王旭翔；陈洪宇
目的:提高对Dieulafoy病的早期诊断率及探讨对其合适的治疗方法.方法:回顾性分析本院1984年1月至1999年6月收治的8例Dieulafoy病患者的临床资料.结果:占同期上消化道大出血的1.9%(8/421).胃镜确诊3例,手术探查确诊5例.胃镜局部注射硬化剂止血2例,其中1例6h后再次出血中转手术.手术治疗7例,行破裂血管缝扎术3例,胃局部楔形切除术3例,近端胃部分切除术1例.8例中7例治愈,1例术后死于多器官功能衰竭.病死率为12.5%(1/8).结论:掌握Dieulafoy病的特点,提高早期诊断率和及时手术处理非常重要.术式以胃局部楔形切除和破裂血管缝扎术较为实用.
作者：俞毅君；周卸来；徐德征 刊期： 2000年第03期
胎儿体重达到或超过4000g者为巨大胎儿,巨大胎儿对母儿影响都比较大,若处理不当,将导致母儿受损.为改善巨大胎儿的预后,对本院1998年分娩的216例巨大胎儿资料分析如下.
作者：黄向阳 刊期： 2000年第03期
后囊混浊是后房型人工晶体植入术后常见的并发症之一,严重者往往导致患者视力重复下降.本文对167眼后房型人工晶体植入术后发生的34眼后囊混浊作临床观察分析,报告如下.
作者：吴晓玲 刊期： 2000年第03期
随着医疗改革的不断深入,以病人为中心的整体护理正在各大医院开展,这是护理工作与国际接轨的需要,也是人们对健康需求增加的需要.开展整体护理需要各方面的支持、协作和参与,而对工勤人员传统的管理模式已不能适应发展的需要.为此,本院于1998年建立了医院临床服务中心,对工勤人员进行系统化管理,优化了资源配置,明显减少了护士的非专业性、非技术性的工作时间,减轻了护士长对工勤人员管理和病房物资管理的压力,拓宽了服务领域,提高了工作效率,节约了生产资源,取得了良好的效果,为整体护理的深入开展提高了积极的支持和保障.
作者：缪雅清 刊期： 2000年第03期
本院于1998年5月～2000年2月运用小剂量阿司匹林对经平均动脉压预测有妊娠高血压综合征(妊高征)发生可能的71例妊娠中期孕妇进行预防性治疗,疗效满意,现分析报告如下.
作者：范琦慧 刊期： 2000年第03期
甲状腺功能减退症(以下简称甲减)是临床上常见的一种内分泌综合征.因其发病隐匿、缓慢,又缺乏特异性临床表现,易被临床误诊,现将本院收治被误诊的5例报告如下.
作者：许琳琳 刊期： 2000年第03期
目的:探讨影响ICU内发生院内感染的相关因素.方法:将本院1999年ICU中发生的院内感染43例进行分析.结果:ICU院内感染与患者的住院时间长短有关,住院天数超过10d者院内感染发生率显著升高(P＜0.05);本组留置导尿引起院内尿路感染18例,且留置导尿时间越长院内尿路感染的发生率显著升高(P＜0.05);本组院内感染的病原体多为霉菌,且与应用抗生素的时间有关,应用时间超过7d和7d内的霉菌感染发生率差异有显著意义(P＜0.05).结论:要降低院内感染发生率,应尽量缩短住院时间,减少侵袭性操作及缩短导尿管放置时间,合理应用抗生素.
作者：邬明素；张素惠 刊期： 2000年第03期
腹腔镜下妇科手术日益增多,麻醉医生应熟悉其对循环、呼吸功能的影响,以便手术期间系统监测,尽量维持患者的生理平衡.本研究观察30例腹腔镜、对照30例非腹腔镜妇科手术对循环呼吸功能的影响.
作者：张琦 刊期： 2000年第03期
1 临床资料1.1 一般资料本组收集1992年10月～1999年2月本院收治的青年颈椎生理弧度异常患者共86例,男性39例,女性47例;年龄22～34岁,平均29岁;病程10d～5个月,平均47d;脑力劳动者54例,体力劳动者32例,均有长期低头伏案工作史;疗程6～30d,平均18d;X线检查侧位片示颈椎弧度反弓5例,变直36例,变浅45例,未见骨质增生,正位片未见异常.
作者：蒋招波 刊期： 2000年第03期
目的:探讨肾脏病患者尿NAG与24h尿蛋白之间的关系.方法:收集病理上明确无明显肾小管间质病变的病例67例,按年龄分成三组,行尿NAG及24h尿蛋白测定,并测定与尿NAG同步的尿IgG浓度.结果:(11～23)岁及(24～43)岁组尿NAG与24h尿蛋白呈明显相关性(P＜0.01).而(2～10)岁组两者之间相关性不明显(P＞0.05).结论:尿NAG可作为判断蛋白尿引起肾小管损伤严重程度的指标之一.
作者：王旭翔；陈洪宇 刊期： 2000年第03期
目的:探讨晚期产后出血的预防与治疗.方法:对42例晚期产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组发病率0.24%.子宫复旧不良及胎盘、胎膜残留为主要病因占59.0%.人流史、第三产程延长增加晚期产后出血的发生率(P＜0.01).结论:减少人流次数、正确处理第三产程、严格掌握剖宫产指征、及时行B超检查能有效预防晚期产后出血的发生.治疗应视具体情况采取对因、对症等综合措施.
