阳睿；李红政；雷美英；李易
目的 通过对比研究,分析快速康复外科(fast track surgery,FTS)与腹腔镜技术(laparoscopy,LAP)对胃癌手术患者围术期的影响.方法 60例拟施行远端胃癌患者随机分为两组:腹腔镜手术组(LAP组；n=30)行腹腔镜辅助远端胃癌根治术；快速康复外科组(n=30)应用FTS方案进行围手术期处理并开腹远端胃癌根治术(open distal gastrectomy,ODG).比较两组患者围手术期术后血清白蛋白、血尿素氮、C反应蛋白、肠蠕动恢复时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、并发症发生等情况.结果 LAP组与FTS组各项指标水平在术前及术后各时相差异均无统计学意义(P＞0.05),但术后FTS组ALB水平变化较LAP组更为缓和(P＜0.05)；LAP组较FTS组手术时间明显延长(P＜0.01),术后肠蠕动恢复时间、术后住院时间无统计学差异,LAP组住院费用明显高于FTS组(P＜0.001)；两组术后并发症无统计学差别(P＞0.05).结论 FTS +ODG具有与LAP相近的促进胃癌病人术后恢复的近期效果,但更为经济、有效、安全、可行.
作者：苏红彬；金荣生；范圣雅；马建春 刊期： 2012年第03期
目的 探讨ST段抬高型急性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者发病后,不同时段行经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)后,血清超敏C反应蛋白(high-sensitivityC-reactive protein,hs-CRP)及白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平的变化及临床意义.方法 选择STEMI患者127例,其中41例(A组)于发病后6h内行PCI治疗,32例(B组)于发病后6h至12 h行PCI治疗,29例(C组)于发病后12 h以上行PCI治疗,25例(D组)给予药物保守治疗.另外选择冠脉造影提示冠脉血管无狭窄患者10例(E组)作为正常对照组.对比各组不同时间点血清hs-CRP、IL-6浓度变化及3个月内不良心血管事件的发生情况.结果 STEMI患者血清hs-CRP、IL-6发病后逐渐升高,B组、C组和D组明显高于对照组(P＜0.01),发病后24 h各组血清hs-CRP和IL-6明显高于入院水平(P＜0.01)；行PCI治疗组hs-CRP和IL-6在术后升高更明显(P＜0.05),但持续时间较短,发病后2周时A组和B组血清hs-CRP和IL-6与对照组比较无明显差异(P＜0.05),C组和D组仍高于对照组；A、B、C组与D组心血管事件发生率分别为9.8％、25％、48.3％、76％,4组间比较心血管事件发生率有统计学差异(P＜0.01);A、B组分别与D组比较心血管事件发生率较低(P＜0.01),C组心血管事件低于D组,但无统计学差异；有心血管事件组入院时血清hs-CRP和IL-6水平明显高于无心血管事件组(P＜0.01).结论 STEMI患者血清hs-CRP和IL-6的浓度变化,可作为临床病情评估及心血管事件发生发展的预测指标,对于指导临床进行早期积极干预及预防并发症的发生有重要意义；及早PCI能改善STEMI患者预后.
作者：谢淋；丁世芳；蒋桔泉；陈志楠；卢青；王华；彭毅 刊期： 2012年第03期
目的 探讨飞机噪声对飞行人员听力的影响.方法 以208名不同机种飞行人员为研究对象,分为歼(强)击机组(A组),运(轰)机组(B组),民航组(C组),以同一年龄段的非噪声接触人群41人为对照组(D组),进行飞机噪声测定及纯音听阈测定,进行统计学分析.结果 A、B、C3组飞行人员言语频率平均听阈及高频平均听阈与D组相比均显著下降(P＜0.01或0.05),A组言语频率平均听阈及高频平均听阈与B,C两组间比较有统计学差异(P＜0.01,P＜0.05),B组与C组间比较无统计学差异.结论 不同机种的噪声对飞行人员听力存在不同程度的影响.噪声性耳聋的预防重点在于加强航卫保障质量,提高个人防护意识及定期进行听力检查.
