单药多西他赛周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌65例

陈俊；郭建新；陶庆松；黄佳；王锡恩；黄敏霞

关键词：癌, 非小细胞肺, 多西他赛, 药物疗法, 老年人

摘要：[目的]评价单药多两他赛周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副作用.[方法]2000年10月～2006年3月收治的65例年龄63～82岁老年晚期NSCLC患者应用单药多西他赛周方案化疗,剂量为35mg/(m2·w),连用3周,休息1周.治疗有效者多接受16周治疗或至疾病进展.[结果]65例患者共接受503周多西他赛化疗.PR19例,有效率29.2%;稳定26例,占40%.1年生存率32.4%,2年生存率8.6%.主要毒副作用轻微.[结论]单药多西他赛周方案治疗老年晚期NSCLC耐受性良好,安全有效.

肿瘤学杂志相关文献

颈部显示胸腺样分化的癌临床病理分析

[目的]探讨颈部显示胸腺样分化的癌(carcinoma showing thymus-like differentiation,CASTLE)的临床病理特征.[方法]对3例CASTLE进行常规HE及免疫组化检测.[结果]3例CASTLE中2例位于甲状腺内.1例主要位于甲状腺旁软组织内.肿瘤呈推进式生长,由含多少不等淋巴细胞的纤维性间质分隔成片巢状及梁带状;肿瘤细胞多边形或胖梭形.多形性不显著.核仁明显,核分裂相较少,但1例转移灶中核分裂相明显增加;可见鳞状分化及小典型Hassall's小体,并有1例出现灶性黏液腺腔样结构.免疫表型:肿瘤细胞CD5、CD117、bcl-2、p63、CEA、CK及EMA阳性,而TG、TTF-1、calcitonin及TdT阴性.3例初诊时均仅予手术治疗.2例随访8～18个月无复发,1例术后3年于局部软组织及区域淋巴结复发,予二次手术并辅助放化疗,随访6个月无复发.[结论]CASTLE具有一定的病理学特征.常表达CD5、CD117及bcl-2等免疫标记.其诊断与鉴别诊断有赖于组织病理学及免疫组化检测.

作者：罗娟；倪型灏；张谷；张益；薛洪燕刊期： 2008年第11期
胃超声造影术前评估胃癌TNM分期47例

[目的]探讨胃超声造影在胃癌术前TNM分期中的应用价值.[方法]47例胃痛患者术前进行胃超声造影检查及TNM分期,并与术后病理作对照分析.[结果]胃超声造影诊断胃癌检出率为95.7%,T、N分期总符合率分别为70.0%和64.0%.对T1、T2、T3、T4期诊断符合率分别为50.0%、53.3%、77.8%、80.1%;对N分期诊断的符合率分别为N0 85.0%,N1 50.0%、N255.6%、N,50.0%,对M1诊断符合率达80%.[结论]超声造影具有较高的胃癌临床分期符合率.可作为进展期胃癌术前常规筛查手段,但对于早期胃癌、胃大弯和胃底部病灶的TN分期符合率相对偏低.

作者：毛建强；吴金荣刊期： 2008年第11期
乳腺癌转移抑制基因1(BRMS1)作用机制研究进展

乳腺癌转移抑制基因(BRMS1)有抑制肿瘤细胞转移的能力.可减少转移的发生.其作用机制复杂多样而义非典型.它可与mSin3-HDAC复合体相互作用.恢复间隙连接介导的细胞间连接通汛,抑制磷酸肌醇信号转导等.全文综述BRMSI作用机制的研究进展.

作者：吴作友；陈斌；孔琦刊期： 2008年第11期
异位胸腺瘤2例报道并文献复习

报道2例异位胸腺瘤,并结合文献,阐述该病的临床特征及诊断.

