胡德凤
1 建设小型图书馆医学书目数据库的意义 随着医院和各小型卫生所图书馆的信息化建设越来越得到人们的重视，与是医学图书管理正逐步走向数字化、网络化。伴随医学图书管理的信息化，使图书资产管理、流通统计、读者档案等多个方面的工作井然有序，有条不稳，极大地方便了医务人员和其它借阅者。但是，由于许多中小型图书馆受到人力、财力的限制，尚未配备专业的计算机人才，那么如何进行书目数据库的建设就成了核心问题。其原因为书目数据库的建成和投入使用，是实现自动化的前提和基建。而书目数据库的建设，又是各医院等小型图书馆建设的一个共同难点。因此，如何针对这一核心问题，解决技术难点，完成各馆自身的书目数据库建设，就成为共同关心的实际问题。
作者：李玮 刊期： 2001年第02期
目的观察乙型肝炎基因重组疫苗的安全性和对大学生的免疫效果，为制定免疫策略提供依据。方法应用乙肝酵母重组疫苗，按0，1和2月3针接种乙肝血清标志物全阴的156名大学生，并用定量放免法（PIA）对免疫后的抗体反应进行检测。结果未发现接种对象出现严重副反应。完成全程免疫后2个月时，抗体阳转率达81.41％，但大多数接种者抗体滴度（mean geometric titer，GMT）在(10～99)IU／L之间，为低应答水平，只有1.92％的人GMT在100IU／L以上，男、女生之间抗体阳转率及GMT构成分布差异多无显著性。12名既往疫苗接种抗体无应答者复种疫苗后，有7人抗体转阳。结论乙肝重组疫苗安全性较好，对大学生免疫后的抗体阳转率尚可，但抗体应答水平较低，性别差异不明显。免疫失败后可考虑复种，以增加抗体阳转机会。
作者：黄茵；陈智；蔡玲斐 刊期： 2001年第02期
1 资料 教学中发现一枕骨变异，在枕鳞的上部、枕外隆凸上11.0mm有一近横行骨缝，长116.0mm，使枕骨分为两部分，该骨缝内面与横窦沟基本一致。枕骨大孔呈卵圆形，长径40.0mm，宽径36.0mm。人字缝间有大小不等的5块顶间骨(缝间骨)，大为(5×1)mm，小为(1×1)mm。未见其他骨化异常。
作者：裘五四 刊期： 2001年第02期
慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种常见的胃部疾患［1］，由于其与胃癌的发生率呈显著相关，WHO将CAG定为胃癌前期状态。病理学上认为CAG伴不完全型肠化和中、重度不典型增生是癌前病变，对其病因及发病机理未完全阐明。因此，通过建立萎缩性胃炎及癌变的动物模型对了解其发生发展规律和临床上验证新的治疗方法具有重要意义。
作者：吕文；姒健敏 刊期： 2001年第02期
随着现代医学的发展，为使医院供应室工作更好，适应“以病人为中心”的整体护理模式，现将我院转变医院供应室工作改革体会报导如下。1 强化供应室质量管理意识，提高工作人员自身素质，加强职业道德教育和之基培训，工作人员应持岗上证，定期考核，确保无菌物品的终未质量。2 适应临术工作需要、开展供应室物质下收下送工作，真正做到把病区护士时间还给病人，全身心投入到整体护理中，为此，我们的对策是。
作者：黄芳 刊期： 2001年第02期
原发性或特发性血小板增多症，又称原发性血栓性出血性血小板增多症，是一种少见的骨髓增生性疾病。迄今，国内外报道仅数百例，好发于老年人，儿童罕见。本院于2000年5月收治首例血小板增多症患儿，经积极护理和治疗，症状缓解出院，现将对其的护理体会分析总结报告如下。
作者：姚杏珍 刊期： 2001年第02期
颧骨复合体由颧骨体和颧弓组成。颧骨复合体肥大可出现颧突过高和颧弓宽大，造成面中部过宽，是亚洲人种常见的容貌缺陷。本院近年来对12例颧骨复合体肥大者进行手术矫治，手术效果满意。现将其围手术期护理进行分析总结并报告如下。