作者：薛迎春；薛烽；杨秀秀；施斌斌 刊期： 2012年第03期
目的 探讨重型β地中海贫血患者( thalassemia major,TM)BCL11A表达特点及其与临床表现的关系.方法 正常人和TM患者各24例,分离外周血单个核细胞,实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real time polymerase chain reaction,qRT-PCR)法检测BCL11A、γ基因mRNA表达水平,同时检测血常规血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血红蛋白分析仪检测胎儿血红蛋白(fetal hemoglobin,HbF),并行相关性检验.结果 TM患者的HbF、γmRNA水平显著高于正常人群(13.7％±13.6％ vs 0.28％±0.15％,P＜0.001；2479％±279％ vs 10.61％±0.41％,P＜0.001),2组BCL11A基因mRNA水平无统计学差异(0.73％±0.26％ vs 0.77％±0.22％,P=0.590).TM患者中25％(6例)的患者HbF正常,与HbF升高者比较,其γmRNA水平要低(62.10％±16.49％vs 3285.2％±2792.2％,P＜0.001),但BCL11A mRNA水平无统计学差异(0.78％±0.21％ vs 0.72％±(0.28％,P=0.704).TM患者BCL11A mRNA水平与首次输血年龄无显著相关(r=0.201,P=0.345).结论 BCL11A不参与TM患者的γ基因的开放和HbF代偿性增加.
作者：尹晓林；林万华；方素萍；陈希玲；张天郎；罗瑞贵；李静；吴志奎；张新华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨飞行人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)和QT离散度(QT dispersion,QTd)的变化.方法 通过整夜多导睡眠仪( polysomnography,PSG)监测确诊飞行人员OSAHS患者共54例,根据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopneaindex,AHI)分为轻、中、重度,均排除心血管疾病.全部OSAHS患者和对照组均同步进行24h动态心电图(dynarmc electrocardiogram,DCG)监测分析HRV时域指标,并通过12导联同步心电图测量QTd.结果 各组OSAHS患者HRV时域指标和QTd与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且各组间差异亦有统计学意义(P＜O.05或O.01).结论 OSAHS影响飞行人员的心电稳定性,表现为HRV和QTd明显异常,并与OSAHS病情严重程度相关,在健康鉴定时应予以高度重视.
作者：谭昌金；周瑛；余昳 刊期： 2012年第03期
长期以来,大型医院门、急诊均不同程度存在“三长一短”的现象,并随着就诊人次的增长和病人需求的变化而有不断加剧的趋势,反复排队缴费是患者反映强烈的问题之一.为改变患者“看病难”问题,滑茂善等[1,2]探讨新的收费模式,收到较好效果.
作者：张伟；郭雪清；肖飞；黄正东；叶珺 刊期： 2012年第03期
目的 对体检群体实施全面、全程健康管理,体现疾病预防为主方针,提升全民健康水平.方法 建立健康档案；评估健康风险；分层细化管理；专家解读报告；健康追踪提示；开通咨询热线；实施全程管理；指导生活方式.结果 体检人群的健康认知得到提升,促进了健康行为的构建.结论 全面健康管理有效促进了体检者的健康改善.
作者：陈苒；王军军 刊期： 2012年第03期
目的 探索不同途径移植绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)标记的大鼠骨髓间充质干细胞(rat bone marrow mesenchymal stem cells,rBMSCs)在慢性肝纤维化中的作用,以及移植后细胞在肝脏组织内的存活、分布情况.方法 全骨髓差速贴壁法分离、培养BMSCs,利用携带GFP基因的慢病毒载体感染P3代BMSCs,建立四氯化碳慢性肝纤维化大鼠模型,通过不同途径移植GFP标记的BMSCs,移植后维持四氯化碳肝损伤,1月后处死大鼠,行肝脏功能相关指标白蛋白( albumin,ALB)、谷丙转氨酶(alaninotransferase,ALT)和谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)检测,观察肝脏局部组织标本苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,HE)、胶原纤维染色和荧光分布情况.结果 不同途径BMSCs移植对大鼠四氯化碳所致慢性肝纤维化肝脏功能无明显改善,移植后GFP标记的BMSCs均可向损伤肝脏迁移或停留,不同途径移植的BMSCs在肝脏内分布不同.结论 大鼠骨髓间充质干细胞移植对大鼠慢性肝纤维化无明显治疗作用,可能参与了肝纤维化的形成.