作者：吴成云；王兰刊期： 2008年第11期
28例中晚期宫颈癌同步放化疗临床疗效分析

[目的]探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应.[方法]28例Ⅱb～Ⅲb期宫领癌患者纳入放化疗组,放疗同时并用PVB方案化疗(PDD 60mg d1,VCR 1mg d1,BLM15mg d1),放射治疗均采用60Co或15MV X线盆腔照射加192Ir高剂量率后装治疗.同期收冶的28例患者作为单放组.[结果]放疗后3个月放化疗组和单放组的有效率分别为100%和78.57%(P＜0.05),完全缓解率分别为92.86%和64.29%(P＜0.05),放化疗组5年生存率(75%)高于单放组(46.4%,P＜0.05),放化疗组局部复发率(17.86%)低于单放组的46.4%(p＜0.05).放化疗组骨髓抑制及消化道反应发生率均高于单放组(P＜0.05),及时对症治疗后患者均可耐受.放射性直肠炎和放射性膀胱炎发生率两组无明显差异.[结论]同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可提高近期疗效及5年生存率,急性毒副反应均为可逆,远期并发症无明显增加,化疗与放疗联用是安全可行的.

作者：何丹刊期： 2008年第11期
表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂相关间质性肺炎临床分析

[目的]探讨表皮生长因子酪氩酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)相关间质性肺炎(ILD)的临床特点、危险因素、治疗和预后.[方法]总结北京协和医院肺癌中心4例EGFR-TKI相关ILD的临床特点,并进行相关文献复习.[结果]4例患者男女性各2例,均为腺癌,1例有肺纤维化的基础病.其中2例接受激素治疗的患者中1例有效,2例死于ILD.[结论]发生FGFR-TKI相关ILD均为治疗无效病例,且可能与用药时有肺部感染相关.激素治疗部分有效,死亡率高.

作者：钟巍；张力；王孟昭；李龙芸刊期： 2008年第11期
进展期胃癌术后紫杉醇联合优福定化疗及同步放疗的临床观察

[目的]评价进展期胃癌根治术后予以紫杉醇联合优福定化疗及同步放疗的疗效及治疗耐受性.[方法]71例进展期胃癌根治术后患者随机分为2个组,同步放化疗组(研究组)37例,采用TAX+UFT方案放疗,并同步放疗;单纯化疗组(对照组)34例,采用TLF化疗方案.比较两组的治疗毒副反应发生率及1年、3年生存率.[结果]研究组毒副反应发生率(81.1%)高于对照组(67.6%)(P=0.1936).研究组1年、3年生存率分别为86.5%(32/37)、67.6%(25/37);对照组分别为64.7%(22/34)、41.2%(14/34).两组1年、3年生存率比较均有显著性差异(P=0.0317,P=0.0256).[结论]进展期胃癌根治术后采用紫杉醇联合优福定化疗及同步放疗,与术后单纯化疗相比能显著提高患者的1年、3年生存率;毒副反应能为患者所耐受.

作者：金明根；吴克华；陈智文；姜盛春刊期： 2008年第11期
75岁以上晚期非小细胞肺癌泽菲单药一线方案治疗37例

[目的]探讨高龄晚期非细胞肺癌(NSCLC)吉西他滨单药治疗的疗效.[方法]37例75岁以上晚期NSCLC以吉西他滨单药为一线方案,剂量1000mg/m2,静脉滴注,d1、8,每28d为1个周期.[结果]可评价疗效者CR 1例,PR 9例,SD 13例,PD 8例,有效率(RR)32.3%,疾病控制率(DCR)74.2%,1年生存率45.2%(14/31).中位疾病进展时间5个月,平均疾病进展时间4.6个月.[结论]吉西他滨单药一线方案治疗75岁以上晚期NSCLC具有良好耐受性,部分患者可显著改善生命质量.