作者：陈国英 刊期： 2001年第02期
探讨颅脑创伤急性期外周血白细胞（PWBC）数及中性粒细胞（PMN）比例与病情及预后的关系。方法回顾性分析总结50例颅脑创伤急性期外周血白细胞数及中性粒细胞比例，根据病情或预后分组分别进行比较。结果颅脑创伤病情重者较病情轻者PWBC数与PMN比例显著增高（P＜0.05，P＜0.001）；恢复不良组及死亡组与恢复良好组相比，PWBC数显著增高（P＜0.05，P＜0.01）。结论临床监测PWBC数及PMN比例可作为颅脑创伤患者的病情判断和预后估计的一项辅助指标。
作者：蔡小婕；徐妙；鲍德国 刊期： 2001年第02期
1 对象与方法 被试为杭州商贸职业高中高一、高二学生各一个班共106人，采用中学生心理健康综合量表进行测量。测量运用团体测量的方法，指导学生按测量要求完成量表中要求的内容。量表发放共106份，回收106份，回收率100%。
作者：谢晖 刊期： 2001年第02期
目的探讨顺势疗法治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法慢性乙肝患者单用干扰素治疗42例，干扰素联合草分子杆菌FU36(Utilin’s，乌体林斯)治疗37例，临床观察、随访6个月，用免疫比色法检测血清ALT、TB和乙肝病毒标志物。结果治疗2个月后，单用干扰素组HBeAg转阴率为35.7%，顺势治疗组为48.6%，均高于自然转阴率。顺势治疗组肝功能恢复优于单用干扰素组(P＜0.05)；治疗6个月后，HbeAg与HBVDNA转阴率单用干扰素组分别为21.4%和16.7%，顺势治疗组则分别为42.2%和37.8%。结论乌体林斯联合干扰素治疗慢性乙肝患者较单用干扰素治疗，提高了肝功能复常率、降低HBeAg阳转率。
作者：林红霞 刊期： 2001年第02期
功能锻炼在腰椎间盘突出症术后康复治疗中起着重要作用。本院自1997年1月至1999年12月共手术治疗腰突症38例，疗效满意。本文旨在对其术后功能锻炼情况进行分析总结。1. 临床资料 本组38例，其中男性32例，女性6例，年龄23～65岁，平均43岁。腰4～5椎间盘突出17例，腰5～骶1椎间盘突出20例，腰4～5并腰5～骶1椎间盘均突出1例。病程为10个月～30年，平均3.7年。明确手术指征后均在硬麻下行腰椎间盘摘除术，术后患者症状体征均消失，37例两个月后能恢复正常工作劳动，1例行走或站1h以上可出现腰部轻度疼痛，无双下肢疼痛和麻木症状，治愈率达100%。
作者：沈秀兰 刊期： 2001年第02期
目的总结分析亚急性甲状腺炎(SAT)的临床诊断及治疗经验。方法回顾1989年1月至1999年1月经治SAT44例，对其发病情况、诊断和治疗进行分析。结果女性多于男性，全部患者均有甲状腺肿大及触痛，20例是T3、T4与甲状腺摄碘率分离现象；32例予强的松治疗，效果良好；误行手术6例，4例术后致甲减而需替代治疗。结论确立SAT的诊断应详细询问病史，并进行必要的辅助检查，核医学检查是诊断本病的主要方法，肾上腺糖皮质激素是本病有效的药物。SAT不宜手术治疗，与其它甲状腺疾病鉴别可降低术前误诊率。
作者：马高祥；叶利洪；夏建生；郑建文；刘颖斌；彭承宏 刊期： 2001年第02期
目的检测国产盐酸氯洁霉素中残留试剂丙酮的含量。方法用核磁共振法、热重分析法、高效液相色谱法定量测定盐酸氯洁霉素中丙酮的含量。结果残留试剂丙酮含量为5.91％(核磁共振法)、5.81％(热重分析法)、6.88％(高效液相色谱法)，三者结果基本一致。结论残留试剂丙酮是影响产品质量的主要因素。
作者：应奇才；潘慧娟；俞永进 刊期： 2001年第02期
