张志坚；章开容；唐明山；赵艳
目的 观察葱白提取物对慢性心肌缺血大鼠心梗面积、超氧物歧化酶含量(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialolehyde,MDA)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)的影响及保护机制,为临床治疗心肌缺血寻找新的药物.方法 健康雄性SD大鼠40只,按体重排序以随机数字表法分为假手术组、空白模型组、葱白提取物组和依那普利组,每组10只.结扎左冠状动脉后3d给药.给药体积为2 ml/kg.假手术组和空白模型组给与同等体积生理盐水、葱白提取物组按600mg/kg给药、依那普利组按80mg/kg给药.给药后用八导数据分析记录仪观察记录其心电图变化.3h后处死检测其血清T-AOC、MDA、SOD,红四氮唑染色法测定其心梗面积.结果 葱白提取物可减少大鼠心梗面积,显著降低大鼠血清中MDA、升高SOD及T-AOC水平.结论 葱白提取物对慢性心肌缺血大鼠心梗面积有显著改善作用,和依那普利相当.
作者：朱旭；冯云霞；郝建军；张介眉；柯于鹤 刊期： 2014年第05期
剖宫产术后切口妊娠(uterine incision pregnancy,CSP)是一种较为少见却十分危险的异位妊娠.近几年来,随着剖宫产率的逐年增加,该病的发病率呈上升态势[1].该病在发病初期较难确诊,易误诊,若处理不及时或不当,则会导致患者子宫大出血和破裂.本文通过对作者医院16例剖宫产术后切口妊娠患者的彩色多普勒超声图(color Doppler flow imaging,CDFI)的表现进行研究分析,现报道如下.
作者：陈明清 刊期： 2014年第05期
近年来科研管理方法面临巨大挑战,需要进一步创新.方法创新是改进管理模式,提高效率,观念创新是对科研管理的理解更加准确、科学.科研管理方法的创新可以营造良好的科研氛围,刺激科研工作者的创造力,加快科研工作的发展步伐.然而目前许多医院的科研管理系统的效率不高,许多科研管理部门缺乏有效的管理体系,和社会发展脱节.改进科研管理模式,提高科研管理质量,增强科研管理能力确实是刻不容缓[1].
作者：朱剑武；陈宇；任春霞；陈客宏；李勇 刊期： 2014年第05期
目的 探讨影响射频消融(radiofrequency ablation,RFA)、肝切除和肝移植治疗小肝癌预后的相关因素.方法 回顾性分析作者医院2005-08/2009-09月收治的167例原发性小肝癌患者的临床资料;其中86例手术切除、58例RFA和23例肝移植.单因素分析采用Kaplan-Meier法,Cox比例风险模型进行预后多因素分析.结果 手术切除组、RFA组和肝移植组1、2、3年肝内累积复发率分别为11.6％、20.9％、27.9％,12.1％、25.0％、34.5％和8.7％、17.4％、21.7％;1、2、3年的生存率分别为91.9％、83.7％、74.4％,91.3％、77.6％、67.2％和95.7％、87.0％、78.3％.单因素分析发现三种小肝癌治疗方法的预后与治疗前血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP) ＞400 ng/ml、肿瘤近血管、直径＞3 cm、Child分级这几个因素有关(P＜0.05).Cox多因素分析显示治疗前血清AFP＞400 ng/ml、肿瘤近血管、直径＞3 cm、Child分级是影响小肝癌预后的重要因素(P＜0.05).结论 RFA、肝切除和肝移植治疗直径≤5 cm的小肝癌均可获得比较良好的近远期疗效.治疗前血清AFP＞400 ng/ml、肿瘤近血管、Child分级是影响预后的重要因素.
作者：姚红兵；肖芳；黄高；文明波；熊锐华；李桂花；杨志坚；练远书 刊期： 2014年第05期
心理战运行机制指心理战运行过程中的要素、阶段、功能及其相互关系,是心理战实施的基本原理[1].研究心理战运行机制对于加强国家和军队的心理战建设,提高心理战战斗力具有重要的作用和意义.对预备役部队而言,为了有效地实施心理战,有必要深入研究心理战的运行机制,从而保证在信息化条件下心理战的指挥更加顺畅,组织更加协调,效果更加显著.
