代恩泽；贾劲；龚标；黄云峰；谭洪发；龙飞
目的 应用表面肌电图(surface electromyography,sEMG)测量青少年足球运动员在训练赛中股直肌的情况,并结合神经系统疲劳指标反应时对运动员疲劳状态做出评估.方法 重庆U20足球运动员3次90 min常规比赛,每场间隔7天.通过BL-420S生物机能系统测量两个试验阶段经双腿下蹲的股直肌sEMG信号,并结合自制光反射测量仪测量两个实验阶段的反应时.记录反应时并在MATLAB7.0编程软件下处理sEMG信号,算出平均功率频率(mean power frequency,MPF)和均方根振幅(root mean square,RMS).两个实验阶段的频域值、时域值和反应时的差异利用配对样本t检验进行统计处理,反应时与sEMG各指标做相关性分析.结果 U20青少年足球运动员第二实验阶段的MPF比第一实验阶段的明显降低(P＜0.05),具有较显著差异,同时在第二实验阶段的RMS和反应时比第一实验阶段增高(P＜0.05),均具有较显著差异.相关性分析中反应时与MPF呈负相关,与RMS呈正相关.结论 sEMG和反应时有明显的相关性,联合应用可以反应运动员训练前后神经肌肉系统的机能状况.
作者：代恩泽；贾劲；龚标；黄云峰；谭洪发；龙飞 刊期： 2014年第12期
目的 了解老年患者谵妄发生的原因和临床特点,探讨相关护理对策.方法 对2012-01/2013-10月作者医院老年病科的65例谵妄患者进行观察,分析谵妄发生的原因和临床特征,并制定相应的护理对策.结果 痴呆、脑血管疾病、感染、心血管疾病是导致老年患者谵妄的主要原因.及时、恰当的护理能够有效减少谵妄引起的意外发生.结论 充分认识老年谵妄的基本临床特征,选择合适的护理措施,有助于患者的早日康复.
作者：黎燕；宁丽明；覃梅；李红政 刊期： 2014年第12期
目的 探讨延龄草总皂苷对人结肠癌HT-29细胞凋亡的影响及其机制.方法 采用流式细胞术研究延龄草总皂苷对HT-29细胞线粒体膜电位以及凋亡的作用;Western blotting法检测给予HT-29细胞不同浓度延龄草总皂苷后凋亡相关蛋白Caspase-3,8,9,Bax和Bcl-2表达的变化.结果 延龄草总皂苷能诱导HT-29细胞的凋亡;延龄草总皂苷可促进HT-29细胞Caspase-3,9及Bax的表达,降低Bc1-2的表达,且均呈剂量依赖性.结论 延龄草总皂苷可以通过线粒体途径诱导HT-29细胞凋亡.
作者：李杰；阳艳萍；周媛；毛正兴；陈晓艳；李志泉 刊期： 2014年第12期
目的 了解驻华南某片区部队官兵的危险和有害饮酒现状,探讨其影响因素.方法 采用整群随机抽样的方法,调查了驻华南某片区部队6452名官兵,采用《酒精使用障碍筛查量表》(alcohol use disorders identification test,AUDIT)测量官兵的危险和有害饮酒状况,用自编问卷收集人口学资料.结果 驻华南某片区部队官兵危险和有害饮酒发生率为30.6％,且在海军部队、军官、35～44岁、文化程度为大学、在婚、兵源地为农村、家庭人均月收入＞3000元者中发生率较高.多因素Logistic回归分析显示,海军(OR:2.227,95％CI:1.781～2.783)、军官(OR=1.584,95％CI:1.222～2.055)、年龄在25～34岁(OR=1.320,95％CI:1.114～1.563)、家庭人均月收入＞3000元(OR=1.338,95％CI:1.081～1.656)是军人危险和有害饮酒的危险因素,义务兵则是危险和有害饮酒的保护因素(OR=0.432,95％ CI:0.357～0.524).结论 军种、军人层级、年龄、家庭人均月收入是驻华南某片区部队官兵危险和有害饮酒的影响因素.
