黄文才；陆建平
目的 评价初诊糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)对卵巢癌复发的预测价值.方法 回顾性地从作者医院住院病例库中提取136例初诊卵巢癌患者的国际妇产科协会(Federation International Of Gynecology And Obstetrics,FIGO)分期、年龄、病理类型、CA125水平等资料,对患者进行电话随访方,获取本研究的观察终点无瘤生存期.采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)法、Kaplan-Meier生存曲线法和Cox风险比例模型,分析初诊CA125水平与卵巢癌患者无瘤生存期的关系.结果 随访期问复发的83例卵巢癌患者,血清CA125水平明显高于未复发的53例患者.CA125预测卵巢癌复发的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.76(0.68～0.84),佳预测界值132 kU/L,此时的预测敏感度0.71 (95％ CI:0.60～0.81),特异度0.66(95％ CI:0.52～0.78).CA125≥132 kU/L和＜132 kU/L的卵巢癌的患者无瘤生存期分别为3.1年和4.9年(P＜0.01).在校正了年龄、FIGO分期之后,CA125≥132 kU/L仍然与无瘤生存期有关(HR=3.20,P＜0.01).结论 CA125可以作为初诊卵巢癌患者术后复发的独立预测因子.
作者：袁新荣；袁莉；张团英；李红薇；樊龙中 刊期： 2012年第05期
目的 确立单兵急救包的卫勤定位,为单兵急救包的研究设计提供依据.方法 循证分析武器因素、环境因素和战位因素与战场急救的密切相关性,现代军事、非军事行动对单兵急救的特点和需求.结果 提出了单兵急救模块技术;讨论了单兵急救包的卫勤定位.结论 单兵急救包应凸显其医疗急救定位,在功能上与战场急救技术相配合,在装置上与战斗携行装相结合.
作者：樊光辉；张宜；何光学；马廉亭；刁波 刊期： 2012年第05期
目的 研究脂肪乳剂预处理对布比卡因致新西兰大白兔心脏毒性的影响及机制.方法 14只新西兰大白兔随机均分为2组,A组给予乳酸林格液,B组给予脂肪乳注射液20％英脱利匹特预处理,然后微量泵持续输注0.75％布比卡因3 mg/(kg·min)至动脉压力波为直线,观察心脏不良事件发生的时间和测量心肌布比卡因的浓度.结果 出现室性心律时间B组为(108.1±24.8)s,显著延后于A组[(50.4±10.4)s,P=0.000];心脏完全停搏时间B组为(722.6±191.9)s,显著延后于A组[(347.1±66.2)s,P=0.002];布比卡因的总用量B组为(36.1±9.6)mg/kg,显著高于A组[(17.4±3.3) mg/kg,P =0.002] .A组和B组心肌布比卡因浓度分别为(151.6±197.7)μg/g和(130.7±24.9)μg/g,差异无统计学意义(P=0.109).结论 脂肪乳剂预处理能降低布比卡因的心脏毒性,主要作用机制可能是脂肪池效应.
作者：张燕辉；罗中兵；杨俊哲；陶军；胡明；李文献 刊期： 2012年第05期
作者医院于2009年开始,组成拥有内科、外科和心理科高级职称医师的心理健康教育医疗服务队,深入基层部队进行官兵心理和健康状态调查,根据调查结果编写教材,开展部队系统健康教育.本文对心理健康教育效果进行回顾分析.
作者：罗显荣；杨俊；陈丽丽；王真真；张红梅 刊期： 2012年第05期
目的 分析胰腺癌的在体氢质子磁共振波谱(1 H-magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS)特征,探讨代谢物定量分析在胰腺癌诊断中的应用价值.方法 在获得知情同意后,27例胰腺癌患者、11例肿块型慢性胰腺炎患者及20例健康志愿者被纳入研究.通过单体素1 H-MRS检查,对胰腺癌的脂质相对含量(relative lipid,rLip)和胆碱类代谢物/谷氨酸盐复合物比值胆碱类代谢物/谷氨酸盐复合物比值(choline-containing metabolites,CCM/ Glumate+ Glutamine,Glx;CCM/ Glx)进行定量分析,并与肿块型胰腺炎和正常胰腺比较.结果 胰腺癌CCM/Glx比值(0.367±0.094)低于肿块型慢性胰腺炎(0.446±0.039;P=0.011)和正常胰腺(0.592±0.233;P=0.007);胰腺癌rLip值(0.420±0.164)也低于正常胰腺(0.645±0.096)和肿块型慢性胰腺炎(0.725±0.059),两两比较P值均小于0.001;rLip以0.647作为截点值来鉴别胰腺癌与肿块型胰腺炎,敏感性和特异性分别为90.9％和92.6％.结论 1 H-MRS代谢物定量分析对胰腺癌的定性诊断有潜在应用价值.