作者：李小光；周守珍 刊期： 2014年第05期
目的 观察姜黄素(curcumin,Cur)对慢性坐骨神经结扎损伤大鼠脊髓背角神经元中程序细胞死亡因子5(programmed cell death 5,PDCD5)表达的影响.方法 建立慢性坐骨神经结扎损伤(chronic construction injury,CCI)模型;健康雄性SD大鼠84只,随机分为6组:空白对照组(n=4)、假手术组(Sham组)(n=16)、神经结扎组(CCI组)(n=16)和不同浓度姜黄素组[Cur 50 mg/kg组(n=16)、Cur 100 mg/kg组(n=16)及Cur 200 mg/kg组(n=16)].Cur组行坐骨神经结扎,并腹腔注射姜黄素50、100、200mg/(kg·d),持续至术后21 d.Sham组,CCI组和Cur组按取材时间不同分为4个亚组(n=4),即术后3d亚组、术后7d亚组、术后14d亚组和术后21 d亚组.分别于术前2d及3d、7d、14d和21 d测定行为学;采用末端生脱氧核糖核苷酸转移酶介导生物素标记(terminal deoxynucleotidyl transferase mediated dUTP-biotin nick end labeling,TUNEL)标记法标记脊髓背角浅层凋亡细胞;免疫印迹法(Western blot,WB)法检测PDCD5蛋白的表达.结果 空白组与Sham组相比,MTW和TWL差异无统计学意义(P＞0.05).CCI组术后MTW和TWL逐渐降低,在第14d时降至低值.给予Cur 100 mg/(kg·d)处理后,MTW和TWL逐渐增加,与CCI组在3d、7d、14d及21d比较,差异有统计学意义(P＜0.05).空白组与Sham组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).CCI组在术后3d即出现凋亡细胞增多,细胞凋亡高峰期出现在术后7～14d,与Sham组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);给予不同浓度Cur处理后,凋亡细胞在术后3d开始减少,Cur 100 mg/(kg·d)组与其他Cur组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);另可见Cur 100 mg/(kg·d)组在术后7d、14d及21 d,与其他Cur组、CCI组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).空白对照组与Sham组在3d、7d、14d及21 d时的PDCD5蛋白均为低水平表达,差异无统计学意义(P＞0.05).而CCI组PDCD5蛋白的表达水平,在3d时已开始增高,在7d及14d时,PDCD5蛋白表达水平明显增高,14d为PDCD5蛋白表达的高峰期,与Sham组比较,二者差异有统计学意义(P＜0.05);在21d时,PDCD5蛋白表达较7d及14d时降低,但仍高于3d时的表达水平.给予低浓度Cur处理后,PDCD5蛋白表达水平较CCI组开始降低,在Cur 100 mg/(kg·d)组,PDCD5蛋白表达明显减低,与CCI组比较,二者差异有统计学意义(P＜0.05).在Cur200 mg/(kg·d)组,PDCD5蛋白表达较Curl00 mg/(kg·d)组升高,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 姜黄素可以减轻CCI诱发的神经病理性痛行为,减少脊髓背角神经元细胞的凋亡,其机制可能与抑制PDCD5蛋白的表达有关.
作者：邵雅洁；颜明；张辉；赵伟；李登峰 刊期： 2014年第05期
目的 研究P-糖蛋白表达与乳腺黏液腺癌组织的相关性.方法 运用免疫组化SP法染色对P-糖蛋白在乳腺黏液腺癌组织中的表达进行检测,并对P-糖蛋白表达和乳腺黏液腺癌临床病理特征的关系进行分析.结果 P-糖蛋白在单纯型乳腺黏液腺癌中的表达阳性率明显比起在混合型乳腺黏液腺癌中的表达阳性率低,差异具有统计学意义(P＜0.05);P-糖蛋白表达阳性率和乳腺黏液腺癌中黏液量之间呈明显的负相关(P＜0.05),和肿瘤大小、淋巴结转移情况、临床分期呈明显的正相关(P＜0.05),和肿瘤的远处转移无相关性(P＞0.05).结论 混合型乳腺黏液腺癌P-糖蛋白呈高水平表达,在乳腺黏液腺癌预后的判断中,P-糖蛋白可以作为一个重要指标.