目的探讨微波治疗Little氏区出血的临床疗效。方法用MRC-4型微波手术治疗仪治疗鼻Little氏区反复出血患者32例，微波输出功率(20～35)mA，凝固时间为3～4s。结果 32例均暂时止血有效，随访2个月至半年，仅2例因血小板减少而复发，经再次微波结合内科治疗而痊愈。所有病例术后均未发生并发症。结论微波治疗Little氏区出血效果确切，并发症少，值得临床推广应用。
作者：何可明 刊期： 2001年第02期
1 对发生褥疮危险程度的评估 患者入院后，根据患者的全身情况、骨突处的皮肤、骨折损伤部位及程度、运动情况、认知能力、自制能力、大小便是否自控等情况，运用Anderson简单积分法评估褥疮发生的危险程度(见表1)。
作者：何素英 刊期： 2001年第02期
实验技能目标的达标是目标教学体系的重要组成部分，也是培养合格的应用型实用人才的关键所在。我校在微生物“显微镜油镜的使用和保护”实验教学中，尝试了实验技能目标的层层达标教学方法，取得了较好的教学效果，现报告如下。
作者：冯雪鸣 刊期： 2001年第02期
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)或支架植入是急性心肌梗死(AMI)的主要治疗方法之一。本科于1998年～2000年共行PTCA或PTCA+支架植入术共10例，疗效满意。本文旨在对此手术的围手术期护理进行分析总结。
作者：高曼莉 刊期： 2001年第02期
目的评估曲马多应用于全身麻醉的临床效果。方法选择ASAI～Ⅱ级子宫手术患者60例，采用曲马多4mg／kg(T组，n=30)或芬太尼4μg／kg(F组，n＝30)，丙泊酚2.5mg／kg和维库溴铵0.1mg／kg诱导插管，术中以维库溴铵、丙泊酚(0.1～0.2)mg*kg－1*min－1持续静滴，曲马多(50～100)mg／h或芬太尼(0.05～0.1)mg／h维持麻醉。监测麻醉前、插管前后、切皮前及之后5、15、30、60、90min的MAP和HR，拔除气管导管后呼吸空气5、10、15、30min的SpO2，评估麻醉满意度。结果术中麻醉效果均满意。T组在诱导插管时MAP改变不明显，而F组明显下降(P＜0.001)，两组间比较差异有显著性意义(P＜0.05)。术毕拔管后15min内呼吸空气时SpO2值T组明显高于F组(P＜0.05)。结论曲马多应用于全身麻醉效果确切，而且麻醉诱导时血流动力学改变不明显，术后呼吸抑制程度较轻。
作者：徐荣钢 刊期： 2001年第02期
1 临床资料 本组4例，男3例，女1例，年龄70～91岁。受伤原因：3例为不慎跌倒，1例为车祸。4例均为左股骨颈头下型骨折。其中年龄大1例入院时伴带状疱疹(术前治愈)、高血压Ⅱ期，辅助检查提示有陈旧性心肌梗死、肺气肿、前列腺Ⅱ°～Ⅲ°肥大，并有尿潴留病史。4例中3例在术后半月内痊愈出院。1例术后24d痊愈出院。出院后随访2～3年，3例生活均能自理，1例能扶拐行走，生活部分自理。
作者：陆芬娟 刊期： 2001年第02期
目的探讨拔牙后出血的原因及急诊处理的方法。方法回顾性分析1932例拔牙后出血急诊患者的出血原因及处理方法。结果本组病例病因主要有软组织撕裂350例(18.1%)，高血压340例(17.6%)，牙槽窝内残留炎性肉芽组织及残留牙根270例(14%)，其它972例。经口腔科急诊处理治愈1810例(93.7%)，122例转入内科及血液科，其中120例痊愈，2例死亡。结论拔牙后出血为口腔科常见的并发症，对其应以预防为主，急诊处理时应兼顾局部与全身，必要时会同内科医生进一步检查，明确病因，进行治疗。
作者：蔡章聪；周永海；李莹 刊期： 2001年第02期
杭州师范学院学报（医学版）杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范学院
