林红霞
目的观察乙型肝炎基因重组疫苗的安全性和对大学生的免疫效果，为制定免疫策略提供依据。方法应用乙肝酵母重组疫苗，按0，1和2月3针接种乙肝血清标志物全阴的156名大学生，并用定量放免法（PIA）对免疫后的抗体反应进行检测。结果未发现接种对象出现严重副反应。完成全程免疫后2个月时，抗体阳转率达81.41％，但大多数接种者抗体滴度（mean geometric titer，GMT）在(10～99)IU／L之间，为低应答水平，只有1.92％的人GMT在100IU／L以上，男、女生之间抗体阳转率及GMT构成分布差异多无显著性。12名既往疫苗接种抗体无应答者复种疫苗后，有7人抗体转阳。结论乙肝重组疫苗安全性较好，对大学生免疫后的抗体阳转率尚可，但抗体应答水平较低，性别差异不明显。免疫失败后可考虑复种，以增加抗体阳转机会。
作者：黄茵；陈智；蔡玲斐 刊期： 2001年第02期
目的通过对大学生神经症发病情况进行调查，为大学生心理健康教育提供有益线索。方法对73例确诊为神经症的大学生的一般情况及临床资料进行调查分析。结果大学生神经症男生较女生多见；发病时间多在大学新生阶段；发病原因以适应不良为主。结论目前教育方式不利于大学生心理素质发展，大学生需加强心理健康方面的教育。
作者：胡德凤 刊期： 2001年第02期
1 对发生褥疮危险程度的评估 患者入院后，根据患者的全身情况、骨突处的皮肤、骨折损伤部位及程度、运动情况、认知能力、自制能力、大小便是否自控等情况，运用Anderson简单积分法评估褥疮发生的危险程度(见表1)。
作者：何素英 刊期： 2001年第02期
功能锻炼在腰椎间盘突出症术后康复治疗中起着重要作用。本院自1997年1月至1999年12月共手术治疗腰突症38例，疗效满意。本文旨在对其术后功能锻炼情况进行分析总结。1. 临床资料 本组38例，其中男性32例，女性6例，年龄23～65岁，平均43岁。腰4～5椎间盘突出17例，腰5～骶1椎间盘突出20例，腰4～5并腰5～骶1椎间盘均突出1例。病程为10个月～30年，平均3.7年。明确手术指征后均在硬麻下行腰椎间盘摘除术，术后患者症状体征均消失，37例两个月后能恢复正常工作劳动，1例行走或站1h以上可出现腰部轻度疼痛，无双下肢疼痛和麻木症状，治愈率达100%。
作者：沈秀兰 刊期： 2001年第02期
随着社会的进步，人们的文化水平、法制意识和自我保护意识也在不断提高；随着市场经济的发展，去医院就诊的病人逐渐由求医者向消费者的角色转变；随着传统的生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，病人要求得到的医学服务也越来越深入和广泛。这要求医护人员从观念上、技术上和意识上也应作出相应的转变，但是由于医护人员观念的更新落后于社会的进步，技术的提高跟不上社会的需求，意识的转变跟不上经济的发展，从而导致医院和病人的矛盾越来越突出，引起的纠纷逐年增加。本文结合本院护士的具体情况，就如何提高护理人员的自身素质，减少护患纠纷作一分析探讨。
作者：陈碧琴 刊期： 2001年第02期
《黄帝内经》一书，为我国目前所保存的早系统论述祖国医学理论的专著。该书汇集了唐以前我国医学发展的精粹，对后世祖国医学的发展起着极大的指导作用。该书的编写经历了春秋、战国、秦、汉、三国、晋、隋、唐等朝代，直到唐朝王冰整理并补入七篇大论后方才真正定型。在这几百年中，许许多多不知名的医学家托名“岐黄”对该书不断地进行编写和删补，由于他们不可能是同一时代的人，所以每个人对医学的认识及从事医学实践的角度也有所不同，当然不可避免地会产生各家理论的争鸣。因此，已故著名中医临床学家吴士元先生在谈到《黄帝内经》的理论体系时曾指出：“《黄帝内经》本身就是一部中医各家学说的书”。
作者：侯公林；沈浪泳 刊期： 2001年第02期