作者：黄文才；陆建平 刊期： 2012年第05期
目的 研究新兵的心理状况、压力源和心理倾诉的首选对象,为实施有效的心理干预提供依据.方法 自编《部队官兵心理状况和压力源调查问卷》,对新兵进行调查.共调查新兵1330人,其中男1280人,女50人.同期调研男性士官655人,作为对照.结果 77.6％的男性新兵对自己的精神状态感到满意,显著高于女性新兵;54.7％的男性新兵和60.0％的女性新兵心理压力来源于对前途的担忧;72.4％的男性新兵和82.0％的女性新兵有心理压力或思想困惑时找朋友倾诉,仅有8.8％的男性新兵、8.0％的女性新兵及11.1％的男性士官选择心理医生作为倾诉对象.结论 本组资料中新兵的心理状况良好,但新兵集训期间仍需加强心理健康教育,减轻心理负荷,其中女兵心理状况尤需特别关注.
作者：钟伟丽；梅川；杨璇；罗显荣；王真真；杨俊；李莎恩 刊期： 2012年第05期
目的 研究新兵吸烟、饮酒行为状况、特点和主要原因,为实施有效的健康教育提供依据.方法 采用《部队官兵吸烟饮酒调查问卷》,对某战区某年度新兵进行调查和分析.结果 96％的新兵知道吸烟、饮酒危害健康;13.2％的新兵自诉通过吸烟或饮酒减压;新兵吸烟率为45.0％,新兵饮酒率为48.3％;男性新兵吸烟率为46.7％,男性新兵饮酒率为49.3％,均明显低于男性士官;少量吸烟、经常吸烟的男性新兵比率分别为14.3％和11.0％,明显低于少量吸烟、经常吸烟的男性士官比率的22.0％和39.7％(P＜0.001);经常饮酒的男性新兵比率为34.0％,明显高于经常饮酒的男性士官比率的9.8％(P＜0.001);在酒类的偏好上,男性新兵偏好白酒,女性新兵偏好红酒,而男性士官偏好啤酒.结论 对入伍新兵吸烟、饮酒状况应引起重视并加以控制,通过加强健康教育、心理疏导、监督管理,使新兵树立健康的交际观和正确的价值观.
作者：梅川；钟伟丽；杨璇；罗显荣；王真真；杨俊；李莎恩 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胃癌患者幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染率与miR-21表达水平的相关性.方法 2011-01/2012-01月求诊广州军区广州总医院消化内科的患者,经电子胃镜检查,活检其病变组织送病理检查,纳入诊断为胃窦癌的患者91例,慢性浅表性胃窦炎患者95例.两组患者均行13C呼气试验,明确Hp感染情况.胃窦癌患者转外科行手术根治,术中留取病变组织及癌旁组织,应用实时荧光定量聚合酶链反应(real time fluorescence qua-ntitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)进行miR-21表达水平检测.结果 ①胃癌患者Hp感染率为79.12％,高于慢性浅表性胃窦炎组的66.32％,差异有统计学意义(P=0.001);②胃癌患者的胃癌组织miR-21表达水平较癌旁组织高,差异有统计学意义(P=0.000);③感染Hp的胃癌患者miR-21表达水平较Hp阴性患者高,差异具有统计学意义(P=0.009).结论 Hp感染、miR-21高表达可能共同参与胃癌的发生、发展,二者存在相关性.
