罗春生；骆利敏；罗显荣
目的 研究整合素β1和细胞外基质[主要选取层黏连蛋白(laminin,LN)和纤黏连蛋白(fibronectin,FN)多形性胶质母细胞瘤U251细胞(U251MG)]对细胞微丝和中间丝(胶质纤维酸性蛋白glial fibrillary acidic protein,GFAP)骨架的影响.方法 体外整合素β1抗体和细胞外基质处理U251 MG细胞系,通过免疫荧光细胞化学染色及激光共聚焦显微镜,观察并分析细胞微丝和GFAP细胞骨架在细胞中定位的变化;通过运动迁移实验分析其对细胞运动能力的影响.结果 FN、LN包被处理的U251 MG细胞内可见粗壮而密集、清晰的微丝结构.抗整合素β1抗体处理的细胞内,微丝分布杂乱而模糊,并可见大量絮团状的F-actin小体.抗整合素β1抗体处理的细胞内GFAP染色荧光信号减弱,FN和LN对GFAP表达及结构无影响.微丝和GFAP双标均阳性重合处位于F-actin小体处.抗整合素β1抗体减弱U251 MG细胞在FN和LN的运动、迁移能力(P＜0.05).结论 在U251MG细胞中,通过整合素β1和FN、LN相互作用,可改变细胞微丝的分布,并以此影响胶质瘤细胞的运动和迁移.GFAP在U251MG细胞内的分布同F-actin小体有关.
作者：黄江梅；钟延丰；田新霞；由江峰 刊期： 2014年第05期
目的 通过观察目标设置理论在飞行员颈肌强度测试中的应用效果,结合飞行员问卷调查,探讨提高飞行员颈肌强度训练效果的方法.方法 107名男性现役空军飞行员,按颈肌强度测试时目标负荷不同分为三组(第1组:35,0N、0 N;第2组:37,300N、300 N;第3组:35,113N、211 N).应用CME-1型飞行员颈肌训练器对107名空军飞行员颈部前屈、后伸肌群进行等长测试,每个方向测试10次,记录大肌力、平均大肌力、大总冲量及平均大总冲量,分组进行统计对比.填写问卷调查表,调查飞行员颈部不适的发生率、相关因素及测试后颈部肌群酸痛等情况.结果 问卷调查:56.2％的飞行员在以往的飞行中发生过颈部不适,其中41.9％发生在近一年中;发生颈部不适的原因前三名依次为:疲劳、续航时间长、头盔及附加装置的重量.与第1组相比,第2组前屈平均大肌力升高(P＜0.05),第3组前屈大肌力及平均大肌力、后伸大肌力及平均大肌力升高(P＜0.05或0.01);与第2组相比,第3组后伸大肌力及平均大肌力升高(P＜0.05或0.01).与第1组相比,第2组前屈平均大总冲量升高(P＜0.05),第3组前屈大总冲量及平均大总冲量、后伸大总冲量及平均大总冲量升高(P＜0.05或0.01);与第2组相比,第3组后伸平均大总冲量升高(P＜0.05).结论 应用CME-1型飞行员颈肌训练器进行颈肌强度测试安全、易接受,明确的具有挑战性的目标能产生更好的测试结果,需合理应用目标设置理论提高颈肌强度训练效果.
作者：夏凌；陈晓健；陶艳梅；陶银 刊期： 2014年第05期
目的 探讨伊曲康唑对有侵袭性真菌感染病史的造血干细胞移植或化疗患者二次预防的有效性和安全性.方法 将74例血液系统疾病接受化疗或造血干细胞移植患者按照入院时间分为观察组(49例)和对照组(25例),对照组给予氟康唑片,观察组给予伊曲康唑,比较两组患者的感染发生率和不良反应.结果 观察组侵袭性真菌感染发生率(4.08％)均低于对照组(24.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率(10.20％)低于对照组(32.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对有侵袭性真菌感染病史的造血干细胞移植或化疗患者给予伊曲康唑二次预防效果显著,且不良反应发生率低,值得临床推广应用.
