袁新荣；袁莉；张团英；李红薇；樊龙中
目的 比较野战综合手术救治方舱与导管室内介入治疗影像质量和辐射剂量的差异.方法 用标准体模分别测量影像清晰时(dose-area product,DAP)、入射皮肤剂量(enter skin dose,ESD)透视和摄影的辐射剂量值,对6只实验动物分别在野战救治方舱和导管室内行冠状动脉造影,由3位观察者采用双盲法对影像质量进行比较分析.结果 方舱内DAP透视和摄影时的剂量值分别为(12.96±0.19) μGym2/s,(39.55±0.26) μGym2(10帧);ESD依次为(21403.33±170.10)μGy/s,(67647.25±173.12)μGy(10帧);导管室内DAP透视和摄影时的剂量值分别为(5.20±0.01)μGym2/s,(55.27±4.32) μGym2(10帧);ESD依次为(11690.00±26.46)μGy/s,(106430.82±49.57)μGy(10帧).方舱组和导管室组剂量比较均有统计学差异(P＜0.05),两组影像质量无统计学差异(P＞0.05).结论 野战综合手术救治方舱相比导管室,可以降低辐射剂量且影像质量满足诊断要求.
作者：邵会雨；梁明；王效增；姚天明；孙景阳；余晓凡；王猛；韩雅玲 刊期： 2012年第05期
目的 研究新兵的心理状况、压力源和心理倾诉的首选对象,为实施有效的心理干预提供依据.方法 自编《部队官兵心理状况和压力源调查问卷》,对新兵进行调查.共调查新兵1330人,其中男1280人,女50人.同期调研男性士官655人,作为对照.结果 77.6％的男性新兵对自己的精神状态感到满意,显著高于女性新兵;54.7％的男性新兵和60.0％的女性新兵心理压力来源于对前途的担忧;72.4％的男性新兵和82.0％的女性新兵有心理压力或思想困惑时找朋友倾诉,仅有8.8％的男性新兵、8.0％的女性新兵及11.1％的男性士官选择心理医生作为倾诉对象.结论 本组资料中新兵的心理状况良好,但新兵集训期间仍需加强心理健康教育,减轻心理负荷,其中女兵心理状况尤需特别关注.
作者：钟伟丽；梅川；杨璇；罗显荣；王真真；杨俊；李莎恩 刊期： 2012年第05期
目的 探讨Caveolin-1、P63及CK34βE12蛋白在前列腺病变中表达及其临床意义.方法 应用免疫组化染色采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(streptavidin-perosidase,SP)检测59例前列腺癌(prostate carcinoma,PCa)、15例高级别前列腺上皮内瘤变(high prostate intraepithelial neoplasma,HGPIN)、11例低级别前列腺上皮内瘤变(low prostate intraepithelial neoplasma,LGPIN)、7例非典型性腺瘤样增生(atypical adenomamus hyperplasia,AAH)、10 例基底细胞增生(basal cell hyperplasia,BCH)、69例前列腺良性增生(benign prostate hyperplasia,BPH)标本中的Caveolin-1和P63及CK34βE12的表达情况.结果 Caveolin-1、P63、CK34βE12抗原在PCa和BPH标本中的表达差异均有统计学意义(P＜0.05).PCa、HGPIN、LGPIN、AAH、BCH、BPH中Caveolin-1阳性表达率依次为:69.49％、40.00％、45.45％、28.57％、30.00％、8.70％;P63阳性表达率依次为8.47％、86.67％、90.91％、85.71％、90.00％、97.10％;CK34βE12为8.47％、93.33％、90.91％、100％、90.00％、95.65％.Caveolin-1表达强弱与PCa的Gleason评分、临床分期相关(P＜0.05).结论 Caveolin-1与PCa的发生、发展、侵袭、转移有关,联合检测Caveolin-1、P63及CK34βE12的表达将对前列腺癌的早期诊断准确性、判断病情以及预后有一定临床指导意义.