作者：雷香丽；佟明华；张建；王亚萍；孔祥平 刊期： 2012年第03期
目的 了解飞行事故后飞行人员的睡眠质量,为事故后飞行人员睡眠干预提供理论依据.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQl)量表,对事故后15名飞行教员、28名飞行学员和34名对照组进行调查.结果 事故后1周,飞行人员PSQI均分(8.55±2.66)分,67.44％的飞行人员出现睡眠问题；飞行事故后教员和学员的睡眠质量存在明显差异；Logistic回归分析表明,年龄、职别和婚姻状况是事故后飞行人员睡眠质量的独立危险因素.结论 飞行事故后飞行人员出现严重睡眠问题,应予以重视,进行针对性睡眠干预.
作者：王真真；冀虎圣；逯向娜；汪粲；杨璇 刊期： 2012年第03期
目的 观察参麦注射液对大鼠局灶性脑缺血损伤以及脑血流量的影响.方法 采用大鼠大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MACO)模型,观察参麦注射液对脑缺血大鼠神经功能、脑含水量、脑血流和脑组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)的活性及丙二醛(malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(nitric oxide,NO)含量的影响.结果 参麦注射液能显著增加脑缺血组织的脑血流量(P＜0.05或P＜0.01)；改善脑梗死范围和脑水肿(P＜0.05或P＜0.01),减轻脑组织海马区组织病理学改变；降低脑组织中NO、MDA含量和NOS活性(P＜0.05或P＜0.01)；升高SOD的活性(P＜0.05或P＜0.01).结论 参麦注射液对大鼠局灶性脑缺血损伤具有良好治疗效果,可能与其抗氧化作用有关.
作者：赵敏；付轮姣；陈少彬 刊期： 2012年第03期
1病例资料男性患者,27岁.因少语、意识错乱、行为紊乱5天入住精神科病房.入院前5天患者逐渐出现精神异常,表现为少语、问话少答,回答问题简短;有时不认识家人,不认识回家的路;眼神茫然,表情呆板;睡眠节律昼夜颠倒,半夜在房间无目的走动,伴自语.
作者：阳睿；李红政；雷美英；李易 刊期： 2012年第03期
目的 研究基层部队官兵心理危机干预体系的构建,为部队心理健康教育系统的完善提供参考依据.方法 通过心理测试、集中授课、邀请地方心理专家到部队进行一对一心理辅导等方式在某部实行综合心理健康教育,在实践的基础上分析了我军目前心理危机干预现状并对危机干预体系进行研究思考.结果 提出基层部队官兵心理危机干预体系的三个子系统:心理危机防御监控系统、心理危机干预系统和干预后效果评估和维护系统.结论 基层部队官兵心理危机干预体系的建立和运行,对提高基层部队官兵的心理健康水平具有重要意义.
作者：罗显荣；杨璇；王真真；汪粲 刊期： 2012年第03期
空勤、海勤等特勤疗养人员由于工作环境的特殊性、承担任务的重要性,容易产生心理压力或心理不适.心理护理是心理调整和心理矫治的重要措施之一[1-2].近年来,特勤疗养护理工作中都比较注重心理护理.但文献显示,相当一部分医护人员把心理护理仅局限于护患交谈[3].
作者：洪威；徐乐乐；杨茜；田静 刊期： 2012年第03期
目的 比较双源CT和超声心动图显示小儿复杂先天性心脏病畸形的准确性和影响因素.方法 回顾性分析作者医院行双源CT和超声心动图检查,并经手术确诊的125例3岁以下紫绀型复杂先天性心脏病患者资料,以手术结果为标准,比较两种检查方法显示左右肺动脉、主肺动脉、心内结构性畸形的能力,评价心率对双源CT诊断准确性的影响.结果 双源CT显示发育不良肺动脉的能力优于超声心动图检查.两种检查方法诊断心内结构性畸形的准确性无明显差异,双源CT在心率120/min以下时测量小儿肺动脉的准确性更高.结论 双源CT诊断小儿复杂先天性心脏的心外血管和心内结构性畸形的准确性更高.