作者：李萍 刊期： 2014年第05期
目的 探讨分析基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2,MMP-2)及血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor,VEGF)在脑胶质瘤中的表达及其临床意义.方法 选择2012-01/2012-12月在作者医院首次手术并经病理证实的脑胶质瘤标本90例作为胶质瘤组,选择同期自愿参加的60例健康者作为健康组,采用免疫组织化学方法检测MMP-2及VEGF的表达情况.结果 胶质瘤组MMP-2及VEGF阳性率显著高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);胶质瘤组两项指标检测值随着病理分期的增高而增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MMP-2及VEGF联合检测可以提高脑胶质瘤的诊断价值有助于临床早期诊断.
作者：隋锐；张烨；陈一；朴浩哲 刊期： 2014年第05期
胃癌是常见的威胁人类健康的恶性肿瘤,且随着环境及生活方式的改变,发病率不断上升.香菇多糖是一种生物调节药物,对于增强患者免疫力,减缓肿瘤生长效果显著,用于化疗辅助用药可以达到很好疗效[1-2].本研究观察香菇多糖辅助化疗对中晚期胃癌的治疗效果,总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料选取作者医院2011-01/2013-01月间就诊的胃癌晚期或根治术术后复发患者220例,男167例,女53例,年龄26～73岁,平均55.3岁,均通过病理诊断.病理类型:腺癌113例,黏液腺癌71例,印戒细胞癌36例.初次就诊患者78例,术后复发患者142例,术后复发患者均在术后1个月以上.患者入院后予以计算机断层扫描(computed tomography,CT)检测,病灶局限于胃(未切除或术后局部复发)121例,未进行手术或术后出现淋巴结及肝肺等脏器转移患者99例,所有患者预计生存期均在1年以上.入院后查血常规、生化、肝功能均未见明显异常,未发现化疗禁忌症.随机分为观察组和对照组,每组110例,两组年龄、性别、病例类型、疾病分期等基本资料具有可比性.
作者：乔蕾 刊期： 2014年第05期
目的 探讨改良创伤评估法在海上救治分类中的作用.方法 采用改良的院前创伤评估法(即改良CRAMS评分)用于批量伤病员的急救分诊,即在评估CRAMS(循环,circulation;呼吸,respiration;胸腹部,abdomen;运动,motor;语言,speech)的同时,增加尿量、瞳孔两项指标,用于全身伤情综合评估,分别比较标准CRAMS和改良CRAMS创伤评估法与院内伤情的创伤严重程度特征评价方法(a severity characterization of trauma,ASCOT)评估法的一致性.结果 标准CRAMS创伤评估法和改良CRAMS创伤评估法与院内伤情评估的ASCOT评估法都有较好的一致性(Kappa=0.821,P＜0.05; Kappa=0.947,P＜0.05),且改良CRAMS伤情评估法的准确性要高于标准CRAMS评估法.结论 改良CRAMS创伤评估法是一种更精确的院前创伤评估法,可有效降低海上医疗救治中创伤患者的病死率,提高抢救成功率,值得推广应用.
作者：陈爱宝；李泽；龚琦 刊期： 2014年第05期
目的 探讨CEA和CA199在胃癌诊断和临床病理分期中的临床应用.方法 选取胃癌患者79例,根据有无手术治疗分为手术组(n=48)和未手术组(n=31),选取正常体检患者(对照组)50例和胃良性疾病作为参照,观察对照组、良性疾病组和胃癌组患者CA199和CEA水平及各项指标.结果 对照组CA199和CEA水平低,良性疾病组和胃癌组患者的CA199和CEA水平逐渐增高(P＜0.01);手术前后CA199和CEA水平与手术前相比明显降低,有显著的统计学差异(P＜0.01);而手术组患者的CA199和CEA水平随着分期的增加,CA199和CEA水平不断增加,有显著的统计学差异(P＜0.01);手术组和未手术组胃癌患者术前年龄、CA199和CEA水平相比无明显的统计学差异(P＞0.05).结论 CEA和CA199水平可作为胃癌诊断、临床病理分期、疗效评价和预后评估的重要指标.
