姚红兵；肖芳；黄高；文明波；熊锐华；李桂花；杨志坚；练远书
近年来科研管理方法面临巨大挑战,需要进一步创新.方法创新是改进管理模式,提高效率,观念创新是对科研管理的理解更加准确、科学.科研管理方法的创新可以营造良好的科研氛围,刺激科研工作者的创造力,加快科研工作的发展步伐.然而目前许多医院的科研管理系统的效率不高,许多科研管理部门缺乏有效的管理体系,和社会发展脱节.改进科研管理模式,提高科研管理质量,增强科研管理能力确实是刻不容缓[1].
作者：朱剑武；陈宇；任春霞；陈客宏；李勇 刊期： 2014年第05期
目的 研究整合素β1和细胞外基质[主要选取层黏连蛋白(laminin,LN)和纤黏连蛋白(fibronectin,FN)多形性胶质母细胞瘤U251细胞(U251MG)]对细胞微丝和中间丝(胶质纤维酸性蛋白glial fibrillary acidic protein,GFAP)骨架的影响.方法 体外整合素β1抗体和细胞外基质处理U251 MG细胞系,通过免疫荧光细胞化学染色及激光共聚焦显微镜,观察并分析细胞微丝和GFAP细胞骨架在细胞中定位的变化;通过运动迁移实验分析其对细胞运动能力的影响.结果 FN、LN包被处理的U251 MG细胞内可见粗壮而密集、清晰的微丝结构.抗整合素β1抗体处理的细胞内,微丝分布杂乱而模糊,并可见大量絮团状的F-actin小体.抗整合素β1抗体处理的细胞内GFAP染色荧光信号减弱,FN和LN对GFAP表达及结构无影响.微丝和GFAP双标均阳性重合处位于F-actin小体处.抗整合素β1抗体减弱U251 MG细胞在FN和LN的运动、迁移能力(P＜0.05).结论 在U251MG细胞中,通过整合素β1和FN、LN相互作用,可改变细胞微丝的分布,并以此影响胶质瘤细胞的运动和迁移.GFAP在U251MG细胞内的分布同F-actin小体有关.
作者：黄江梅；钟延丰；田新霞；由江峰 刊期： 2014年第05期
胃癌是消化道常见肿瘤之一,其死亡率非常高,居于恶性肿瘤的第3位[1].目前,手术是治疗胃癌的主要方法,但胃癌术后并发切口感染较为常见,其发生率约为22.0％[2].术后切口感染可能会使伤口裂开造成愈合延期,严重者甚至会导致全身性感染、并发多功能障碍以及患者死亡[3].因此,采取有效的护理干预对患者手术后的恢复至关重要.为探究护理干预在患者切口感染的预防作用,本研究通过对作者科室2012-03/2013-06月收治的94例Ⅰ～Ⅲ期胃癌患者进行研究,取得了一定的效果,现报道如下.
作者：杜萍；吴小苹 刊期： 2014年第05期
目的 探讨伊曲康唑对有侵袭性真菌感染病史的造血干细胞移植或化疗患者二次预防的有效性和安全性.方法 将74例血液系统疾病接受化疗或造血干细胞移植患者按照入院时间分为观察组(49例)和对照组(25例),对照组给予氟康唑片,观察组给予伊曲康唑,比较两组患者的感染发生率和不良反应.结果 观察组侵袭性真菌感染发生率(4.08％)均低于对照组(24.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率(10.20％)低于对照组(32.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对有侵袭性真菌感染病史的造血干细胞移植或化疗患者给予伊曲康唑二次预防效果显著,且不良反应发生率低,值得临床推广应用.
作者：李萍 刊期： 2014年第05期
病案具有极高的医、教、研价值,其质量管理是医院质量管理的重要组成部分,体现医院医疗管理水平的高低[1-2].然而,传统病案管理方式已经不能满足现代医院高效率高质量的管理需求,其串行和纯业务管理的模式带来诸多弊端和影响.依据戴明环(PDCA环)质量管理方法对传统流程进行优化再造,新流程的应用能够有效地将医疗数据质量控制流程和病案业务管理流程进行融合,形成具有全流程质量约束的医院全员参与的新型病案管理流程,其应用对于提升病案管理效率和医疗数据质量水平具有十分积极的作用.