作者：张占东；王爱军；袁媛；郑育娟；杨超；戚辉 刊期： 2014年第05期
马方综合征(Marfan's syndrome,MFS)是一种常染色体显性遗传性结缔组织疾病,主要累及骨骼、肌肉、韧带、心血管、神经系统和结缔组织,其发病率约为2/10 000—3/10 000.作者医院于2013年检出1例,现报告如下.1 临床资料患者,男性,65岁,入院前6h无明显诱因突然出现眩晕、头胀、恶心呕吐,伴步态不稳,无语言障碍,无肢体抽搐.头颅计算机断层扫描(computed tomography,CT)未见明显异常,既往有白内障病史10年,视力逐渐下降.否认糖尿病、高血压、心脏病病史.
作者：张志坚；章开容；唐明山；赵艳 刊期： 2014年第05期
目的 通过观察目标设置理论在飞行员颈肌强度测试中的应用效果,结合飞行员问卷调查,探讨提高飞行员颈肌强度训练效果的方法.方法 107名男性现役空军飞行员,按颈肌强度测试时目标负荷不同分为三组(第1组:35,0N、0 N;第2组:37,300N、300 N;第3组:35,113N、211 N).应用CME-1型飞行员颈肌训练器对107名空军飞行员颈部前屈、后伸肌群进行等长测试,每个方向测试10次,记录大肌力、平均大肌力、大总冲量及平均大总冲量,分组进行统计对比.填写问卷调查表,调查飞行员颈部不适的发生率、相关因素及测试后颈部肌群酸痛等情况.结果 问卷调查:56.2％的飞行员在以往的飞行中发生过颈部不适,其中41.9％发生在近一年中;发生颈部不适的原因前三名依次为:疲劳、续航时间长、头盔及附加装置的重量.与第1组相比,第2组前屈平均大肌力升高(P＜0.05),第3组前屈大肌力及平均大肌力、后伸大肌力及平均大肌力升高(P＜0.05或0.01);与第2组相比,第3组后伸大肌力及平均大肌力升高(P＜0.05或0.01).与第1组相比,第2组前屈平均大总冲量升高(P＜0.05),第3组前屈大总冲量及平均大总冲量、后伸大总冲量及平均大总冲量升高(P＜0.05或0.01);与第2组相比,第3组后伸平均大总冲量升高(P＜0.05).结论 应用CME-1型飞行员颈肌训练器进行颈肌强度测试安全、易接受,明确的具有挑战性的目标能产生更好的测试结果,需合理应用目标设置理论提高颈肌强度训练效果.
作者：夏凌；陈晓健；陶艳梅；陶银 刊期： 2014年第05期
目的 为准确、高效地鉴定致病基因,对一个遗传性中频感音神经性耳聋大家系的临床听力学及遗传学特征进行分析.方法 通过家系调查,对参与本研究的大家系成员(编号:HG-Z087)进行临床听力学检测,全身系统检查;先证者进一步在作者医院行耳声发射,听性脑干诱发电位,前庭功能检查及颞骨CT扫描;进行临床资料的收集、整理以及临床听力学和遗传学特征分析,并绘制系谱图.结果 HG-Z087家系6代居住于湖北省某市,现存5代,成员共计79人,遗传方式为常染色体显性遗传非综合征型.家系发病年龄介于17～40岁,听力学特点表现为语后聋,听力下降方式为渐进性,早期以中频损失为主,听力曲线特点呈谷型,随着年龄增长逐渐累及全频听力,听力曲线由谷型变为平坦型.结论 HG-Z087耳聋家系为遗传性中频感音神经耳聋大家系,遗传方式为常染色体显性遗传非综合征型.通过外显子组测序,有望发现与中频感音神经性耳聋相关基因新的突变位点甚至新的耳聋基因.
