主动脉假性动脉瘤的影像诊断

介入血栓清除术治疗髂股静脉血栓

目的:探讨介入性血栓清除术治疗髂股静脉血栓的临床应用价值.方法:2000年～2002年43例髂股静脉血栓,在临时性/永久性下腔静脉滤器的保护下,经患侧腘静脉(n=30)和健侧股静脉(n=13)为入路行ATD血栓消融术.对形成血栓的基础病变及血管器质性狭窄者再行介入综合治疗.术后靶血管开通管径≥50%靶血管管径,即认为血管即时开通.结果:43例行ATD血栓消融术,33例血管即时开通成功,占76.7%(33/43),43例进行了必要的一种或一种以上的综合介入辅助治疗,38例行血栓药物溶解术、26例行球囊血管成形术、19例行血栓抽吸术和32例行支架植入术.随访观察1～12个月,平均6个月,5例术后1～4个月患肢肿胀复发,经患肢足背静脉顺行性溶栓治疗后症状缓解.本组病例未发生严重并发症.结论:在下腔静脉滤器保护下,ATD是一微创、安全、快速、有效、可重复治疗髂股静脉血栓的方法,为介入综合治疗创造了条件.

作者：陈国平；顾建平；楼文胜；陈亮；苏浩波；何旭 刊期： 2003年第11期

螺旋CT重建技术在颅脑外伤中的应用

目的:探讨螺旋CT重建技术在颅脑外伤中的应用价值.方法:15例颅脑外伤患者,利用三维(3D)重建软件(SSD)、二维重建(MPR)显示颅脑外伤病灶.结果:3D软件的大密度投影(MIP)对颅顶部骨折显示良好,脑表面重建软件可清楚显示硬膜外出血的范围和与脑沟、脑回的关系.结论:螺旋CT重建技术可为临床提供更多有价值的信息,可充分发挥高挡CT机的作用.

作者：李清水；袁国奇；刘海明；赖美莲 刊期： 2003年第11期

内皮抑制素的研究进展

传统的肿瘤治疗手段主要是针对肿瘤实质细胞进行杀灭,但疗效并不令人满意,手术一般难以彻底清除肿瘤,而放疗及化疗由于受到对人体毒性的限制,再加上可诱导抗药性的产生,因此大多数肿瘤疗效较差,病死率高.

作者：钱银锋；余永强 刊期： 2003年第11期

MSCT阴性法胰胆管造影诊断低位胆管梗阻的评价

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)阴性法胰胆管造影(N-CTCP)对低位胆管梗阻性疾病的诊断价值.方法:对30例胆管结石、胆管癌、胰头癌、壶腹癌进行N-CTCP成像,并与内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)及手术病理结果对照.结果:30例均一次屏气完成扫描,N-CTCP成像显示胰胆管满意,MinIP对判断胆管梗阻和定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率为78.5%.结论:N-CTCP对低位胆管梗阻性疾病定位准确,对胆管结石及恶性胆管梗阻判断有较高准确性.结合轴面源像(ASI)可提高对胆管细小结石的定性诊断.

作者：贺锋；岳建国；蔡毅；李晓红；管荣平；许德冬 刊期： 2003年第11期

智能化血管跟踪MRA在胰肾联合移植中的应用

目的:探讨智能化血管跟踪MRA在胰肾联合移植(SPKT)中的应用.方法:搜集我院SPKT病例5例,采用GE 1.5T MR扫描机,先行常规扫描,再行MRCP和MRU检查.在此基础上行Smart Prep MRA成像.所有智能化血管跟踪MRA的源影像均采用IVI软件包进行分析处理.结果:5例SPKT的智能化血管跟踪MRA的腹主动脉远端、髂内外动脉、主要移植动脉及其1～2级分支均清晰显示,其中3例患者血管异常被DSA证实.1例胰腺急性排斥反应者显示胰腺分支血管闭塞,另1例显示脾动脉的动脉瘤形成及血管连接处和胰十二指肠下动脉的近端狭窄.第3例为急性肾脏排斥反应伴肾梗死者显示肾动脉的近端及远端血管闭塞.结论:智能化血管跟踪MRA能显著提高动脉的信噪比,减少流动伪影,进而提高MRA的图像质量.