作者：卢桂尧；曾永威；高婉仪；禤丽萍；邓学斌；付汐；范小明；杨永强 刊期： 2012年第05期
目的 探讨营养风险对老年住院患者压疮发生危险度的影响,为制定针对性预防措施提供依据.方法 应用营养风险筛查表(Nutritional Risk Screening 2002,NRS 2002)对626例消化科老年住院患者进行营养风险筛查,用x2检验分析营养风险及营养支持对有营养风险组(NRS≥3分)和无营养风险组(NRS＜3分)压疮发生率的影响.计算营养风险对老年住院患者压疮发生危险度的影响.结果 营养不足者176例,有营养风险者327例,无营养风险者299例,压疮发生率分别为38.64％、32.11％和4.35％.有营养风险老年患者发生压疮的危险度是营养正常者的7.39倍.对营养不足和有营养风险患者实施营养支持可减少压疮发生率.结论 对有营养风险的老年患者,制订完整的营养支持计划,保证充足的蛋白质和能量摄入,有助于阻止或延缓压疮的形成.
作者：王艳；王一鸣；陈慧敏；袁芳 刊期： 2012年第05期
目的 推进军队医院转型升级,科学发展.方法 根据国家医疗卫生体制改革特点,军队全面建设现代后勤对医院建设的要求,结合当前军队医院发展现状,探索军队医院如何转型升级.结果 转变人才培养理念,打造高素质人才方阵;调整学科发展结构,提升核心竞争能力;创新全维管理模式,提高综合保障效益.结论 加强人才队伍建设,打造学科技术品牌,强化科学管理是推进医院转型升级的关键.
作者：向彩良；余奕珲；韩松 刊期： 2012年第05期
目的 研究湖北省乡镇卫生院服务能力现状,为乡镇卫生院服务能力改进提供依据.方法 在湖北省选取7个市(县),对所在地区全部乡镇卫生院的科室设置、设备配置和人员流动情况进行现场调查.结果 实际调查中心卫生院27个,一般卫生院68个.中心卫生院科室开设达标率为63.0％;一般卫生院开设达标率为50.0％.2005-01/2009-12月,被调查乡镇卫生院共调入444人,调出576人.20种基本设备中心卫生院平均配置13件;一般卫生院平均配置11.5件.中心卫生院有10件设备经常使用率在90％以上;一般卫生院有3件设备经常使用率在90％以上.结论 湖北省乡镇卫生院临床科室开设达标率较低,中心卫生院达标率高于一般卫生院;卫生人员流出大于流入,以向上级卫生机构流动为主;乡镇卫生院基本设备配置率较低,但已配置设备总体使用率较高.
作者：吴高贤；刘秀卫；陈文敏；赵炜 刊期： 2012年第05期
目的 观察红景天注射液对心肺复苏后大鼠心脏的保护作用.方法 56只SD成年健康大鼠随机分为7组,每组8只.窒息法建立大鼠心肺复苏模型,在不同时间点给予红景天注射液(复苏前,复苏同时,复苏开始5 min、30min、1 h),并设立假手术组和不给药组作为对照.自主循环恢复维持2h后检测心肌组织白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)以及血清肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)水平,常规苏木精-伊红(hematoxylin eosin,HE)染色病理观察.结果 红景天呈时间依赖性降低心肺复苏后心肌组织IL-6、TNF-α以及血清cTnT水平(P＜0.05),病理观察显示复苏前给药组心肌损伤轻(P＜0.05),复苏1h给药与不给药相比无明显差异.结论 红景天可有效保护心肺复苏后大鼠心肌,作用呈时问依赖性,提前给药作用明显,复苏1h给药基本无效.
作者：邓节喜；郭寿贵；阮发晖；窦燕；陈劲松；林庚海；吴轲；许惠莲；郭佳茹；吴少英；朱健 刊期： 2012年第05期
目的 探讨新兵体能训练后部分生化指标、血胰岛素和C肽变化,为合理训练提供依据.方法 随机选择49例新兵,于训练后3个月和5个月时检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、尿酸(uric acid,UA)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘脂三脂(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白胆醇(low density lipoprotein,LDL)、谷丙转氨酶(alanin aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同功酶(creatine kinase MB,CK-MB);32例新兵于训练后1个月和3个月检查血糖、血胰岛素和C肽.结果 新兵体能训练5个月后血糖、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、转氨酶、肌酸激酶较训练3个月时明显降低(P＜0.01),训练3个月后血糖较训练1个月时明显降低(P＜0.01),而血清胰岛素明显增高(P＜0.01).结论 新兵体能训练可明显影响生化指标和胰岛素水平.