作者：赵瑾；孔于兰 刊期： 2000年第03期
药物流产(以下称药流)作为对避孕失败后的补救措施之一,是采用口服米非司酮配伍米索前列醇的方法,对早孕孕妇施行流产.本研究随机选取在本院施行药流的孕妇337例,分析子宫位置与药流效果的关系.
作者：姜雅儿 刊期： 2000年第03期
目的:为观察血小板表面相关抗体G(PaIgG)、外周血血小板计数(BPC)、平均血小板容积(MPV)、骨髓巨核细胞计数(MK)与产板型巨核细胞比例(PPMK)对特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患者疗效的预计价值.方法:采用Coulter全自动血球分析仪及双抗体夹心ELISA法等,对73例ITP患者治疗前和治疗后的BPC、MPV、MK、PPMK和PaIgG水平进行测定.结果:ITP组BPC、PPMK显著低于对照组(P＜0.01).对照组BPC与MPV呈负相关(P＜0.01).治疗有效病例达到有效时间与BPC、治疗前MPV、MK及PaIgG水平的相关性不明显(P＞0.05),而与治疗前PPMK、治疗后MPV呈明显负相关(P＜0.05).结论:治疗前骨髓PPMK及治疗后MPV与ITP的疗效及达效时间有关,可作为评估预后的参考指标.
作者：蒋秀芳；张晓红；赵小英 刊期： 2000年第03期
新生儿黄疸在临床上较为常见,光照治疗(以下简称光疗)是对其治疗措施之一,但关于光照治疗所需时间,各学者看法不尽一致.本研究对30例新生儿黄疸患儿采用光照治疗,并在光疗24h内的不同时间点测定血清总胆红素水平,以期得出光疗所需的适宜时间.
作者：李秋芳；金姚珍 刊期： 2000年第03期
目的:研究哮喘患儿发作期与缓解期血清IL-12、IL-6与IgE水平.方法:选择符合哮喘诊断标准发作期患儿25例,缓解期患儿11例,取其静脉血检测血清IL-12、IL-6和IgE水平.结果:发作期IL-12水平明显降低,与缓解期比较差异有显著意义(P＜0.05).发作期IgE水平明显升高,与缓解期比较差异也有显著意义(P＜0.05).IL-6水平在发作期升高,缓解期下降,但两者比较差异无显著意义(P＞0.05).结论:小儿哮喘是一种慢性气道炎症,在缓解期仍需抗炎治疗.
作者：刘雅明；江志雄；李珊；黄先玫 刊期： 2000年第03期
抗生素后效应(Post-antibiotic effect,PAE)系指细菌与抗生素短暂接触,当药物浓度下降,低于低抑菌浓度(Minimum bacteriostatic concentration,MIC)或消除后,细菌的生长仍受到持续抑制的效应.早在二十世纪四十年代Parker和Eagle等已观察到金黄色葡萄球菌与链球菌接触青霉素后,细菌在体外或体内的生长均受到一定时间的持续抑制,然而PAE现象在较长时间内被人们所忽视,直到二十世纪七十年代中期Mcdonald和Craig等研究报告发表后,PAE才重新被人重视.此后PAE的研究逐渐深入,目前已认识到PAE是抗生素药效学的一个重要特性,可用于指导抗生素临床给药方案的制订,并为合理的联合应用抗生素提供依据.
作者：林能明；吴烨芳 刊期： 2000年第03期
目的:探讨一氧化氮(NO)在急性胰腺炎(ANP)中的作用.方法:采用胰管结扎及加压注射法建立大白兔急性胰腺炎模型,并采用还原型尼克酰胺嘌呤二核苷酸脱氢酶(NADPH-d)与四唑仑硝基兰(NBT)组成的孵育液对胰腺组织进行一氧化氮合酶(NOS)的组化染色,以观察NO的变化.结果:经Winslow氏法测定动物血清淀粉酶为(1318±198.2)u/L(实验组),而对照组为(56±18.6)u/L.并经生化分析及组织学检查提示急性胰腺炎(SAP)动物模型建立.NOS组化染色显示,SAP模型组胰腺的腺泡细胞被染成深蓝色,而对照组被染成浅蓝色,染色强度SAP模型组明显高于对照组,结果表明NO与SAP具有相关性.结论:NO参与SAP的病变,并起重要作用.
作者：田菊霞；陈河；亢晓冬；赵文华；章明 刊期： 2000年第03期
随着器官移植技术的发展,肾移植已成为外科治疗中晚期尿毒症的主要方法之一.本院自1998年4月至1999年1月共行同种异体肾移植8例,均获得成功,现总结其中的护理配合体会并报告如下.
作者：卫幼琴；胡丽珍 刊期： 2000年第03期
1 临床资料1999年1月～1999年12月,本院发生剖宫产新生儿窒息240例,产妇年龄21～35岁.剖宫产原因:胎儿宫内窘迫112例,臀位44例,头盆不称30例,过期妊娠24例,因妊高征、心脏病等其他原因需终止妊娠的15例,因过期妊娠合并羊水过少等双重原因者15例.本组所有窒息的新生儿经抢救无一例死亡.
作者：俞文英 刊期： 2000年第03期
原发性胃恶性淋巴瘤(Primany gastric lymphoma,PGL)是原发于胃粘膜下层淋巴组织的恶性肿瘤.萧山市第一人民医院1981年～1999年,经手术、内窥镜和病理确诊PGL共17例,现将有关资料分析报道如下.
作者：朱王斌 刊期： 2000年第03期
杭州师范学院学报（医学版）杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范学院