作者：孙艺；张钊；程静；卢宇；杨长亮；罗燕云；阳光；杨慧；朱丽 刊期： 2014年第05期
目的 探讨分析基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2,MMP-2)及血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor,VEGF)在脑胶质瘤中的表达及其临床意义.方法 选择2012-01/2012-12月在作者医院首次手术并经病理证实的脑胶质瘤标本90例作为胶质瘤组,选择同期自愿参加的60例健康者作为健康组,采用免疫组织化学方法检测MMP-2及VEGF的表达情况.结果 胶质瘤组MMP-2及VEGF阳性率显著高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);胶质瘤组两项指标检测值随着病理分期的增高而增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MMP-2及VEGF联合检测可以提高脑胶质瘤的诊断价值有助于临床早期诊断.
作者：隋锐；张烨；陈一；朴浩哲 刊期： 2014年第05期
肘关节损伤是部队新兵训练中很常见的一类损伤,大部分为间接暴力导致,通常合并有侧副韧带损伤.对于此类患者,如何确定侧副韧带损伤程度并制定相应的治疗方案,往往令临床医生为难.2011-01/2013-03月,作者使用高频彩色多普勒超声仪器对300例新入伍士兵进行筛查,并对其中23例训练中肘关节损伤的新兵进行重点观察,结合临床资料并与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及手术进行对比,发现高频超声诊断准确度高,对治疗方案的制定及判断预后有很大帮助.
作者：王少特；金鹏；雷志辉；夏训良；范晓梅；高弦；李春伶 刊期： 2014年第05期
目的 探讨影响分娩疼痛程度的相关因素及其对产妇产程及分娩结局的影响.方法 选取2012-01/2013-12月在作者医院分娩的125例正常单胎头位产妇为研究对象,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对产妇潜伏期、活跃期疼痛程度进行评估,采用自行设计的调查问卷对影响孕妇疼痛程度的相关因素进行调查,并观察疼痛程度对孕妇产程及分娩结局的影响.结果 疼痛程度相关因素:潜伏期:轻度疼痛68例,中度疼痛57例.孕次、高龄、夫妻关系、分娩认知与潜伏期产妇疼痛的有关.活跃期:中度疼痛62例,重度疼痛63例,心理准备程度、情绪控制、镇静剂应用是影响活跃期产妇疼痛程度的主要原因.产程及分娩结局:潜伏期:中度疼痛组第1产程显著长于轻度疼痛组,胎儿窘迫发生率、剖宫产率显著高于轻度疼痛组,差异有统计学意义(P＜0.05).活跃期:重度疼痛组第2产程时间显著长于中度疼痛组,胎儿窘迫发生率、产后出血率及剖宫产率显著高于中度疼痛组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 年轻、初产妇、夫妻关系一般、紧张恐惧及情绪控制能力较差的产妇分娩疼痛感较强烈.在活跃期中适当应用镇静剂可减轻孕妇分娩疼痛感.疼痛程度较轻的产妇产程较短,分娩结局较理想.
作者：汪有新；柳英辉 刊期： 2014年第05期
包皮环切术是泌尿外科的常见手术,随着生活水平和人们对生理卫生认知的提高,越来越多的包茎或包皮过长者选择该手术切除.目前包皮环切术的术式得到了不断改进,新式的套环环切方式在手术时间、术中出血和术后并发症等方面显示出了明显的优越性[1],但临床实际中仍有部分患者不适合或者自身意愿不选择该术式,而使传统的激光环切术得到保留.人表皮生长因子(human epidermal growth factor,hEGF)能刺激多种细胞生长,被广泛应用于各种表皮和黏膜创伤[2-4].本研究将重组人表皮生长因子运用于包皮环切术后伤口护理,对包皮创口愈合具有明显的促进作用,现报道如下.