作者：刘琛玺；彭传薇 刊期： 2014年第05期
目的 探讨CEA和CA199在胃癌诊断和临床病理分期中的临床应用.方法 选取胃癌患者79例,根据有无手术治疗分为手术组(n=48)和未手术组(n=31),选取正常体检患者(对照组)50例和胃良性疾病作为参照,观察对照组、良性疾病组和胃癌组患者CA199和CEA水平及各项指标.结果 对照组CA199和CEA水平低,良性疾病组和胃癌组患者的CA199和CEA水平逐渐增高(P＜0.01);手术前后CA199和CEA水平与手术前相比明显降低,有显著的统计学差异(P＜0.01);而手术组患者的CA199和CEA水平随着分期的增加,CA199和CEA水平不断增加,有显著的统计学差异(P＜0.01);手术组和未手术组胃癌患者术前年龄、CA199和CEA水平相比无明显的统计学差异(P＞0.05).结论 CEA和CA199水平可作为胃癌诊断、临床病理分期、疗效评价和预后评估的重要指标.
作者：徐敏 刊期： 2014年第05期
目的 探讨两个氨基糖苷类药物性耳聋大家系的分子遗传学特征.方法 对两个非综合征型感音神经耳聋大家系的成员进行病史调查、全身体检、纯音听阈、声导抗检查;收集、整理临床听力学资料;进行家系遗传学特征的分析并绘制系谱图.收集两个大家系成员的外周静脉血样本,从白细胞中提取基因组DNA,聚合酶链反应扩增,应用直接测序法检测中国人常见的药物性耳聋相关基因——线粒体DNA12S rRNA A1555G突变.结果 根据调查两个家系均来自湖北省,所有母系受检者存在线粒体DNA 12S rRNA 1555位点A→G的突变.结论 线粒体DNA A1555G点突变是导致两个大家系致聋的主要因素之一,具有母系遗传耳聋特点.
作者：孙艺；杨长亮；罗燕云；阳光；杨慧；朱丽；姚行齐 刊期： 2014年第05期
肘关节损伤是部队新兵训练中很常见的一类损伤,大部分为间接暴力导致,通常合并有侧副韧带损伤.对于此类患者,如何确定侧副韧带损伤程度并制定相应的治疗方案,往往令临床医生为难.2011-01/2013-03月,作者使用高频彩色多普勒超声仪器对300例新入伍士兵进行筛查,并对其中23例训练中肘关节损伤的新兵进行重点观察,结合临床资料并与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及手术进行对比,发现高频超声诊断准确度高,对治疗方案的制定及判断预后有很大帮助.
作者：王少特；金鹏；雷志辉；夏训良；范晓梅；高弦；李春伶 刊期： 2014年第05期
目的 探讨影响分娩疼痛程度的相关因素及其对产妇产程及分娩结局的影响.方法 选取2012-01/2013-12月在作者医院分娩的125例正常单胎头位产妇为研究对象,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对产妇潜伏期、活跃期疼痛程度进行评估,采用自行设计的调查问卷对影响孕妇疼痛程度的相关因素进行调查,并观察疼痛程度对孕妇产程及分娩结局的影响.结果 疼痛程度相关因素:潜伏期:轻度疼痛68例,中度疼痛57例.孕次、高龄、夫妻关系、分娩认知与潜伏期产妇疼痛的有关.活跃期:中度疼痛62例,重度疼痛63例,心理准备程度、情绪控制、镇静剂应用是影响活跃期产妇疼痛程度的主要原因.产程及分娩结局:潜伏期:中度疼痛组第1产程显著长于轻度疼痛组,胎儿窘迫发生率、剖宫产率显著高于轻度疼痛组,差异有统计学意义(P＜0.05).活跃期:重度疼痛组第2产程时间显著长于中度疼痛组,胎儿窘迫发生率、产后出血率及剖宫产率显著高于中度疼痛组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 年轻、初产妇、夫妻关系一般、紧张恐惧及情绪控制能力较差的产妇分娩疼痛感较强烈.在活跃期中适当应用镇静剂可减轻孕妇分娩疼痛感.疼痛程度较轻的产妇产程较短,分娩结局较理想.