作者：胡军武；朱文珍；夏黎明 刊期： 2003年第11期

儿童鼻腔及鼻咽脑膨出的影像学诊断与鉴别诊断

目的:提出儿童鼻腔及鼻咽脑膨出的特征性临床及影像学表现,以提高诊断正确率.方法:搜集并分析近年4例表现鼻腔或鼻咽肿块的儿童先天性脑膨出的临床及影像学资料,总结其具有特征性临床及影像学表现.结果:额筛脑膨出3例,患侧流清涕及鼻塞、鼻腔肿块是其重要的临床表现,影像学表现为筛板部分缺如,颅内容物通过该骨缺损向鼻腔延伸.经蝶窦脑膜脑膨出1例,垂体下丘脑功能紊乱及鼻咽部后鼻孔肿块是其重要临床表现,影像学表现蝶骨部分缺如,颅内容物通过该缺损向鼻咽部延伸.结论:表现为鼻腔和鼻咽部肿块的脑膨出临床及影像学表现具有特征性,MRI在显示疝囊内容物与颅内结构的关系优于CT.

作者：李玉华；朱锦勇；薛建平；朱礼华 刊期： 2003年第11期

胃网膜血管自发性破裂一例

病例资料患者,女,73岁.于10d前无明显诱因出现上腹部疼痛,加重1d来诊,伴有恶心、呕吐,无发热及腹泻.有高血压病史1年.查体:BP 22/10kPa,腹平软,全腹压痛,以上腹部为著,可扪及一边界不清肿块,质软,活动度良好,似有波动感.实验室检查均正常.

作者：赵冬 刊期： 2003年第11期

不典型肝脓肿螺旋CT三期增强扫描图像分析

目的:探讨不典型肝脓肿的3期增强CT表现特征.方法:回顾分析12例不典型肝脓肿,全部病例均行多层螺旋CT平扫及3期增强扫描.结果:12例中3例为多发病灶,9例为单发病灶,CT平扫表现无特征性.3期增强扫描可见:①肝段短暂强化征;②蜂窝征、簇形征;③晕征;④边缘逐渐强化征.结论:上述4个征象是不典型肝脓肿3期增强扫描的特征性表现,对不典型肝脓肿的诊断与鉴别诊断有重要价值.

作者：齐丽萍；边杰；程绍玲；张秀丽 刊期： 2003年第11期

先天性肺动静脉瘘二例

先天性肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous fistulas,PAVF)比较少见,继我院2例经手术证实后,又发现2例,经螺旋CT强化扫描证实,现报道如下.

作者：刘裕；房俊飞；李兆廷；吕晓春 刊期： 2003年第11期

脑灰质异位伴单腔脑室CT诊断二例

脑灰质异位症发病率不高,现将本院2例脑灰质异位伴单腔脑室畸形报道如下.

作者：陈学兴；杜益 刊期： 2003年第11期

静脉造影检查报告正常,而B超提示肾积水.哪种方法诊断肾积水更客观、准确一些?出现不一致原因是诊断标准的不同吗?

作者：周燕发；邓又斌 刊期： 2003年第11期

MR-T2WI对脑梗死家犬VEGF质粒治疗效果的评价

目的:拟用MRI追踪观察VEGF质粒对局灶性脑梗死家犬疾病模型的治疗效果.方法:18只健康成年家犬,制成模型后随机分成3组(3、7和8只),组内分2个亚组,实验组给予人pcD2/hVEGF121重组质粒600μg,对照组给等量生理盐水.重复进行MR扫描,序列为T1WI、T2WI、3D-TOF MRA、FLAIR、CE T1WI.处死后选择病变部位分别进行HE染色、CD34和VEGF免疫组化染色,光镜和电镜观察.用SPSS 10.0方差分析法分析不同时间组间T2r、MVC、VEGF免疫阳性细胞数的差异.结果:术后4h可见到病变区T2WI高信号,病变部位T2信号强度由24h的4040.00±468.66升高到2周时的4806.80±739.52.T2r升高,2周时组间T2r差异有显著性意义(P=0.006).T2r变化与MVC之间存在显著的相关关系(r=0.677,P<0.01).结论:VEGF质粒的应用促进了梗死后侧支循环的建立.MRI可以对基因治疗效果作出定量或半定量的评价.

作者：武柏林；汪国石；刘怀军；王藏海；王立新；玉鉴；屈长强；池琛；黄勃源 刊期： 2003年第11期

贲门失弛缓症合并膈上食管巨大憩室一例

病例资料患者,男,53岁,吞咽困难30余年,精神紧张时加重.半年来饭后平卧引起呛咳和严重胸骨后烧灼感.胃镜检查:食管距门齿约38cm处右前壁见一直径3.5cm的巨大憩室,食管粘膜粗糙,贲门呈持续收缩状,食管内有大量液体.