作者：钱卫红；胡胡；杨肖波 刊期： 2014年第05期
目的 探讨快速加温透析配液设备的临床应用的可行性,了解应用该设备配液透析后,患者的血清钠,二氧化碳结合力以及pH值是否与传统配液法结果相一致.方法 抽取2013-10月维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者20例,其中男12例,女8例,年龄(50.39±14.48)岁,随机均分成A、B两组.A组MHD患者10例,前两周使用快速加温透析配液设备配制碳酸氢盐液进行透析,后两周转为传统配液法配制碳酸氢盐液进行透析.B组10例患者与A组反之.随访四周,测定每次透析前后患者血清钠二氧化碳结合力以及pH值水平.结果 随访四周,两组血清钠水平、二氧化碳结合力以及pH值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 冬天配制碳酸氢盐液时,可以使用快速加温透析配液设备,并未影响患者透析质量,同时省时省力省费用,提高工作效率.
作者：苏东东；郭赤；周露；车华；赵育新 刊期： 2014年第05期
心血管疾病被认为是尿毒症患者常见的并发症和主要的死亡原因[1].研究表明,尿毒症患者心血管并发症主要与患者血脂代谢紊乱有关[2],而改善尿毒症患者脂质代谢紊乱,可以有效降低患者远期并发症发生率.为探讨高通量透析对尿毒症患者维持性血液透析的临床疗效和对患者血脂水平的影响,作者对医院收治的终末期肾病患者进行了对照研究,现报道如下.
作者：徐向君 刊期： 2014年第05期
目的 研究探讨生物反馈电刺激在盆底失弛缓型便秘中的应用价值.方法 选取2008-06/2013-06月作者医院收治的68例盆底失弛缓型便秘患者为研究对象,随机分为对照组(盆底肌功能训练组)34例和观察组(生物反馈电刺激组)34例,比较两组患者的治疗总有效率及治疗前后的肛管动力学、盆底表面肌电指标.结果 观察组中度和重度便秘者的治疗总有效率均高于对照组,治疗后10d及30 d的肛管动力学及盆底表面肌电指标均显著好于对照组及本组治疗前水平,P均＜0.05.结论 生物反馈电刺激在盆底失弛缓型便秘中的治疗效果较好,且可有效改善动力学相关指标.
作者：卢泽权；李健宁；庄瑞芬 刊期： 2014年第05期
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种妊娠期特有的并发症,大多数发生在妊娠中晚期,平均发病孕周为30周,有约11.5％发生在孕28周以前[1].主要以肝功能异常及无皮损性瘙痒为特点,一般在妊娠结束这些症状会消失.病因及发生机理目前尚未完全阐明.ICP对母体影响甚小,但对胎儿影响极大,可造成胎儿窘迫、死胎及新生儿窒息等围生儿并发症的发生.目前,尚无可靠的检测指标能够预测胎儿安全.有学者研究发现,ICP的分度与围生儿结局明显相关[2-3].本研究以作者医院治疗的51例妊娠早期(孕周＜28周)出现ICP患者为研究对象,探讨不同胆汁酸水平围生儿的结局.
作者：沈倩倩；金红梅 刊期： 2014年第05期
胃癌是消化道常见肿瘤之一,其死亡率非常高,居于恶性肿瘤的第3位[1].目前,手术是治疗胃癌的主要方法,但胃癌术后并发切口感染较为常见,其发生率约为22.0％[2].术后切口感染可能会使伤口裂开造成愈合延期,严重者甚至会导致全身性感染、并发多功能障碍以及患者死亡[3].因此,采取有效的护理干预对患者手术后的恢复至关重要.为探究护理干预在患者切口感染的预防作用,本研究通过对作者科室2012-03/2013-06月收治的94例Ⅰ～Ⅲ期胃癌患者进行研究,取得了一定的效果,现报道如下.
作者：杜萍；吴小苹 刊期： 2014年第05期
过敏原特异性免疫治疗已有100年历史,是目前唯一有可能通过免疫调节作用而改变过敏性疾病自然进程的对因治疗方法[1].近年来该疗法越来越受到临床重视.在变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的治疗中占有独特地位.为探讨舌下含服粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)变应性鼻炎的临床疗效和安全性,作者进行了相关研究,现报告如下.
作者：杨长亮；阳光；姚行齐 刊期： 2014年第05期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
