喉部螺旋CT三维成像技术的应用价值

周星帆；王丽萍；王书智；吴前芝

关键词：喉肿瘤, 体层摄影术, X线计算机, 三维成像

摘要：目的:评价喉部螺旋CT多平面重建及仿真内镜技术,结合轴位对喉部病变的诊断意义和临床应用价值.方法:本组31例经手术病理证实的喉部病变采用东芝Asteion螺旋CT检查,扫描参数为准直3mm,螺距1.0,重建间隔3mm,仿真内镜重建间隔1mm,利用工作站进行图像后处理,选择多平面重建、仿真内镜进行观察.结果:螺旋CT轴位片对病变的敏感性为100%,特异性96.8%,轴位所见均与手术吻合,MPR重建及CT仿真内镜,相互补充可显示更多细节,但诊断符合率并无差别.结论:常规CT轴位结合MPR及CT仿真内镜,使喉部病变的细节显示得到了很大提高,病变定位定性的准确对临床制定治疗方案有重要意义和价值.

放射学实践杂志相关文献

原发性骨淋巴肉瘤的X线诊断四例分析

原发性骨淋巴肉瘤临床极为罕见,我院1977年～1998年收治的4例均经手术或骨穿病理证实,结合资料分析如下.

作者：刘玉元；吴立德；王泉英刊期： 2003年第09期
非骨化性纤维瘤的X线平片与CT诊断

目的:评价X线平片和CT扫描在诊断长骨非骨化性纤维瘤中的作用,旨在提高对该病的诊断与鉴别诊断水平.方法:对16例经手术病理证实的非骨化性纤维瘤的X线平片和CT特征进行回顾性分析.结果:肿瘤部位为胫骨9例,股骨6例,腓骨1例.肿瘤形态为卵圆形,肿瘤的长径2.0～8.0cm,肿瘤边缘均有硬化边.根据X线平片及CT所见分为2型:皮质型或偏心型(12例)和骨髓型或中心型(4例).讨论:非骨化性纤维瘤的X线平片和CT表现具有特征性,对诊断和鉴别有重要作用.

作者：张旭峰；徐山淡；王耀程；白建军；罗春海；赵建平；王创刊期： 2003年第09期
原发性肝癌DSA表现与VEGF的关系及其临床意义

目的:探讨原发性肝癌(HCC)患者的DSA表现和血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平之间的关系.方法: 对24例原发性肝癌患者进行30次DSA的同时选用酶联免疫吸附定量法检测血清的VEGF水平.健康人标本30例作为对照组.结果:24例HCC血管造影中,18例有肝动脉肿瘤染色,瘤区肝动脉染色15例为多血供;3例为少血供; 4例仅表现为门静脉供血;1例为肠系膜上动脉供血,且合并动脉门静脉瘘;另1例肿瘤无血供.HCC组血清VEGF表达水平(194.5±104.2)ng/l与对照组(132.4±47.9)ng/l比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论:肝癌病灶血供丰富或伴有动静脉瘘形成者,血循环中VEGF浓度明显增高,且和肝内播散、肝癌复发及转移呈正相关.

作者：陈方满；黄新宇；汤荣华；陈基明；汪国强；汪和平刊期： 2003年第09期
肝脏结节性病变的影像学和相关病理学表现

肝脏结节性病变的影像学表现和病理密切相关.采用能准确反映肝脏结节的病理组织学特点以及演变规律的分类标准,有利于肝结节的影像学早期发现和诊断.本文总结了各类肝结节的定义、病理特征和与之相应的影像学表现特点,并探讨超声、CT、MRI、血管造影性CT等各种影像学检查方法的诊断价值.

作者：宋彬刊期： 2003年第09期
暗室安全照明开关与铅箱一体化线路设计

暗室的照明情况对胶片铅箱开合的安全性十分重要,特别是用普通铅箱储藏胶片的县级以下基层医院,常常因人为因素在胶片箱开盖的情况下误接通照明灯,而使大量胶片曝光,造成很大的经济损失.我科技术人员设计了与铅箱一体的照明安全开关,接在暗室照明开关之前,在任何情况下,只要铅箱在开启状态,照明线路就是断开的,保证了胶片的安全.

作者：刘跃琛；金彤刊期： 2003年第09期
计算机辅助的胸部X线诊断

在一些疾病的早期阶段,患者可无明显临床表现,常规胸部X线平片是人体结构的重叠影像,容易掩盖局部病变造成漏诊.因此,有人提出对普通胸部X线检查应用计算机辅助诊断(computer aided diagnosis,CAD).CAD在充分挖掘X线图像所提供信息的基础上,应用计算机进一步解释图像的内涵,进而得出诊断意见,帮助医师提高诊断准确率.

