杨琳；肖志平；蒋月强；陈元
目的 探讨营养风险对老年住院患者压疮发生危险度的影响,为制定针对性预防措施提供依据.方法 应用营养风险筛查表(Nutritional Risk Screening 2002,NRS 2002)对626例消化科老年住院患者进行营养风险筛查,用x2检验分析营养风险及营养支持对有营养风险组(NRS≥3分)和无营养风险组(NRS＜3分)压疮发生率的影响.计算营养风险对老年住院患者压疮发生危险度的影响.结果 营养不足者176例,有营养风险者327例,无营养风险者299例,压疮发生率分别为38.64％、32.11％和4.35％.有营养风险老年患者发生压疮的危险度是营养正常者的7.39倍.对营养不足和有营养风险患者实施营养支持可减少压疮发生率.结论 对有营养风险的老年患者,制订完整的营养支持计划,保证充足的蛋白质和能量摄入,有助于阻止或延缓压疮的形成.
作者：王艳；王一鸣；陈慧敏；袁芳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨动脉瘤栓塞前后大小对比的意义.方法 应用GE Innova 3100平板数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),利用三维后处理工作站测量30例动脉瘤其栓塞前后的大小.结果 动脉瘤栓塞前后的大小对比,相差±10％.结论 栓塞前后的大小对比与动脉瘤的填塞率有着密切关系,是评估动脉瘤会不会被弹簧圈撑破的重要依据.三维动脉瘤测量以及适当的填塞率是动脉瘤栓塞过程中的重要环节,对更加安全地实施手术起关键作用.
作者：向伟楚；李俊；王强；曾晓华；马廉亭 刊期： 2012年第05期
目的 分析胰腺癌的在体氢质子磁共振波谱(1 H-magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS)特征,探讨代谢物定量分析在胰腺癌诊断中的应用价值.方法 在获得知情同意后,27例胰腺癌患者、11例肿块型慢性胰腺炎患者及20例健康志愿者被纳入研究.通过单体素1 H-MRS检查,对胰腺癌的脂质相对含量(relative lipid,rLip)和胆碱类代谢物/谷氨酸盐复合物比值胆碱类代谢物/谷氨酸盐复合物比值(choline-containing metabolites,CCM/ Glumate+ Glutamine,Glx;CCM/ Glx)进行定量分析,并与肿块型胰腺炎和正常胰腺比较.结果 胰腺癌CCM/Glx比值(0.367±0.094)低于肿块型慢性胰腺炎(0.446±0.039;P=0.011)和正常胰腺(0.592±0.233;P=0.007);胰腺癌rLip值(0.420±0.164)也低于正常胰腺(0.645±0.096)和肿块型慢性胰腺炎(0.725±0.059),两两比较P值均小于0.001;rLip以0.647作为截点值来鉴别胰腺癌与肿块型胰腺炎,敏感性和特异性分别为90.9％和92.6％.结论 1 H-MRS代谢物定量分析对胰腺癌的定性诊断有潜在应用价值.
作者：黄文才；陆建平 刊期： 2012年第05期
作者医院于2009年开始,组成拥有内科、外科和心理科高级职称医师的心理健康教育医疗服务队,深入基层部队进行官兵心理和健康状态调查,根据调查结果编写教材,开展部队系统健康教育.本文对心理健康教育效果进行回顾分析.
作者：罗显荣；杨俊；陈丽丽；王真真；张红梅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨半夏总生物碱(total alkaloids from pinellia ternate,TATP)对人乳腺癌细胞株MDA-MB-435S增殖的影响.方法 采用四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolil tetracolium,MTT)比色法以及集落形成率实验,检测不同浓度的TATP对MDA-MB-435S细胞株的生长抑制作用.应用单细胞凝胶电泳分析检测TATP导致MDA-MB-435S细胞的DNA损伤情况.结果 人乳腺癌细胞MDA-MB-435S经TATP处理后,其体外增殖能力受到明显抑制且与药物剂量、作用时间呈正相关,经TATP作用24、48、72 h后的半数抑制浓度分别为:98.37μg/ml、52.16 μg/ml、33.63μg/ ml.单细胞凝胶电泳(single cell gel electrophoresis,SCGE)中,TATP组细胞尾DNA含量、尾长及尾动量与对照组有统计学差异(P＜0.01),且呈现浓度依赖性.结论 在体外培养条件下,TATP能明显抑制MDA-MB-435S细胞增殖,其机制可能与DNA的损伤作用有关.