作者：于浩；闫玉生；张卫达；袁彬彬；乔国庆；董文鹏 刊期： 2012年第03期
目的 探讨儿科护士职业压力源与职业倦怠的相关性.方法 采用护士职业压力源量表及护士职业倦怠量表对武汉市3所三甲医院的135名儿科护士进行调查.结果 护士的工作压力平均值为85.43分,属中度压力水平,职业倦怠检出率为78.50％.情绪耗竭、去人格化与护士工作压力源5个方面呈正相关(P＜0.01),低个人成就感与护士工作压力源4个方面(除外工作量及时间分配问题)呈负相关(P＜0.01).结论 儿科护士是职业倦怠的高发人群,其职业压力源与职业倦怠高度相关.
作者：杨新凤；田浩；王会荣 刊期： 2012年第03期
外伤性近视少数病例病程迁延数年,个别伤员成为永久性近视[1].为探讨基层战士外伤性近视的原因,现就作者医院诊疗的94名102眼战士外伤性近视进行分析.1临床资料2006-06/2009-12月作者医院保障部队外伤性近视战士94名102眼,其中8例发生双眼外伤性近视.男性92名,女性2名;右眼56例,左眼46例,年龄18～26岁.
作者：钱爱军；胡富生；彭贵存；袁鹏 刊期： 2012年第03期
目的 探讨胃癌细胞中caspase-3的表达情况及其临床病理意义.方法 采用分光光度法检测未经化、放疗治疗、手术切除的51例胃癌标本内caspase-3活性.结果 检测到高caspase-3活性者24例.胃癌细胞内高caspase-3活性与淋巴结转移阴性及TNM分期的早期显著相关(x2=19.456,P＜0.001；x2=12.515,P＜0.001),但与组织分化程度无关(x2=3.547,P＞0.05).结论 激活型caspase-3阳性表达与早期胃癌、无淋巴结转移及良好预后相关,其相关意义有待进一步研究.
作者：林春荣；陈建发；李宇华；陈引香；傅明；李萍；谢奎龙；李立 刊期： 2012年第03期
目的 研究分析大学新生心理健康发展水平及其影响因素,为展开大学生心理心理健康教育提供依据.方法 采用90项症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)作为研究工具,抽取湖北省四所不同类型的高校4655名各层次、各科别的大学新生作为测评对象.结果 受测群体在强迫和人际关系两因子上,出现中度及以上问题的学生阳性检出率较高.受测群体在强迫、焦虑、恐怖、偏执这4个因子得分上显著高于国内大学生常模.艺术类学生比理工类、文法经管类学生心理健康水平高.在抑郁、敌对、恐怖、偏执四个因子上男女大学生存在统计学差异.在高考录取批次上,专科生心理问题突出,本科生、高职高专、自考生心理状态相对良好.结论 大学新生群体心理健康状况不容乐观,应有针对性的实施心理健康教育.
作者：喻瑶 刊期： 2012年第03期
雷达部队担负着对空警戒侦查、保障作战指挥和航空管制等多重任务[1-2].由于雷达部队担负任务多样、驻地环境偏远、工作环境恶劣,对其官兵心理素质与心理调适能力具有更高要求,敢为性、合作能力、团队精神等通用心理训练项目[3]已不能适应当前军队发展中各兵种对心理训练的多样化需求.本文针对空军雷达部队特点,深入了解其对所属官兵心理素质的要求,依据心理学知识探索制定特色化的心理训练方法,以提高空军雷达部队官兵执行任务的效能.
作者：王新增；廖扬；朱填莉；张茜茹 刊期： 2012年第03期
Kallmann综合征是一种罕见先天性生殖内分泌疾病,男女均可发病,男性发病率约为1/10 000,女性发病率约为1/50 000[1].年龄超过20岁,合并糖尿病的初诊病例尚未见报导.作者科室于2011-01月诊治1例女性Kallmann综合征合并2型糖尿病.1临床资料女性,50岁,因血糖增高7年余,控制不佳就诊,出生至今无月经来潮,自幼嗅觉差,未诊治,无生育.
作者：朱广平 刊期： 2012年第03期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
