罗显荣；张丹；张红梅；刘伟；刘明山；田伟；许正文；杨俊
目的 了解新兵的健康维护意识和健康行为,为新兵健康维护提供参考依据.方法 采用自编《部队官兵健康维护意识和健康行为调查问卷》,对1330名新兵进行调研和分析.结果 97.8％新兵认为健康维护很重要,女性新兵较男性新兵有更强的健康维护意识和健康行为方式.结论 加强新兵健康维护意识,养成新兵健康行为,对促进新兵身心健康具有重要意义.
作者：钟伟丽；梅川；杨璇；罗显荣；王真真；杨俊；李莎恩 刊期： 2012年第05期
目的 研究新兵吸烟、饮酒行为状况、特点和主要原因,为实施有效的健康教育提供依据.方法 采用《部队官兵吸烟饮酒调查问卷》,对某战区某年度新兵进行调查和分析.结果 96％的新兵知道吸烟、饮酒危害健康;13.2％的新兵自诉通过吸烟或饮酒减压;新兵吸烟率为45.0％,新兵饮酒率为48.3％;男性新兵吸烟率为46.7％,男性新兵饮酒率为49.3％,均明显低于男性士官;少量吸烟、经常吸烟的男性新兵比率分别为14.3％和11.0％,明显低于少量吸烟、经常吸烟的男性士官比率的22.0％和39.7％(P＜0.001);经常饮酒的男性新兵比率为34.0％,明显高于经常饮酒的男性士官比率的9.8％(P＜0.001);在酒类的偏好上,男性新兵偏好白酒,女性新兵偏好红酒,而男性士官偏好啤酒.结论 对入伍新兵吸烟、饮酒状况应引起重视并加以控制,通过加强健康教育、心理疏导、监督管理,使新兵树立健康的交际观和正确的价值观.
作者：梅川；钟伟丽；杨璇；罗显荣；王真真；杨俊；李莎恩 刊期： 2012年第05期
抑郁症是常见的心境障碍,其发病率非常高,并且近年来呈逐年上升的趋势[13].根据世界卫生组织提供的数据,目前在全世界范围内大约有3.4亿的抑郁症患者,每年有1000～2000万的患者有自杀倾向,预计到2020年,抑郁症将成为第二大致残因素[4].此外,抑郁症造成巨大的经济损失,给家庭也造成沉重的经济和精神心理负担,严重阻碍经济的发展和社会的和谐稳定.因此,抑郁症的防治研究日趋受到重视.
作者：严华成；石磊；赵树进 刊期： 2012年第05期
目的 探讨Caveolin-1、P63及CK34βE12蛋白在前列腺病变中表达及其临床意义.方法 应用免疫组化染色采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(streptavidin-perosidase,SP)检测59例前列腺癌(prostate carcinoma,PCa)、15例高级别前列腺上皮内瘤变(high prostate intraepithelial neoplasma,HGPIN)、11例低级别前列腺上皮内瘤变(low prostate intraepithelial neoplasma,LGPIN)、7例非典型性腺瘤样增生(atypical adenomamus hyperplasia,AAH)、10 例基底细胞增生(basal cell hyperplasia,BCH)、69例前列腺良性增生(benign prostate hyperplasia,BPH)标本中的Caveolin-1和P63及CK34βE12的表达情况.结果 Caveolin-1、P63、CK34βE12抗原在PCa和BPH标本中的表达差异均有统计学意义(P＜0.05).PCa、HGPIN、LGPIN、AAH、BCH、BPH中Caveolin-1阳性表达率依次为:69.49％、40.00％、45.45％、28.57％、30.00％、8.70％;P63阳性表达率依次为8.47％、86.67％、90.91％、85.71％、90.00％、97.10％;CK34βE12为8.47％、93.33％、90.91％、100％、90.00％、95.65％.Caveolin-1表达强弱与PCa的Gleason评分、临床分期相关(P＜0.05).结论 Caveolin-1与PCa的发生、发展、侵袭、转移有关,联合检测Caveolin-1、P63及CK34βE12的表达将对前列腺癌的早期诊断准确性、判断病情以及预后有一定临床指导意义.