作者：林汉；孙志国；刘荣；李逸鸿；杨仲利；汤文辉；李红政 刊期： 2014年第12期
目的 探讨基于艾宾浩斯遗忘曲线对糖尿病患者进行健康教育的临床效果.方法 选取2010-01/2013-01月于作者医院诊断为糖尿病的患者340例分为观察组以及对照组,每组170例,对照组仅给予常规的临床诊疗以及健康教育,观察组在传统教育方法的基础上采取基于艾宾浩斯遗忘曲线设计的程序对患者进行健康教育,两组均进行3周的健康教育,比较两组患者健康教育前后对糖尿病相关知识的掌握程度以及血糖的控制情况.结果 接受3周的健康教育后观察组糖尿病患者对胰岛素治疗依从性、胰岛素注射方法的掌握、血糖监测以及饮食控制的重要性认知以及对低血糖认知情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).健康教育前观察组以及对照组的空腹血糖和餐后2h血糖之间比较无明显差异,3周的健康教育后对照组健康教育后的空腹血糖为(7.2±1.6)mmol/L,餐后2h血糖为(8.6±2.5) mmol/L,观察组的空腹血糖降至(5.7±1.1) mmol/L,餐后2h血糖降至(6.8±1.3)mmol/L,与对照组相比,观察组健康教育后的空腹血糖以及餐后2h血糖控制情况明显得到了改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾宾浩斯遗忘曲线应用于2型糖尿病患者的健康教育中可以起到明显的效果,使得糖尿病患者更好地控制血糖,提高糖尿病的治疗效果,提高糖尿病人的生存质量,减轻家庭的负担.
作者：杨京晶；李曼都；杜文碧 刊期： 2014年第12期
医院感染又称医院获得性感染,是指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起任何诊断明确的感染[1-2].研究发现,医院感染与患者自身、环境和护理等因素有关[3],50％的感染可以通过预防避免[4].如何通过构建医院感染监控体系来降低医院感染率已经成为临床工作者共同关注的焦点.目前,各大医院均开始研究采用计算机和局域网技术建立信息化的医院感染监控系统来解决医院感染这一难题,而业界广泛公认的系统包括医院信息系统(hospital information system,HIS)、实验室信息管理系统(laboratory information management system,LIS)和医学影像存档与通讯系统(picture archiving and communication systems,PACS)等,其发展较为成熟,且已形成一定规模,但医院感染监测控制系统不能完全脱离HIS、LIS系统.
作者：杨延源；张华；果艳慧；侯仲凤 刊期： 2014年第12期
目的 探讨缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1 alpha,HIF-1α)RNA干扰与内皮抑素(endostatin,ET)基因联合对人肺癌裸鼠移植瘤的生长抑制作用.方法 SPCA1/HIF-1α(-)人肺癌细胞的裸鼠,给予脂质体-内皮抑素基因转染,观察转然瘤组织7、14、21天的HIF-1α、内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白表达及微血管生成数量.结果 HIF-1α RNA干扰明显降低瘤组织内VEGF蛋白表达;HIF-1α RNA干扰、ET及联合治疗均显著抑制肿瘤微血管生成;至接种后21天,HIF-1α RNA干扰ET联合组肿瘤体积为(312.7±78.6)mm3,抑瘤率为64.3％,与对照组比(P＜0.01)显著高于HIF-1α RNA干扰组(39.8％)和单用内皮抑素组(43.1％).结论 HIF-1α RNA干扰与ET基因联合应用,显著抑制人肺癌裸鼠移植瘤生长.
作者：常爱华；郑爱青；宋现让；王兴武；魏玲 刊期： 2014年第12期
近年来,国内外关于子宫颈扩张双球囊在妊娠晚期促宫颈成熟中的应用研究较热门,但尚无应用于中期妊娠引产的报道.作者科室近两年采用子宫颈扩张双球囊联合利凡诺引产,并与米非司酮联合利凡诺引产两种方法进行随机对照研究,旨在比较两种引产方法的有效性和安全性.
