赵敏；付轮姣；陈少彬
目的 探讨飞机噪声对飞行人员听力的影响.方法 以208名不同机种飞行人员为研究对象,分为歼(强)击机组(A组),运(轰)机组(B组),民航组(C组),以同一年龄段的非噪声接触人群41人为对照组(D组),进行飞机噪声测定及纯音听阈测定,进行统计学分析.结果 A、B、C3组飞行人员言语频率平均听阈及高频平均听阈与D组相比均显著下降(P＜0.01或0.05),A组言语频率平均听阈及高频平均听阈与B,C两组间比较有统计学差异(P＜0.01,P＜0.05),B组与C组间比较无统计学差异.结论 不同机种的噪声对飞行人员听力存在不同程度的影响.噪声性耳聋的预防重点在于加强航卫保障质量,提高个人防护意识及定期进行听力检查.
作者：薛迎春；薛烽；杨秀秀；施斌斌 刊期： 2012年第03期
目的 了解医患双方对医患关系认知的差异,探讨缓和医患矛盾的措施.方法 采用自制问卷对内蒙古锡林浩特市两家综合医院的医患双方进行调查,所得数据利用SPSS 13.0进行分析.结果 医患双方在医患关系的总体认识、交流和沟通以及造成医患关系紧张的原因等方面认知均存在差异.结论 国家加大医疗投入、医生杜绝不良医疗行为、增强工作责任心、改善服务态度,患者对疾病治疗结果合理预期以及医患双方相互理解、有效沟通和正确对待彼此的认知差异,是和谐医患关系的有效措施.
作者：朱立强；刘侃；白桂花；袁梅；易东 刊期： 2012年第03期
目的 探讨新形势下应对非战争军事行动的军队卫勤人员能力培养途径.方法 着眼非战争军事行动卫勤保障特点,探讨新军事变革条件下军队卫勤人员能力培养及注意事项.结果 通过灾害医学教育、卫生防疫教育、信息技能教育提升军队卫勤人员的卫勤机动能力、综合救治能力、心理救援能力、装备使用能力和联合指挥能力.结论 军队卫勤人员要针对非战争军事行动卫勤保障的特点与规律,坚持以任务保障为牵引,立足实际,全面提升综合保障能力.
作者：李达；赵育新；祝松；谢峻 刊期： 2012年第03期
长期以来,大型医院门、急诊均不同程度存在“三长一短”的现象,并随着就诊人次的增长和病人需求的变化而有不断加剧的趋势,反复排队缴费是患者反映强烈的问题之一.为改变患者“看病难”问题,滑茂善等[1,2]探讨新的收费模式,收到较好效果.
作者：张伟；郭雪清；肖飞；黄正东；叶珺 刊期： 2012年第03期
目的 比较双源CT和超声心动图显示小儿复杂先天性心脏病畸形的准确性和影响因素.方法 回顾性分析作者医院行双源CT和超声心动图检查,并经手术确诊的125例3岁以下紫绀型复杂先天性心脏病患者资料,以手术结果为标准,比较两种检查方法显示左右肺动脉、主肺动脉、心内结构性畸形的能力,评价心率对双源CT诊断准确性的影响.结果 双源CT显示发育不良肺动脉的能力优于超声心动图检查.两种检查方法诊断心内结构性畸形的准确性无明显差异,双源CT在心率120/min以下时测量小儿肺动脉的准确性更高.结论 双源CT诊断小儿复杂先天性心脏的心外血管和心内结构性畸形的准确性更高.
作者：于浩；闫玉生；张卫达；袁彬彬；乔国庆；董文鹏 刊期： 2012年第03期
目的 探讨儿科护士职业压力源与职业倦怠的相关性.方法 采用护士职业压力源量表及护士职业倦怠量表对武汉市3所三甲医院的135名儿科护士进行调查.结果 护士的工作压力平均值为85.43分,属中度压力水平,职业倦怠检出率为78.50％.情绪耗竭、去人格化与护士工作压力源5个方面呈正相关(P＜0.01),低个人成就感与护士工作压力源4个方面(除外工作量及时间分配问题)呈负相关(P＜0.01).结论 儿科护士是职业倦怠的高发人群,其职业压力源与职业倦怠高度相关.