作者：徐敏 刊期： 2014年第05期
剖宫产手术为清洁污染手术,为防止术后切口感染(surgical site infection,SSI),可使用抗菌药物预防(antimicobial prophylaxis,AMP)感染,国内剖宫产围术期抗菌药物使用率均为100％,在抗菌药物品种选择、给药时机和术后疗程方面存在诸多问题.为规范抗菌药物临床应用,2009年国家卫生部在《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(卫办医政发[2009]38号文件)中对剖宫产围术期抗菌药品种和用药时机做了具体规定.为了解我院剖宫产手术AMP使用情况,现回顾性分析2011-01～12月376例剖宫产围术期AMP使用情况,旨在为抗菌药物临床应用综合整治提供基础数据.
作者：李健；韩丽萍；林春发；袁进 刊期： 2014年第05期
目的 探讨影响射频消融(radiofrequency ablation,RFA)、肝切除和肝移植治疗小肝癌预后的相关因素.方法 回顾性分析作者医院2005-08/2009-09月收治的167例原发性小肝癌患者的临床资料;其中86例手术切除、58例RFA和23例肝移植.单因素分析采用Kaplan-Meier法,Cox比例风险模型进行预后多因素分析.结果 手术切除组、RFA组和肝移植组1、2、3年肝内累积复发率分别为11.6％、20.9％、27.9％,12.1％、25.0％、34.5％和8.7％、17.4％、21.7％;1、2、3年的生存率分别为91.9％、83.7％、74.4％,91.3％、77.6％、67.2％和95.7％、87.0％、78.3％.单因素分析发现三种小肝癌治疗方法的预后与治疗前血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP) ＞400 ng/ml、肿瘤近血管、直径＞3 cm、Child分级这几个因素有关(P＜0.05).Cox多因素分析显示治疗前血清AFP＞400 ng/ml、肿瘤近血管、直径＞3 cm、Child分级是影响小肝癌预后的重要因素(P＜0.05).结论 RFA、肝切除和肝移植治疗直径≤5 cm的小肝癌均可获得比较良好的近远期疗效.治疗前血清AFP＞400 ng/ml、肿瘤近血管、Child分级是影响预后的重要因素.
作者：姚红兵；肖芳；黄高；文明波；熊锐华；李桂花；杨志坚；练远书 刊期： 2014年第05期
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指患者在妊娠前空腹血糖及糖耐量正常,在妊娠期出现的血糖水平升高或糖耐量异常[1].近年来GDM发生率有增长趋势,可能与饮食结构调整、生活方式改变有关,如果不加以控制,可导致多种围生期并发症及围生儿并发症,影响妊娠结局[2].目前,GDM的临床治疗主要为胰岛素控制,本研究探讨了个体化饮食管理对孕产妇围生期情况及围生儿并发症发生情况的影响,现报告如下.
作者：黄剑珍；许波 刊期： 2014年第05期
包皮环切术是泌尿外科的常见手术,随着生活水平和人们对生理卫生认知的提高,越来越多的包茎或包皮过长者选择该手术切除.目前包皮环切术的术式得到了不断改进,新式的套环环切方式在手术时间、术中出血和术后并发症等方面显示出了明显的优越性[1],但临床实际中仍有部分患者不适合或者自身意愿不选择该术式,而使传统的激光环切术得到保留.人表皮生长因子(human epidermal growth factor,hEGF)能刺激多种细胞生长,被广泛应用于各种表皮和黏膜创伤[2-4].本研究将重组人表皮生长因子运用于包皮环切术后伤口护理,对包皮创口愈合具有明显的促进作用,现报道如下.
作者：钱卫红；胡胡；杨肖波 刊期： 2014年第05期
营养状况与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)呼吸功能密切相关,并且可与环境和遗传因素交互作用.营养不良是COPD预后不良的危险因素,相反,营养干预可改善COPD预后[1].本文就饮食在COPD中的作用、COPD营养不良发生机制、营养不良对身体机能的影响及营养干预方法作一综述.1 饮食因素与COPDCOPD是由多种危险因素引起,包括饮食[2].饮食与COPD症状及肺功能的关系逐渐成为研究热点,主要集中于宏观的饮食类型,主要包括三种,分别是“肉类-面食”型、“合理”型和“西方”型[3-5].
