严华成；石磊；赵树进
目的 研究新兵吸烟、饮酒行为状况、特点和主要原因,为实施有效的健康教育提供依据.方法 采用《部队官兵吸烟饮酒调查问卷》,对某战区某年度新兵进行调查和分析.结果 96％的新兵知道吸烟、饮酒危害健康;13.2％的新兵自诉通过吸烟或饮酒减压;新兵吸烟率为45.0％,新兵饮酒率为48.3％;男性新兵吸烟率为46.7％,男性新兵饮酒率为49.3％,均明显低于男性士官;少量吸烟、经常吸烟的男性新兵比率分别为14.3％和11.0％,明显低于少量吸烟、经常吸烟的男性士官比率的22.0％和39.7％(P＜0.001);经常饮酒的男性新兵比率为34.0％,明显高于经常饮酒的男性士官比率的9.8％(P＜0.001);在酒类的偏好上,男性新兵偏好白酒,女性新兵偏好红酒,而男性士官偏好啤酒.结论 对入伍新兵吸烟、饮酒状况应引起重视并加以控制,通过加强健康教育、心理疏导、监督管理,使新兵树立健康的交际观和正确的价值观.
作者：梅川；钟伟丽；杨璇；罗显荣；王真真；杨俊；李莎恩 刊期： 2012年第05期
目的 探讨新兵集训、坦克专业训练对机体代谢和脏器功能的影响机制,为科学施训提供依据.方法 随机抽取116名集训新兵和104名坦克专业训练学员,在集训或专业训练3月后抽取空腹静脉血.选择作者医院门诊男性健康体检者30例为正常对照组.检测血清电解质、肝肾功能、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶-MB (creatine kinase MB,CK-MB)水平.结果 新兵组钠(Na+)、氯(Cl-)、钙(Ca2+)、磷(P3-)明显低于正常对照组(P＜0.01),FPG、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、CK、CK-MB高于正常对照组(P＜0.01).新兵组Na+、P3-明显低于坦克组(P＜0.01),血清钾(K+)、FPG、BUN、Cr、ALT、AST、CK高于坦克组(P＜0.01),Cl-高于坦克组(P＜0.05).坦克组血清K+、Na+、Cl-、Ca2+、FPG、ALT、AST明显低于正常对照组(P＜0.01),CK-MB高于正常对照组(P＜0.01).结论 军事训练可对人体电解质、糖代谢以及肝细胞、肌细胞功能产生较大影响,新兵集训阶段需重点监测脏器功能,坦克专业训练阶段需侧重监测电解质变化.
作者：罗显荣；张红梅；罗春生；付泳航；郑凤娇；刘伟 刊期： 2012年第05期
目的 研究湖北省乡镇卫生院服务能力现状,为乡镇卫生院服务能力改进提供依据.方法 在湖北省选取7个市(县),对所在地区全部乡镇卫生院的科室设置、设备配置和人员流动情况进行现场调查.结果 实际调查中心卫生院27个,一般卫生院68个.中心卫生院科室开设达标率为63.0％;一般卫生院开设达标率为50.0％.2005-01/2009-12月,被调查乡镇卫生院共调入444人,调出576人.20种基本设备中心卫生院平均配置13件;一般卫生院平均配置11.5件.中心卫生院有10件设备经常使用率在90％以上;一般卫生院有3件设备经常使用率在90％以上.结论 湖北省乡镇卫生院临床科室开设达标率较低,中心卫生院达标率高于一般卫生院;卫生人员流出大于流入,以向上级卫生机构流动为主;乡镇卫生院基本设备配置率较低,但已配置设备总体使用率较高.