作者：李立平；吴炜景；陈婷婷；谢子英；马艳春；赵亚刚 刊期： 2012年第05期
目的 探讨Caveolin-1、P63及CK34βE12蛋白在前列腺病变中表达及其临床意义.方法 应用免疫组化染色采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(streptavidin-perosidase,SP)检测59例前列腺癌(prostate carcinoma,PCa)、15例高级别前列腺上皮内瘤变(high prostate intraepithelial neoplasma,HGPIN)、11例低级别前列腺上皮内瘤变(low prostate intraepithelial neoplasma,LGPIN)、7例非典型性腺瘤样增生(atypical adenomamus hyperplasia,AAH)、10 例基底细胞增生(basal cell hyperplasia,BCH)、69例前列腺良性增生(benign prostate hyperplasia,BPH)标本中的Caveolin-1和P63及CK34βE12的表达情况.结果 Caveolin-1、P63、CK34βE12抗原在PCa和BPH标本中的表达差异均有统计学意义(P＜0.05).PCa、HGPIN、LGPIN、AAH、BCH、BPH中Caveolin-1阳性表达率依次为:69.49％、40.00％、45.45％、28.57％、30.00％、8.70％;P63阳性表达率依次为8.47％、86.67％、90.91％、85.71％、90.00％、97.10％;CK34βE12为8.47％、93.33％、90.91％、100％、90.00％、95.65％.Caveolin-1表达强弱与PCa的Gleason评分、临床分期相关(P＜0.05).结论 Caveolin-1与PCa的发生、发展、侵袭、转移有关,联合检测Caveolin-1、P63及CK34βE12的表达将对前列腺癌的早期诊断准确性、判断病情以及预后有一定临床指导意义.
作者：卢桂尧；曾永威；高婉仪；禤丽萍；邓学斌；付汐；范小明；杨永强 刊期： 2012年第05期
目的 了解军队医院护理人员战备评估与部署能力的现况.方法 应用军队护理人员战备能力评估量表对8所军队医院护理人员进行评估.结果 护理人员临床护理能力和军事行动护理能力为中等,战士/生存能力为少量;已婚、职务高的护理人员战备评估与部署能力高于未婚、职务较低的护理人员;经常参加培训的护理人员具有较高的战备评估与部署能力;除领导和管理支持、小组整体性和一致性维度外,其余4个维度军人护士与非军人护士的组间比较均有统计学差异(P＜0.05).结论 军队医院护理人员战备能力亟待提高,相关部门应针对性制定不同类别护理人员平时培训项目,提高战备准备效果.
作者：王红；戴晓婧；卢慧芳；廖文川；徐燕 刊期： 2012年第05期
早复极综合征(early repolarization syndrome,ERS)是一种特发性心电图改变,以明显的J波和ST段弓背向下抬高为特征.1936年,Shipley和Hallaran[1]曾描述ERS的心电图表现,认为其是一种特发性、良性综合征.Vorob'ev等[2]于1990年报道ERS可见于先天性或获得性心脏病以后,人们开始重新审视ERS.近10年陆续有ERS合并心室颤动(ventricular fibrillation,VF)及心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的报道,尤其是一些有ERS的健康青年人发生猝死,引起了临床医生的重视,ERS已成为电生理领域的研究新热点.现就近年来ERS临床研究的重要进展进行综述.
作者：姜娜；丁世芳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胸腺五肽和复方氨基酸双肽联合治疗对重症肺结核病人的治疗作用.方法 将160例重症肺结核病人随机分为4组:A组:采用常规抗结核化疗;B组:加用胸腺五肽治疗;C组:加用复方氨基酸双肽治疗;D组:联合胸腺五肽和复方氨基酸双肽治疗.结果 ①外周血前炎性因子的改变:4组患者在治疗后血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白介素10(interleukin 10,IL-10)和白介素6(interleukin 6,IL-6)水平均明显下降(P＜0.01).与A组相比,B、C和D组下降更明显(P＜0.05),4组中D组下降明显(P＜0.01);②痰菌阴转情况:治疗12个月后,4组痰菌阴转率分别为74.3％、89.2％、86.5％、94.9％,B组和D组明显高于A组(P＜0.05或0.01).在治疗1、3、6、12个月时,D组与A组痰菌转阴率均存在统计学差异(P＜0.05或0.01);③肺部病灶吸收情况:在治疗6个月和12个月时,D组与A组比较病灶吸收率存在统计学差异(P＜0.05或0.01);④临床症状改善情况:在疗程结束时,A、B、C、D四组总改善率分别为65.0％、82.5％、80.0％和92.5％,各组间存在统计学差异(P＜0.05或0.01).结论 采用胸腺五肽和复方氨基酸双肽联合治疗重症肺结核患者,对降低其外周血前炎性因子水平、改善临床症状、促使痰菌阴转和结核病灶吸收等均有较好的治疗价值.
