年龄较轻,TNM分期较晚;ER、PR、nm23阳性表达者较少,C-erbB-2阳性表达者较高,早发现、早诊断以及个体化综合治疗是关键.
作者：汤旭山；杨佳；倪多 刊期： 2011年第03期
进展期胃癌在根治性手术后复发率高,辅助治疗是提高生存率的重要环节.胃癌患者术后胃肠功能减弱以及手术对体能状况的影响使得术后辅助化疗往往剂量不足,疗程不够,而影响疗效.
作者：周爱萍；王金万 刊期： 2011年第03期
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,手术根治性切除是治愈患者的唯一希望.但是人们发现对于病期较晚的患者单纯通过外科手术难以达到根治的目的,也不能明显提高中位生存期.
作者：黄帅；袁兴华 刊期： 2011年第03期
目的 探讨鼻咽癌放疗后随访磁共振灌注成像(PWI)的临床意义.方法 前瞻性分析43例放疗后鼻咽癌随诊患者均行PWI,其中经病理学证实的鼻咽癌复发患者9例,3例影像学证实颅底骨质侵犯,并观察纤维化组和复发组的Slopemax 伪彩图和SI-T曲线.结果 纤维化组Slopemax伪彩图显示ROI为蓝色,复发组为红色,两组Slopemax均值差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PWI对于鼻咽癌放疗后复发和纤维化鉴别具有一定意义,可作为鼻咽癌综合治疗后随访首选的影像学检查.
作者：唐曦；胡娅；徐炎华；万兵；吴文泽 刊期： 2011年第03期
患者,男性,49岁.因进食哽噎感1周于2010年9月7日入院.体检:颈部稍肿胀,颈前见手术瘢痕,愈合好,全身浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无殊,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿,神经系统病理征阴性.
作者：赵建国；熊建萍 刊期： 2011年第03期
目的 研究C-erbB-2在乳腺癌不同制片技术中的表达水平.方法 对50例乳腺癌细针穿刺细胞学标本分别进行液基细胞制片和传统细胞制片检测C-erbB-2的表达水平,用术后组织切片作对照,比较不同制片方法之间C-erbB-2的表达水平是否存在差异.结果 在液基细胞涂片中肿瘤细胞呈散在或弥漫分布,背景清晰,易于观察和判断.在传统细胞涂片中肿瘤细胞呈团块状或成片分布,背景中充满大量红细胞和坏死物等引起的非特异性着色,对观察和判断造成一定的干扰.C-erbB-2在液基细胞涂片中的表达水平分别为:阴性26.0%(13/50)、弱阳性16.0%(8/50)、中等阳性28.0%(14/50)、强阳性30.0%(15/50);在传统涂片中分别为:阴性28.0%(14/50)、弱阳性18.0%(9/50)、中等阳性44.0%(22/50)、强阳性10.0%(5/50);在组织切片中分别为:阴性30.0%(15/50)、弱阳性18.0%(9/50)、中等阳性24.0%(12/50)、强阳性28.0%(14/50).C-erbB-2在不同制片方法中的表达水平差异无统计学意义(H=1.543,P>0.05).结论 C-erbB-2在液基细胞涂片中的表达水平与组织切片具有较好的一致性;液基细胞制片技术能够提高免疫细胞化学染色质量,染色效果优于传统细胞涂片.
作者：刘喜波；陈丽荣 刊期： 2011年第03期
胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,尽管其发病率在近几十年间呈下降趋势,但在世界每年新发肿瘤中胃癌仍占10%,并占所有死亡病例的12%[1].尤其在日本、中国、西欧和拉丁美洲等地区,胃癌已成为主要的癌症死因.
作者：王鑫；金晶 刊期： 2011年第03期
目的 探讨35岁以下乳腺癌保乳治疗临床特点及预后.方法 对50例≤35岁的乳腺癌患者的临床病例资料进行分析.全部患者均行保乳术,即局部切除或者象限切除加腋窝淋巴结清扫术.结果 50例中位随访时间11月,30岁以下患者占40.0%;肿瘤大径:≤2 cm占48.0%,>2 cm占52.0%;淋巴结无转移占80.0%,转移者占20.0%;ER/PR(+)占70.0%,ER、PR均为阴性占30%,两组10年无瘤生存率分别为94.3%和80.0%,差异有统计学意义(P=0.041);本组患者5年累计生存率为92.0%,10年累计生存率为86.0%.结论 青年乳腺癌患者保乳术后常规需要化疗、放疗,ER、PR阳性患者需要内分泌治疗.ER/PR(+)患者较ER、PR(-)患者预后好.
作者：王斌；郭雪；魏丽娟；方志沂 刊期： 2011年第03期
胃癌是临床上常见的消化系统恶性肿瘤,迄今为止,主要采取以外科手术、放疗、化疗、免疫治疗等的综合治疗[1].对进展期胃癌,外科手术一直是其治疗的首选方法,也是唯一可能治愈的手段.