作者：卢桂尧；曾永威；高婉仪；禤丽萍；邓学斌；付汐；范小明；杨永强 刊期： 2012年第05期
目的 比较野战综合手术救治方舱与导管室内介入治疗影像质量和辐射剂量的差异.方法 用标准体模分别测量影像清晰时(dose-area product,DAP)、入射皮肤剂量(enter skin dose,ESD)透视和摄影的辐射剂量值,对6只实验动物分别在野战救治方舱和导管室内行冠状动脉造影,由3位观察者采用双盲法对影像质量进行比较分析.结果 方舱内DAP透视和摄影时的剂量值分别为(12.96±0.19) μGym2/s,(39.55±0.26) μGym2(10帧);ESD依次为(21403.33±170.10)μGy/s,(67647.25±173.12)μGy(10帧);导管室内DAP透视和摄影时的剂量值分别为(5.20±0.01)μGym2/s,(55.27±4.32) μGym2(10帧);ESD依次为(11690.00±26.46)μGy/s,(106430.82±49.57)μGy(10帧).方舱组和导管室组剂量比较均有统计学差异(P＜0.05),两组影像质量无统计学差异(P＞0.05).结论 野战综合手术救治方舱相比导管室,可以降低辐射剂量且影像质量满足诊断要求.
作者：邵会雨；梁明；王效增；姚天明；孙景阳；余晓凡；王猛；韩雅玲 刊期： 2012年第05期
目的 推进军队医院转型升级,科学发展.方法 根据国家医疗卫生体制改革特点,军队全面建设现代后勤对医院建设的要求,结合当前军队医院发展现状,探索军队医院如何转型升级.结果 转变人才培养理念,打造高素质人才方阵;调整学科发展结构,提升核心竞争能力;创新全维管理模式,提高综合保障效益.结论 加强人才队伍建设,打造学科技术品牌,强化科学管理是推进医院转型升级的关键.
作者：向彩良；余奕珲；韩松 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胃癌患者幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染率与miR-21表达水平的相关性.方法 2011-01/2012-01月求诊广州军区广州总医院消化内科的患者,经电子胃镜检查,活检其病变组织送病理检查,纳入诊断为胃窦癌的患者91例,慢性浅表性胃窦炎患者95例.两组患者均行13C呼气试验,明确Hp感染情况.胃窦癌患者转外科行手术根治,术中留取病变组织及癌旁组织,应用实时荧光定量聚合酶链反应(real time fluorescence qua-ntitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)进行miR-21表达水平检测.结果 ①胃癌患者Hp感染率为79.12％,高于慢性浅表性胃窦炎组的66.32％,差异有统计学意义(P=0.001);②胃癌患者的胃癌组织miR-21表达水平较癌旁组织高,差异有统计学意义(P=0.000);③感染Hp的胃癌患者miR-21表达水平较Hp阴性患者高,差异具有统计学意义(P=0.009).结论 Hp感染、miR-21高表达可能共同参与胃癌的发生、发展,二者存在相关性.
作者：李立平；吴炜景；陈婷婷；谢子英；马艳春；赵亚刚 刊期： 2012年第05期
目的 分析先天性心脏病患者的医疗质量和医疗费用及费用构成情况,为医院合理救治、卫生主管部门制定和调整救助政策提供参考.方法 计算机提取某三级甲等医院2009/2011年收治先天性心脏病患者病种、医疗数质量指标和经济数据,运用EXCEL2007进行数据统计分析.结果 ①经临床路径治疗的先天性心脏病患者,治愈率81.69％,治愈好转率92.65％;②人均住院日13.49天,治愈者人均住院日14.32天;③人均医疗费用21993元,其中治疗、手术费占费用构成的65.76％;④药品费用呈现递减趋势,治疗费呈现递增趋势.结论 医疗指标在标准质控范围,医疗费用结构渐趋合理;引入介入治疗技术,实施临床路径治疗模式,有助于提高治愈率、缩短人均住院日、降低医疗费用;扩展医疗救助病种范围,有助于提高治疗覆盖率.