作者：韩芳；程梦婕；李晓迪；刘晔 刊期： 2014年第05期
近年来科研管理方法面临巨大挑战,需要进一步创新.方法创新是改进管理模式,提高效率,观念创新是对科研管理的理解更加准确、科学.科研管理方法的创新可以营造良好的科研氛围,刺激科研工作者的创造力,加快科研工作的发展步伐.然而目前许多医院的科研管理系统的效率不高,许多科研管理部门缺乏有效的管理体系,和社会发展脱节.改进科研管理模式,提高科研管理质量,增强科研管理能力确实是刻不容缓[1].
作者：朱剑武；陈宇；任春霞；陈客宏；李勇 刊期： 2014年第05期
目的 研究探讨生物反馈电刺激在盆底失弛缓型便秘中的应用价值.方法 选取2008-06/2013-06月作者医院收治的68例盆底失弛缓型便秘患者为研究对象,随机分为对照组(盆底肌功能训练组)34例和观察组(生物反馈电刺激组)34例,比较两组患者的治疗总有效率及治疗前后的肛管动力学、盆底表面肌电指标.结果 观察组中度和重度便秘者的治疗总有效率均高于对照组,治疗后10d及30 d的肛管动力学及盆底表面肌电指标均显著好于对照组及本组治疗前水平,P均＜0.05.结论 生物反馈电刺激在盆底失弛缓型便秘中的治疗效果较好,且可有效改善动力学相关指标.
作者：卢泽权；李健宁；庄瑞芬 刊期： 2014年第05期
目的 探讨快速加温透析配液设备的临床应用的可行性,了解应用该设备配液透析后,患者的血清钠,二氧化碳结合力以及pH值是否与传统配液法结果相一致.方法 抽取2013-10月维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者20例,其中男12例,女8例,年龄(50.39±14.48)岁,随机均分成A、B两组.A组MHD患者10例,前两周使用快速加温透析配液设备配制碳酸氢盐液进行透析,后两周转为传统配液法配制碳酸氢盐液进行透析.B组10例患者与A组反之.随访四周,测定每次透析前后患者血清钠二氧化碳结合力以及pH值水平.结果 随访四周,两组血清钠水平、二氧化碳结合力以及pH值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 冬天配制碳酸氢盐液时,可以使用快速加温透析配液设备,并未影响患者透析质量,同时省时省力省费用,提高工作效率.
作者：苏东东；郭赤；周露；车华；赵育新 刊期： 2014年第05期
目的 研究不同力值作用下牵张成骨区内实验牙龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)动态变化.方法 将8只Beagle犬依据牵张成骨后移动实验牙所用力值分为50 g组和100g组,每组4只.各组右侧以相应力值将实验牙向远中位置移进骨再生区域,将各组左侧设置为研究对照,不予加力.对比分析加力各时点(加力前、后、1d、2d、3d、7d、14d、28 d)实验牙GCF中AST动态变化.结果 各组不同时点实验牙GCF中AST动态变化明显(P＜0.01),各组近远中侧的GCF中AST动态变化明显(P＜0.01);受力后50g组与100 g组表现为下降趋势,在21 d回归为基线水平;受力后24 h,100g组的AST表现为下降趋势,在7d后表现为低水平维持;予以定时分析发现,100 g组AST在基线水平趋势以下维持当21 d时可呈恢复表现,但随后又呈上升趋势.结论 在实施牵张成骨治疗患者的牙周组织以及细胞中,AST的活性改变及分布,同正畸力的施加时间、大小、作用部位高度相关.AST在施加100g力时,AST波动变化呈稳定状态,能为临床判定正畸加力预期效果提供重要参考.
作者：凌宁；王银龙；储昊 刊期： 2014年第05期
剖宫产术后切口妊娠(uterine incision pregnancy,CSP)是一种较为少见却十分危险的异位妊娠.近几年来,随着剖宫产率的逐年增加,该病的发病率呈上升态势[1].该病在发病初期较难确诊,易误诊,若处理不及时或不当,则会导致患者子宫大出血和破裂.本文通过对作者医院16例剖宫产术后切口妊娠患者的彩色多普勒超声图(color Doppler flow imaging,CDFI)的表现进行研究分析,现报道如下.