作者：郑朝旭；袁兴华 刊期： 2011年第03期
目的 观察三乙醇胺乳膏(比亚芬)防治头颈部肿瘤急慢性放射性皮肤损伤的疗效.方法 将72例需要放射治疗的患者随机分为2组,40例在放疗开始的第1天到放疗结束后3-6月给予比亚芬涂抹为用药组,32例给予氢地油涂抹作为对照组.结果 两组患者的急性皮肤反应发生率为100.0%,其中比亚芬组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度的发生率分别为37.5%、47.5%、5.0%、0%,氢地油组 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度的发生率分别为18.8%、31.2%、34.4%、12.5%,比亚芬组急性皮肤反应明显低于氢地油组(P<0.05);比亚芬组患者急性放射性皮肤损伤多发生在40 Gy之后,明显晚于氢地油组(P<0.05).急性放射性皮肤损伤的治愈时间比较,比亚芬组平均6天,氢地油组平均11天,明显缩短(P<0.05).放疗后3-6月继续使用比亚芬和氢地油,比亚芬组慢性皮肤纤维化的发生率为27.5%,氢地油组为68.8%,明显低于氢地油组(P<0.05).结论 比亚芬在头颈部肿瘤急慢性放射性损伤中具有明显的保护作用,且能明显延迟急性放射性皮肤损伤的发生时间,缩短急性放射性皮肤损伤的治愈时间.
作者：张建清；张仑；张莉 刊期： 2011年第03期
目的 探讨保留乳房天然结构的乳腺癌改良根治术后即刻自体组织乳房成形术在临床中的运用价值.方法 乳腺癌患者12例,其中DCIS 6例,浸润性导管癌3例,小管癌1例,髓样癌1例,黏液癌1例;保留乳房皮肤的乳腺癌改良根治术9例,保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术3例.全组均保留或重建乳房下皱襞,切除乳腺组织和腋窝淋巴结,应用下腹部横行腹直肌肌皮瓣或背阔肌肌皮瓣即刻乳房成形.结果 横行腹直肌肌皮瓣乳房成形术3例,背阔肌肌皮瓣乳房成形术9例,术后皮瓣均存活,皮瓣血管通畅,成形乳房外观良好.结论 对早期乳腺癌患者行保留乳房天然结构的乳腺癌改良根治术后即刻自体组织乳房成形,切口隐蔽,成形乳房形态效果良好,可以获得较好的美容效果.
作者：陈述政；狄根红；潘蕾 刊期： 2011年第03期
MKK4是丝裂原活化蛋白激酶MAPKK家族的一个成员,位于MAPK通路的重要位置,能同时磷酸化并激活下游两条p38和JNK通路,终活化转录因子,引起一系列复杂的生物学反应.研究发现,MKK4与不同类型肿瘤的发生、发展、恶性转移密切相关,且作用机制复杂.
作者：蒋宁宁；杨亦萍 刊期： 2011年第03期
目的 观察高能聚焦超声(HIFU)联合介入化疗治疗中晚期胰腺癌的近期疗效.方法 31例晚期胰腺癌给予HIFU治疗,同步给予介入化疗.结果 31例患者均可评价疗效,临床受益指数达到93.5%.肿瘤体积变化CR 1例、PR 9例、NC18例、PD 3例.1、2年生存率分别为85.3%、51.5%,中位生存期16.8月.结论 HIFU+介入化疗方案治疗中晚期胰腺癌痛苦少,临床受益指数高,生存期延长,无明显的不良反应.
作者：王海龙；王绍山；洪立立；陈立军；刘明龙 刊期： 2011年第03期
原发于眼眶的非霍奇金淋巴瘤是一种较少见的结外恶性淋巴瘤,占全部淋巴瘤的1%以下,占所有眼眶肿瘤的10%[1-2].发病部位为泪腺、结膜、眼睑及球后等,其中以泪腺为常见.
作者：魏雪晴；佟仲生；张丽 刊期： 2011年第03期
目的 评价三维适形或调强放疗联合培美曲赛加顺铂(PC方案)同期和巩固化疗治疗无法手术的Ⅲ期肺腺癌50例疗效和毒副反应,探讨该治疗模式的疗效和安全性.方法 回顾性分析50例无法手术的Ⅲ期肺腺癌患者,分别采用三维适形或调强放疗联合培美曲赛+顺铂同步放化疗及巩固化疗(P组)或依托泊苷+顺铂(EP方案)同步放疗及巩固化疗(E组).放疗靶区仅包括影像学或临床诊断的肿瘤(GTV),放疗剂量62～74 Gy/31～37次.P组方案:培美曲赛500 mg/m2、顺铂75 mg/m2 静脉滴注,d1,21天重复;E组方案:顺铂20 mg/m2,d1-5,依托泊苷100 mg/d,d1-3,静脉滴注,28天重复.放疗期间化疗2～3个周期,放疗结束后按同样方案巩固化疗2～4周期.结果 所有患者均完成治疗计划.P组总有效率(CR + PR)80.0%;E组总有效率(CR + PR)68.0%.两组均无治疗相关死亡病例.P组和E组中位疾病无进展时间分别为9.2和6.8月(P=0.032).P组和E组1、2、3年生存率分别为80.0% vs 84.0%、48.0% vs 32.0%(P=0.044)、24.0% vs 16.0%.结论 适形调强放疗联合PC方案对比EP方案同期和巩固化疗治疗无法手术Ⅲ期肺腺癌,可延长患者PFS和2年生存率.
作者：莫玉珍；宁四海；李高峰；黄健；杨慧 刊期： 2011年第03期
实用肿瘤杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：浙江大学