作者：陈文敏；曾艳彩；陈戈；何涛；李雪华；李建群 刊期： 2012年第05期
目的 分析胰腺癌的在体氢质子磁共振波谱(1 H-magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS)特征,探讨代谢物定量分析在胰腺癌诊断中的应用价值.方法 在获得知情同意后,27例胰腺癌患者、11例肿块型慢性胰腺炎患者及20例健康志愿者被纳入研究.通过单体素1 H-MRS检查,对胰腺癌的脂质相对含量(relative lipid,rLip)和胆碱类代谢物/谷氨酸盐复合物比值胆碱类代谢物/谷氨酸盐复合物比值(choline-containing metabolites,CCM/ Glumate+ Glutamine,Glx;CCM/ Glx)进行定量分析,并与肿块型胰腺炎和正常胰腺比较.结果 胰腺癌CCM/Glx比值(0.367±0.094)低于肿块型慢性胰腺炎(0.446±0.039;P=0.011)和正常胰腺(0.592±0.233;P=0.007);胰腺癌rLip值(0.420±0.164)也低于正常胰腺(0.645±0.096)和肿块型慢性胰腺炎(0.725±0.059),两两比较P值均小于0.001;rLip以0.647作为截点值来鉴别胰腺癌与肿块型胰腺炎,敏感性和特异性分别为90.9％和92.6％.结论 1 H-MRS代谢物定量分析对胰腺癌的定性诊断有潜在应用价值.
作者：黄文才；陆建平 刊期： 2012年第05期
目的 探讨新兵集训、坦克专业训练对机体代谢和脏器功能的影响机制,为科学施训提供依据.方法 随机抽取116名集训新兵和104名坦克专业训练学员,在集训或专业训练3月后抽取空腹静脉血.选择作者医院门诊男性健康体检者30例为正常对照组.检测血清电解质、肝肾功能、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶-MB (creatine kinase MB,CK-MB)水平.结果 新兵组钠(Na+)、氯(Cl-)、钙(Ca2+)、磷(P3-)明显低于正常对照组(P＜0.01),FPG、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、CK、CK-MB高于正常对照组(P＜0.01).新兵组Na+、P3-明显低于坦克组(P＜0.01),血清钾(K+)、FPG、BUN、Cr、ALT、AST、CK高于坦克组(P＜0.01),Cl-高于坦克组(P＜0.05).坦克组血清K+、Na+、Cl-、Ca2+、FPG、ALT、AST明显低于正常对照组(P＜0.01),CK-MB高于正常对照组(P＜0.01).结论 军事训练可对人体电解质、糖代谢以及肝细胞、肌细胞功能产生较大影响,新兵集训阶段需重点监测脏器功能,坦克专业训练阶段需侧重监测电解质变化.
作者：罗显荣；张红梅；罗春生；付泳航；郑凤娇；刘伟 刊期： 2012年第05期
目的 确立单兵急救包的卫勤定位,为单兵急救包的研究设计提供依据.方法 循证分析武器因素、环境因素和战位因素与战场急救的密切相关性,现代军事、非军事行动对单兵急救的特点和需求.结果 提出了单兵急救模块技术;讨论了单兵急救包的卫勤定位.结论 单兵急救包应凸显其医疗急救定位,在功能上与战场急救技术相配合,在装置上与战斗携行装相结合.
作者：樊光辉；张宜；何光学；马廉亭；刁波 刊期： 2012年第05期
运动神经元病(motor neuron disease,MND)的发病率较低(4/10万～6/10万),康复门诊中不常见,加之其临床表现与颈椎病相似,部分患者颈椎病与MND并存,极易漏诊、误诊.为此,作者对MND及颈椎病的临床特点进行观察比较.