作者：吴高贤；刘秀卫；陈文敏；赵炜 刊期： 2012年第05期
目的 对比研究航海刺激对患者丙泊酚和依托咪酯麻醉敏感性的影响,为海上环境下合理选用丙泊酚和依托咪酯提供依据.方法 采用旋椅试验制备运动病临床模型.75例患者随机分为5组(n=15).对照组(Ⅰ组):只旋转,不麻醉.丙泊酚麻醉组(Ⅱ组):单剂丙泊酚麻醉,不旋转.依托咪酯麻醉组(Ⅲ组):单剂依托咪酯麻醉,不旋转.丙泊酚研究组(Ⅳ组):先旋转,再丙泊酚麻醉.依托咪酯研究组(Ⅴ组):先旋转,再依托咪酯麻醉.连续监测收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide pressure,PETCO2)以及熵指数、Ramsay镇静评分的动态变化.结果 应用丙泊酚后,患者血压(blood pressure,BP)、SpO2明显降低,而应用依托咪酯后患者BP、SpO2无明显变化,两种药物间(Ⅲ-Ⅱ、Ⅴ-Ⅳ)比较均有统计学意义(P＜0.05).丙泊酚或依托咪酯研究组与麻醉组(Ⅳ-Ⅱ、Ⅴ-Ⅲ)BP和SpO2比较,无统计学差异.Ⅰ组HR明显减慢,ETCO2显著降低;Ⅱ组HR明显增快,ETCO2显著升高;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组HR和ETCO2基本平稳.Ⅱ～Ⅴ组反应熵(response entropy,RE)/状态熵(state entropy,SE)迅速降低,Ramsay评分明显升高,部分指标10min时仍未完全恢复.丙泊酚或依托咪酯研究组RE/SE均明显低于麻醉组,Ramsay评分明显高于其麻醉组(P＜0.05).Ⅲ组RE/SE在30 s、1 min和3 min三个时点明显高于Ⅱ组(P＜0.05),而在1.5 min和2 min时与Ⅱ组无明显差异;Ⅴ组和Ⅳ组RE/SE、Ramsay评分无明显差异,特别是在1.5 min后两组的SE、Ramsay评分基本相等.结论 航海刺激可明显增加患者对丙泊酚和依托咪酯的麻醉敏感性,航海状态下使用依托咪酯似有更多优越性.
作者：吴新文；余大勇；邓庆华；李建玉；赵曼丽；张利霞 刊期： 2012年第05期
目的 分析先天性心脏病患者的医疗质量和医疗费用及费用构成情况,为医院合理救治、卫生主管部门制定和调整救助政策提供参考.方法 计算机提取某三级甲等医院2009/2011年收治先天性心脏病患者病种、医疗数质量指标和经济数据,运用EXCEL2007进行数据统计分析.结果 ①经临床路径治疗的先天性心脏病患者,治愈率81.69％,治愈好转率92.65％;②人均住院日13.49天,治愈者人均住院日14.32天;③人均医疗费用21993元,其中治疗、手术费占费用构成的65.76％;④药品费用呈现递减趋势,治疗费呈现递增趋势.结论 医疗指标在标准质控范围,医疗费用结构渐趋合理;引入介入治疗技术,实施临床路径治疗模式,有助于提高治愈率、缩短人均住院日、降低医疗费用;扩展医疗救助病种范围,有助于提高治疗覆盖率.
作者：陈文敏；曾艳彩；陈戈；何涛；李雪华；李建群 刊期： 2012年第05期
目的 观察实体肿瘤化疗中乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)再激活的发生和转归,探讨其预防和处理方法.方法 回顾性分析2011-01/2011-06月间作者医院接受化疗的实体肿瘤患者980例,对化疗前乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性患者,根据是否采用预防抗病毒治疗分为预防抗病毒治疗组(A组)、未预防抗病毒治疗组(B组),观察比较2组化疗后发生肝炎及HBV再激活的情况.结果 980例实体肿瘤患者中,在化疗前行乙型病毒肝炎5项检测者152例(15.5％),行HBV-DNA检测者72例(7.3％),HBsAg阳性患者42例,A组13例,B组29例,既往乙型肝炎病毒感染者82例.HBsAg阳性患者中化疗后发生肝炎者A组5例(38.5％),B组19例(65.5％);发生HBV再激活者A组0例,B组8例(27.6％),1例患者死于爆发性肝炎,2组间比较有统计学差异(P=0.043).结论 HBsAg阳性的实体肿瘤患者化疗中,可能发生HBV再激活,甚至危及生命.预防性抗HBV治疗能有效减少HBV再激活发生,改善预后.
作者：杨琳；肖志平；蒋月强；陈元 刊期： 2012年第05期
目的 利用小鼠人肝癌细胞转移瘤模型,探讨索拉非尼联合维生素K2的协同治疗效应.方法 构建小鼠人肝癌细胞转移瘤模型,分别用1.25mg/kg的索拉非尼和2mg/kg的维生素K2单独或联合给药,观察用药后小鼠肝内、肺内转移瘤情况及生存时间的变化.结果 索拉非尼和维生素K2联合作用较空白对照及单独作用能够显著抑制小鼠肝、肺内转移灶的数量及体积,维持给药可显著改善小鼠生存状态并延长生存时间.结论 索拉非尼和维生素K2对人肝细胞癌有良好的协同治疗效应,可抑制肿瘤肝、肺转移并延长生存期.