作者：孙欢；唐瑛；周茜；王庆敏；雷呈祥 刊期： 2012年第05期
目的 了解基层部队士官健康状况,为改善基层部队膳食结构、减少慢性病的发生率提供依据.方法 对3280例部队士官进行体质量指数(body mass index,BMI)测定,对其中1028例血压、血脂、血糖等指标监测者数据进行比较.结果 低体质量士官217人,占6.62％;超重519人,占15.82％;肥胖174人,占5.30％.BMI与学历呈负相关(r=-0.066,P＜0.01),与年龄呈正相关(r=0.208,P＜0.001).1028例被检士官中,符合高血压病诊断标准的48人,占4.67％.收缩压与BMI呈正相关(r=0.062,P＜0.05),舒张压与BMI无显著相关(r=0.035,P＞0.05).总胆固醇≥5.17 mmol/L的72人,占7.00％;甘油三酯≥1.70 mmol/L的62人,占6.03 ％.全部士官的空腹血糖均＜6.1 mmol/L.作训部队士官空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均明显低于联勤部队士官(P＜0.01);士官与新兵比较,血糖降低,胆同醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低(P＜0.01).结论 本组资料士官的营养和健康状况较好,但超重、肥胖的发生率较高.需加强对基层部队膳食结构的指导,以降低慢性病的发生率.
作者：罗显荣；张丹；张红梅；刘伟；刘明山；田伟；许正文；杨俊 刊期： 2012年第05期
目的 研究在胃黏膜癌变过程中,幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染、Runt相关转录因子3(runt-related transcription factor 3,Runx 3)蛋白的表达及相互关系.方法 选取120例病例,慢性萎缩性胃窦炎40例,胃窦溃疡40例,胃窦癌40例.应用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法(streptavidin-perosidase,SP)分析Runx 3蛋白在不同胃黏膜标本中的表达,13C呼气试验和Giemsa染色检测不同胃黏膜标本中Hp的感染率.结果 在慢性萎缩性胃窦炎→胃窦溃疡→胃窦癌的病理演变中,Runx 3蛋白阳性率分别为70.0％、62.5％、35％,呈逐步下降趋势;Hp感染率分别为45.0％、82.5％、57.5％.胃窦癌组Runx 3蛋白表达与胃癌分化程度无关,与TNM分级呈负相关(r=-0.435,P=0.005).Hp阳性组的Runx 3蛋白的表达率(39.2％)低于Hp阴性组(82.7％).结论 Hp感染与Runx 3蛋白表达缺失是胃黏膜癌变的危险因素.
作者：马艳春；赵亚刚；孙大勇 刊期： 2012年第05期
目的 研究湖北省乡镇卫生院服务能力现状,为乡镇卫生院服务能力改进提供依据.方法 在湖北省选取7个市(县),对所在地区全部乡镇卫生院的科室设置、设备配置和人员流动情况进行现场调查.结果 实际调查中心卫生院27个,一般卫生院68个.中心卫生院科室开设达标率为63.0％;一般卫生院开设达标率为50.0％.2005-01/2009-12月,被调查乡镇卫生院共调入444人,调出576人.20种基本设备中心卫生院平均配置13件;一般卫生院平均配置11.5件.中心卫生院有10件设备经常使用率在90％以上;一般卫生院有3件设备经常使用率在90％以上.结论 湖北省乡镇卫生院临床科室开设达标率较低,中心卫生院达标率高于一般卫生院;卫生人员流出大于流入,以向上级卫生机构流动为主;乡镇卫生院基本设备配置率较低,但已配置设备总体使用率较高.
作者：吴高贤；刘秀卫；陈文敏；赵炜 刊期： 2012年第05期
目的 通过研究鼻息肉组织中白细胞介素17(interleukin 17,IL-17)和嗜酸性粒细胞趋化因子2(Eotaxin-2)的表达水平,探讨鼻息肉的发生、发展,为鼻息肉的治疗提供依据.方法 采用免疫组织化学方法检测48例鼻息肉患者术后鼻息肉组织标本、10例正常下鼻甲组织中IL-17及Eotaxin-2的表达情况,分析二者相关性.结果 ①IL-17、Eotaxin-2在人鼻息肉组织中的表达阳性率分别为79.17％、83.33％,在正常下鼻甲组织中的表达阳性率均为10.00％,组间差异具有统计学意义(P＜0.01).②IL-17与Eotaxin-2在人鼻息肉组织中的表达呈正相关.结论 ①IL-17和Eotaxin-2是在鼻息肉组织中表达增高,对鼻息肉的发生、发展起一定作用.②鼻息肉组织中IL-17的表达与Eotaxin-2表达正相关,IL-17与鼻息肉形成中嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte,EOS)增多有关,具有趋化EOS的作用,IL-17高表达是造成Eotaxin-2表达增高的重要影响因素之一.