作者：罗显荣；罗春生；付泳航；李莎恩 刊期： 2012年第05期
目的 研究新兵吸烟、饮酒行为状况、特点和主要原因,为实施有效的健康教育提供依据.方法 采用《部队官兵吸烟饮酒调查问卷》,对某战区某年度新兵进行调查和分析.结果 96％的新兵知道吸烟、饮酒危害健康;13.2％的新兵自诉通过吸烟或饮酒减压;新兵吸烟率为45.0％,新兵饮酒率为48.3％;男性新兵吸烟率为46.7％,男性新兵饮酒率为49.3％,均明显低于男性士官;少量吸烟、经常吸烟的男性新兵比率分别为14.3％和11.0％,明显低于少量吸烟、经常吸烟的男性士官比率的22.0％和39.7％(P＜0.001);经常饮酒的男性新兵比率为34.0％,明显高于经常饮酒的男性士官比率的9.8％(P＜0.001);在酒类的偏好上,男性新兵偏好白酒,女性新兵偏好红酒,而男性士官偏好啤酒.结论 对入伍新兵吸烟、饮酒状况应引起重视并加以控制,通过加强健康教育、心理疏导、监督管理,使新兵树立健康的交际观和正确的价值观.
作者：梅川；钟伟丽；杨璇；罗显荣；王真真；杨俊；李莎恩 刊期： 2012年第05期
运动神经元病(motor neuron disease,MND)的发病率较低(4/10万～6/10万),康复门诊中不常见,加之其临床表现与颈椎病相似,部分患者颈椎病与MND并存,极易漏诊、误诊.为此,作者对MND及颈椎病的临床特点进行观察比较.
作者：张善纲；王晓红；赵力力；王琴；蔡巍；邵彬；黄礼群 刊期： 2012年第05期
绿茶属于不发酵茶,主要成分即茶多酚(green tea polyphenols,GTP)[1].GTP是多羟基酚类化合物,在茶叶含量为20％～30％,主要成分为儿茶素类(catechines)化合物,约占GTP总量的65％～80％.儿茶素类化合物主要含有4种单体:表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate,EGCG)、表儿茶素没食子酸酯(epicatechin gallate,ECG)、表儿茶素(epicatechin,EC)及表没食子儿茶素(epigallocatechin,EGC).其中,EGCG含量高,约占儿茶素的50％[2].多年药物试验和临床实践表明,GTP具有很好的抗肿瘤、降血压、血糖和血脂、预防心脑血管疾病以及抗氧化等多种药理作用.
作者：张焕金；蔡林儿 刊期： 2012年第05期
目的 确立单兵急救包的卫勤定位,为单兵急救包的研究设计提供依据.方法 循证分析武器因素、环境因素和战位因素与战场急救的密切相关性,现代军事、非军事行动对单兵急救的特点和需求.结果 提出了单兵急救模块技术;讨论了单兵急救包的卫勤定位.结论 单兵急救包应凸显其医疗急救定位,在功能上与战场急救技术相配合,在装置上与战斗携行装相结合.
作者：樊光辉；张宜；何光学；马廉亭；刁波 刊期： 2012年第05期
1 材料和方法1.1病例资料自2007-03/2009-05月,采用局麻下行后路小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症120例.男72例,女48例,年龄35～78岁.其中单节段107例,双节段13例;左侧突出63例,右侧突出38例,中央型19例,合并后纵韧带钙化7例,腰椎管狭窄12例,侧隐窝狭窄18例.多经保守治疗效果不满意,术前均行腰椎正侧位和计算机断层扫描(computed tomography,CT)或磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查确诊.