作者：梁志刚；李坤成刊期： 2003年第09期
MR波谱于脊髓创伤的应用

1946年美国Purcell和Bloch[1,2]首次发现核磁共振现象,而后1973年～1974年Moon、Richard和Hoult开始应用MR对离体标本进行波谱测定.近年来MR波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)从实验研究转入临床应用阶段.本文仅就MRS基本原理及其于脊髓创伤的应用作一综述.

作者：贾宁阳；常恒；肖湘生刊期： 2003年第09期
脊柱转移瘤的MRI诊断(附34例分析)

目的:探讨MRI对脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断的价值.方法:回顾性分析34例脊柱转移瘤的MRI表现,均有明确原发瘤灶.结果:①6例为单椎体病变,28例为多椎体病变;②在T1WI上34例均呈低信号,在T2WI上26例(76.5%)呈高信号,7例(20.6%)呈等信号,1例(2.9%)呈低信号;③椎体骨质破坏分溶骨型、成骨型、混合型三种类型;④椎旁肿块形成者7例(20.6%);⑤椎管狭窄者13例(38.2%);⑥跳跃式分布者20例(59.9%);⑦34例椎间盘的形态及信号均大致正常.结论:脊柱转移瘤具有特征性的MRI表现,综合分析有助于诊断和鉴别诊断.

作者：高志国；王长生；杨月；马翠芝；杨卫华刊期： 2003年第09期
右膝关节旁多发囊肿MRI诊断一例

病例资料患者,女,47岁.半年前右膝关节肿胀、疼痛,发现腘窝肿块,触及质软.2个月前症状加重.体检:右膝关节肿胀并有压痛,腘窝及髌上可触及肿块.CT示右侧腘窝皮下及关节腔周围囊状水样密度影,有壁,边缘光整,周围组织受压移位.

作者：韩新巍；吴刚；王艳丽；马南；高雪梅；李永东刊期： 2003年第09期
数字减影技术在不孕症诊断和治疗中的应用

目的:探索数字减影技术在不孕症诊断和治疗中的应用价值.方法:在X线数字减影设备下用复方泛影葡胺对164例不孕症患者行子宫输卵管造影,并用导丝对其中35例输卵管阻塞的患者进行输卵管再通治疗.结果:90.9%(149/164)患者造影发现异常,包括子宫发育异常24例,输卵管阻塞114例,输卵管结核3例,盆腔粘连29例.输卵管再通成功率82.9%,再通后受孕率为 34.3%.结论:数字减影成像技术大大提高了子宫输卵管造影对病变的检出率和诊断的准确率;水溶性对比剂比碘油更加准确、安全;输卵管再通术可作为输卵管阻塞患者初步治疗的首选方法.

作者：周汝明；刘闽华；邱水波；杨慧君；庄少育刊期： 2003年第09期
弥散加权MRI对急性和非急性脑梗死的鉴别诊断价值

目的:评价弥散加权(DWI)MRI对急性和非急性脑梗死的鉴别诊断价值.方法:对41例脑梗死(急性12例,亚急性14例,慢性15例)患者行头颅DWI和常规MRl扫描.结果:急性和亚急性脑梗死在DWI上均表现为高信号,其中8例急性脑梗死在DWI上比常规T2WI显示的更清楚或范围更大;而慢性脑梗死在DWI上表现为等信号、混杂信号或低信号.结论:DWI可为急性和非急性脑梗死的鉴别诊断提供可靠的依据.

作者：黄海东；杨春敏；宦怡；赵海涛；葛雅丽；魏梦绮刊期： 2003年第09期
临床病史在CT平扫诊断早期大脑中动脉梗死中的价值:ROC分析

目的:用受试者操作特性(ROC)分析方法评价临床病史在CT平扫诊断早期大脑中动脉(MCA)供血区梗死中的价值.方法:回顾性分析证实的有或无早期MCA梗死(＜12h)病例各35例,3名医师在有或无病史情况下分别进行诊断,采用Windows 95版Rockit软件进行分析.结果:无病史结果与有病史结果相比,诊断敏感性和准确率分别从77%、67%增至88%、88%,有病史结果ROC曲线下面积明显大于无病史时的面积(P＜0.05).结论:在CT平扫诊断早期MCA梗死中了解病史能提高诊断准确率.

作者：廖美焱；孙骏谟；张在鹏；田志雄；屈艳娟；梅斌刊期： 2003年第09期
肝硬化CT分级方法研究

目的:探讨肝硬化CT分级的可行性及其在肝硬化诊断中的价值.方法:搜集行CT扫描的肝硬化患者 50例,由三个观察者双盲法研究肝硬化CT分级的方法,并与患者的Child-Pugh分级、疗效与预后进行对比研究.结果:三个观察者双盲两两之间的相关系数r值分别为0.89、0.93和0.96(均P<0.0001),50例肝硬化CT分级与Child-Pugh分级等级相关系数RS=0.8(P<0.0001);与患者预后明显相关(双侧概率,P<0.0001);随肝硬化CT分级数的提高,门脉高压征的程度及征象种数有递增规律.结论:肝硬化CT分级对肝硬化严重程度及预后的估计有重要价值.