作者：陈群；石琴；谢强；肖松；李育宏；林江平；王成辉；王琳刊期： 2008年第11期
p53、MRP表达预测新辅助化疗后Ⅲ A期非小细胞肺癌患者预后

[目的]探讨ⅢA期非小细胞肺癌患者新辅助化疗后p53、MRP蛋白表达水平与患者预后的相天性.[方法]检测73例经新辅助化疗的ⅢA期非小细胞肺癌患者术后标本p53、MRP蛋白表达水平.采用Kaplan-Meier法和Log-Rank检验分析生存率,采用Cox模型作多劳动因素分析.[结果]新辅助化疗73例患者完全缓解(CR)4例、部分缓解(PR)36例,总有效率为54.79%.73例患者术后3年生存率为35.62%.p53、MRP蛋白表达阴件者术后3年牛存率均高于阳件者(P＜0.05).Cox多素分析显示p53、MRP蛋白表达水平、淋巴结转移、肿瘤分化程度、化疗疗效与患者预后呈显著性相关.[结论]p53、MRP蛋白的表达水平与新辅助化疗患者的预后相关,可以预测化疗疗效.指导临床化疗.

作者：王小红；钟海均；周星明；毛伟敏；张谷刊期： 2008年第11期
高强度聚焦超声及其在胰腺癌中的治疗

高强度聚焦超声(HIFU)为治疗肿瘤的微创技术,具有指向性好、聚焦性高、组织穿透性强、可体外聚焦等优点,主要应用于多种实体肿瘤的治疗.HIFU因其具有高温固化肿瘤组织、微血管破坏、治疗精度高等优势,在胰腺癌治疗上具有一定的优势.胰腺癌经HIFU治疗后全身情况改善.尤其是在胰性癌痛的治疗七有突出作用.

作者：张宇；毛伟敏刊期： 2008年第11期
恶性脑胶质瘤化疗研究进展

欧美一些脑瘤研究组对恶件肺胶质瘤化疗作了大量研究.新辅助强化PCV方案或辅助性PCV方案化疗能够显著延长1p19q缺失的间变性少枝胶质瘤(AO)及间变性星形少枝胶质瘤(AOA)患者无进展生存时间,但不能提高接受放疗患者的总生存率.以TMZ为基础的联合放化疗对新诊断胶质母细胞瘤(GBM)不仅能够提高患者总生存率、延长无进展生存时间,2年生存率也得到显著改善.TMZ联合放疗成为新诊断GBM患者术后辅助治疗标准方案.一些新的细胞毒性药物与分子靶广口J治疗的联合应用允满前景,但有待于Ⅲ期临床验证.

作者：孙才兴；张建民刊期： 2008年第11期
长春瑞滨联合卡铂与紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌81例

[目的]观察比较长春瑞滨联合卡铂与紫衫醇联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.[方法]81例患者均经细胞学或病理学证实为Ⅲa～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC).NC方案:长春瑞滨25mg/m2,卡铂300mg/m2,静脉注射,d1.8. TC方案:紫杉醇135mg/m2持续3h静脉点滴,卡铂300mg/m2 静脉注射,d1.每21d为1个刷期,2个周期后评价疗效.[结果]NC组收治48例患者,共完成129个化疗周期,有2例患者因毒剐作用严莺而中途退出,其余46例患者均可评价疗效.其中CR 0例,PR 8例,NC 27例,PD 11例.NC组PR病例中初治5例,复治3例.TC组收治33例患者,共完成137个化疗周期,均可评价临床疗效.其中CR 0例,PR 4例,NC 24例,PD 5例.TC组PR病例中均为仞治患者.复治患者无完伞及部分缓解者.NC,TC组总有效率分别为12.1%和17.4%,两组间无显著性差异(P=0.527).NC方案对初治复治患者疗效相似;TC方案对仞治患者效果较复治患者好(P=0.177).NC方案对鳞癌效果较腺癌好;TC方案对鳞癌腺癌效果相似(P=0.165).NC、TC组均无化疗相关性死亡,Ⅲ～Ⅳ度胃肠反应发生率分别为10.4%和3.0%,NC组略高于TC组,但无统计学意义:Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为14.5%和24.2%,存低剂情况下 TC组骨髓抑制并不明显.与NC组无显著性差异.两组静脉炎及肌肉骨骼疼痛发牛率较低.[结论]长春瑞滨联合卡铂与紫杉醇联合卡铂两种方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效上没有差别,两组毒副反应发生率低,耐受件、安全性好.