作者：陈明清 刊期： 2014年第05期
心理战运行机制指心理战运行过程中的要素、阶段、功能及其相互关系,是心理战实施的基本原理[1].研究心理战运行机制对于加强国家和军队的心理战建设,提高心理战战斗力具有重要的作用和意义.对预备役部队而言,为了有效地实施心理战,有必要深入研究心理战的运行机制,从而保证在信息化条件下心理战的指挥更加顺畅,组织更加协调,效果更加显著.
作者：李小光；周守珍 刊期： 2014年第05期
随着我军军事变革的深入,了解基层官兵的常见疾病的发生特点,为建立健康军营和卫勤保障提供参考,调查官兵疾病发生情况很有必要[1].某院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和急救为一体的大型综合性医院,服务陆、海、空军官兵.通过对某院2001/2011年间住院官兵资料的回顾性统计分析,探讨团以下干部和战士住院疾病分布特点,为完善卫勤保障措施提供依据.现报告如下.
作者：罗春生；骆利敏；罗显荣 刊期： 2014年第05期
目的 观察姜黄素(curcumin,Cur)对慢性坐骨神经结扎损伤大鼠脊髓背角神经元中程序细胞死亡因子5(programmed cell death 5,PDCD5)表达的影响.方法 建立慢性坐骨神经结扎损伤(chronic construction injury,CCI)模型;健康雄性SD大鼠84只,随机分为6组:空白对照组(n=4)、假手术组(Sham组)(n=16)、神经结扎组(CCI组)(n=16)和不同浓度姜黄素组[Cur 50 mg/kg组(n=16)、Cur 100 mg/kg组(n=16)及Cur 200 mg/kg组(n=16)].Cur组行坐骨神经结扎,并腹腔注射姜黄素50、100、200mg/(kg·d),持续至术后21 d.Sham组,CCI组和Cur组按取材时间不同分为4个亚组(n=4),即术后3d亚组、术后7d亚组、术后14d亚组和术后21 d亚组.分别于术前2d及3d、7d、14d和21 d测定行为学;采用末端生脱氧核糖核苷酸转移酶介导生物素标记(terminal deoxynucleotidyl transferase mediated dUTP-biotin nick end labeling,TUNEL)标记法标记脊髓背角浅层凋亡细胞;免疫印迹法(Western blot,WB)法检测PDCD5蛋白的表达.结果 空白组与Sham组相比,MTW和TWL差异无统计学意义(P＞0.05).CCI组术后MTW和TWL逐渐降低,在第14d时降至低值.给予Cur 100 mg/(kg·d)处理后,MTW和TWL逐渐增加,与CCI组在3d、7d、14d及21d比较,差异有统计学意义(P＜0.05).空白组与Sham组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).CCI组在术后3d即出现凋亡细胞增多,细胞凋亡高峰期出现在术后7～14d,与Sham组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);给予不同浓度Cur处理后,凋亡细胞在术后3d开始减少,Cur 100 mg/(kg·d)组与其他Cur组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);另可见Cur 100 mg/(kg·d)组在术后7d、14d及21 d,与其他Cur组、CCI组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).空白对照组与Sham组在3d、7d、14d及21 d时的PDCD5蛋白均为低水平表达,差异无统计学意义(P＞0.05).而CCI组PDCD5蛋白的表达水平,在3d时已开始增高,在7d及14d时,PDCD5蛋白表达水平明显增高,14d为PDCD5蛋白表达的高峰期,与Sham组比较,二者差异有统计学意义(P＜0.05);在21d时,PDCD5蛋白表达较7d及14d时降低,但仍高于3d时的表达水平.给予低浓度Cur处理后,PDCD5蛋白表达水平较CCI组开始降低,在Cur 100 mg/(kg·d)组,PDCD5蛋白表达明显减低,与CCI组比较,二者差异有统计学意义(P＜0.05).在Cur200 mg/(kg·d)组,PDCD5蛋白表达较Curl00 mg/(kg·d)组升高,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 姜黄素可以减轻CCI诱发的神经病理性痛行为,减少脊髓背角神经元细胞的凋亡,其机制可能与抑制PDCD5蛋白的表达有关.
作者：邵雅洁；颜明；张辉；赵伟；李登峰 刊期： 2014年第05期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