目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗方法。方法总结SAP患者92例，包括胆源性胰腺炎53例，其中23例胆道梗阻者行急症手术；非胆源性胰腺炎39例，其中9例并发胰腺感染坏死，予手术治疗，其余均行非手术疗法。结果 92例患者中，3例非胆源性SAP患者因并发感染、坏死，未及时手术而死亡，余均痊愈。结论对SAP患者应采取“个体化”综合治疗，难以解除梗阻的胆源性SAP患者及继发胰腺感染坏死的非胆源性SAP患者应及时手术治疗，除此之外则应尽量采用保守疗法。
作者：丁敏 刊期： 2001年第02期
探讨颅脑创伤急性期外周血白细胞（PWBC）数及中性粒细胞（PMN）比例与病情及预后的关系。方法回顾性分析总结50例颅脑创伤急性期外周血白细胞数及中性粒细胞比例，根据病情或预后分组分别进行比较。结果颅脑创伤病情重者较病情轻者PWBC数与PMN比例显著增高（P＜0.05，P＜0.001）；恢复不良组及死亡组与恢复良好组相比，PWBC数显著增高（P＜0.05，P＜0.01）。结论临床监测PWBC数及PMN比例可作为颅脑创伤患者的病情判断和预后估计的一项辅助指标。
作者：蔡小婕；徐妙；鲍德国 刊期： 2001年第02期
目的探讨肺性脑病患者血清肌酸激酶(CPK)及乳酸脱氢酶(LDH)变化的临床意义。方法采用全自动生化分析仪测定并比较32例肺性脑病与30例慢性支气管炎对照组患者血清CPK及LDH。结果 CPK及LDH肺性脑病组明显高于对照组(P<0.01)，肺性脑病死亡组高于好转组(P<0.01)。结论测定血清CPK及LDH可在一定程度上反映脑损害的程度，对预后及治疗具一定的参考意义。
作者：徐曌 刊期： 2001年第02期
目的探讨内镜治疗成人及小儿上消化道与咽喉部异物的可行性。方法回顾分析了本院1997～1999年间经胃镜治疗的上消化道及咽喉部异物20例患者的临床资料。结果 16例成功取出异物，无并发症发生。4例失败，3例因食物干扰视野未能找到异物，1例因异物嵌顿于食道中段不能松动。结论经内镜取异物安全可靠，适用于成人与小儿。
作者：王建平 刊期： 2001年第02期
目的评估曲马多应用于全身麻醉的临床效果。方法选择ASAI～Ⅱ级子宫手术患者60例，采用曲马多4mg／kg(T组，n=30)或芬太尼4μg／kg(F组，n＝30)，丙泊酚2.5mg／kg和维库溴铵0.1mg／kg诱导插管，术中以维库溴铵、丙泊酚(0.1～0.2)mg*kg－1*min－1持续静滴，曲马多(50～100)mg／h或芬太尼(0.05～0.1)mg／h维持麻醉。监测麻醉前、插管前后、切皮前及之后5、15、30、60、90min的MAP和HR，拔除气管导管后呼吸空气5、10、15、30min的SpO2，评估麻醉满意度。结果术中麻醉效果均满意。T组在诱导插管时MAP改变不明显，而F组明显下降(P＜0.001)，两组间比较差异有显著性意义(P＜0.05)。术毕拔管后15min内呼吸空气时SpO2值T组明显高于F组(P＜0.05)。结论曲马多应用于全身麻醉效果确切，而且麻醉诱导时血流动力学改变不明显，术后呼吸抑制程度较轻。
作者：徐荣钢 刊期： 2001年第02期
1 资料 教学中发现一枕骨变异，在枕鳞的上部、枕外隆凸上11.0mm有一近横行骨缝，长116.0mm，使枕骨分为两部分，该骨缝内面与横窦沟基本一致。枕骨大孔呈卵圆形，长径40.0mm，宽径36.0mm。人字缝间有大小不等的5块顶间骨(缝间骨)，大为(5×1)mm，小为(1×1)mm。未见其他骨化异常。
作者：裘五四 刊期： 2001年第02期