作者：闫金方；刘文胜；刘岩；彭作珍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胸腺五肽和复方氨基酸双肽联合治疗对重症肺结核病人的治疗作用.方法 将160例重症肺结核病人随机分为4组:A组:采用常规抗结核化疗;B组:加用胸腺五肽治疗;C组:加用复方氨基酸双肽治疗;D组:联合胸腺五肽和复方氨基酸双肽治疗.结果 ①外周血前炎性因子的改变:4组患者在治疗后血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白介素10(interleukin 10,IL-10)和白介素6(interleukin 6,IL-6)水平均明显下降(P＜0.01).与A组相比,B、C和D组下降更明显(P＜0.05),4组中D组下降明显(P＜0.01);②痰菌阴转情况:治疗12个月后,4组痰菌阴转率分别为74.3％、89.2％、86.5％、94.9％,B组和D组明显高于A组(P＜0.05或0.01).在治疗1、3、6、12个月时,D组与A组痰菌转阴率均存在统计学差异(P＜0.05或0.01);③肺部病灶吸收情况:在治疗6个月和12个月时,D组与A组比较病灶吸收率存在统计学差异(P＜0.05或0.01);④临床症状改善情况:在疗程结束时,A、B、C、D四组总改善率分别为65.0％、82.5％、80.0％和92.5％,各组间存在统计学差异(P＜0.05或0.01).结论 采用胸腺五肽和复方氨基酸双肽联合治疗重症肺结核患者,对降低其外周血前炎性因子水平、改善临床症状、促使痰菌阴转和结核病灶吸收等均有较好的治疗价值.
作者：林小田；王昱；曾芳；喻云梅；谢媛琪；俞宏；李凤林；李土华；蔡立莉 刊期： 2012年第05期
重叠综合征(oveylap syndrome,OS)为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)二者并存的疾病,多于夜间突然发病,可引起严重的低氧血症和高碳酸血症、意识明显障碍、右心功能不全[1],常给患者造成严重后果.作者筛选了21例OS患者,对其用脉冲振荡法(impulse oscillometry,IOS)进行肺功能测定,另随机选取健康人20例做对照,并分析结果,探讨IOS在OS诊断上的意义.
作者：雷建华；梅静；余兰 刊期： 2012年第05期
目的 利用小鼠人肝癌细胞转移瘤模型,探讨索拉非尼联合维生素K2的协同治疗效应.方法 构建小鼠人肝癌细胞转移瘤模型,分别用1.25mg/kg的索拉非尼和2mg/kg的维生素K2单独或联合给药,观察用药后小鼠肝内、肺内转移瘤情况及生存时间的变化.结果 索拉非尼和维生素K2联合作用较空白对照及单独作用能够显著抑制小鼠肝、肺内转移灶的数量及体积,维持给药可显著改善小鼠生存状态并延长生存时间.结论 索拉非尼和维生素K2对人肝细胞癌有良好的协同治疗效应,可抑制肿瘤肝、肺转移并延长生存期.
作者：张亚飞；章必成；张安然；吴婷婷；杨波；赵勇；刘健；房殿春；高建飞；饶智国 刊期： 2012年第05期
目的 研究脂肪乳剂预处理对布比卡因致新西兰大白兔心脏毒性的影响及机制.方法 14只新西兰大白兔随机均分为2组,A组给予乳酸林格液,B组给予脂肪乳注射液20％英脱利匹特预处理,然后微量泵持续输注0.75％布比卡因3 mg/(kg·min)至动脉压力波为直线,观察心脏不良事件发生的时间和测量心肌布比卡因的浓度.结果 出现室性心律时间B组为(108.1±24.8)s,显著延后于A组[(50.4±10.4)s,P=0.000];心脏完全停搏时间B组为(722.6±191.9)s,显著延后于A组[(347.1±66.2)s,P=0.002];布比卡因的总用量B组为(36.1±9.6)mg/kg,显著高于A组[(17.4±3.3) mg/kg,P =0.002] .A组和B组心肌布比卡因浓度分别为(151.6±197.7)μg/g和(130.7±24.9)μg/g,差异无统计学意义(P=0.109).结论 脂肪乳剂预处理能降低布比卡因的心脏毒性,主要作用机制可能是脂肪池效应.