作者：张亚飞；章必成；张安然；吴婷婷；杨波；赵勇；刘健；房殿春；高建飞；饶智国 刊期： 2012年第05期
目的 探讨新兵体能训练后部分生化指标、血胰岛素和C肽变化,为合理训练提供依据.方法 随机选择49例新兵,于训练后3个月和5个月时检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、尿酸(uric acid,UA)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘脂三脂(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白胆醇(low density lipoprotein,LDL)、谷丙转氨酶(alanin aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同功酶(creatine kinase MB,CK-MB);32例新兵于训练后1个月和3个月检查血糖、血胰岛素和C肽.结果 新兵体能训练5个月后血糖、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、转氨酶、肌酸激酶较训练3个月时明显降低(P＜0.01),训练3个月后血糖较训练1个月时明显降低(P＜0.01),而血清胰岛素明显增高(P＜0.01).结论 新兵体能训练可明显影响生化指标和胰岛素水平.
作者：罗显荣；罗春生；付泳航；李莎恩 刊期： 2012年第05期
目的 评价初诊糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)对卵巢癌复发的预测价值.方法 回顾性地从作者医院住院病例库中提取136例初诊卵巢癌患者的国际妇产科协会(Federation International Of Gynecology And Obstetrics,FIGO)分期、年龄、病理类型、CA125水平等资料,对患者进行电话随访方,获取本研究的观察终点无瘤生存期.采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)法、Kaplan-Meier生存曲线法和Cox风险比例模型,分析初诊CA125水平与卵巢癌患者无瘤生存期的关系.结果 随访期问复发的83例卵巢癌患者,血清CA125水平明显高于未复发的53例患者.CA125预测卵巢癌复发的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.76(0.68～0.84),佳预测界值132 kU/L,此时的预测敏感度0.71 (95％ CI:0.60～0.81),特异度0.66(95％ CI:0.52～0.78).CA125≥132 kU/L和＜132 kU/L的卵巢癌的患者无瘤生存期分别为3.1年和4.9年(P＜0.01).在校正了年龄、FIGO分期之后,CA125≥132 kU/L仍然与无瘤生存期有关(HR=3.20,P＜0.01).结论 CA125可以作为初诊卵巢癌患者术后复发的独立预测因子.
作者：袁新荣；袁莉；张团英；李红薇；樊龙中 刊期： 2012年第05期
隐裂牙综合征(cracked tooth syndrome,CTS)定义为:累及前磨牙或者磨牙牙本质的不完全折裂(有时折裂也会扩展到牙髓)[1].隐裂牙综合征目前临床采取多种方法治疗,但早期如果不采取适当保护基牙措施,有可能导致治疗前功尽弃,后拔牙.为此,作者对ProtempⅡ临时冠树脂材料直接法在口内制作临时冠与综合法(即调合加充填)在隐裂牙综合征治疗中效果进行比较.
作者：虞宁娜；王林虎；董青山 刊期： 2012年第05期
目的 探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清抗血管紧张素Ⅱ 1型受体自身抗体(angiotensinⅡtype 1 receptor activating antibody,AT1-AA)和抗α1肾上腺素能受体(α1-R)自身抗体与肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)降低的相关性.方法 ①以合成的AT1受体和a1受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)技术,检测371例DN患者(A组)、107例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者(B组)、47例正常对照(C组)自身抗体.②肾动态显像,采用同位素99Tcm标记法测定GFR.③ELISA技术测定尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER).结果 ①A组AT1和α1受体抗体阳性率分别为51.5％和47.7％,明显高于B组(19.5％和15.9％)及C组(10.6％和8.5％),P＜0.05.②A组中,GFR异常者AT1和α1受体抗体阳性率分别为59.5％和63.1％,明显高于GFR正常者的30.5％和35.1％(P＜0.01).③A组中,GFR异常组中AT1和α1受体抗体均阳性者130例,阳性率为59.9％,显著高于GFR正常组(17.5％,27/154,P＜0.01).结论 DN患者GFR降低,血清抗AT1和α1受体抗体阳性率明显升高,糖尿病肾功能不全与抗AT1和α1受体自身抗体有关.
作者：赵林双；向光大；乐岭；孙慧玲；翟振艳；朱广平；刘晔 刊期： 2012年第05期
早复极综合征(early repolarization syndrome,ERS)是一种特发性心电图改变,以明显的J波和ST段弓背向下抬高为特征.1936年,Shipley和Hallaran[1]曾描述ERS的心电图表现,认为其是一种特发性、良性综合征.Vorob'ev等[2]于1990年报道ERS可见于先天性或获得性心脏病以后,人们开始重新审视ERS.近10年陆续有ERS合并心室颤动(ventricular fibrillation,VF)及心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的报道,尤其是一些有ERS的健康青年人发生猝死,引起了临床医生的重视,ERS已成为电生理领域的研究新热点.现就近年来ERS临床研究的重要进展进行综述.
