李立平;吴炜景;赵亚刚
目的 研究建立可操作性、灵活性和实用性的处方评价方法.方法 利用SQL查询技术在医院信息系统中提取特定时间段内的处方信息,对全样本处方数据进行多项指标的统计分析.结果 共查询2010年全年处方74 366张,执行Select查询语句7次,统计处方评价核心指标6项.统计结果的真实性和工作效率均大大优于传统统计方法.结论 SQL查询技术可用于全样本处方点评,具有快速准确高效的优点.
作者:郭谦;张文 刊期: 2012年第03期
目的 探讨儿科护士职业压力源与职业倦怠的相关性.方法 采用护士职业压力源量表及护士职业倦怠量表对武汉市3所三甲医院的135名儿科护士进行调查.结果 护士的工作压力平均值为85.43分,属中度压力水平,职业倦怠检出率为78.50%.情绪耗竭、去人格化与护士工作压力源5个方面呈正相关(P<0.01),低个人成就感与护士工作压力源4个方面(除外工作量及时间分配问题)呈负相关(P<0.01).结论 儿科护士是职业倦怠的高发人群,其职业压力源与职业倦怠高度相关.
作者:杨新凤;田浩;王会荣 刊期: 2012年第03期
目的 观察参麦注射液对大鼠局灶性脑缺血损伤以及脑血流量的影响.方法 采用大鼠大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MACO)模型,观察参麦注射液对脑缺血大鼠神经功能、脑含水量、脑血流和脑组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)的活性及丙二醛(malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(nitric oxide,NO)含量的影响.结果 参麦注射液能显著增加脑缺血组织的脑血流量(P<0.05或P<0.01);改善脑梗死范围和脑水肿(P<0.05或P<0.01),减轻脑组织海马区组织病理学改变;降低脑组织中NO、MDA含量和NOS活性(P<0.05或P<0.01);升高SOD的活性(P<0.05或P<0.01).结论 参麦注射液对大鼠局灶性脑缺血损伤具有良好治疗效果,可能与其抗氧化作用有关.
作者:赵敏;付轮姣;陈少彬 刊期: 2012年第03期
目的 探讨糖脂平对2型糖尿病大鼠内质网应激和胰岛素抵抗的治疗作用机制.方法 用小剂量链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)腹腔注射联合高热量饲料喂养建立2型糖尿病大鼠模型.分为正常对照组(10只正常大鼠)、正常治疗组(10只正常大鼠,糖脂平治疗)、模型对照组(10只模型大鼠)和模型治疗组(10只模型大鼠,糖脂平治疗).连续治疗8周后检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹血清胰岛素(fasting serum insulin,FINS),计算胰岛素敏感性指数(insulin action index,IAI),Western blot检测肝组织蛋白激酶R样内质网激酶(protein kinase R-like ER kinase,PERK)的磷酸化水平变化,荧光定量逆转录聚合酶链反应(fluorescent quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,FQ-RT-PCR)检测胰岛细胞C/EBP同源蛋白(C/EBP-homologous protein,CHOP) mRNA表达变化.结果 模型治疗组在治疗8周后,与模型对照组比较,FPG显著降低,FINS和IAI显著升高;模型对照组磷酸化PERK及CHOP的mRNA的表达明显高于其他3组.结论 糖脂平能有效降低2型糖尿病模型大鼠血糖,增加组织对胰岛素敏感性,可能机制是糖脂平通过减少PERK磷酸化水平和CHOP表达缓解2型糖尿病大鼠的内质网应激.
作者:游敏玲;廖蔚茜;罗满芳;张思为;谢栋 刊期: 2012年第03期
Kallmann综合征是一种罕见先天性生殖内分泌疾病,男女均可发病,男性发病率约为1/10 000,女性发病率约为1/50 000[1].年龄超过20岁,合并糖尿病的初诊病例尚未见报导.作者科室于2011-01月诊治1例女性Kallmann综合征合并2型糖尿病.1临床资料女性,50岁,因血糖增高7年余,控制不佳就诊,出生至今无月经来潮,自幼嗅觉差,未诊治,无生育.
作者:朱广平 刊期: 2012年第03期
目的 探索不同途径移植绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)标记的大鼠骨髓间充质干细胞(rat bone marrow mesenchymal stem cells,rBMSCs)在慢性肝纤维化中的作用,以及移植后细胞在肝脏组织内的存活、分布情况.方法 全骨髓差速贴壁法分离、培养BMSCs,利用携带GFP基因的慢病毒载体感染P3代BMSCs,建立四氯化碳慢性肝纤维化大鼠模型,通过不同途径移植GFP标记的BMSCs,移植后维持四氯化碳肝损伤,1月后处死大鼠,行肝脏功能相关指标白蛋白( albumin,ALB)、谷丙转氨酶(alaninotransferase,ALT)和谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)检测,观察肝脏局部组织标本苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,HE)、胶原纤维染色和荧光分布情况.结果 不同途径BMSCs移植对大鼠四氯化碳所致慢性肝纤维化肝脏功能无明显改善,移植后GFP标记的BMSCs均可向损伤肝脏迁移或停留,不同途径移植的BMSCs在肝脏内分布不同.结论 大鼠骨髓间充质干细胞移植对大鼠慢性肝纤维化无明显治疗作用,可能参与了肝纤维化的形成.