作者：魏华芳；汪晶；宋成文；王晶 刊期： 2014年第12期
地中海贫血是我国南方常见的遗传性疾病之一,随着医疗技术的进步,越来越多的中重型地中海贫血患者长大成人,少数中间型患者逐渐进入老年[1].如何提高老年中间型地中海贫血患者生活质量,缓解其痛苦与不适,日益引起关注.2010-01/2014-01月作者对21例老年中间型地中海贫血患者采用益髓生血颗粒及输血治疗,在治疗过程中进行精心、细致的护理,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：吴慧；耿志丽；周亚丽；尹晓林；张新华 刊期： 2014年第12期
目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)用于小儿先心病介入封堵术中镇静的可行性和安全性.方法 40例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期行先心病介入封堵术的患儿,随机分为DEX复合芬太尼静脉麻醉组(D组)和丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉组(P组),每组20例.D组10 min内静脉恒速输注DEX负荷量1μg/kg,继以1μg/(kg·h)维持至手术结束;P组10min内静脉恒速输注丙泊酚负荷量1.5 mg/kg,继以4～6 mg/(kg·h)维持至手术结束,两组患儿均在局麻行股动脉穿刺前给予芬太尼2μg/kg.记录给药前(T0)、给药后10 min(T1)、穿刺时(T2)、放置封堵器时(L)、苏醒后10 min(T4)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)和脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2),记录患儿脑电双频指数(bispectral index,BIS)降至70的诱导时间、手术时间、苏醒时间及不良反应.结果 两组患儿各时段MAP、RR无明显变化(P＞0.05);与T0比较,T1～T4时D组HR明显减慢(P＜0.05);组间比较,T1～T4时D组HR显著低于P组(P＜0.05).D组诱导时间大于P组(P＜0.05),但苏醒时间明显短于P组(P＜0.05),术中体动少于P组(P＜0.05).结论 DEX用于小儿先心病介入封堵术,具有血流动力学稳定、呼吸抑制轻、术后苏醒快的特点.
作者：刘方；罗丁；黎笔熙；凌娜佳；王羽；陶军 刊期： 2014年第12期
目的 观察加用益气活血法治疗非肾病综合征IgA肾病患者的效果.方法 观察2010-01/2013 12月作者医院肾内科及肾内科门诊进行治疗的非肾病综合征IgA肾病患者80例,随机分为对照组和干预组,对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上加用益气活血中药方剂治疗.以治疗16周为观察节点,观察患者的血尿、蛋白尿、肾功能等指标.结果 干预组患者的血尿、蛋白尿、肾功能等指标均优于对照组,两组比较差异具有统计学(P＜0.05).结论 加用益气活血法中药方剂治疗,可以更好的控制非肾病综合征IgA肾病患者的血尿、减少蛋白尿,提高治疗有效率.
作者：谭云芝 刊期： 2014年第12期
超声诊断腹部实质性脏器损伤是术前诊断的一个有效方法,对于手术决策有着至关重要的影响[1].本文选择地震中收治的56例疑为腹部实质性脏器损伤患者,探讨便携式超声诊断仪在诊断实质性脏器损伤的临床意义及对手术治疗决策的影响.
作者：张雪梅；寇海燕；王鲁君；苏金花；白晟遥；温岳君 刊期： 2014年第12期
青光眼具有发病率高、治疗困难和恢复效果较差等特点,致盲率仅次于白内障[1].激光虹膜周边切开手术是在青光眼早期预防性治疗方案之一,其临床疗效已得到广泛认同[2].光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)是一种具有高分辨率的节前成像工具[3].通过应用SPECTRALIS OCT对激光虹膜周边切开手术患者的房前角及其他指标进行测定,以对手术效果进行评价具有重要意义.
作者：刘卫华 刊期： 2014年第12期
反复呼吸道感染是指患儿在1年内多次呼吸道感染的一种临床综合征,一般上、下呼吸道感染次数达到7～10次即可诊断[1-2].反复呼吸道感染多与患儿机体免疫功能下降等因素相关.若不及时治疗或治疗不当,导致患儿免疫功能进一步下降,易合并鼻窦炎、中耳炎及心肌炎等并发症.本研究旨在分析匹多莫德应用于儿童反复呼吸道感染治疗的临床效果.
作者：王红；王霞容；毛丹丹；王思敏 刊期： 2014年第12期
痛风是一种单钠尿酸盐(monosodium urate,MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病范畴.主要表现为反复发作的急、慢性痛风性关节炎、痛风石、尿酸结石、尿酸性肾病等[1].急性痛风性关节炎是一种尿酸盐在关节及关节周围组织以结晶形式沉积引起的具有自限性和以剧烈疼痛为特点的急性无菌性炎症反应,是痛风常见的首发症状.随着社会人群结构及饮食结构的变化,痛风的患病率呈逐年上升趋势.由于痛风性关节炎的反复发作特点,尤其是急性期所致的关节疼痛及关节破坏,不但给患者日常活动带来了障碍,并且需花费高昂的医疗费用.因此,通过各种途径减轻急性痛风患者的关节症状及防止关节破坏有重要意义.