作者：林小田；王昱；曾芳；喻云梅；谢媛琪；俞宏；李凤林；李土华；蔡立莉 刊期： 2012年第05期
目的 利用小鼠人肝癌细胞转移瘤模型,探讨索拉非尼联合维生素K2的协同治疗效应.方法 构建小鼠人肝癌细胞转移瘤模型,分别用1.25mg/kg的索拉非尼和2mg/kg的维生素K2单独或联合给药,观察用药后小鼠肝内、肺内转移瘤情况及生存时间的变化.结果 索拉非尼和维生素K2联合作用较空白对照及单独作用能够显著抑制小鼠肝、肺内转移灶的数量及体积,维持给药可显著改善小鼠生存状态并延长生存时间.结论 索拉非尼和维生素K2对人肝细胞癌有良好的协同治疗效应,可抑制肿瘤肝、肺转移并延长生存期.
作者：张亚飞；章必成；张安然；吴婷婷；杨波；赵勇；刘健；房殿春；高建飞；饶智国 刊期： 2012年第05期
目的 观察实体肿瘤化疗中乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)再激活的发生和转归,探讨其预防和处理方法.方法 回顾性分析2011-01/2011-06月间作者医院接受化疗的实体肿瘤患者980例,对化疗前乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性患者,根据是否采用预防抗病毒治疗分为预防抗病毒治疗组(A组)、未预防抗病毒治疗组(B组),观察比较2组化疗后发生肝炎及HBV再激活的情况.结果 980例实体肿瘤患者中,在化疗前行乙型病毒肝炎5项检测者152例(15.5％),行HBV-DNA检测者72例(7.3％),HBsAg阳性患者42例,A组13例,B组29例,既往乙型肝炎病毒感染者82例.HBsAg阳性患者中化疗后发生肝炎者A组5例(38.5％),B组19例(65.5％);发生HBV再激活者A组0例,B组8例(27.6％),1例患者死于爆发性肝炎,2组间比较有统计学差异(P=0.043).结论 HBsAg阳性的实体肿瘤患者化疗中,可能发生HBV再激活,甚至危及生命.预防性抗HBV治疗能有效减少HBV再激活发生,改善预后.
作者：杨琳；肖志平；蒋月强；陈元 刊期： 2012年第05期
目的 观察红景天注射液对心肺复苏后大鼠心脏的保护作用.方法 56只SD成年健康大鼠随机分为7组,每组8只.窒息法建立大鼠心肺复苏模型,在不同时间点给予红景天注射液(复苏前,复苏同时,复苏开始5 min、30min、1 h),并设立假手术组和不给药组作为对照.自主循环恢复维持2h后检测心肌组织白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)以及血清肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)水平,常规苏木精-伊红(hematoxylin eosin,HE)染色病理观察.结果 红景天呈时间依赖性降低心肺复苏后心肌组织IL-6、TNF-α以及血清cTnT水平(P＜0.05),病理观察显示复苏前给药组心肌损伤轻(P＜0.05),复苏1h给药与不给药相比无明显差异.结论 红景天可有效保护心肺复苏后大鼠心肌,作用呈时问依赖性,提前给药作用明显,复苏1h给药基本无效.
作者：邓节喜；郭寿贵；阮发晖；窦燕；陈劲松；林庚海；吴轲；许惠莲；郭佳茹；吴少英；朱健 刊期： 2012年第05期
目的 了解新兵的健康维护意识和健康行为,为新兵健康维护提供参考依据.方法 采用自编《部队官兵健康维护意识和健康行为调查问卷》,对1330名新兵进行调研和分析.结果 97.8％新兵认为健康维护很重要,女性新兵较男性新兵有更强的健康维护意识和健康行为方式.结论 加强新兵健康维护意识,养成新兵健康行为,对促进新兵身心健康具有重要意义.