作者：姜娜；丁世芳 刊期： 2012年第05期
目的 通过研究鼻息肉组织中白细胞介素17(interleukin 17,IL-17)和嗜酸性粒细胞趋化因子2(Eotaxin-2)的表达水平,探讨鼻息肉的发生、发展,为鼻息肉的治疗提供依据.方法 采用免疫组织化学方法检测48例鼻息肉患者术后鼻息肉组织标本、10例正常下鼻甲组织中IL-17及Eotaxin-2的表达情况,分析二者相关性.结果 ①IL-17、Eotaxin-2在人鼻息肉组织中的表达阳性率分别为79.17％、83.33％,在正常下鼻甲组织中的表达阳性率均为10.00％,组间差异具有统计学意义(P＜0.01).②IL-17与Eotaxin-2在人鼻息肉组织中的表达呈正相关.结论 ①IL-17和Eotaxin-2是在鼻息肉组织中表达增高,对鼻息肉的发生、发展起一定作用.②鼻息肉组织中IL-17的表达与Eotaxin-2表达正相关,IL-17与鼻息肉形成中嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte,EOS)增多有关,具有趋化EOS的作用,IL-17高表达是造成Eotaxin-2表达增高的重要影响因素之一.
作者：刘新彦；霍占江；牛敬莲；王晖；王会宾；单春光 刊期： 2012年第05期
目的 了解军队医院护理人员战备评估与部署能力的现况.方法 应用军队护理人员战备能力评估量表对8所军队医院护理人员进行评估.结果 护理人员临床护理能力和军事行动护理能力为中等,战士/生存能力为少量;已婚、职务高的护理人员战备评估与部署能力高于未婚、职务较低的护理人员;经常参加培训的护理人员具有较高的战备评估与部署能力;除领导和管理支持、小组整体性和一致性维度外,其余4个维度军人护士与非军人护士的组间比较均有统计学差异(P＜0.05).结论 军队医院护理人员战备能力亟待提高,相关部门应针对性制定不同类别护理人员平时培训项目,提高战备准备效果.
作者：王红；戴晓婧；卢慧芳；廖文川；徐燕 刊期： 2012年第05期
目的 探讨Caveolin-1、P63及CK34βE12蛋白在前列腺病变中表达及其临床意义.方法 应用免疫组化染色采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(streptavidin-perosidase,SP)检测59例前列腺癌(prostate carcinoma,PCa)、15例高级别前列腺上皮内瘤变(high prostate intraepithelial neoplasma,HGPIN)、11例低级别前列腺上皮内瘤变(low prostate intraepithelial neoplasma,LGPIN)、7例非典型性腺瘤样增生(atypical adenomamus hyperplasia,AAH)、10 例基底细胞增生(basal cell hyperplasia,BCH)、69例前列腺良性增生(benign prostate hyperplasia,BPH)标本中的Caveolin-1和P63及CK34βE12的表达情况.结果 Caveolin-1、P63、CK34βE12抗原在PCa和BPH标本中的表达差异均有统计学意义(P＜0.05).PCa、HGPIN、LGPIN、AAH、BCH、BPH中Caveolin-1阳性表达率依次为:69.49％、40.00％、45.45％、28.57％、30.00％、8.70％;P63阳性表达率依次为8.47％、86.67％、90.91％、85.71％、90.00％、97.10％;CK34βE12为8.47％、93.33％、90.91％、100％、90.00％、95.65％.Caveolin-1表达强弱与PCa的Gleason评分、临床分期相关(P＜0.05).结论 Caveolin-1与PCa的发生、发展、侵袭、转移有关,联合检测Caveolin-1、P63及CK34βE12的表达将对前列腺癌的早期诊断准确性、判断病情以及预后有一定临床指导意义.