作者:雷香丽;佟明华;张建;王亚萍;孔祥平 刊期: 2012年第03期
目的 了解飞行事故后飞行人员的睡眠质量,为事故后飞行人员睡眠干预提供理论依据.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQl)量表,对事故后15名飞行教员、28名飞行学员和34名对照组进行调查.结果 事故后1周,飞行人员PSQI均分(8.55±2.66)分,67.44%的飞行人员出现睡眠问题;飞行事故后教员和学员的睡眠质量存在明显差异;Logistic回归分析表明,年龄、职别和婚姻状况是事故后飞行人员睡眠质量的独立危险因素.结论 飞行事故后飞行人员出现严重睡眠问题,应予以重视,进行针对性睡眠干预.
作者:王真真;冀虎圣;逯向娜;汪粲;杨璇 刊期: 2012年第03期
目的 明确动脉血乳酸(lactate,LAC)对于心脏术后患者的病情评估作用.方法 2011-03/2011-10月间,随机抽取62例心脏术后患者,选择入监护室即时动脉血乳酸低于2.0 mmol/L的30例患者分为低乳酸组,余32例为高乳酸组.比较两组患者呼吸机辅助时间、监护室滞留时间以及血管活性药物和碱性药物使用情况.观察两组患者术后恢复情况和动脉血乳酸、酸碱度和碱剩余的变化趋势.结果 低乳酸组1例患者术后左肺不张;高乳酸组1例患者因术后低心排综合征死亡.两组患者手术后呼吸机辅助时间、监护室滞留时间有统计学差异(P<0.05).高乳酸组患者手术后血管活性药物、碱性药物使用频次较高(P<0.05),手术后动脉血乳酸、酸碱度(pH)和碱剩余(base excess,BE)波动较大,术后5h为波动高峰.术后15~20h逐渐恢复正常.结论 动脉血乳酸对体外循环心脏术后患者病情有一定评估作用,动脉血乳酸较高患者术后早期病情不稳定,需要更多的药物维护生命体征和内环境稳定,术后恢复较慢.
作者:王显悦;毕生辉;王晓武;张卫达;梅鲁刚;梁爱琼;徐宇;林曦 刊期: 2012年第03期
目的 观察苹果多糖(apple polysaccharides,AP)对人结肠癌SW-1116细胞凋亡的影响及其机制.方法 采用四甲基偶氮唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法观察AP对SW-1116细胞增殖的影响;以DNA ladder法和流式细胞手段研究AP对SW-1116细胞凋亡的作用;给予SW-1116细胞AP后,采用Western blot法检测凋亡相关蛋白caspase-3、caspase-8、caspase-9、Bax和Bcl-2的表达变化.结果 AP可明显抑制SW-1116细胞增殖,并诱导其凋亡;AP可促进SW-1116细胞caspase-3,caspase-8,caspase-9及Bax的表达,降低其Bc1-2的表达,且均表现为剂量依赖性.结论 AP可以通过线粒体和死亡受体途径诱导SW-1116细胞凋亡.
作者:唐源;孙阳;李宇华;刘满英;李志泉 刊期: 2012年第03期
目的 研究基层部队官兵心理危机干预体系的构建,为部队心理健康教育系统的完善提供参考依据.方法 通过心理测试、集中授课、邀请地方心理专家到部队进行一对一心理辅导等方式在某部实行综合心理健康教育,在实践的基础上分析了我军目前心理危机干预现状并对危机干预体系进行研究思考.结果 提出基层部队官兵心理危机干预体系的三个子系统:心理危机防御监控系统、心理危机干预系统和干预后效果评估和维护系统.结论 基层部队官兵心理危机干预体系的建立和运行,对提高基层部队官兵的心理健康水平具有重要意义.
作者:罗显荣;杨璇;王真真;汪粲 刊期: 2012年第03期
长期以来,大型医院门、急诊均不同程度存在“三长一短”的现象,并随着就诊人次的增长和病人需求的变化而有不断加剧的趋势,反复排队缴费是患者反映强烈的问题之一.为改变患者“看病难”问题,滑茂善等[1,2]探讨新的收费模式,收到较好效果.
作者:张伟;郭雪清;肖飞;黄正东;叶珺 刊期: 2012年第03期
自1993年首次在秀丽线虫体内发现了miRNA-lin-4[1]后,对miRNA的深入研究成为临床与基础研究的新热点.由于不同的miRNA在胃癌的发生与胃癌发展的不同阶段都呈现不同的表达水平,因此对于未来早期胃癌的筛查、诊断、治疗等方面,miRNA的应用有着巨大的潜力[2].