作者：张善纲；王晓红；赵力力；王琴；蔡巍；邵彬；黄礼群 刊期： 2012年第05期
重叠综合征(oveylap syndrome,OS)为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)二者并存的疾病,多于夜间突然发病,可引起严重的低氧血症和高碳酸血症、意识明显障碍、右心功能不全[1],常给患者造成严重后果.作者筛选了21例OS患者,对其用脉冲振荡法(impulse oscillometry,IOS)进行肺功能测定,另随机选取健康人20例做对照,并分析结果,探讨IOS在OS诊断上的意义.
作者：雷建华；梅静；余兰 刊期： 2012年第05期
目的 通过研究鼻息肉组织中白细胞介素17(interleukin 17,IL-17)和嗜酸性粒细胞趋化因子2(Eotaxin-2)的表达水平,探讨鼻息肉的发生、发展,为鼻息肉的治疗提供依据.方法 采用免疫组织化学方法检测48例鼻息肉患者术后鼻息肉组织标本、10例正常下鼻甲组织中IL-17及Eotaxin-2的表达情况,分析二者相关性.结果 ①IL-17、Eotaxin-2在人鼻息肉组织中的表达阳性率分别为79.17％、83.33％,在正常下鼻甲组织中的表达阳性率均为10.00％,组间差异具有统计学意义(P＜0.01).②IL-17与Eotaxin-2在人鼻息肉组织中的表达呈正相关.结论 ①IL-17和Eotaxin-2是在鼻息肉组织中表达增高,对鼻息肉的发生、发展起一定作用.②鼻息肉组织中IL-17的表达与Eotaxin-2表达正相关,IL-17与鼻息肉形成中嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte,EOS)增多有关,具有趋化EOS的作用,IL-17高表达是造成Eotaxin-2表达增高的重要影响因素之一.
作者：刘新彦；霍占江；牛敬莲；王晖；王会宾；单春光 刊期： 2012年第05期
1 材料和方法1.1病例资料自2007-03/2009-05月,采用局麻下行后路小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症120例.男72例,女48例,年龄35～78岁.其中单节段107例,双节段13例;左侧突出63例,右侧突出38例,中央型19例,合并后纵韧带钙化7例,腰椎管狭窄12例,侧隐窝狭窄18例.多经保守治疗效果不满意,术前均行腰椎正侧位和计算机断层扫描(computed tomography,CT)或磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查确诊.
作者：闫金方；刘文胜；刘岩；彭作珍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清抗血管紧张素Ⅱ 1型受体自身抗体(angiotensinⅡtype 1 receptor activating antibody,AT1-AA)和抗α1肾上腺素能受体(α1-R)自身抗体与肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)降低的相关性.方法 ①以合成的AT1受体和a1受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)技术,检测371例DN患者(A组)、107例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者(B组)、47例正常对照(C组)自身抗体.②肾动态显像,采用同位素99Tcm标记法测定GFR.③ELISA技术测定尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER).结果 ①A组AT1和α1受体抗体阳性率分别为51.5％和47.7％,明显高于B组(19.5％和15.9％)及C组(10.6％和8.5％),P＜0.05.②A组中,GFR异常者AT1和α1受体抗体阳性率分别为59.5％和63.1％,明显高于GFR正常者的30.5％和35.1％(P＜0.01).③A组中,GFR异常组中AT1和α1受体抗体均阳性者130例,阳性率为59.9％,显著高于GFR正常组(17.5％,27/154,P＜0.01).结论 DN患者GFR降低,血清抗AT1和α1受体抗体阳性率明显升高,糖尿病肾功能不全与抗AT1和α1受体自身抗体有关.
作者：赵林双；向光大；乐岭；孙慧玲；翟振艳；朱广平；刘晔 刊期： 2012年第05期
目的 了解军队医院护理人员战备评估与部署能力的现况.方法 应用军队护理人员战备能力评估量表对8所军队医院护理人员进行评估.结果 护理人员临床护理能力和军事行动护理能力为中等,战士/生存能力为少量;已婚、职务高的护理人员战备评估与部署能力高于未婚、职务较低的护理人员;经常参加培训的护理人员具有较高的战备评估与部署能力;除领导和管理支持、小组整体性和一致性维度外,其余4个维度军人护士与非军人护士的组间比较均有统计学差异(P＜0.05).结论 军队医院护理人员战备能力亟待提高,相关部门应针对性制定不同类别护理人员平时培训项目,提高战备准备效果.