作者：汪有新；柳英辉 刊期： 2014年第05期
高脂血症通常是导致冠心病发生的重要诱因,患者如果并发冠心病和高脂血症,应该注意及时有效的对高血脂进行有效的治疗和控制,这样有助于缓解患者冠心病,对降低患者的心血管事件也同样非常重要[1].目前,控制高血脂的药物很多,他汀类药物是比较常用的一种.他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,在临床上预防治疗心脑血管疾病具有良好的效果[2].丹红注射液是一种复方中药制剂,可以改善患者心肌缺血的临床症状并对心绞痛有显著的缓解作用.本研究回顾性总结分析作者医院2010-01/2012-05月收治的98例冠心病合并高脂血症患者的临床病例资料,对患者使用丹红注射液联合辛伐他汀进行治疗的效果进行总结.
作者：王玉满 刊期： 2014年第05期
心理战运行机制指心理战运行过程中的要素、阶段、功能及其相互关系,是心理战实施的基本原理[1].研究心理战运行机制对于加强国家和军队的心理战建设,提高心理战战斗力具有重要的作用和意义.对预备役部队而言,为了有效地实施心理战,有必要深入研究心理战的运行机制,从而保证在信息化条件下心理战的指挥更加顺畅,组织更加协调,效果更加显著.
作者：李小光；周守珍 刊期： 2014年第05期
目的 观察明胶-壳聚糖复合纳米纤维膜对于糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠皮肤缺损修复的作用.方法 采用高脂高糖饲料喂养联合链脲佐菌素建立DM大鼠模型.药膜实验组大鼠皮肤缺损部位用明胶-壳聚糖复合纳米纤维膜覆盖后,油纱及干纱布包扎缝合固定;对照组大鼠皮肤缺损部位仅用油纱及干纱布包扎缝合固定.观察创口面积及创口愈合率.结果 术后14d,经明胶-壳聚糖复合纳米纤维膜处理的实验组DM大鼠创口较模型组小,创口愈合率明显高于对照组.结论 明胶-壳聚糖复合纳米纤维膜具有促进DM大鼠缺损皮肤修复的作用.
作者：楼陆军；罗肇璋；高云；罗瑞英；罗洁霞 刊期： 2014年第05期
目的 观察海岛模拟湿热环境下脊髓火器伤后脊髓组织的病理形态学变化,分析其损伤机制与原因.方法 选用南方实验用猪构建湿热环境下脊髓火器伤模型,于6h后取脊髓组织观察其大体形态变化及病理形态学改变.结果 脊髓连续性遭到严重破坏,发生碎裂、坏死、缺损,电镜下可见脊髓硬脊膜血管急剧扩张,硬膜下广泛瘀血,灰质中神经元细胞变性等严重病理改变.结论 直接致伤作用、瞬时空腔效应、压力波致伤效应和血液扰动效应等四种机制使脊髓受到严重损伤,而湿热环境下这种损伤更为严重.
作者：郭瑛；黄智；刘来生；云雄；贾连顺；黄剑侯 刊期： 2014年第05期
目的 研究探讨生物反馈电刺激在盆底失弛缓型便秘中的应用价值.方法 选取2008-06/2013-06月作者医院收治的68例盆底失弛缓型便秘患者为研究对象,随机分为对照组(盆底肌功能训练组)34例和观察组(生物反馈电刺激组)34例,比较两组患者的治疗总有效率及治疗前后的肛管动力学、盆底表面肌电指标.结果 观察组中度和重度便秘者的治疗总有效率均高于对照组,治疗后10d及30 d的肛管动力学及盆底表面肌电指标均显著好于对照组及本组治疗前水平,P均＜0.05.结论 生物反馈电刺激在盆底失弛缓型便秘中的治疗效果较好,且可有效改善动力学相关指标.
作者：卢泽权；李健宁；庄瑞芬 刊期： 2014年第05期
目的 探讨参芎注射液对腹膜纤维化大鼠腹膜组织中结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)表达的影响.方法 用4.25％腹膜透析液+脂多糖建立大鼠腹膜纤维化模型.实验分正常对照组(A)、模型组(B)、低剂量参芎注射液治疗组(C)、高剂量参芎注射液治疗组(D).实时定量聚合酶链反应(real-time polymerase chainreaction,RT-PCR)检测CTGF mRNA的表达,间接免疫荧光及免疫印迹法检测蛋白的表达水平.结果 与A组相比,B、C、D组的CTGF mRNA和蛋白的表达水平明显上调;与B组相比,C、D明显减轻(P＜0.05).结论 参芎注射液可能通过抑制腹膜纤维化大鼠腹膜组织的CTGF表达而发挥一定的抗纤维化作用.