作者：田海萍；李云霞刊期： 2008年第11期
艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌68例

[目的]分析艾迪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、毒性及对免疫功能的影响.[方法]130例晚期NSCIJC患者随机分为治疗组和对照组,分别接受GP方案(占西他宾、顺铂)加艾迪注射液或单纯GP方案化疗.[结果]治疗组部分缓解率44.1%,对照组40.3%(P＞0.05),中位缓解期分别为5.8个月和5.3个月.化疗后治疗组T淋巴细胞及T辅助细胞(T4)水平明显高于对照组.治疗组毒性反应与埘照组基本相同.治疗组生活质量明显改善.[结论]对晚期非小细胞肺癌的治疗,仍应采取以全身化疗为主的联合方案,艾迪注射液通过捌节患者免疫功能,提高患者生活质.

作者：冯学仁；李晓勇；崔恩海刊期： 2008年第11期
18F-FDG PET显像在胃癌诊断中的临床价值

[目的]评价PET在原发性胃癌诊断和术前分期中的价值.[方法]对36例健康体检者和24例胃部疾病患者(11例胃癌、5例胃溃疡、8例胃炎)的PET检查进行同顾性分析.[结果]有14%的健康胃、53.8%的良性胃部病灶(胃溃疡、胃炎)SUVmax≥2.5.若以SUV≥2.5为界域,PET显像诊断胃癌的真阳性率为58.8%,真阴性率为85.7%,准确率为66.7%.有6例胃癌患者发现转移灶.[结论]PET显像对于原发性胃癌的诊断价值有限,但对于胃癌的术前分期和确定治疗方案具有重要价值.

作者：王友良；任东栋；孙达；任春玲；冯玮；白骏刊期： 2008年第11期
参麦注射液治疗癌症相关性乏力的临床观察

[目的]观察参麦注射液对化疗患者癌症相关性乏力的疗效.[方法]37例病理确诊恶性肿瘤患者自身配对先后接受两次同方案化疗,第一次单纯化疗(对照组),第二次化疗期间使用参麦注射液(治疗组),分别记录乏力评分、骨髓抑制、营养状况及T淋巴细胞亚群NK细胞.[结果]治疗组中重度乏力患者占27.02%,对照组占72.97%(P＜0.05).治疗组白细胞、血红蛋白、血小板出现Ⅰ～Ⅳ度骨髓抑制分别为10.81%、5.40%、2.70%,对照组为24.32%、21.62%、21.62%(P＜0.05).治疗组中15例进食量增加,其中12例体重增加:对照组中2例进食增加,1例体重增加(P＜0.05);治疗组的免疫功能提高.[结论]参麦注射液对癌症相关性乏力治疗有效.

作者：杨瑜；潘月龙；陈雪琴；刘继洪刊期： 2008年第11期
单药多西他赛周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌65例

[目的]评价单药多两他赛周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副作用.[方法]2000年10月～2006年3月收治的65例年龄63～82岁老年晚期NSCLC患者应用单药多西他赛周方案化疗,剂量为35mg/(m2·w),连用3周,休息1周.治疗有效者多接受16周治疗或至疾病进展.[结果]65例患者共接受503周多西他赛化疗.PR19例,有效率29.2%;稳定26例,占40%.1年生存率32.4%,2年生存率8.6%.主要毒副作用轻微.[结论]单药多西他赛周方案治疗老年晚期NSCLC耐受性良好,安全有效.