作者：杨新凤；田浩；王会荣 刊期： 2012年第03期
目的 研究建立可操作性、灵活性和实用性的处方评价方法.方法 利用SQL查询技术在医院信息系统中提取特定时间段内的处方信息,对全样本处方数据进行多项指标的统计分析.结果 共查询2010年全年处方74 366张,执行Select查询语句7次,统计处方评价核心指标6项.统计结果的真实性和工作效率均大大优于传统统计方法.结论 SQL查询技术可用于全样本处方点评,具有快速准确高效的优点.
作者：郭谦；张文 刊期： 2012年第03期
空军核心卫勤保障能力是空军卫勤保障能力中起关键和重要支撑作用的核心保障力量、保障效能的总称.由航空卫生保障能力、空运医疗后送保障能力和空降卫勤保障能力三部分构成,形成了空军卫勤保障能力的主体和核心,对顺利完成平、战时空军卫勤保障具有重要的支撑作用[1].
作者：张晓丽；陈良恩；安瑞卿 刊期： 2012年第03期
随着造血干细胞移植、骨髓移植、外科疑难、复杂大手术的不断开展,血小板用量大幅度增加.新鲜血小板在低于20℃时,细胞形态会发生显著的改变[1],已出现由细菌污染血小板输注引起败血症休克[2]的报道.研究发现与保存液态血小板相比,冰冻血小板膜表面粘附受体结合能力明显增强,促凝血活性明显提高,即刻止血功能更好,所以血小板体外保存成为目前的研究热点[3].本文对冰冻保存剂的选择、保存剂的加入方法、降温速率,保存温度的波动及复温温度等影响冰冻血小板质量的因素综述如下.
作者：刘广亚；单桂秋 刊期： 2012年第03期
目的 探讨重型β地中海贫血患者( thalassemia major,TM)BCL11A表达特点及其与临床表现的关系.方法 正常人和TM患者各24例,分离外周血单个核细胞,实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real time polymerase chain reaction,qRT-PCR)法检测BCL11A、γ基因mRNA表达水平,同时检测血常规血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血红蛋白分析仪检测胎儿血红蛋白(fetal hemoglobin,HbF),并行相关性检验.结果 TM患者的HbF、γmRNA水平显著高于正常人群(13.7％±13.6％ vs 0.28％±0.15％,P＜0.001；2479％±279％ vs 10.61％±0.41％,P＜0.001),2组BCL11A基因mRNA水平无统计学差异(0.73％±0.26％ vs 0.77％±0.22％,P=0.590).TM患者中25％(6例)的患者HbF正常,与HbF升高者比较,其γmRNA水平要低(62.10％±16.49％vs 3285.2％±2792.2％,P＜0.001),但BCL11A mRNA水平无统计学差异(0.78％±0.21％ vs 0.72％±(0.28％,P=0.704).TM患者BCL11A mRNA水平与首次输血年龄无显著相关(r=0.201,P=0.345).结论 BCL11A不参与TM患者的γ基因的开放和HbF代偿性增加.