作者：王红；戴晓婧；卢慧芳；廖文川；徐燕 刊期： 2012年第05期
目的 观察实体肿瘤化疗中乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)再激活的发生和转归,探讨其预防和处理方法.方法 回顾性分析2011-01/2011-06月间作者医院接受化疗的实体肿瘤患者980例,对化疗前乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性患者,根据是否采用预防抗病毒治疗分为预防抗病毒治疗组(A组)、未预防抗病毒治疗组(B组),观察比较2组化疗后发生肝炎及HBV再激活的情况.结果 980例实体肿瘤患者中,在化疗前行乙型病毒肝炎5项检测者152例(15.5％),行HBV-DNA检测者72例(7.3％),HBsAg阳性患者42例,A组13例,B组29例,既往乙型肝炎病毒感染者82例.HBsAg阳性患者中化疗后发生肝炎者A组5例(38.5％),B组19例(65.5％);发生HBV再激活者A组0例,B组8例(27.6％),1例患者死于爆发性肝炎,2组间比较有统计学差异(P=0.043).结论 HBsAg阳性的实体肿瘤患者化疗中,可能发生HBV再激活,甚至危及生命.预防性抗HBV治疗能有效减少HBV再激活发生,改善预后.
作者：杨琳；肖志平；蒋月强；陈元 刊期： 2012年第05期
目的 研究湖北省乡镇卫生院服务能力现状,为乡镇卫生院服务能力改进提供依据.方法 在湖北省选取7个市(县),对所在地区全部乡镇卫生院的科室设置、设备配置和人员流动情况进行现场调查.结果 实际调查中心卫生院27个,一般卫生院68个.中心卫生院科室开设达标率为63.0％;一般卫生院开设达标率为50.0％.2005-01/2009-12月,被调查乡镇卫生院共调入444人,调出576人.20种基本设备中心卫生院平均配置13件;一般卫生院平均配置11.5件.中心卫生院有10件设备经常使用率在90％以上;一般卫生院有3件设备经常使用率在90％以上.结论 湖北省乡镇卫生院临床科室开设达标率较低,中心卫生院达标率高于一般卫生院;卫生人员流出大于流入,以向上级卫生机构流动为主;乡镇卫生院基本设备配置率较低,但已配置设备总体使用率较高.
作者：吴高贤；刘秀卫；陈文敏；赵炜 刊期： 2012年第05期
目的 评价初诊糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)对卵巢癌复发的预测价值.方法 回顾性地从作者医院住院病例库中提取136例初诊卵巢癌患者的国际妇产科协会(Federation International Of Gynecology And Obstetrics,FIGO)分期、年龄、病理类型、CA125水平等资料,对患者进行电话随访方,获取本研究的观察终点无瘤生存期.采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)法、Kaplan-Meier生存曲线法和Cox风险比例模型,分析初诊CA125水平与卵巢癌患者无瘤生存期的关系.结果 随访期问复发的83例卵巢癌患者,血清CA125水平明显高于未复发的53例患者.CA125预测卵巢癌复发的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.76(0.68～0.84),佳预测界值132 kU/L,此时的预测敏感度0.71 (95％ CI:0.60～0.81),特异度0.66(95％ CI:0.52～0.78).CA125≥132 kU/L和＜132 kU/L的卵巢癌的患者无瘤生存期分别为3.1年和4.9年(P＜0.01).在校正了年龄、FIGO分期之后,CA125≥132 kU/L仍然与无瘤生存期有关(HR=3.20,P＜0.01).结论 CA125可以作为初诊卵巢癌患者术后复发的独立预测因子.
作者：袁新荣；袁莉；张团英；李红薇；樊龙中 刊期： 2012年第05期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