作者：涂蓉；张阳德；伍保忠；黄海伟；郑妙琼刊期： 2003年第09期
急性脊柱创伤的影像学分析

目的:探讨各种影像检查对急性脊柱创伤的诊断价值及限度.方法:回顾性分析252例急性脊柱创伤病例,均在伤后48h内行X线平片、CT及MRI检查.结果:共检出椎体骨折278例,X线平片、CT及MRI检出率相同,三者对附件骨折的检出率分别为9.1%、23.4%、14.3%,差异有极显著性意义(P<0.01).152例MRI直接显示脊髓损伤.结论:在急性脊柱创伤的影像诊断中,X线平片可作初检手段,CT对骨折检出率高,MRI对脊髓损伤诊断佳,三者结合可提高诊断水平.

作者：雷益；邱德正；杜立新；王蕾；宋海岩；冯伟；孟庆国刊期： 2003年第09期
浅谈远程放射学中数字化图像的处理

全数字化放射学、图像导引及远程放射学将成为本世纪影像技术的主流[1],而医学影像图像的计算机处理与传输是远程放射学的重要内容[2].针对现阶段的PACS,我们对日常工作中CT、MR图像计算机处理与远程传输进行了初步探讨,现总结如下.

作者：胡晓云；夏兆云；张海平；郑世军刊期： 2003年第09期
下肢深静脉造影方法的改进(附33例分析)

目的:探讨改进下肢深静脉造影方法的可行性.方法:33例39条下肢,在深静脉顺行造影明确下肢静脉回流通畅后,随即行经皮腘静脉穿刺插管造影,检查每一对股腘静脉瓣膜的功能.结果:38条下肢为原发性深静脉瓣膜功能不全(PDVI),单纯性大隐静脉曲张1条,均属静脉倒流性疾病.深静脉倒流程度0° 1条、2° 3条、3° 21条、4° 14条.结论:将顺行和经皮腘静脉插管造影合并进行,是一次性解决下肢深静脉诊断的可行方法.

作者：耿坚；张安君；王菊凤；黄学菁；张闽光刊期： 2003年第09期
肾透析患者桡动脉-头静脉人工造瘘通道阻塞的溶栓再通术

目的:探讨血液透析患者自体血管瘘道(桡动脉与头静脉侧端吻合)阻塞后用SP微导管的同轴导管技术微创的处理方法.方法:总结5例内瘘闭塞的肾透析患者,行血管造影诊断及介入溶栓治疗.其中4例右侧、1例左侧桡动脉-头静脉人工造瘘堵塞,经皮右股动脉或肱动脉穿刺插管,送入headhunt经左或右锁骨下动脉至人工造瘘的桡动脉阻塞端,再送入SP微导管进行血栓溶栓术及导丝穿刺血栓松解术.全过程2～4h,实际溶栓时间50min～2h.结果:4例患者再通术成功,1例因狭窄而未通,无严重并发症发生.结论:采用SP微导管的同轴导管技术行肾透析患者的桡动脉-肘正中静脉人工内瘘阻塞的溶栓及血栓松解术简便、安全、有效而且微创.

作者：屈国林；陈肇一；伦利德；徐家兴；邓京京；吕春燕；杨淑惠刊期： 2003年第09期
两种特殊摄影条件的应用

在放射科平片摄影的日常工作中,一般采用一些常规的摄影曝光条件,但有时为了取得满意的摄片效果,可以灵活应用一些较为特殊的摄影条件.以下就笔者在实际工作中应用的2种特殊摄影条件作一介绍.

作者：石彬刊期： 2003年第09期
多囊病的CT诊断(2个家族5例报告)

多囊病又名先天性肾囊肿病、囊胞肾、双侧肾发育不全综合征、多囊肾、双肾良性多房性囊瘤、Perlmann综合征等.因其常伴有多囊肝或脾和胰的囊肿及颅内动脉瘤,故称其多囊病[1]为宜.有文献[1]统计1941年～1978年间我国共报道30例.我院自1999年6月16日～2001年4月3日应用CT诊断2个家族5个病例,分析报道如下.

作者：张楚和；吕怀志；林春；王甦；罗正益刊期： 2003年第09期
PET及MRI诊断脑灰质异位二例

脑灰质异位为神经元在异常部位聚集形成灰质结节,是一种少见的先天畸形,也是顽固性癫痫的原因之一.本文通过对2例灰质异位患者行MRI、PET检查,分析了其病因及影像学表现,以提高对本病神经放射学的认识.

作者：李书家；胡喜斌；高克克；孙蕊刊期： 2003年第09期