作者：陈俊；郭建新；陶庆松；黄佳；王锡恩；黄敏霞刊期： 2008年第11期
男、女性肺癌临床对比分析

[目的]分析男女肺痛患者的临床特点.[方法]对1996年7月至2003年1月495例女性肺癌与同期的1256例男性肺癌临床资料对比分析.[结果]女性肺癌的吸烟人数明显少于男性(χ2=44.587,P＜0.001);女性BMI明显较男性低(χ2=6.041,P=0.014).女件肺癌家族史比例远大于男性肺痛(χ2=6.095,P=0.014).女性组血清CEA异常明显高于男性组(χ2=5.343,F=0.021).女性肺癌以腺癌多见(χ2=5.343,P=0.021),而男性肺癌则以鳞癌为多见(χ2=26.042,P＜0.001).女性组3年生存率为28.00%,高于男性组的14.64%(χ23.930,P=0.047).女性及男性肺癌周围型和中央型肺癌的发病率及临床表现相当,均以右肺为主.[结论]应提高对女性肺癌的认识和重视,努力控制和减少女性肺癌的致病因素,提高早期诊断率,改善预后.

作者：李晨蔚；励新健；周增辉刊期： 2008年第11期
胆囊鳞癌和腺鳞癌9例临床分析

[目的]探讨原发性胆囊鳞癌和腺鳞癌的临床病理特征及手术治疗疗效.[方法]回顾性分析9例胆囊鳞癌(5例)和腺鳞癌(4例),采用Kaplan-Meier法计算生存率.[结果]T3和T4病变8例(88.9%),T2病变1例(11.1%).7例(77.8%)累及肝脏,淋巴结转移5例(55.6%).R0切除5例,R1切除1例,R2切除3例.全组1年、3年及5年生存率分别为55.6%、29.6%和29.6%.R0切除的1年生存率为100%,R1/R2切除的1年生存率为0.[结论]胆囊鳞癌和腺鳞癌恶件程度高.易侵犯肝脏.即使局部晚期患者,R0切除町延长生存期.

作者：梁建伟；田艳涛；周志祥；白晓枫；赵东兵；王成锋；赵平刊期： 2008年第11期
肿瘤特异性MAGE-A3基因重组质粒的构建

[目的]从人舌鳞癌细胞株Tea8113中扩增出MAGE-A3全长蛋白编码序列.并将其克隆到原核表达载体pET-32a中构建出pET-32a/MAGE-A3重组载体.[方法]使用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)从细胞株Tca8113中获取MAGE-A3蛋白编码基因,测序后将MAGE-A3基因与质粒载体pET-32a通过酶切、连接的方法构建成重组质粒.[结果]经酶切和菌液PCR后电泳鉴定及测序等鉴定分析,证实已将目的片段MAGE-A3插入质粒载体pET32a.[结论]通过设计的实验方法可以构建出pET-32a/MAGE-A3重组质粒.

作者：汪国华；徐磊；王慧明；刘建华刊期： 2008年第11期
应用M-FISH和CGH技术研究肺腺癌基因组变化

[目的]分析肺腺癌中染色体异常变化和基因改变,探讨肺腺癌细胞遗传物质的改变与肺腺癌发生发展之间的天系.[方法]廊用M-FISH技术.检测3株肺腺癌细胞株的染色体数日及结构畸变情况,应用CGH技术对50例肺腺癌组织提取的全基因组DNA进行检测,以J,解肺腺癌全基因组的变化.[结果]M-FISH结果显示肺腺癌细胞中存在许多复杂的染色体重排,5、6、11,12、17号染色体频繁参与染色体间的易位.CGH发现,在50例肺腺癌标本基因组中,常见的扩增区域是1q、2p、3q、5p、5q、7p、8q、11q、12q、14q、16p、17q、19q、20q、21q、22q.常见的缺失区域是2q、3p、4p、5q、7q、8p、9p、13q、14q、17p.其中常见的扩增位点是16p13,阳性毕达50%,常见的缺失位点是8p22,阳性率达38%.[结论]M-FISH和CGH技术是研究肺腺癌基因组变化的强有力上具,该实验中发现的基因可能代表了与肺腺癌的病理、诊断相关的候选基因.

作者：沈华；朱雨；吴雨洁；仇海荣；束永前刊期： 2008年第11期