作者：尹晓林；林万华；方素萍；陈希玲；张天郎；罗瑞贵；李静；吴志奎；张新华 刊期： 2012年第03期
目的 了解空勤人员群体心理健康状况及变化趋势,为更好的开展心理服务提供参考依据.方法 使用DXC系列型多项群体心理测试系统(DXC-5),采用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90),对2006/2011年疗养的4486名空勤人员实施群体测验,有效问卷4420份.结果 空勤人员群体在SCL-90各因子分、阳性项目数及总分上均低于军入常模(P＜0.001).空勤人员群体在躯体化、敌意、精神病性因子分上高于全国常模(P＜0.001),其他因子分、总分均低于全国常模(P＜0.05,或P＜0.001),在阳性项目数上无统计学差异(P＞0.05).以总分和阳性项目数为筛查指标,2006年以来阳性检出率均呈现递减的趋势.阳性项目数≥43项,2006年度为21.61％,2011年为8.79％.SCL-90总分≥160分,2006年度为16.54％,2011年降至6.64％.2011年度SCL-90各因子分、阳性项目数及总分均低于2006年(P＜0.001).结论 空勤人员群体的心理健康状况好于军人常模及全国常模,近年来心理健康水平亦有所提高.
作者：刘晓鹏；邢军；洪威；徐乐乐 刊期： 2012年第03期
随着患者健康意识、自我保护意识及医疗参与意识的普遍增强,对医院的医疗服务质量提出了更高的要求.目前,各医院为不断提升医疗服务水平,采用不同的服务质量满意度测评方法,以了解其医疗综合服务质量的状况[1-2].为及时了解患者对医院门、急诊医疗服务的满意程度及存在问题,规范其医疗服务行为,作者医院设计开发了医疗服务质量自助评价系统,对与门、急诊的就医流程、环境卫生、服务态度、服务质量、服务作风等内容进行实时评测.
作者：叶珺；张伟；郭雪清；肖飞；黄正东；杨帆 刊期： 2012年第03期
目的 通过对比研究,分析快速康复外科(fast track surgery,FTS)与腹腔镜技术(laparoscopy,LAP)对胃癌手术患者围术期的影响.方法 60例拟施行远端胃癌患者随机分为两组:腹腔镜手术组(LAP组；n=30)行腹腔镜辅助远端胃癌根治术；快速康复外科组(n=30)应用FTS方案进行围手术期处理并开腹远端胃癌根治术(open distal gastrectomy,ODG).比较两组患者围手术期术后血清白蛋白、血尿素氮、C反应蛋白、肠蠕动恢复时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、并发症发生等情况.结果 LAP组与FTS组各项指标水平在术前及术后各时相差异均无统计学意义(P＞0.05),但术后FTS组ALB水平变化较LAP组更为缓和(P＜0.05)；LAP组较FTS组手术时间明显延长(P＜0.01),术后肠蠕动恢复时间、术后住院时间无统计学差异,LAP组住院费用明显高于FTS组(P＜0.001)；两组术后并发症无统计学差别(P＞0.05).结论 FTS +ODG具有与LAP相近的促进胃癌病人术后恢复的近期效果,但更为经济、有效、安全、可行.
作者：苏红彬；金荣生；范圣雅；马建春 刊期： 2012年第03期
目的 对体检群体实施全面、全程健康管理,体现疾病预防为主方针,提升全民健康水平.方法 建立健康档案；评估健康风险；分层细化管理；专家解读报告；健康追踪提示；开通咨询热线；实施全程管理；指导生活方式.结果 体检人群的健康认知得到提升,促进了健康行为的构建.结论 全面健康管理有效促进了体检者的健康改善.
作者：陈苒；王军军 刊期： 2012年第03期
自1993年首次在秀丽线虫体内发现了miRNA-lin-4[1]后,对miRNA的深入研究成为临床与基础研究的新热点.由于不同的miRNA在胃癌的发生与胃癌发展的不同阶段都呈现不同的表达水平,因此对于未来早期胃癌的筛查、诊断、治疗等方面,miRNA的应用有着巨大的潜力[2].