作者：钟伟丽；梅川；杨璇；罗显荣；王真真；杨俊；李莎恩 刊期： 2012年第05期
目的 探讨新兵集训、坦克专业训练对机体代谢和脏器功能的影响机制,为科学施训提供依据.方法 随机抽取116名集训新兵和104名坦克专业训练学员,在集训或专业训练3月后抽取空腹静脉血.选择作者医院门诊男性健康体检者30例为正常对照组.检测血清电解质、肝肾功能、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶-MB (creatine kinase MB,CK-MB)水平.结果 新兵组钠(Na+)、氯(Cl-)、钙(Ca2+)、磷(P3-)明显低于正常对照组(P＜0.01),FPG、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、CK、CK-MB高于正常对照组(P＜0.01).新兵组Na+、P3-明显低于坦克组(P＜0.01),血清钾(K+)、FPG、BUN、Cr、ALT、AST、CK高于坦克组(P＜0.01),Cl-高于坦克组(P＜0.05).坦克组血清K+、Na+、Cl-、Ca2+、FPG、ALT、AST明显低于正常对照组(P＜0.01),CK-MB高于正常对照组(P＜0.01).结论 军事训练可对人体电解质、糖代谢以及肝细胞、肌细胞功能产生较大影响,新兵集训阶段需重点监测脏器功能,坦克专业训练阶段需侧重监测电解质变化.
作者：罗显荣；张红梅；罗春生；付泳航；郑凤娇；刘伟 刊期： 2012年第05期
目的 分析某企业员工的健康状况,为其健康干预策略和预防保健工作提供依据.方法 按照每10年一个年龄组,将参检的1767名员工的常见疾病与异常指标检出率进行分类统计,比较不同年龄和性别组之间的差异.结果 常见疾病与异常指标的检出率分别为:舒张压偏高88例(4.98％);过敏性鼻炎52例(2.94％);慢性咽炎227例(12.85％);脂肪肝200例(11.32％);胆囊息肉73例(4.13％);混合痔61例(3.45％);甘油三酯偏高249例(14.09％);低密度脂蛋白偏高458例(25.92％);空腹血糖偏高52例(2.94％);尿酸偏高185例(10.47％);血小板偏高204例(11.54％);总胆固醇偏高149例(8.43％);血压偏低79例(4.47％).胆囊息肉、低密度脂蛋白随着年龄提升,检出率呈上升趋势;血压偏低检出率呈下降趋势;脂肪肝、甘油三酯偏高检出率趋势呈现凸型;尿酸偏高呈现凹型.男性舒张压偏高、慢性咽炎、脂肪肝、胆囊息肉、甘油三酯偏高和低密度脂蛋白偏高的检出率高于女性.而女性混合痔、血小板偏高和血压偏低的检出率高于男性.结论 该企业员工常见疾病发病率与异常指标均较高,应加强健康教育,降低疾病的发生率,提高健康水平.
作者：马莉；张春霞；丘金浪 刊期： 2012年第05期
运动神经元病(motor neuron disease,MND)的发病率较低(4/10万～6/10万),康复门诊中不常见,加之其临床表现与颈椎病相似,部分患者颈椎病与MND并存,极易漏诊、误诊.为此,作者对MND及颈椎病的临床特点进行观察比较.
作者：张善纲；王晓红；赵力力；王琴；蔡巍；邵彬；黄礼群 刊期： 2012年第05期
目的 推进军队医院转型升级,科学发展.方法 根据国家医疗卫生体制改革特点,军队全面建设现代后勤对医院建设的要求,结合当前军队医院发展现状,探索军队医院如何转型升级.结果 转变人才培养理念,打造高素质人才方阵;调整学科发展结构,提升核心竞争能力;创新全维管理模式,提高综合保障效益.结论 加强人才队伍建设,打造学科技术品牌,强化科学管理是推进医院转型升级的关键.
作者：向彩良；余奕珲；韩松 刊期： 2012年第05期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