作者：卢桂尧；曾永威；高婉仪；禤丽萍；邓学斌；付汐；范小明；杨永强 刊期： 2012年第05期
目的 比较野战综合手术救治方舱与导管室内介入治疗影像质量和辐射剂量的差异.方法 用标准体模分别测量影像清晰时(dose-area product,DAP)、入射皮肤剂量(enter skin dose,ESD)透视和摄影的辐射剂量值,对6只实验动物分别在野战救治方舱和导管室内行冠状动脉造影,由3位观察者采用双盲法对影像质量进行比较分析.结果 方舱内DAP透视和摄影时的剂量值分别为(12.96±0.19) μGym2/s,(39.55±0.26) μGym2(10帧);ESD依次为(21403.33±170.10)μGy/s,(67647.25±173.12)μGy(10帧);导管室内DAP透视和摄影时的剂量值分别为(5.20±0.01)μGym2/s,(55.27±4.32) μGym2(10帧);ESD依次为(11690.00±26.46)μGy/s,(106430.82±49.57)μGy(10帧).方舱组和导管室组剂量比较均有统计学差异(P＜0.05),两组影像质量无统计学差异(P＞0.05).结论 野战综合手术救治方舱相比导管室,可以降低辐射剂量且影像质量满足诊断要求.
作者：邵会雨；梁明；王效增；姚天明；孙景阳；余晓凡；王猛；韩雅玲 刊期： 2012年第05期
目的 观察红景天注射液对心肺复苏后大鼠心脏的保护作用.方法 56只SD成年健康大鼠随机分为7组,每组8只.窒息法建立大鼠心肺复苏模型,在不同时间点给予红景天注射液(复苏前,复苏同时,复苏开始5 min、30min、1 h),并设立假手术组和不给药组作为对照.自主循环恢复维持2h后检测心肌组织白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)以及血清肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)水平,常规苏木精-伊红(hematoxylin eosin,HE)染色病理观察.结果 红景天呈时间依赖性降低心肺复苏后心肌组织IL-6、TNF-α以及血清cTnT水平(P＜0.05),病理观察显示复苏前给药组心肌损伤轻(P＜0.05),复苏1h给药与不给药相比无明显差异.结论 红景天可有效保护心肺复苏后大鼠心肌,作用呈时问依赖性,提前给药作用明显,复苏1h给药基本无效.
作者：邓节喜；郭寿贵；阮发晖；窦燕；陈劲松；林庚海；吴轲；许惠莲；郭佳茹；吴少英；朱健 刊期： 2012年第05期
目的 了解新兵的健康维护意识和健康行为,为新兵健康维护提供参考依据.方法 采用自编《部队官兵健康维护意识和健康行为调查问卷》,对1330名新兵进行调研和分析.结果 97.8％新兵认为健康维护很重要,女性新兵较男性新兵有更强的健康维护意识和健康行为方式.结论 加强新兵健康维护意识,养成新兵健康行为,对促进新兵身心健康具有重要意义.
作者：钟伟丽；梅川；杨璇；罗显荣；王真真；杨俊；李莎恩 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胸腺五肽和复方氨基酸双肽联合治疗对重症肺结核病人的治疗作用.方法 将160例重症肺结核病人随机分为4组:A组:采用常规抗结核化疗;B组:加用胸腺五肽治疗;C组:加用复方氨基酸双肽治疗;D组:联合胸腺五肽和复方氨基酸双肽治疗.结果 ①外周血前炎性因子的改变:4组患者在治疗后血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白介素10(interleukin 10,IL-10)和白介素6(interleukin 6,IL-6)水平均明显下降(P＜0.01).与A组相比,B、C和D组下降更明显(P＜0.05),4组中D组下降明显(P＜0.01);②痰菌阴转情况:治疗12个月后,4组痰菌阴转率分别为74.3％、89.2％、86.5％、94.9％,B组和D组明显高于A组(P＜0.05或0.01).在治疗1、3、6、12个月时,D组与A组痰菌转阴率均存在统计学差异(P＜0.05或0.01);③肺部病灶吸收情况:在治疗6个月和12个月时,D组与A组比较病灶吸收率存在统计学差异(P＜0.05或0.01);④临床症状改善情况:在疗程结束时,A、B、C、D四组总改善率分别为65.0％、82.5％、80.0％和92.5％,各组间存在统计学差异(P＜0.05或0.01).结论 采用胸腺五肽和复方氨基酸双肽联合治疗重症肺结核患者,对降低其外周血前炎性因子水平、改善临床症状、促使痰菌阴转和结核病灶吸收等均有较好的治疗价值.
作者：林小田；王昱；曾芳；喻云梅；谢媛琪；俞宏；李凤林；李土华；蔡立莉 刊期： 2012年第05期
运动神经元病(motor neuron disease,MND)的发病率较低(4/10万～6/10万),康复门诊中不常见,加之其临床表现与颈椎病相似,部分患者颈椎病与MND并存,极易漏诊、误诊.为此,作者对MND及颈椎病的临床特点进行观察比较.
作者：张善纲；王晓红；赵力力；王琴；蔡巍；邵彬；黄礼群 刊期： 2012年第05期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