作者：陈昉；童娟；姚红 刊期： 2014年第12期
目的 探讨对前列腺癌患者在超声导向下经直肠穿刺I125植入治疗的临床疗效及安全性,为临床上前列腺癌的治疗提供参考建议.方法 随机将作者医院收治的120例前列腺癌患者分成观察组和对照组各60例,对照组采用根治切除术进行治疗,观察组采用经直肠超声导向经直肠穿刺I125植入治疗.比较两组患者的手术时间、住院时间、PSA(术前、术后3个月、6个月、9个月)、大尿流率、国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)及尿路和直肠并发症的发生情况.结果 观察组患者平均植入穿刺针14根,植入粒子平均(42±17)粒.观察组在手术时间、住院时间上均显著的短于对照组患者(P＜0.05).对照组所有患者术后4～7 d拔出尿管后均能够正常排尿,观察组患者有2例出现拔出尿管后不能自行排尿,经过对症处理后缓解.术后对照组有7例患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,观察组有9例出现上诉症状,随访至6个月后,两组患者的上诉症状均显著的好转.结论 超声导向下经直肠穿刺I125植入治疗前列腺癌是一种微创、安全、有效的治疗方法,可以显著缩短手术及住院时间,同时不会增加术后并发症的发生率.
作者：郭道宁；漆家高；邹晓攀 刊期： 2014年第12期
目的 研究血管抑素体内抑制视网膜新生血管形成疗效及对血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响.方法 建立链脲佐菌素糖尿病大鼠模型,分A组(造模实验组),B组(造模对照组),每组36只,取正常SD大鼠36只作为C组(正常对照组).予以玻璃体腔内注射血管抑素后观察视网膜HE染色结果及大鼠的视网膜VEGF的表达.结果 A、B组大鼠的血糖值明显高于同期C组;A组即注射血管抑素与B组即注射磷酸盐缓冲液(phosphate buffer solution,PBS)相比,视网膜的细胞排列有一定规则,组织水肿不明显;A组视网膜的VEGF水平明显低于B组,且都高于C组.结论 血管抑素可明显降低糖尿病鼠视网膜组织的VEGF表达,能有效抑制糖尿病大鼠视网膜组织水肿及内部组织结构的改变.因此,血管抑素有潜在预防和治疗糖尿病性视网膜病变的价值.
作者：丰玲玲；付茜；刘海俊；王芳；余惠芳；翁永德 刊期： 2014年第12期
发育性髋关节脱位(Developmental Dislocation of the Hip,DDH)是小儿骨科常见多发病,治疗方法有保守治疗和手术治疗,一般18个月以上患儿需手术治疗.不同年龄DDH的病理改变不同,手术方法也多种多样,目前常用的手术方法有Salter骨盆截骨术、Pemberton髋臼成型术、髋臼造盖术、Chiari骨盆截骨术等[1-2].手术治疗虽然能够复位关节和还原功能,但也容易出现多种并发症,如术后再次脱位、髋关节僵硬、股骨头缺血性坏死和感染等,其中术后再脱位是DDH术后较严重的并发症,需再次手术治疗[3].
作者：田琦；李旭升；高明暄；周胜虎 刊期： 2014年第12期
目的 研究分析2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)与游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)的关系.方法 计算机检索随机选取60例2013-03/20 14-03月期间在作者医院确诊的2型糖尿病患者为试验组,根据IMT试验组分为IMT增厚组(27例)和IMT正常组(33例),记录研究对象的IMT、FFA及相关指标,包括总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2h blood sugar,2hBS)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(highdensity lipoprotein cholesterol,HDL-C).结果 对照组与试验组患者在TC、TG、HDL-C、LDL-C、2hBS、FPG、IMT、FFA等指标上均有统计学差异(P＜0.05);IMT增厚组的TC、TG、HDL-C、LDLC、2hBS、FPG、IMT、FFA等指标均高于IMT正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者的血脂和血糖均为紊乱状态,且IMT增厚组较IMT正常组更为严重,颈动脉内膜中层厚度与FFA的检测对糖尿病的早期发现意义显著,值得临床关注.
作者：何秋芬 刊期： 2014年第12期
目的 探讨医患互认发药模式在门诊西药房中夜班时间的推广意义.方法 采用传统的发药模式和医患互认发药模式,比较两种模式的总发药时间、平均发药时间、患者候药小于3 min、内差发生率、投诉发生率、患者满意度和用药依从性.结果 经统计分析,两种发药模式在患者候药小于3 min的差异具有统计学意义(P＜0.05).在运行六个月和一年后的内差发生率、投诉发生率、患者满意度和用药依从性的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 新型的医患互认发药模式高效、快捷、准确度高,能够提高用药安全,改善医患关系,值得推广和学习.
作者：周波 刊期： 2014年第12期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