作者：李立平；吴炜景；赵亚刚 刊期： 2012年第03期
目的 研究基层部队官兵心理危机干预体系的构建,为部队心理健康教育系统的完善提供参考依据.方法 通过心理测试、集中授课、邀请地方心理专家到部队进行一对一心理辅导等方式在某部实行综合心理健康教育,在实践的基础上分析了我军目前心理危机干预现状并对危机干预体系进行研究思考.结果 提出基层部队官兵心理危机干预体系的三个子系统:心理危机防御监控系统、心理危机干预系统和干预后效果评估和维护系统.结论 基层部队官兵心理危机干预体系的建立和运行,对提高基层部队官兵的心理健康水平具有重要意义.
作者：罗显荣；杨璇；王真真；汪粲 刊期： 2012年第03期
雷达部队担负着对空警戒侦查、保障作战指挥和航空管制等多重任务[1-2].由于雷达部队担负任务多样、驻地环境偏远、工作环境恶劣,对其官兵心理素质与心理调适能力具有更高要求,敢为性、合作能力、团队精神等通用心理训练项目[3]已不能适应当前军队发展中各兵种对心理训练的多样化需求.本文针对空军雷达部队特点,深入了解其对所属官兵心理素质的要求,依据心理学知识探索制定特色化的心理训练方法,以提高空军雷达部队官兵执行任务的效能.
作者：王新增；廖扬；朱填莉；张茜茹 刊期： 2012年第03期
目的 明确动脉血乳酸(lactate,LAC)对于心脏术后患者的病情评估作用.方法 2011-03/2011-10月间,随机抽取62例心脏术后患者,选择入监护室即时动脉血乳酸低于2.0 mmol/L的30例患者分为低乳酸组,余32例为高乳酸组.比较两组患者呼吸机辅助时间、监护室滞留时间以及血管活性药物和碱性药物使用情况.观察两组患者术后恢复情况和动脉血乳酸、酸碱度和碱剩余的变化趋势.结果 低乳酸组1例患者术后左肺不张；高乳酸组1例患者因术后低心排综合征死亡.两组患者手术后呼吸机辅助时间、监护室滞留时间有统计学差异(P＜0.05).高乳酸组患者手术后血管活性药物、碱性药物使用频次较高(P＜0.05),手术后动脉血乳酸、酸碱度(pH)和碱剩余(base excess,BE)波动较大,术后5h为波动高峰.术后15～20h逐渐恢复正常.结论 动脉血乳酸对体外循环心脏术后患者病情有一定评估作用,动脉血乳酸较高患者术后早期病情不稳定,需要更多的药物维护生命体征和内环境稳定,术后恢复较慢.
作者：王显悦；毕生辉；王晓武；张卫达；梅鲁刚；梁爱琼；徐宇；林曦 刊期： 2012年第03期
目的 观察参麦注射液对大鼠局灶性脑缺血损伤以及脑血流量的影响.方法 采用大鼠大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MACO)模型,观察参麦注射液对脑缺血大鼠神经功能、脑含水量、脑血流和脑组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)的活性及丙二醛(malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(nitric oxide,NO)含量的影响.结果 参麦注射液能显著增加脑缺血组织的脑血流量(P＜0.05或P＜0.01)；改善脑梗死范围和脑水肿(P＜0.05或P＜0.01),减轻脑组织海马区组织病理学改变；降低脑组织中NO、MDA含量和NOS活性(P＜0.05或P＜0.01)；升高SOD的活性(P＜0.05或P＜0.01).结论 参麦注射液对大鼠局灶性脑缺血损伤具有良好治疗效果,可能与其抗氧化作用有关.
作者：赵敏；付轮姣；陈少彬 刊期： 2012年第03期
空勤、海勤等特勤疗养人员由于工作环境的特殊性、承担任务的重要性,容易产生心理压力或心理不适.心理护理是心理调整和心理矫治的重要措施之一[1-2].近年来,特勤疗养护理工作中都比较注重心理护理.但文献显示,相当一部分医护人员把心理护理仅局限于护患交谈[3].
作者：洪威；徐乐乐；杨茜；田静 刊期： 2012年第03期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