作者：刘新彦；霍占江；牛敬莲；王晖；王会宾；单春光 刊期： 2012年第05期
目的 评价初诊糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)对卵巢癌复发的预测价值.方法 回顾性地从作者医院住院病例库中提取136例初诊卵巢癌患者的国际妇产科协会(Federation International Of Gynecology And Obstetrics,FIGO)分期、年龄、病理类型、CA125水平等资料,对患者进行电话随访方,获取本研究的观察终点无瘤生存期.采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)法、Kaplan-Meier生存曲线法和Cox风险比例模型,分析初诊CA125水平与卵巢癌患者无瘤生存期的关系.结果 随访期问复发的83例卵巢癌患者,血清CA125水平明显高于未复发的53例患者.CA125预测卵巢癌复发的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.76(0.68～0.84),佳预测界值132 kU/L,此时的预测敏感度0.71 (95％ CI:0.60～0.81),特异度0.66(95％ CI:0.52～0.78).CA125≥132 kU/L和＜132 kU/L的卵巢癌的患者无瘤生存期分别为3.1年和4.9年(P＜0.01).在校正了年龄、FIGO分期之后,CA125≥132 kU/L仍然与无瘤生存期有关(HR=3.20,P＜0.01).结论 CA125可以作为初诊卵巢癌患者术后复发的独立预测因子.
作者：袁新荣；袁莉；张团英；李红薇；樊龙中 刊期： 2012年第05期
目的 推进军队医院转型升级,科学发展.方法 根据国家医疗卫生体制改革特点,军队全面建设现代后勤对医院建设的要求,结合当前军队医院发展现状,探索军队医院如何转型升级.结果 转变人才培养理念,打造高素质人才方阵;调整学科发展结构,提升核心竞争能力;创新全维管理模式,提高综合保障效益.结论 加强人才队伍建设,打造学科技术品牌,强化科学管理是推进医院转型升级的关键.
作者：向彩良；余奕珲；韩松 刊期： 2012年第05期
目的 探讨新兵体能训练后部分生化指标、血胰岛素和C肽变化,为合理训练提供依据.方法 随机选择49例新兵,于训练后3个月和5个月时检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、尿酸(uric acid,UA)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘脂三脂(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白胆醇(low density lipoprotein,LDL)、谷丙转氨酶(alanin aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同功酶(creatine kinase MB,CK-MB);32例新兵于训练后1个月和3个月检查血糖、血胰岛素和C肽.结果 新兵体能训练5个月后血糖、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、转氨酶、肌酸激酶较训练3个月时明显降低(P＜0.01),训练3个月后血糖较训练1个月时明显降低(P＜0.01),而血清胰岛素明显增高(P＜0.01).结论 新兵体能训练可明显影响生化指标和胰岛素水平.
作者：罗显荣；罗春生；付泳航；李莎恩 刊期： 2012年第05期
目的 确立单兵急救包的卫勤定位,为单兵急救包的研究设计提供依据.方法 循证分析武器因素、环境因素和战位因素与战场急救的密切相关性,现代军事、非军事行动对单兵急救的特点和需求.结果 提出了单兵急救模块技术;讨论了单兵急救包的卫勤定位.结论 单兵急救包应凸显其医疗急救定位,在功能上与战场急救技术相配合,在装置上与战斗携行装相结合.
作者：樊光辉；张宜；何光学；马廉亭；刁波 刊期： 2012年第05期
目的 比较野战综合手术救治方舱与导管室内介入治疗影像质量和辐射剂量的差异.方法 用标准体模分别测量影像清晰时(dose-area product,DAP)、入射皮肤剂量(enter skin dose,ESD)透视和摄影的辐射剂量值,对6只实验动物分别在野战救治方舱和导管室内行冠状动脉造影,由3位观察者采用双盲法对影像质量进行比较分析.结果 方舱内DAP透视和摄影时的剂量值分别为(12.96±0.19) μGym2/s,(39.55±0.26) μGym2(10帧);ESD依次为(21403.33±170.10)μGy/s,(67647.25±173.12)μGy(10帧);导管室内DAP透视和摄影时的剂量值分别为(5.20±0.01)μGym2/s,(55.27±4.32) μGym2(10帧);ESD依次为(11690.00±26.46)μGy/s,(106430.82±49.57)μGy(10帧).方舱组和导管室组剂量比较均有统计学差异(P＜0.05),两组影像质量无统计学差异(P＞0.05).结论 野战综合手术救治方舱相比导管室,可以降低辐射剂量且影像质量满足诊断要求.