作者:李立平;吴炜景;赵亚刚 刊期: 2012年第03期
外伤性近视少数病例病程迁延数年,个别伤员成为永久性近视[1].为探讨基层战士外伤性近视的原因,现就作者医院诊疗的94名102眼战士外伤性近视进行分析.1临床资料2006-06/2009-12月作者医院保障部队外伤性近视战士94名102眼,其中8例发生双眼外伤性近视.男性92名,女性2名;右眼56例,左眼46例,年龄18~26岁.
作者:钱爱军;胡富生;彭贵存;袁鹏 刊期: 2012年第03期
空军核心卫勤保障能力是空军卫勤保障能力中起关键和重要支撑作用的核心保障力量、保障效能的总称.由航空卫生保障能力、空运医疗后送保障能力和空降卫勤保障能力三部分构成,形成了空军卫勤保障能力的主体和核心,对顺利完成平、战时空军卫勤保障具有重要的支撑作用[1].
作者:张晓丽;陈良恩;安瑞卿 刊期: 2012年第03期
目的 探讨飞行人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)和QT离散度(QT dispersion,QTd)的变化.方法 通过整夜多导睡眠仪( polysomnography,PSG)监测确诊飞行人员OSAHS患者共54例,根据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopneaindex,AHI)分为轻、中、重度,均排除心血管疾病.全部OSAHS患者和对照组均同步进行24h动态心电图(dynarmc electrocardiogram,DCG)监测分析HRV时域指标,并通过12导联同步心电图测量QTd.结果 各组OSAHS患者HRV时域指标和QTd与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),且各组间差异亦有统计学意义(P<O.05或O.01).结论 OSAHS影响飞行人员的心电稳定性,表现为HRV和QTd明显异常,并与OSAHS病情严重程度相关,在健康鉴定时应予以高度重视.
作者:谭昌金;周瑛;余昳 刊期: 2012年第03期
目的 探讨胃癌细胞中caspase-3的表达情况及其临床病理意义.方法 采用分光光度法检测未经化、放疗治疗、手术切除的51例胃癌标本内caspase-3活性.结果 检测到高caspase-3活性者24例.胃癌细胞内高caspase-3活性与淋巴结转移阴性及TNM分期的早期显著相关(x2=19.456,P<0.001;x2=12.515,P<0.001),但与组织分化程度无关(x2=3.547,P>0.05).结论 激活型caspase-3阳性表达与早期胃癌、无淋巴结转移及良好预后相关,其相关意义有待进一步研究.
作者:林春荣;陈建发;李宇华;陈引香;傅明;李萍;谢奎龙;李立 刊期: 2012年第03期
1病例资料男性患者,27岁.因少语、意识错乱、行为紊乱5天入住精神科病房.入院前5天患者逐渐出现精神异常,表现为少语、问话少答,回答问题简短;有时不认识家人,不认识回家的路;眼神茫然,表情呆板;睡眠节律昼夜颠倒,半夜在房间无目的走动,伴自语.
作者:阳睿;李红政;雷美英;李易 刊期: 2012年第03期
目的 探讨飞机噪声对飞行人员听力的影响.方法 以208名不同机种飞行人员为研究对象,分为歼(强)击机组(A组),运(轰)机组(B组),民航组(C组),以同一年龄段的非噪声接触人群41人为对照组(D组),进行飞机噪声测定及纯音听阈测定,进行统计学分析.结果 A、B、C3组飞行人员言语频率平均听阈及高频平均听阈与D组相比均显著下降(P<0.01或0.05),A组言语频率平均听阈及高频平均听阈与B,C两组间比较有统计学差异(P<0.01,P<0.05),B组与C组间比较无统计学差异.结论 不同机种的噪声对飞行人员听力存在不同程度的影响.噪声性耳聋的预防重点在于加强航卫保障质量,提高个人防护意识及定期进行听力检查.
作者:薛迎春;薛烽;杨秀秀;施斌斌 刊期: 2012年第03期
目的 研究分析大学新生心理健康发展水平及其影响因素,为展开大学生心理心理健康教育提供依据.方法 采用90项症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)作为研究工具,抽取湖北省四所不同类型的高校4655名各层次、各科别的大学新生作为测评对象.结果 受测群体在强迫和人际关系两因子上,出现中度及以上问题的学生阳性检出率较高.受测群体在强迫、焦虑、恐怖、偏执这4个因子得分上显著高于国内大学生常模.艺术类学生比理工类、文法经管类学生心理健康水平高.在抑郁、敌对、恐怖、偏执四个因子上男女大学生存在统计学差异.在高考录取批次上,专科生心理问题突出,本科生、高职高专、自考生心理状态相对良好.结论 大学新生群体心理健康状况不容乐观,应有针对性的实施心理健康教育.
作者:喻瑶 刊期: 2012年第03期
目的 对体检群体实施全面、全程健康管理,体现疾病预防为主方针,提升全民健康水平.方法 建立健康档案;评估健康风险;分层细化管理;专家解读报告;健康追踪提示;开通咨询热线;实施全程管理;指导生活方式.结果 体检人群的健康认知得到提升,促进了健康行为的构建.结论 全面健康管理有效促进了体检者的健康改善.
作者:陈苒;王军军 刊期: 2012年第03期