作者：聂祥智；周文祥；熊飞；李红波 刊期： 2014年第05期
随着我军军事变革的深入,了解基层官兵的常见疾病的发生特点,为建立健康军营和卫勤保障提供参考,调查官兵疾病发生情况很有必要[1].某院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和急救为一体的大型综合性医院,服务陆、海、空军官兵.通过对某院2001/2011年间住院官兵资料的回顾性统计分析,探讨团以下干部和战士住院疾病分布特点,为完善卫勤保障措施提供依据.现报告如下.
作者：罗春生；骆利敏；罗显荣 刊期： 2014年第05期
过敏原特异性免疫治疗已有100年历史,是目前唯一有可能通过免疫调节作用而改变过敏性疾病自然进程的对因治疗方法[1].近年来该疗法越来越受到临床重视.在变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的治疗中占有独特地位.为探讨舌下含服粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)变应性鼻炎的临床疗效和安全性,作者进行了相关研究,现报告如下.
作者：杨长亮；阳光；姚行齐 刊期： 2014年第05期
胃癌是常见的威胁人类健康的恶性肿瘤,且随着环境及生活方式的改变,发病率不断上升.香菇多糖是一种生物调节药物,对于增强患者免疫力,减缓肿瘤生长效果显著,用于化疗辅助用药可以达到很好疗效[1-2].本研究观察香菇多糖辅助化疗对中晚期胃癌的治疗效果,总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料选取作者医院2011-01/2013-01月间就诊的胃癌晚期或根治术术后复发患者220例,男167例,女53例,年龄26～73岁,平均55.3岁,均通过病理诊断.病理类型:腺癌113例,黏液腺癌71例,印戒细胞癌36例.初次就诊患者78例,术后复发患者142例,术后复发患者均在术后1个月以上.患者入院后予以计算机断层扫描(computed tomography,CT)检测,病灶局限于胃(未切除或术后局部复发)121例,未进行手术或术后出现淋巴结及肝肺等脏器转移患者99例,所有患者预计生存期均在1年以上.入院后查血常规、生化、肝功能均未见明显异常,未发现化疗禁忌症.随机分为观察组和对照组,每组110例,两组年龄、性别、病例类型、疾病分期等基本资料具有可比性.
作者：乔蕾 刊期： 2014年第05期
目的 探讨低分子肝素雾化吸入对急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的抗氧化治疗作用.方法 健康纯种白兔24只,随机分成正常对照组、生理盐水雾化组、低分子肝素雾化治疗组(n=8/组).测定肺组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxi-dase,GSH-Px)活性以及总Akt(total Akt)、磷酸化Akt(p-Akt)蛋白表达水平.结果 与正常对照组相比,生理盐水雾化组兔肺组织SOD、GSH-Px活性显著降低(P＜0.05),MDA含量显著升高(P＜0.05),磷酸化Akt蛋白表达水平明显增高;而与生理盐水雾化组相比,低分子肝素雾化治疗组兔肺组织SOD、GSH-Px活性显著升高(P＜0.05),MDA含量显著降低(P＜0.05),磷酸化Akt蛋白表达水平明显降低.结论 低分子肝素雾化吸入治疗可以提高创伤性ALI兔肺组织SOD、GSH-Px活性,降低MDA含量,抑制氧化应激,而且这种抗氧化的作用是通过抑制ALI时PI3K/Akt信号通路的激活而实现的,终表现出对ALI的治疗作用.
作者：谢念林；曹祥；严四军；邓波荣；徐绍敢 刊期： 2014年第05期
目的 探讨快速加温透析配液设备的临床应用的可行性,了解应用该设备配液透析后,患者的血清钠,二氧化碳结合力以及pH值是否与传统配液法结果相一致.方法 抽取2013-10月维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者20例,其中男12例,女8例,年龄(50.39±14.48)岁,随机均分成A、B两组.A组MHD患者10例,前两周使用快速加温透析配液设备配制碳酸氢盐液进行透析,后两周转为传统配液法配制碳酸氢盐液进行透析.B组10例患者与A组反之.随访四周,测定每次透析前后患者血清钠二氧化碳结合力以及pH值水平.结果 随访四周,两组血清钠水平、二氧化碳结合力以及pH值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 冬天配制碳酸氢盐液时,可以使用快速加温透析配液设备,并未影响患者透析质量,同时省时省力省费用,提高工作效率.
作者：苏东东；郭赤；周露；车华；赵育新 刊期： 2014年第05期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