作者：张燕辉；罗中兵；杨俊哲；陶军；胡明；李文献 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胃癌患者幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染率与miR-21表达水平的相关性.方法 2011-01/2012-01月求诊广州军区广州总医院消化内科的患者,经电子胃镜检查,活检其病变组织送病理检查,纳入诊断为胃窦癌的患者91例,慢性浅表性胃窦炎患者95例.两组患者均行13C呼气试验,明确Hp感染情况.胃窦癌患者转外科行手术根治,术中留取病变组织及癌旁组织,应用实时荧光定量聚合酶链反应(real time fluorescence qua-ntitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)进行miR-21表达水平检测.结果 ①胃癌患者Hp感染率为79.12％,高于慢性浅表性胃窦炎组的66.32％,差异有统计学意义(P=0.001);②胃癌患者的胃癌组织miR-21表达水平较癌旁组织高,差异有统计学意义(P=0.000);③感染Hp的胃癌患者miR-21表达水平较Hp阴性患者高,差异具有统计学意义(P=0.009).结论 Hp感染、miR-21高表达可能共同参与胃癌的发生、发展,二者存在相关性.
作者：李立平；吴炜景；陈婷婷；谢子英；马艳春；赵亚刚 刊期： 2012年第05期
目的 对比研究航海刺激对患者丙泊酚和依托咪酯麻醉敏感性的影响,为海上环境下合理选用丙泊酚和依托咪酯提供依据.方法 采用旋椅试验制备运动病临床模型.75例患者随机分为5组(n=15).对照组(Ⅰ组):只旋转,不麻醉.丙泊酚麻醉组(Ⅱ组):单剂丙泊酚麻醉,不旋转.依托咪酯麻醉组(Ⅲ组):单剂依托咪酯麻醉,不旋转.丙泊酚研究组(Ⅳ组):先旋转,再丙泊酚麻醉.依托咪酯研究组(Ⅴ组):先旋转,再依托咪酯麻醉.连续监测收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide pressure,PETCO2)以及熵指数、Ramsay镇静评分的动态变化.结果 应用丙泊酚后,患者血压(blood pressure,BP)、SpO2明显降低,而应用依托咪酯后患者BP、SpO2无明显变化,两种药物间(Ⅲ-Ⅱ、Ⅴ-Ⅳ)比较均有统计学意义(P＜0.05).丙泊酚或依托咪酯研究组与麻醉组(Ⅳ-Ⅱ、Ⅴ-Ⅲ)BP和SpO2比较,无统计学差异.Ⅰ组HR明显减慢,ETCO2显著降低;Ⅱ组HR明显增快,ETCO2显著升高;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组HR和ETCO2基本平稳.Ⅱ～Ⅴ组反应熵(response entropy,RE)/状态熵(state entropy,SE)迅速降低,Ramsay评分明显升高,部分指标10min时仍未完全恢复.丙泊酚或依托咪酯研究组RE/SE均明显低于麻醉组,Ramsay评分明显高于其麻醉组(P＜0.05).Ⅲ组RE/SE在30 s、1 min和3 min三个时点明显高于Ⅱ组(P＜0.05),而在1.5 min和2 min时与Ⅱ组无明显差异;Ⅴ组和Ⅳ组RE/SE、Ramsay评分无明显差异,特别是在1.5 min后两组的SE、Ramsay评分基本相等.结论 航海刺激可明显增加患者对丙泊酚和依托咪酯的麻醉敏感性,航海状态下使用依托咪酯似有更多优越性.
作者：吴新文；余大勇；邓庆华；李建玉；赵曼丽；张利霞 刊期： 2012年第05期
抑郁症是常见的心境障碍,其发病率非常高,并且近年来呈逐年上升的趋势[13].根据世界卫生组织提供的数据,目前在全世界范围内大约有3.4亿的抑郁症患者,每年有1000～2000万的患者有自杀倾向,预计到2020年,抑郁症将成为第二大致残因素[4].此外,抑郁症造成巨大的经济损失,给家庭也造成沉重的经济和精神心理负担,严重阻碍经济的发展和社会的和谐稳定.因此,抑郁症的防治研究日趋受到重视.
作者：严华成；石磊；赵树进 刊期： 2012年第05期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