作者：邵会雨；梁明；王效增；姚天明；孙景阳；余晓凡；王猛；韩雅玲 刊期： 2012年第05期
目的 了解新兵的健康维护意识和健康行为,为新兵健康维护提供参考依据.方法 采用自编《部队官兵健康维护意识和健康行为调查问卷》,对1330名新兵进行调研和分析.结果 97.8％新兵认为健康维护很重要,女性新兵较男性新兵有更强的健康维护意识和健康行为方式.结论 加强新兵健康维护意识,养成新兵健康行为,对促进新兵身心健康具有重要意义.
作者：钟伟丽；梅川；杨璇；罗显荣；王真真；杨俊；李莎恩 刊期： 2012年第05期
目的 利用小鼠人肝癌细胞转移瘤模型,探讨索拉非尼联合维生素K2的协同治疗效应.方法 构建小鼠人肝癌细胞转移瘤模型,分别用1.25mg/kg的索拉非尼和2mg/kg的维生素K2单独或联合给药,观察用药后小鼠肝内、肺内转移瘤情况及生存时间的变化.结果 索拉非尼和维生素K2联合作用较空白对照及单独作用能够显著抑制小鼠肝、肺内转移灶的数量及体积,维持给药可显著改善小鼠生存状态并延长生存时间.结论 索拉非尼和维生素K2对人肝细胞癌有良好的协同治疗效应,可抑制肿瘤肝、肺转移并延长生存期.
作者：张亚飞；章必成；张安然；吴婷婷；杨波；赵勇；刘健；房殿春；高建飞；饶智国 刊期： 2012年第05期
目的 了解军队医院护理人员战备评估与部署能力的现况.方法 应用军队护理人员战备能力评估量表对8所军队医院护理人员进行评估.结果 护理人员临床护理能力和军事行动护理能力为中等,战士/生存能力为少量;已婚、职务高的护理人员战备评估与部署能力高于未婚、职务较低的护理人员;经常参加培训的护理人员具有较高的战备评估与部署能力;除领导和管理支持、小组整体性和一致性维度外,其余4个维度军人护士与非军人护士的组间比较均有统计学差异(P＜0.05).结论 军队医院护理人员战备能力亟待提高,相关部门应针对性制定不同类别护理人员平时培训项目,提高战备准备效果.
作者：王红；戴晓婧；卢慧芳；廖文川；徐燕 刊期： 2012年第05期
1 材料和方法1.1病例资料自2007-03/2009-05月,采用局麻下行后路小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症120例.男72例,女48例,年龄35～78岁.其中单节段107例,双节段13例;左侧突出63例,右侧突出38例,中央型19例,合并后纵韧带钙化7例,腰椎管狭窄12例,侧隐窝狭窄18例.多经保守治疗效果不满意,术前均行腰椎正侧位和计算机断层扫描(computed tomography,CT)或磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查确诊.
作者：闫金方；刘文胜；刘岩；彭作珍 刊期： 2012年第05期
目的 分析先天性心脏病患者的医疗质量和医疗费用及费用构成情况,为医院合理救治、卫生主管部门制定和调整救助政策提供参考.方法 计算机提取某三级甲等医院2009/2011年收治先天性心脏病患者病种、医疗数质量指标和经济数据,运用EXCEL2007进行数据统计分析.结果 ①经临床路径治疗的先天性心脏病患者,治愈率81.69％,治愈好转率92.65％;②人均住院日13.49天,治愈者人均住院日14.32天;③人均医疗费用21993元,其中治疗、手术费占费用构成的65.76％;④药品费用呈现递减趋势,治疗费呈现递增趋势.结论 医疗指标在标准质控范围,医疗费用结构渐趋合理;引入介入治疗技术,实施临床路径治疗模式,有助于提高治愈率、缩短人均住院日、降低医疗费用;扩展医疗救助病种范围,有助于提高治疗覆盖率.
作者：陈文敏；曾艳彩；陈戈；何涛；李雪华；李建群 刊期： 2012年第05期
隐裂牙综合征(cracked tooth syndrome,CTS)定义为:累及前磨牙或者磨牙牙本质的不完全折裂(有时折裂也会扩展到牙髓)[1].隐裂牙综合征目前临床采取多种方法治疗,但早期如果不采取适当保护基牙措施,有可能导致治疗前功尽弃,后拔牙.为此,作者对ProtempⅡ临时冠树脂材料直接法在口内制作临时冠与综合法(即调合加充填)在隐裂牙综合征治疗中效果进行比较.
作者：虞宁娜；王林虎；董青山 刊期： 2012年第05期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