作者：韩新巍；马波；李永东 刊期： 2003年第11期

多层螺旋CT及后处理技术在颈部动脉受侵判断中的价值

目的:评价多层螺旋CT横断面扫描像、MPR及VR技术对颈部动脉受侵判断的准确性,探讨后处理技术在颈部肿瘤侵犯颈部动脉方面的应用价值.方法:使用8层螺旋CT扫描机,对临床拟诊颈部动脉旁肿瘤的患者行前瞻性直接增强扫描,其中手术证实恶性肿瘤患者40例(48个肿物).两位医师对40例手术患者的横断面扫描图像、MPR图像(包括AVE重组、MIP重组、CUR重组)、VR图像中53支颈部动脉是否受侵进行双盲法评价,对比手术及病理结果后给予评分,进行统计学分析.结果:对颈部动脉(包括颈动脉和锁骨下动脉)受侵的判断,MPR的敏感性、特异性和准确性分别为100%、92.1%和94.3%,敏感性较横断面提高了6.7%(P=1.000),特异性与横断面相仿(P=1.000),准确性与横断面相同(94.3%).对动脉受侵的诊断价值,MPR和血管VR的应用价值达≥3分者分别占71.7%和14.2%(P=0.000);MPR中3种重组方法的价值相仿(P=0.817).结论:对动脉受侵的判断,MPR可为判断颈部动脉受侵提供重要的补充信息,增强诊断信心,横断面图像仍是判断颈部动脉受侵的基本方法.

作者：梁颖；吴宁；罗德红 刊期： 2003年第11期

百草枯中毒肺损害的X线与CT表现(附14例报告)

目的:提高对百草枯中毒肺损害的X线与CT表现的认识.方法:14例百草枯中毒患者摄胸片,并行CT扫描,随访9例(胸片4例,CT/HRCT 5例).结果:中毒后第1周:两肺纹理增多、模糊10例,伴两肺散在磨玻璃影3例,两中下肺小斑片状实变2例.第2～3周:显示磨玻璃影5例,实变3例,肺不张1例,其中伴有两侧少量胸腔积液2例、牵引性细支气管扩张1例.第4～5周:肺实变中含有牵引性细支气管扩张2例,局灶性蜂窝1例.第7周:1例CT(含HRCT)显示磨玻璃影与实变影较前缩小,肺纤维化改变明显,并有心脏轻度增大、纵隔气肿等.结论:胸片、CT尤其是HRCT能很好显示百草枯中毒肺纤维化的病理演变过程,有助于判断其临床阶段,帮助决定临床治疗过程.

作者：韩东明；王清华；孙建明；窦文广；孙凤霞；李玉侠；李长松 刊期： 2003年第11期

口腔颌面部血管瘤或血管畸形介入治疗的效果评价

目的:评价口腔颌面部血管瘤介入治疗的效果.方法:对20例口腔颌面部血管瘤经DSA和栓塞后观察其即刻效果和1年后效果.结果:本组栓塞后即刻有效率为95%,栓塞后1年有效率为90%.结论:栓塞治疗口腔颌面部血管瘤是非常有效的方法之一,但一定要选好适应症.

作者：朱声荣；漆剑频；陈卫民；陶学金；邵乐南；孙国洪；魏望萍；韩元华 刊期： 2003年第11期

先天性无痛症一例

病例资料患者,男,5岁,发现双踝关节肿胀、变形来院就诊.曾于2002年上半年左胫骨上端骨折,无痛感,尚能行走;有烫伤史,亦无疼痛反应.父母健康,非近亲结婚.

作者：郑俊 刊期： 2003年第11期

影像学检查对头颈部病变的临床应用价值

头颈部是指颅底到胸廓入口的解剖区域,包括眼、耳、鼻、副鼻窦、咽喉、颅底及颈部结构.这些部位解剖结构复杂,病变种类多样,影像学检查方法包括X线检查、超声、CT、MRI、DSA、SPECT、PET.现简述该部不同病变的优选检查程序.

作者：王振常；杨本涛 刊期： 2003年第11期

钡餐检查对食管鱼刺存留的诊断价值及疗效观察

食管鱼刺存留在临床上较常见,患者常有明显的异物梗阻感及疼痛不适.许多经临床检查未见鱼刺的患者应行食管钡餐检查,以了解异物存在的部位、大小及有无并发症.现就40例食管鱼刺存留患者的钡餐检查结果及疗效进行统计分析、讨论如下.

作者：吴巍 刊期： 2003年第11期

腰椎间盘突出症CT扫描方法的探讨

腰椎间盘突出症是临床常见病之一,目前辅助检查方法很多,如平片、造影检查、MRI及CT检查等,其中以CT检查应用为普遍.复习国内外部分相关文献[1-5]与其对比,认为我们采用的这种CT扫描方法具有很大的优越性,现报道如下.

作者：雷振；张燕；武克俭；马炳超 刊期： 2003年第11期