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)或支架植入是急性心肌梗死(AMI)的主要治疗方法之一。本科于1998年～2000年共行PTCA或PTCA+支架植入术共10例，疗效满意。本文旨在对此手术的围手术期护理进行分析总结。
作者：高曼莉 刊期： 2001年第02期
目的提高对女性尿道腺/尿道旁腺炎的早期诊断率及选择合适的治疗方法，进而提高对女性尿道综合征的治愈率。方法回顾性分析本院1998年5月至2001年10月收治的32例女性尿道腺/尿道旁腺炎患者的临床资料。结果治疗显效29例，有效2例，总有效率96.9%。结论掌握女性尿道腺/尿道旁腺炎的特点，对提高早期诊断率和及时治疗非常重要。治疗药物以α1受体阻滞剂联合有效抗生素为宜。
作者：俞蔚文；何翔；于志坚 刊期： 2001年第02期
目的了解湖州市城区3～7岁异常视力儿童的屈光状态。方法对入托入幼3～7岁儿童1 144人2 288只眼体检时常规进行视功能检查。结果屈光不正患病率17.13%，其中远视、混合散光、近视的患病率分别是15.17%、1.35%、0.61%，有显著差异(P<0.001)；其中远视占屈光不正儿童绝大多数，约88.52%；屈光不正年龄分布，3～4岁年龄组远高于其它年龄组(P<0.005)；屈光不正性别分布男女之间无显著差异(P>0.50)。
作者：陆莉；唐剑波 刊期： 2001年第02期
目的观察甲孕酮对恶性肿瘤患者化疗的抗毒性作用。方法选择24例恶性肿瘤患者在化疗期间同时口服甲孕酮，对其在改善患者的厌食、体重减轻、恶液质等方面的效果进行观察。结果 24例患者中有2例(87.5%)进食量增加，15例(62.5%)体重增加，平均增加1.6Kg；在38个化疗周期中骨髓抑制Ⅲ度以上者有9个周期(23.7%))。结论甲孕酮可以减轻化疗毒性反应，改善肿瘤患者的厌食、体重减轻，能缓解癌性疼痛及骨转移所致的骨疼痛，提高患者的生活质量。
作者：邹晗 刊期： 2001年第02期
颧骨复合体由颧骨体和颧弓组成。颧骨复合体肥大可出现颧突过高和颧弓宽大，造成面中部过宽，是亚洲人种常见的容貌缺陷。本院近年来对12例颧骨复合体肥大者进行手术矫治，手术效果满意。现将其围手术期护理进行分析总结并报告如下。
作者：陈国英 刊期： 2001年第02期
目的探讨顺势疗法治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法慢性乙肝患者单用干扰素治疗42例，干扰素联合草分子杆菌FU36(Utilin’s，乌体林斯)治疗37例，临床观察、随访6个月，用免疫比色法检测血清ALT、TB和乙肝病毒标志物。结果治疗2个月后，单用干扰素组HBeAg转阴率为35.7%，顺势治疗组为48.6%，均高于自然转阴率。顺势治疗组肝功能恢复优于单用干扰素组(P＜0.05)；治疗6个月后，HbeAg与HBVDNA转阴率单用干扰素组分别为21.4%和16.7%，顺势治疗组则分别为42.2%和37.8%。结论乌体林斯联合干扰素治疗慢性乙肝患者较单用干扰素治疗，提高了肝功能复常率、降低HBeAg阳转率。
作者：林红霞 刊期： 2001年第02期
待产妇的心理障碍直接影响产妇与胎儿的身心健康，也给分娩带来了一定的危害性。本文对比观察了系统化、个体化的心理疏导对产妇分娩质量的影响，旨在探讨心理疏导对降低难产率、减少产后并发症中的作用。
作者：朱惠君；朱俊红 刊期： 2001年第02期
实验技能目标的达标是目标教学体系的重要组成部分，也是培养合格的应用型实用人才的关键所在。我校在微生物“显微镜油镜的使用和保护”实验教学中，尝试了实验技能目标的层层达标教学方法，取得了较好的教学效果，现报告如下。
作者：冯雪鸣 刊期： 2001年第02期
杭州师范学院学报（医学版）杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范学院
